\u3010\u660e\u5831\u5c08\u8a0a\u3011\u6b7b\u4ea1\u662f\u4eba\u751f\u5fc5\u7d93\u968e\u6bb5\uff0c\u4f46\u8ac7\u6b7b\u662f\u793e\u6703\u7684\u7981\u5fcc\uff0c\u5f88\u591a\u4eba\u9762\u5c0d\u6b7b\u4ea1\u6642\u6703\u4e0d\u77e5\u6240\u63aa\uff0c\u751a\u81f3\u675f\u624b\u7121\u7b56\u3002\u8ac7\u300c\u6b7b\u300d\u9019\u500b\u96e3\u984c\uff0c\u4e0d\u4f46\u4e00\u822c\u5e02\u6c11\u5927\u773e\u4e0d\u77e5\u5982\u4f55\u9762\u5c0d\uff0c\u6709\u6642\u5c08\u696d\u4eba\u58eb\u4e5f\u672a\u5fc5\u80fd\u5920\u6070\u7576\u5730\u8655\u7406\u3002\u7576\u751f\u547d\u56e0\u75be\u75c5\u7684\u6298\u78e8\u800c\u4f86\u5230\u5c3e\u8072\u7684\u6642\u5019\uff0c\u6211\u5011\u53c8\u771f\u7684\u61c2\u5f97\u958b\u53e3\u8a0e\u8ad6\u55ce\uff1f<\/p>\n
\u25a0\u500b\u6848\u4e00\ufe55\u4e3b\u8a3a\u91ab\u751f\u4e0d\u8ac7\u6b7b \u932f\u5931\u5b8c\u6210\u5fc3\u9858\u6642\u9593<\/p>\n
\u4e09\u5341\u591a\u6b72\u7684\u9673\u5973\u58eb\u60a3\u6709\u8178\u764c\uff0c\u96d6\u7136\u4ee5\u624b\u8853\u5207\u9664\u90e8\u5206\u8178\u81df\uff0c\u53ef\u60dc\u8eab\u9ad4\u72c0\u51b5\u672a\u898b\u597d\u8f49\u3002\u8178\u764c\u5f71\u97ff\u6d88\u5316\u80fd\u529b\uff0c\u4ee4\u8eab\u9ad4\u5438\u6536\u4e0d\u5230\u71df\u990a\u3002\u9673\u5973\u58eb\u75c5\u60c5\u6bcf\u51b5\u6108\u4e0b\uff0c\u7d93\u5e38\u51fa\u5165\u91ab\u9662\u3002\u8eab\u70ba\u5169\u5b50\u4e4b\u6bcd\uff0c\u9673\u5973\u58eb\u4e0d\u60f3\u5b69\u5b50\u770b\u898b\u81ea\u5df1\u8f9b\u82e6\u96e3\u770b\u7684\u6a23\u5b50\uff0c\u7562\u7adf\u5b69\u5b50\u5011\u4e5f\u4e0d\u5230\u5341\u6b72\u3002\u53ef\u662f\u5979\u7684\u8eab\u9ad4\u4e00\u5929\u6bd4\u4e00\u5929\u865b\u5f31\uff0c\u4e3b\u8a3a\u91ab\u751f\u5617\u8a66\u5411\u5979\u89e3\u91cb\u75c5\u51b5\uff0c\u537b\u5f9e\u4e0d\u6b63\u9762\u63d0\u53ca\u75c5\u60c5\u5df2\u9054\u665a\u671f\u3002<\/p>\n
\u6642\u9593\u7121\u591a\u624d\u77e5 \u96e3\u63a5\u53d7<\/p>\n
