{"id":7789,"date":"2016-12-26T00:00:00","date_gmt":"2016-12-25T16:00:00","guid":{"rendered":"\/\/www.afterroberto.com\/?guid=26eca45468d3f2999118050dd8702cec"},"modified":"2018-08-21T15:39:41","modified_gmt":"2018-08-21T07:39:41","slug":"%e5%95%8f%e9%86%ab%e7%94%9f%ef%bc%9a%e7%97%85%e6%af%92%e7%b4%b0%e8%8f%8c%e6%84%9f%e6%9f%93-%e5%a6%82%e4%bd%95%e5%88%86%e8%be%a8%ef%bc%9f","status":"publish","type":"post","link":"\/\/www.afterroberto.com\/%e5%95%8f%e9%86%ab%e7%94%9f%ef%bc%9a%e7%97%85%e6%af%92%e7%b4%b0%e8%8f%8c%e6%84%9f%e6%9f%93-%e5%a6%82%e4%bd%95%e5%88%86%e8%be%a8%ef%bc%9f\/","title":{"rendered":"\u554f\u91ab\u751f\uff1a\u75c5\u6bd2\/\u7d30\u83cc\u611f\u67d3 \u5982\u4f55\u5206\u8fa8\uff1f"},"content":{"rendered":"
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【明報專訊】鄭:鄭志文醫生 李:李禮舜醫生 觀:facebook Live觀眾<\/p>\n 鄭﹕要減少使用抗生素,就要對症下藥。抗生素用於殺滅細菌,但對真菌及病毒感染沒效。有建議使用臨牀測試,分辨出是否細菌感染,是否可行?現時又有什麼選擇?<\/p>\n 李﹕臨牀診斷最主要是分開病毒或細菌感染,因為只有細菌感染才需要使用抗生素。目前可以考慮進行病毒學測試,當確診是病毒,就毋須用抗生素。另外,亦可在護理點(包括私家醫生、健康中心等)進行降鈣素原、C反應蛋白等測試有沒有嚴重感染。這些都可以協助醫生分辨細菌還是病毒感染,不過準確度並非百分百。所以,醫護人員會根據臨牀指引作診斷,例如病人喉嚨紅腫,有白點分泌物,就是甲型鏈球菌咽喉炎(圖)的徵狀。<\/p>\n 濫用抗生素 可致肥胖、哮喘<\/p>\n 觀﹕抗生素不單殺死惡菌,亦會殺死好菌,令身體抵抗力減弱,不食抗生素,可以嗎?進食益生菌作代替,是否可行?<\/p>\n 李﹕近年愈來愈多抗生素的研究,令我們更加了解它的副作用。過往已知抗生素的副作用,主要是出現敏感及白血球偏低,而近年發現會影響到人體內的微生物群組,其中最常見導致腸炎。如果服用太多抗生素,將好菌壞菌一併殺死,反而出現更多壞菌,導致出現肚痛、腹瀉等問題,嚴重可致命。另外,近年亦有研究顯示,用太多抗生素會致肥胖、糖尿病、哮喘,以及各樣的敏感問題,尤其常見於小朋友身上。這些研究令我們明白,抗生素不能胡亂使用。<\/p>\n 但一旦確認是細菌性感染,就必須使用針對性的抗生素。益生菌主要作用並非殺菌,所以不能代替抗生素。<\/p>\n 傷風咳不斷尾? 或因過敏<\/p>\n 觀﹕每當生病時,如醫生不處方抗生素,病情就會拖延一段時間才能痊癒,應否主動叫醫生開抗生素?<\/p>\n 李﹕是否需要抗生素,最主要看醫生的臨牀診斷。醫生最常遇見的情况,病人有病毒性感染,如傷風,但痊癒後仍不停流鼻水或咳嗽,便以為並未痊癒。其實這往往是痊癒後的過敏徵狀,並非雙重感染。所以應該要針對病徵,而進行紓緩性的治療,而非服用抗生素。<\/p>\n 鄭﹕日常診症,病人不時要求處方抗生素,但如病人不是細菌感染,處方抗生素也不會加快痊癒。所以,我的做法是先了解病人為何有這要求,他們可能說考試臨近、明天出遠門等,我或會處方抗生素,但提醒對方不要急着服用,要充分休息及定時服用其他藥物,若病情好轉,就毋須服用抗生素。當病人有抗生素作為「安慰劑」,未必會服用,的確能減低抗生素的使用。<\/p>\n