\u3010\u660e\u5831\u5c08\u8a0a\u3011\u6c23\u6eab\u4e00\u964d\uff0c\u5468\u906d\u54b3\u55fd\u3001\u4e5e\u568f\u8072\u56db\u8d77\u3002<\/p>\n
\u9032\u5165\u6d41\u611f\u9ad8\u5cf0\u671f\uff0c\u767c\u71d2\u54b3\u55fd\u6d41\u9f3b\u6c34\uff0c\u7a76\u7adf\u662f\u5426\u9700\u8981\u670d\u7528\u6297\u751f\u7d20\uff1f<\/p>\n
\u63d0\u5230\u6297\u751f\u7d20\uff0c\u91ab\u751f\u904e\u53bb\u4e00\u76f4\u53ee\u56d1\u8981\u5b8c\u6210\u6574\u500b\u7642\u7a0b\uff0c\u4f46\u8fd1\u671f\u6709\u5c08\u5bb6\u6307\uff1a\u6bcb\u9808\u5b8c\u6210\u7642\u7a0b\uff01\u5927\u5bb6\u9813\u6642\u4e0d\u77e5\u6240\u63aa\uff0c\u7a76\u7adf\u8981\u5805\u6301\u5403\u5b8c\uff1f\u9084\u662f\u53ef\u4ee5\u300c\u534a\u9014\u800c\u5ee2\u300d\uff1f<\/p>\n
\u300c\u54b3\u55fd\u3001\u6d41\u9f3b\u6d95\u3001\u808c\u8089\u75db\u3001\u982d\u75db\u7b49\u4e0a\u547c\u5438\u9053\u611f\u67d3\u75c5\u5fb5\uff0c\u7d55\u5927\u90e8\u5206\u662f\u75c5\u6bd2\u5f15\u8d77\uff0c\u6bcb\u9808\u670d\u7528\u6297\u751f\u7d20\u3002\u300d\u9999\u6e2f\u4e2d\u6587\u5927\u5b78\u5167\u79d1\u53ca\u85e5\u7269\u6cbb\u7642\u5b78\u7cfb\u611f\u67d3\u53ca\u50b3\u67d3\u75c5\u79d1\u4e3b\u7ba1\u674e\u79ae\u821c\u8868\u793a\uff0c\u524d\u7dda\u91ab\u751f\u53ef\u900f\u904e\u81e8\u7240\u5fb5\u72c0\u548c\u7c21\u55ae\u6e2c\u8a66\uff0c\u5206\u8fa8\u51fa\u662f\u7d30\u83cc\u9084\u662f\u75c5\u6bd2\u7684\u611f\u67d3\u3002\u300c\u7c21\u55ae\u8aaa\uff0c\u75c5\u4eba\u6709\u9f3b\u6c34\u3001\u6253\u5674\u568f\u3001\u54b3\u55fd\u3001\u8072\u6c99\u3001\u7d05\u773c\u3001\u76ae\u75b9\u7b49\u5fb5\u72c0\uff0c\u50be\u5411\u662f\u75c5\u6bd2\u611f\u67d3\uff1b\u4f46\u5982\u679c\u75c5\u4eba\u6241\u6843\u817a\u53c8\u7d05\u53c8\u816b\uff0c\u51fa\u73fe\u767d\u9ede\u5206\u6ccc\u7269\uff0c\u5c31\u597d\u5927\u53ef\u80fd\u662f\u7d30\u83cc\u611f\u67d3\u3002\u300d<\/p>\n
\u6297\u751f\u7d20\u53ea\u53ef\u6cbb\u7406\u7d30\u83cc\u611f\u67d3<\/p>\n
\u5bb6\u5ead\u91ab\u751f\u912d\u5fd7\u6587\u88dc\u5145\uff0c\u5bb6\u5ead\u91ab\u751f\u4e0d\u53ef\u80fd\u8981\u6c42\u6bcf\u500b\u75c5\u4eba\u90fd\u7167\u80ba\u3001\u62bd\u8840\u6aa2\u67e5\uff0c\u6240\u4ee5\u81e8\u7240\u8a3a\u65b7\u5341\u5206\u91cd\u8981\uff0c\u6839\u64da\u81e8\u7240\u6307\u5f15\uff0c\u767c\u71d2\u3001\u5589\u56a8\u51fa\u73fe\u767d\u9ede\u3001\u7121\u54b3\u55fd\u7b49\uff0c\u7d30\u83cc\u611f\u67d3\u7684\u6a5f\u7387\u6703\u8f03\u9ad8\u3002<\/p>\n