\u53ca\u5f8c\uff0c\u9673\u5973\u58eb\u88ab\u8f49\u4ecb\u5230\u7d13\u7de9\u6cbb\u7642\u79d1\uff0c\u7576\u7d13\u7de9\u6cbb\u7642\u79d1\u91ab\u751f\u544a\u8a34\u5979\u9918\u4e0b\u65e5\u5b50\u4e0d\u591a\u6642\uff0c\u9084\u6709\u4e00\u7d72\u5e0c\u671b\u7684\u5979\u7acb\u523b\u5d29\u6f70\u3002\u9673\u5973\u58eb\u5b8c\u5168\u4e0d\u80fd\u63a5\u53d7\u81ea\u5df1\u7684\u751f\u547d\u5df2\u7d93\u63a5\u8fd1\u76e1\u982d\uff0c\u5fc3\u4e2d\u4ea6\u602a\u8cac\u4e3b\u8a3a\u91ab\u751f\u70ba\u4ec0\u9ebc\u4e00\u76f4\u6c92\u6709\u8ddf\u5979\u5766\u8aa0\u8a0e\u8ad6\u3002\u5c0d\u65bc\u773c\u524d\u9019\u4f4d\u525b\u8a8d\u8b58\u7684\u91ab\u751f\u7684\u8aaa\u8a71\uff0c\u5979\u4e0d\u60f3\u53bb\u76f8\u4fe1\uff0c\u8eab\u65c1\u7684\u4e08\u592b\u4ea6\u4e0d\u61c2\u53cd\u61c9\u3002\u9019\u7a2e\u53cd\u61c9\u53ef\u4ee5\u7406\u89e3\uff1b\u7576\u4e00\u500b\u91cd\u8981\u7684\u4fe1\u606f\u5728\u6beb\u7121\u9810\u5146\u4e0b\u51fa\u73fe\uff0c\u8ab0\u4e5f\u6c92\u6cd5\u63a5\u53d7\u3002<\/p>\n
\u7d93\u904e\u4e00\u665a\u7684\u6c89\u6fb1\uff0c\u9673\u5973\u58eb\u7d42\u80fd\u5e73\u975c\u4e0b\u4f86\uff0c\u4f46\u7576\u5979\u60f3\u5230\u81ea\u5df1\u5404\u6a23\u672a\u5b8c\u7684\u5fc3\u9858\uff0c\u5fc3\u88cf\u5341\u5206\u96e3\u904e\uff0c\u56e0\u70ba\u751f\u547d\u6642\u9593\u5df2\u7d93\u4e0d\u591a\u3002\u6700\u5f8c\u5979\u9078\u64c7\u4e86\u5148\u56de\u5bb6\u597d\u597d\u544a\u8a34\u5b69\u5b50\u5011\u81ea\u5df1\u7684\u60c5\u51b5\uff0c\u7136\u5f8c\u518d\u5230\u7642\u990a\u9662\u3002\u4e08\u592b\u6bcf\u5929\u4f86\u966a\u4f34\u3002\u5979\u4e5f\u53c3\u8207\u4e86\u4e00\u4e9b\u6d3b\u52d5\uff0c\u52aa\u529b\u505a\u4e00\u4e9b\u7279\u5225\u7684\u7d00\u5ff5\u7269\u54c1\u7559\u7d66\u5152\u5b50\u3002<\/p>\n
\u5047\u5982\u6642\u5149\u53ef\u4ee5\u5012\u6d41\uff0c\u75c5\u4eba\u6703\u5e0c\u671b\u65e9\u4e00\u9ede\u77e5\u9053\u4e00\u5207\uff0c\u56e0\u70ba\u80fd\u505a\u5230\u7684\u53ef\u4ee5\u66f4\u591a\u3002\u53ef\u662f\u7576\u521d\u6709\u8ab0\u80af\u4e3b\u52d5\u8ac7\u6b7b\uff0c\u8ab0\u80fd\u63a5\u53d7\u6b7b\u4ea1\u903c\u8fd1\u7684\u4e8b\u5be6\uff1f\u5927\u5bb6\u5fc3\u88cf\u53cd\u800c\u8a8d\u70ba\u5ef6\u9072\u4e00\u5929\u958b\u53e3\uff0