Smile – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 27 Aug 2024 09:51:15 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Smile – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 新一代激光矯視手術　縮短手術時間 提升精準度及效率 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e4%b8%80%e4%bb%a3%e6%bf%80%e5%85%89%e7%9f%af%e8%a6%96%e6%89%8b%e8%a1%93-%e7%b8%ae%e7%9f%ad%e6%89%8b%e8%a1%93%e6%99%82%e9%96%93-%e6%8f%90%e5%8d%87%e7%b2%be%e6%ba%96%e5%ba%a6/ Wed, 28 Aug 2024 02:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47792 激光矯視技術面世數十年，讓不少近視、遠視、散光和老花的人士擺脫佩戴眼鏡的不便。角膜切割激光矯視手術（LASIK）和小切口透鏡切除術（SMILE，又稱「微笑矯視」）是目前最普遍的激光矯視技術。隨技術的發展，SMILE已發展至第三代的SMILE Pro，為病人帶來更精準及有效率的手術選擇方案。

LASIK的原理是利用飛秒激光切割角膜薄片，然後打開角膜瓣，再用準分子激光打磨角膜的中層組織，以改變角膜弧度，最後把角膜瓣蓋上，適用於矯正近視50度至1400度、散光或遠視至600度。

而SMILE則毋須揭開角膜瓣，手術採用飛秒激光從角膜中層切出透鏡狀的角膜組織，通過只有約2至4毫米的微細切口，把角膜組織分離並取出，令角膜弧度改變而達至矯視效果。

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SMILE Pro提升激光射頻速

SMILE現已發展至第三代SMILE Pro，其激光射頻速度由第二代的500KHz（千赫）提升至2MHz（毫赫），手術時間由平均25秒，大大縮短至單眼激光時間只需10秒；另亦具備中視軸、散光軸的導航定位，可用於術前精準定位，提升手術精準度及矯視後的視覺質素。這些改良可讓有手術焦慮或眼球較敏感的人士，免卻接受矯視手術時需要定點注視及保持靜止半分鐘的顧慮。

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減輕病人手術焦慮感

以往病人在手術時如眼球不自覺地移動或用力眨眼，或會導致「失吸」，影響矯視效果甚至損失視力。臨床所見，大部分因眼球偏位而導致「失吸」的情况均發生於激光切割的尾聲。如此或需中止手術，患者約需在3個月後重做手術，另可考慮在即日或數天後進行LASIK。而Smile Pro手術縮短激光時間，有助大大減低手術時眼球偏位和「失吸」的風險，提高矯視的成功率。手術秒速完成也大大減輕病人的焦慮感，改善整體體驗和視力質素。

betway体彩 視力矯正主任、眼科專科醫生
張叔銘醫生

]]> 【矯視技術】LASIK或SMILE？最新激光矯視技術知多啲 深近視、老花、散光患者注意 //www.afterroberto.com/%e7%9f%af%e8%a6%96%e6%8a%80%e8%a1%93-lasik%e6%88%96smile-%e6%9c%80%e6%96%b0%e6%bf%80%e5%85%89%e7%9f%af%e8%a6%96%e6%8a%80%e8%a1%93%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2-%e6%b7%b1%e8%bf%91%e8%a6%96-%e8%80%81/ Fri, 18 Jun 2021 08:30:01 +0000 //www.afterroberto.com/?p=32951 LASIK抑或SMILE有何分別？不少有矯視需要的人都會問這個問題，究竟各色各樣的矯視技術有什麼分別？1800度近視、600度散光可以適用哪種技術呢？最新的矯視技術又是什麼呢？其實矯視技術已有逾40年歷史，隨着醫療科技不斷進步，激光矯視技術已經歷一代又一代的變化和發展，對於有不同度數的近視、散光或老花等人士，或有合適的矯視技術可供選擇，助重拾清晰視力！

 