\u7a76\u7adf\u5e7e\u6642\u9700\u8981\u670d\u7528\u6297\u751f\u7d20\uff1f\u4e00\u500b\u7642\u7a0b\u7a76\u7adf\u5e7e\u591a\u5929\uff1f\u4e2d\u9014\u53ef\u5426\u8f49\u85e5\uff1f\u505c\u85e5\uff1f\u674e\u79ae\u821c\u8aaa\uff0c\u9019\u662f\u4e00\u500b\u5f88\u8907\u96dc\u7684\u554f\u984c\uff0c\u53ef\u5f9e\u4e0b\u5217\u4e09\u9ede\u627e\u5230\u7b54\u6848\ufe55<\/p>\n
1. \u611f\u67d3\u985e\u5225<\/p>\n
\u7576\u78ba\u8a3a\u70ba\u7d30\u83cc\u611f\u67d3\uff0c\u5c31\u5fc5\u9808\u5b8c\u6210\u6574\u500b\u6297\u751f\u7d20\u7642\u7a0b\u3002\u7642\u7a0b\u9577\u77ed\uff0c\u8996\u4e4e\u611f\u67d3\u60c5\u51b5\uff0c\u8209\u4f8b\u8aaa\uff0c\u7532\u578b\u93c8\u7403\u83cc\u54bd\u5589\u708e\u4e00\u822c\u9700\u8981\u670d\u7528\u5341\u5929\u6297\u751f\u7d20\uff0c\u80ba\u708e\u7d04\u9700\u4e09\u81f3\u4e94\u5929\uff0c\u800c\u56b4\u91cd\u7684\u76ae\u819a\u8702\u7aa9\u7d44\u7e54\u708e\u5247\u9700\u8981\u4e00\u661f\u671f\u7642\u7a0b\u3002<\/p>\n
2. \u75c5\u6bd2\u611f\u67d3<\/p>\n
\u6297\u751f\u7d20\u53ea\u80fd\u5c0d\u4ed8\u7d30\u83cc\uff0c\u5982\u5f8c\u4f86\u5316\u9a57\u7d50\u679c\u767c\u73fe\u5c6c\u75c5\u6bd2\u611f\u67d3\uff0c\u6297\u751f\u7d20\u6839\u672c\u6c92\u6709\u6cbb\u7642\u4f5c\u7528\uff0c\u5373\u4f7f\u672a\u5b8c\u6210\u6574\u500b\u7642\u7a0b\uff0c\u4e5f\u61c9\u8a72\u505c\u85e5\u3002<\/p>\n
3. \u7d30\u83cc\u985e\u5225<\/p>\n
\u7d93\u5316\u9a57\u5f8c\u78ba\u8a3a\u7d30\u83cc\u985e\u5225\uff0c\u5982\u5c6c\u65bc\u5bb9\u6613\u6cbb\u7642\u7684\u7d30\u83cc\uff0c\u5c31\u4e0d\u61c9\u4f7f\u7528\u5ee3\u8b5c\u6297\u751f\u7d20\uff0c\u800c\u61c9\u8f49\u7528\u91dd\u5c0d\u6027\u3001\u526f\u4f5c\u7528\u8f03\u5c11\u7684\u7a84\u8b5c\u6297\u751f\u7d20\u3002<\/p>\n