c\u751f\u547d\u5c31\u597d\u50cf\u591a\u4e86\u4e00\u5929\u3002\u5b78\u7fd2\u5982\u4f55\u8a0e\u8ad6\u6b7b\u4ea1\u8a71\u984c\u662f\u5fc5\u9808\u7684\u3002\u7576\u521d\u4e3b\u8a3a\u91ab\u751f\u4e0d\u61c2\u958b\u53e3\uff0c\u6c92\u6709\u544a\u8a34\u9673\u5973\u58eb\u771f\u76f8\uff0c\u76f4\u5230\u7531\u4e00\u4f4d\u7d20\u672a\u8b00\u9762\u7684\u91ab\u751f\u544a\u8a34\u5be6\u60c5\u6642\uff0c\u60c5\u51b5\u4e0d\u4f46\u4e0d\u7406\u60f3\uff0c\u9084\u5ef6\u5f8c\u4e86\u75c5\u4eba\u77e5\u9053\u4e8b\u5be6\u7684\u6642\u6a5f\u3002\u7576\u77e5\u9053\u6b7b\u4ea1\u5df2\u7d93\u4e0d\u9060\u77e3\uff0c\u6211\u5011\u66f4\u61c9\u8a72\u722d\u53d6\u6a5f\u6703\u5766\u8aa0\u6e9d\u901a\uff0c\u4ee5\u6709\u9650\u7684\u6642\u9593\u53bb\u5b8c\u6210\u5fc3\u9858\u3002<\/p>\n
\u25a0\u500b\u6848\u4e8c\ufe55\u81ea\u4e3b\u6700\u5f8c\u65c5\u7a0b \u8207\u5bb6\u4eba\u4e92\u52d5\u4eab\u6642\u5149<\/p>\n
\u300c\u5b5d\u300d\u9019\u4e00\u500b\u5b57\uff0c\u6bcf\u4eba\u90fd\u6709\u4e0d\u540c\u6f14\u7e79\u65b9\u6cd5\u3002\u5b50\u5973\u9762\u5c0d\u751f\u75c5\u7684\u7236\u6bcd\uff0c\u6709\u7684\u56e0\u4ee5\u524d\u6c92\u6709\u73cd\u60dc\u76f8\u8655\u6642\u5149\u800c\u611f\u5230\u907a\u61be\uff0c\u8981\u6c42\u91ab\u751f\u76e1\u529b\u6436\u6551\uff0c\u5e0c\u671b\u75c5\u8005\u6d3b\u591a\u4e00\u5929\uff1b\u6709\u7684\u5247\u4ee5\u70ba\u4e0d\u8981\u8b93\u7236\u6bcd\u77e5\u9053\u75c5\u60c5\uff0c\u5c31\u6703\u4ee4\u4ed6\u5011\u958b\u5fc3\u904e\u6bcf\u4e00\u65e5\u3002\u53ef\u662f\uff0c\u7236\u6bcd\u4ea6\u61c9\u8a72\u64c1\u6709\u81ea\u5df1\u751f\u547d\u53ca\u8655\u7406\u75be\u75c5\u7684\u81ea\u4e3b\u6b0a\uff0c\u4ed6\u5011\u5f80\u5f80\u5e0c\u671b\u4e86\u89e3\u81ea\u5df1\u7684\u72c0\u51b5\uff0c\u5728\u9918\u4e0b\u65e5\u5b50\u6d3b\u5f97\u66f4\u6709\u610f\u7fa9\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u6f2b\u7121\u76ee\u7684\u8eba\u5728\u75c5\u7240\u4e0a\u5ea6\u65e5\uff0c\u7121\u6cd5\u4ea4\u4ee3\u5fc3\u9858\u6216\u8eab\u5f8c\u4e8b\u3002<\/p>\n