LASIK、SMILE針對不同近視、散光度數人士　

提起矯視，一般都會想起角膜切割激光矯視術（LASIK）和近年愈來愈多人認識的小切口透鏡切除術（SMILE），對有意接受矯視的人士來說，究竟應如何選擇呢？

betway体彩 視力矯正主任、眼科專科醫生張叔銘醫生指出，早於1996年養和已引入LASIK，隨着不斷改善的技術，LASIK的傷口和術後的細菌感染情况已達至接近0%。「若以早期的激光矯視手術（PRK）和LASIK相比，前者的細菌感染率較後者高5倍。在過去20年間，每4萬個LASIK患者中，只有1人眼睛受細菌感染，而所有患者的視力並未受到損害；而接受LASIK的患者，其眼角膜傷口更可以大概於3小時內癒合，痛楚大大減少，故此LASIK至今在全球仍然十分流行。」

betway体彩 視力矯正主任張叔銘醫生指出，激光矯視技術數十年來經歷了一代又一代的發展，不同度數的近視、散光、老花等人士，都可以因應個人需要和經醫生評估，選擇適合自己的矯視技術，重拾清晰視力。
betway体彩 視力矯正主任張叔銘醫生指出，激光矯視技術數十年來經歷了一代又一代的發展，不同度數的近視、散光、老花等人士，都可以因應個人需要和經醫生評估，選擇適合自己的矯視技術，重拾清晰視力。

 

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飛秒激光提高切割準確度 減低手術風險

特別在2004年採用飛秒激光技術來切割角膜薄片，不但提高了LASIK手術的準確度和精細度，對及後面世的SMILE，更起了重要作用。張醫生闡釋，SMILE不需要切割角膜瓣，在約3毫米的傷口中取出已切割的透鏡角膜組織，從而改變角膜弧度，減低近視度數，「SMILE的傷口較LASIK細小，術後出現眼乾的情况也較LASIK少。」

不過，張醫生提醒，SMILE也有一定的限制，例如患者近視逾1000度、散光逾300度、角膜太薄、瞳孔太大，均不適合選擇SMILE，「至於超過以上度數，而近視在1400度以下、散光在600度以下的人士，建議進行LASIK，精準度會較理想。」

LASIK和SMILE適合不同近視和散光度數的人士，後者的傷口較細，但術後完全恢愎視力的時間較長。（網上圖片）
LASIK和SMILE適合不同近視和散光度數的人士，後者的傷口較細，但術後完全恢愎視力的時間較長。（網上圖片）

 

深近視一族 ICL第五代技術減青光眼及白內障風險

若有1400度近視以上的人士，又有什麼矯視選擇呢？張醫生表示，可考慮從90年代末已開始推出的「植入式隱形眼鏡」（ICL）技術，手術是以微創方式在角膜邊緣進行切割，在虹膜和天然晶體的中間位置，植入ICL隱形眼鏡（人工晶體）。

「ICL至今已發展至第五代，有別於一至三代，現時的ICL隱形眼鏡中間設有小孔，既免卻了以往在虹膜開孔的額外手術，亦可確保眼睛有充足氧氣，大大減低出現青光眼及白內障等眼疾的機會。」

 

2000度深近視患者重拾視力 用眼看世界

張醫生分享，曾有2000度近視的患者，一直無法配戴隱形眼鏡，而「沉重」的眼鏡也令她難以長時間應付工作。為了解決視力問題，患者終進行了換晶體手術，重拾視力，半年後她再覆診一切無恙，但卻選擇辭退工作，為什麼呢？原來患者多年來從沒有如此清晰的視力，故決心到處去旅遊，並用自己的眼睛看這美麗的世界！

 