\u56e0\u6b64\uff0c\u6297\u751f\u7d20\u7642\u7a0b\u9577\u77ed\uff1f\u662f\u5426\u9700\u8981\u5b8c\u6210\u6574\u500b\u7642\u7a0b\uff1f\u4e2d\u9014\u53ef\u5426\u8f49\u85e5\uff1f\u8981\u8996\u4e4e\u75c5\u60c5\uff0c\u7121\u6cd5\u4e00\u6982\u800c\u8ad6\u3002\u912d\u5fd7\u6587\u5f37\u8abf\uff0c\u8655\u65b9\u6297\u751f\u7d20\u7684\u76ee\u7684\u662f\u6bba\u6ec5\u7d30\u83cc\uff0c\u91ab\u751f\u6839\u64da\u81e8\u7240\u8a3a\u65b7\u548c\u7814\u7a76\u6578\u64da\u6c7a\u5b9a\u7642\u7a0b\u9577\u77ed\uff0c\u4ed6\u4ee5\u8180\u80f1\u708e\u70ba\u4f8b\uff0c\u8180\u80f1\u708e\u591a\u6578\u662f\u5927\u8178\u687f\u83cc\u611f\u67d3\u5f15\u8d77\uff0c\u800c\u6297\u85e5\u6027\u5927\u8178\u687f\u83cc\u4ea6\u5f88\u5e38\u898b\u3002\u6240\u4ee5\uff0c\u91ab\u751f\u8a3a\u65b7\u8180\u80f1\u708e\u5f8c\uff0c\u6703\u5148\u8655\u65b9\u6297\u751f\u7d20\u7d66\u75c5\u4eba\uff0c\u540c\u6642\u70ba\u75c5\u4eba\u5316\u9a57\u5c0f\u4fbf\u78ba\u8a3a\u3002\u5982\u7576\u5316\u9a57\u7d50\u679c\u986f\u793a\u5c6c\u65bc\u6297\u85e5\u6027\u5927\u8178\u687f\u83cc\uff0c\u539f\u4f86\u7684\u6297\u751f\u7d20\u7121\u6548\uff0c\u5c31\u8981\u8f49\u7528\u5176\u4ed6\u6297\u751f\u7d20\uff1b\u6216\u5831\u544a\u7d50\u679c\u6307\u4e0d\u662f\u7d30\u83cc\u611f\u67d3\uff0c\u5c31\u61c9\u505c\u7528\u6297\u751f\u7d20\u3002<\/p>\n
\u63db\u7a84\u8b5c\u6297\u751f\u7d20\u53cd\u66f4\u597d<\/p>\n
\u53e6\u5916\uff0c\u8fd1\u5e74\u63d0\u5230\u6297\u751f\u7d20\uff0c\u7d93\u5e38\u63d0\u53ca\u300c\u5ee3\u8b5c\u300d\u6297\u751f\u7d20\uff0c\u7a76\u7adf\u662f\u4ec0\u9ebc\uff1f<\/p>\n
\u674e\u79ae\u821c\u89e3\u91cb\uff0c\u300c\u5ee3\u8b5c\u300d\u6297\u751f\u7d20\u662f\u6307\u53ef\u4ee5\u6bba\u6ec5\u5f88\u591a\u985e\u578b\u7684\u7d30\u83cc\uff0c\u4e00\u822c\u4eba\u7406\u89e3\u70ba\u300c\u52c1\u5572\u300d\u7684\u6297\u751f\u7d20\uff1b\u800c\u300c\u7a84\u8b5c\u300d\u6297\u751f\u7d20\uff0c\u5247\u53ea\u53ef\u4ee5\u91dd\u5c0d\u67d0\u5e7e\u985e\u578b\u7684\u7d30\u83cc\uff0c\u4e00\u822c\u4eba\u7406\u89e3\u70ba\u300c\u6e23\u5572\u300d\u3002\u4f46\u5176\u5be6\u4e0d\u662f\u7528\u6108\u300c\u52c1\u300d\u7684\u85e5\u6108\u597d\uff0c\u5f9e\u91ab\u751f\u89d2\u5ea6\uff0c\u5728\u8a31\u53ef\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u5be7\u53ef\u9078\u64c7\u6700\u7a84\u8b5c\u7684\u6297\u751f\u7d20\u3002<\/p>\n