\u516b\u5341\u6b72\u7684\u738b\u4f2f\u4f2f\uff0c\u4e00\u751f\u5145\u6eff\u6b61\u6a02\uff0c\u5152\u5b6b\u6210\u7fa4\uff0c\u9592\u6642\u4fee\u7406\u5bb6\u5177\u96fb\u5668\uff0c\u4eab\u53d7\u5bb6\u5ead\u4e4b\u6a02\u3002\u53ef\u662f\u4ed6\u60a3\u6709\u5fc3\u81df\u8870\u7aed\uff0c\u75c5\u51b5\u5230\u4e86\u4e2d\u5f8c\u671f\u6642\uff0c\u7d93\u5e38\u51fa\u5165\u91ab\u9662\u3002\u738b\u4f2f\u4f2f\u6709\u6642\u9700\u8981\u7528\u6b63\u58d3\u547c\u5438\u6a5f\u5354\u52a9\u547c\u5438\uff0c\u96a8\u75c5\u51b5\u6162\u6162\u8b8a\u5dee\uff0c\u4f7f\u7528\u5100\u5668\u7684\u6642\u9593\u6108\u4f86\u6108\u983b\u5bc6\u3002\u6709\u4e00\u6b21\u91ab\u751f\u544a\u8a34\u738b\u4f2f\u4f2f\u7684\u5bb6\u4eba\uff0c\u4f2f\u4f2f\u7684\u75c5\u60c5\u8f49\u5dee\uff0c\u53ef\u662f\u5152\u5973\u64d4\u5fc3\u4f2f\u4f2f\u63a5\u53d7\u4e0d\u5230\u4e8b\u5be6\u800c\u60c5\u7dd2\u4f4e\u843d\uff0c\u5e0c\u671b\u91ab\u751f\u4fdd\u5b88\u79d8\u5bc6\u3002\u91ab\u751f\u660e\u767d\u5bb6\u4eba\u7684\u5fc3\u60c5\uff0c\u4f46\u63d0\u8b70\u5bb6\u4eba\u5148\u8a62\u554f\u738b\u4f2f\u4f2f\u662f\u5426\u60f3\u77e5\u9053\u81ea\u5df1\u7684\u75c5\u51b5\u624d\u6c7a\u5b9a\u505a\u6cd5\uff0c\u5bb6\u4eba\u4ea6\u540c\u610f\u91ab\u751f\u8aaa\u6cd5\u3002<\/p>\n
\u738b\u4f2f\u4f2f\u662f\u4e00\u500b\u5c0d\u65bc\u81ea\u5df1\u7684\u751f\u6d3b\u5f88\u6709\u4e3b\u898b\u7684\u4eba\uff0c\u5e0c\u671b\u4e86\u89e3\u81ea\u5df1\u7684\u60c5\u51b5\uff0c\u4e26\u8a08\u5283\u5982\u4f55\u5ea6\u904e\u9918\u4e0b\u7684\u65e5\u5b50\u3002\u5c0d\u4e00\u4e9b\u75c5\u4eba\u4f86\u8aaa\uff0c\u4f7f\u7528\u6b63\u58d3\u547c\u5438\u6a5f\u4e0d\u662f\u4e00\u7a2e\u8212\u9069\u7684\u6cbb\u7642\uff0c\u64d4\u5fc3\u4f69\u6234\u4e4b\u5f8c\uff0c\u672a\u80fd\u96a8\u6642\u96a8\u5730\u66a2\u6240\u6b32\u8a00\u3002\u738b\u4f2f\u4f2f\u77e5\u9053\u81ea\u5df1\u7684\u72c0\u51b5\uff0c\u6c7a\u5b9a\u7528\u9f3b\u7ba1\u65b9\u5f0f\u5438\u5165\u6c27\u6c23\uff0c\u56e0\u70ba\u5728\u4ed6\u5fc3\u4e2d\u6700\u91cd\u8981\u7684\u4e8b\u60c5\uff0c\u5c31\u662f\u8207\u5bb6\u4eba\u5206\u4eab\u6709\u8da3\u7684\u4