\u300c\u6211\u5728\u50b3\u67d3\u75c5\u79d1\u7684\u5de5\u4f5c\uff0c\u4e0d\u662f\u958b\u85e5\uff0c\u800c\u662f\u505c\u85e5\u6216\u6539\u85e5\u3002\u76e1\u91cf\u5c07\u75c5\u4eba\u7684\u6297\u751f\u7d20\u7531\u5ee3\u8b5c\u6539\u70ba\u7a84\u8b5c\uff0c\u5e0c\u671b\u6e1b\u5c11\u5c0d\u9ad4\u5167\u7d30\u83cc\u53e2\u7684\u5f71\u97ff\uff0c\u56e0\u70ba\u7528\u5ee3\u8b5c\u6297\u751f\u7d20\uff0c\u597d\u83cc\u60e1\u83cc\u4e00\u4f75\u6bba\u6389\uff0c\u7a7a\u51fa\u7684\u300e\u5730\u76e4\u300f\uff0c\u5f88\u5bb9\u6613\u88ab\u6297\u85e5\u6027\u60e1\u83cc\u9032\u4f54\uff0c\u6240\u4ee5\u5982\u679c\u7528\u85e5\u7559\u4e00\u624b\uff0c\u53ea\u6bba\u90e8\u5206\u7d30\u83cc\uff0c\u60e1\u83cc\u5c31\u4e0d\u6703\u6709\u6a5f\u53ef\u4e58\u3002\u300d<\/p>\n
\u6587\uff1a\u912d\u5bf6\u83ef\u3001\u52de\u8000\u5168<\/p>\n
\u5716\uff1a\u9127\u5b97\u5f18\u3001\u53d7\u8a2a\u8005\u63d0\u4f9b<\/p>\n
\u7de8\u8f2f\uff1a\u738b\u7fe0\u9e97<\/p>\n<\/p>\n
【明報專訊】氣溫一降，周遭咳嗽、乞嚏聲四起。<\/p>\n 進入流感高峰期，發燒咳嗽流鼻水，究竟是否需要服用抗生素？<\/p>\n 提到抗生素，醫生過去一直叮囑要完成整個療程，但近期有專家指：毋須完成療程！大家頓時不知所措，究竟要堅持吃完？還是可以「半途而廢」？<\/p>\n 「咳嗽、流鼻涕、肌肉痛、頭痛等上呼吸道感染病徵，絕大部分是病毒引起，毋須服用抗生素。」香港中文大學內科及藥物治療學系感染及傳染病科主管李禮舜表示，前線醫生可透過臨牀徵狀和簡單測試，分辨出是細菌還是病毒的感染。「簡單說，病人有鼻水、打噴嚏、咳嗽、聲沙、紅眼、皮疹等徵狀，傾向是病毒感染；但如果病人扁桃腺又紅又腫，出現白點分泌物，就好大可能是細菌感染。」<\/p>\n 抗生素只可治理細菌感染<\/p>\n 家庭醫生鄭志文補充，家庭醫生不可能要求每個病人都照肺、抽血檢查，所以臨牀診斷十分重要，根據臨牀指引，發燒、喉嚨出現白點、無咳嗽等，細菌感染的機率會較高。<\/p>\n 究竟幾時需要服用抗生素？一個療程究竟幾多天？中途可否轉藥？停藥？李禮舜說，這是一個很複雜的問題，可從下列三點找到答案﹕<\/p>\n 1. 感染類別<\/p>\n 當確診為細菌感染，就必須完成整個抗生素療程。療程長短，視乎感染情况，舉例說，甲型鏈球菌咽喉炎一般需要服用十天抗生素，肺炎約需三至五天，而嚴重的皮膚蜂窩組織炎則需要一星期療程。<\/p>\n 2. 病毒感染<\/p>\n 抗生素只能對付細菌，如後來化驗結果發現屬病毒感染，抗生素根本沒有治療作用，即使未完成整個療程，也應該停藥。<\/p>\n 3. 細菌類別<\/p>\n 經化驗後確診細菌類別，如屬於容易治療的細菌，就不應使用廣譜抗生素，而應轉用針對性、副作用較少的窄譜抗生素。<\/p>\n 因此，抗生素療程長短？是否需要完成整個療程？中途可否轉藥？要視乎病情，無法一概而論。鄭志文強調，處方抗生素的目的是殺滅細菌，醫生根據臨牀診斷和研究數據決定療程長短，他以膀胱炎為例，膀胱炎多數是大腸桿菌感染引起，而抗藥性大腸桿菌亦很常見。所以，醫生診斷膀胱炎後，會先處方抗生素給病人，同時為病人化驗小便確診。如當化驗結果顯示屬於抗藥性大腸桿菌，原來的抗生素無效，就要轉用其他抗生素；或報告結果指不是細菌感染，就應停用抗生素。<\/p>\n 換窄譜抗生素反更好<\/p>\n 另外，近年提到抗生素，經常提及「廣譜」抗生素，究竟是什麼？<\/p>\n 李禮舜解釋，「廣譜」抗生素是指可以殺滅很多類型的細菌，一般人理解為「勁啲」的抗生素；而「窄譜」抗生素，則只可以針對某幾類型的細菌，一般人理解為「渣啲」。但其實不是用愈「勁」的藥愈好，從醫生角度，在許可情况下，寧可選擇最窄譜的抗生素。<\/p>\n 「我在傳染病科的工作，不是開藥，而是停藥或改藥。盡量將病人的抗生素由廣譜改為窄譜，希望減少對體內細菌叢的影響，因為用廣譜抗生素，好菌惡菌一併殺掉，空出的『地盤』，很容易被抗藥性惡菌進佔，所以如果用藥留一手，只殺部分細菌，惡菌就不會有機可乘。」<\/p>\n 文：鄭寶華、勞耀全<\/p>\n 圖：鄧宗弘、受訪者提供<\/p>\n 編輯：王翠麗<\/p>\n ■有片睇<\/p>\n