e8b\u3002\u5100\u5668\u96d6\u7136\u80fd\u5ef6\u9577\u751f\u547d\uff0c\u4f46\u537b\u5e36\u4f86\u75db\u82e6\uff0c\u4e0d\u80fd\u8207\u5bb6\u4eba\u6b63\u5e38\u6e9d\u901a\u3002\u738b\u4f2f\u4f2f\u8a8d\u70ba\u6709\u8cea\u7d20\u7684\u751f\u6d3b\u5c31\u662f\u80fd\u8207\u5bb6\u4eba\u4e92\u52d5\uff0c\u505a\u81ea\u5df1\u60f3\u505a\u7684\u4e8b\u3002\u5373\u4f7f\u751f\u547d\u4e0d\u80fd\u5ef6\u9577\uff0c\u738b\u4f2f\u4f2f\u4e5f\u6c7a\u5b9a\u4e0d\u4f7f\u7528\u6b63\u58d3\u547c\u5438\u6a5f\uff0c\u53ea\u63a5\u53d7\u7d13\u7de9\u6cbb\u7642\u3002\u738b\u4f2f\u4f2f\u5728\u4eba\u751f\u7684\u6700\u5f8c\u968e\u6bb5\uff0c\u96d6\u7136\u8eab\u8655\u7642\u990a\u9662\uff0c\u4f46\u6709\u5bb6\u4eba\u7684\u966a\u4f34\uff0c\u5171\u805a\u6700\u7f8e\u7684\u6642\u5149\uff0c\u96e2\u4e16\u6642\u4e5f\u986f\u5f97\u5f88\u5b89\u8a73\u3002<\/p>\n
\u96b1\u779e\u75c5\u60c5\u5c31\u662f\u76e1\u5b5d\u9053\uff1f<\/p>\n
\u5b50\u5973\u6709\u6642\u64d4\u5fc3\u7236\u6bcd\u77e5\u9053\u771f\u5be6\u75c5\u60c5\u5f8c\uff0c\u6703\u60c5\u7dd2\u4f4e\u843d\uff0c\u6240\u4ee5\u9078\u64c7\u96b1\u779e\u75c5\u60c5\uff0c\u9019\u662f\u4e0d\u662f\u76e1\u5b5d\u9053\u5462\uff1f\u8207\u7236\u6bcd\u5766\u8aa0\u6e9d\u901a\u5f8c\uff0c\u80fd\u5b8c\u6210\u7236\u6bcd\u7684\u5fc3\u9858\uff0c\u6703\u5426\u662f\u8f03\u597d\u7684\u9078\u64c7\uff1f\u5982\u679c\u7576\u521d\u5bb6\u4eba\u96b1\u779e\u738b\u4f2f\u4f2f\u7684\u75c5\u60c5\uff0c\u6c92\u6709\u8207\u4ed6\u8a0e\u8ad6\u904e\u96e2\u4e16\u524d\u7684\u610f\u9858\uff0c\u738b\u4f2f\u4f2f\u672a\u5fc5\u80fd\u5b89\u8a73\u5730\u96e2\u4e16\u3002\u300c\u8cfd\u99ac\u6703\u5b89\u5be7\u980c\u300d\u5c31\u662f\u5e0c\u671b\u52a0\u5f37\u91ab\u8b77\u4eba\u54e1\u3001\u75c5\u4eba\u3001\u5bb6\u5c6c\u4e09\u65b9\u9762\u7684\u6e9d\u901a\uff0c\u63d0\u5347\u75c5\u4eba\u7684\u751f\u6d3b\u8cea\u7d20\uff0c\u63d0\u4f9b\u66f4\u9069\u5207\u7684\u91ab\u7642\u670d\u52d9\u3002<\/p>\n
\u6587\uff1a\u76e7\u6642\u6968\u91ab\u751f\uff08\u9999\u6e2f\u4e2d\u6587\u5927\u5b78\u8cfd\u99ac\u6703\u8001\u5e74\u5b78\u7814\u7a76\u6240\u8cfd\u99ac\u6703\u5b89\u5be7\u980c\u8a08\u5283\u9867\u554f\uff09<\/p>\n
\u5716\uff1a\u8a2d\u8a08\u5716\u7247<\/p>\n
\u7de8\u8f2f\uff1a\u6881\u5c0f\u73b2<\/p>\n
【明報專訊】死亡是人生必經階段，但談死是社會的禁忌，很多人面對死亡時會不知所措，甚至束手無策。談「死」這個難題，不但一般市民大眾不知如何面對，有時專業人士也未必能夠恰當地處理。當生命因疾病的折磨而來到尾聲的時候，我們又真的懂得開口討論嗎？<\/p>\n ■個案一﹕主診醫生不談死 錯失完成心願時間<\/p>\n 三十多歲的陳女士患有腸癌，雖然以手術切除部分腸臟，可惜身體狀况未見好轉。腸癌影響消化能力，令身體吸收不到營養。陳女士病情每况愈下，經常出入醫院。身為兩子之母，陳女士不想孩子看見自己辛苦難看的樣子，畢竟孩子們也不到十歲。可是她的身體一天比一天虛弱，主診醫生嘗試向她解釋病况，卻從不正面提及病情已達晚期。<\/p>\n 時間無多才知 難接受<\/p>\n 及後，陳女士被轉介到紓緩治療科，當紓緩治療科醫生告訴她餘下日子不多時，還有一絲希望的她立刻崩潰。陳女士完全不能接受自己的生命已經接近盡頭，心中亦怪責主診醫生為什麼一直沒有跟她坦誠討論。對於眼前這位剛認識的醫生的說話，她不想去相信，身旁的丈夫亦不懂反應。這種反應可以理解；當一個重要的信息在毫無預兆下出現，誰也沒法接受。<\/p>\n 經過一晚的沉澱，陳女士終能平靜下來，但當她想到自己各樣未完的心願，心裏十分難過，因為生命時間已經不多。最後她選擇了先回家好好告訴孩子們自己的情况，然後再到療養院。丈夫每天來陪伴。她也參與了一些活動，努力做一些特別的紀念物品留給兒子。<\/p>\n 假如時光可以倒流，病人會希望早一點知道一切，因為能做到的可以更多。可是當初有誰肯主動談死，誰能接受死亡逼近的事實？大家心裏反而認為延遲一天開口，生命就好像多了一天。學習如何討論死亡話題是必須的。當初主診醫生不懂開口，沒有告訴陳女士真相，直到由一位素未謀面的醫生告訴實情時，情况不但不理想，還延後了病人知道事實的時機。當知道死亡已經不遠矣，我們更應該爭取機會坦誠溝通，以有限的時間去完成心願。<\/p>\n ■個案二﹕自主最後旅程 與家人互動享時光<\/p>\n 「孝」這一個字，每人都有不同演繹方法。子女面對生病的父母，有的因以前沒有珍惜相處時光而感到遺憾，要求醫生盡力搶救，希望病者活多一天；有的則以為不要讓父母知道病情，就會令他們開心過每一日。可是，父母亦應該擁有自己生命及處理疾病的自主權，他們往往希望了解自己的狀况，在餘下日子活得更有意義，而不是漫無目的躺在病牀上度日，無法交代心願或身後事。<\/p>\n 八十歲的王伯伯，一生充滿歡樂，兒孫成群，閒時修理家具電器，享受家庭之樂。可是他患有心臟衰竭，病况到了中後期時，經常出入醫院。王伯伯有時需要用正壓呼吸機協助呼吸，隨病况慢慢變差，使用儀器的時間愈來愈頻密。有一次醫生告訴王伯伯的家人，伯伯的病情轉差，可是兒女擔心伯伯接受不到事實而情緒低落，希望醫生保守秘密。醫生明白家人的心情，但提議家人先詢問王伯伯是否想知道自己的病况才決定做法，家人亦同意醫生說法。<\/p>\n 王伯伯是一個對於自己的生活很有主見的人，希望了解自己的情况，並計劃如何度過餘下的日子。對一些病人來說，使用正壓呼吸機不是一種舒適的治療，擔心佩戴之後，未能隨時隨地暢所欲言。王伯伯知道自己的狀况，決定用鼻管方式吸入氧氣，因為在他心中最重要的事情，就是與家人分享有趣的事。儀器雖然能延長生命，但卻帶來痛苦，不能與家人正常溝通。王伯伯認為有質素的生活就是能與家人互動，做自己想做的事。即使生命不能延長，王伯伯也決定不使用正壓呼吸機，只接受紓緩治療。王伯伯在人生的最後階段，雖然身處療養院，但有家人的陪伴，共聚最美的時光，離世時也顯得很安詳。<\/p>\n 隱瞞病情就是盡孝道？<\/p>\n 子女有時擔心父母知道真實病情後，會情緒低落，所以選擇隱瞞病情，這是不是盡孝道呢？與父母坦誠溝通後，能完成父母的心願，會否是較好的選擇？如果當初家人隱瞞王伯伯的病情，沒有與他討論過離世前的意願，王伯伯未必能安詳地離世。「賽馬會安寧頌」就是希望加強醫護人員、病人、家屬三方面的溝通，提升病人的生活質素，提供更適切的醫療服務。<\/p>\n 文：盧時楨醫生（香港中文大學賽馬會老年學研究所賽馬會安寧頌計劃顧問）<\/p>\n 圖：設計圖片<\/p>\n 編輯：梁小玲<\/p>\n