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解決老花問題 LBV可改善遠中近距離視力

老花也是不少人年長後要面對的視力問題。張醫生指出，如希望透過矯視方法來應對老花，亦可考慮選擇激光或置換晶體。傳統針對老花的矯視技術，是以「單眼視覺治療」（Monovision），把主力眼矯視至0度，並於另一隻眼保留約200度近視度數，前者可以望遠，後者可望近，惟中距離的事物便會變得模糊，立體視覺亦會更差。

betway体彩 約於10年前已引入「融合老花激光矯視」（LBV，Laser Blended Vision），即是將一隻眼的角膜中央部分保留200度近視，中央位置的兩旁則保留100至150度近視，這有助患者可清晰看見近距離及中距離的事物，亦能輔助遠距離視力。相較於傳統Monovision技術，LBV可以提供更好的立體視覺、遠距離及中距離視力。

 

老花加上白內障 宜進行置換晶體

當老花加深，還出現白內障，又是否適合進行LBV呢？張醫生建議，患者可考慮置換人工晶體，「置換人工晶體可選用嶄新的三焦鏡，視力可覆蓋遠、中、近距離的事物，一次手術可一併解決老花和白內障兩個問題。」他引述文獻指，50歲以上置換晶體，術後視網膜脫落的機會會顯著減少。

 

矯視技術走向個人化 增追求完美視力人士選擇

近年最新的矯視技術更走向個人化。張醫生表示，現時已推出的個人化視力矯正技術（Custom LASIK），顧名思義是為患者度「眼」訂做的激光矯視技術。

「每個人的角膜都不一樣，表面凹凸不平，而高低不平的幅度亦各有不同，配合『波前導引激光技術』（Wavefront Technology），更可矯正高階像差，為患者的角膜進行個人化的打磨。再加上虹膜辨認功能，更可準確追踪患者的眼球上下、高低、旋轉方向等移動，令視力更接近完美。比起一般LASIK，Custom LASIK能提供更清晰的日間與晚間視力。」張醫生表示，新技術尤其適合一些對視力要求特別高的人士，如眼科醫生、飛機師、消防員、船長等。

 

術後護眼TIPS 換晶體、ICL後平光眼鏡護眼

無論完成哪種矯視手術，張醫生提醒，術後護理都是不可或缺。尤其是接受換晶體患者，建議兩個月內不可向前彎身，以免晶體移位，「患者日間出外宜戴上平光眼鏡或太陽眼鏡，睡覺亦應戴上眼罩，以加強保護眼睛。」

至於接受LASIK和SMILE人士，一般在手術一周後已可做運動。不過，張醫生不建議LASIK一族進行接觸性運動，如打拳，「基本上深近視的人士都不適合進行激烈的拳擊運動，以減低視網膜脫落的風險。」

 

不同的矯視技術（見表）

不同的矯視技術知多啲
不同的矯視技術知多啲

 

張醫生有以下3個護眼貼士，人人都應坐言起行。

1.　勿捽眼：經常捽眼會增加角膜退化、錐形角膜等風險。

2.　盡量減少玩手機：本港愈來愈多深近視（800度至1200度）一族，近視愈深，愈容易引致青光眼及視網膜脫落等眼睛疾病，而減少近距離看電子屏幕，多看遠距離事物、多眨眼，都對眼睛健康有幫助。緊記20／20／20法則，即每次看近距離的電子產品或物件20分鐘，便要閉眼休息20秒，或望向20呎以外的遠距離事物。

3.　減少紫外光照射：經常受紫外光照射，會增加患上白內障、黃斑病變等疾病的風險，建議在戶外戴太陽眼鏡作保護，若未能完全遮蓋眼鏡周邊，則可加上帽子遮擋紫外光。

張醫生(右)提醒，無論有否進行激光矯視手術，每一個人都應注意日常護眼，除了定期驗眼外，要緊記20／20／20法則，切忌捽眼、應減少近距離使用電子產品和長時間被紫外光照射等。
張醫生(右)提醒，無論有否進行激光矯視手術，每一個人都應注意日常護眼，除了定期驗眼外，要緊記20／20／20法則，切忌捽眼、應減少近距離使用電子產品和長時間被紫外光照射等。

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]]> 激光矯視新趨勢 //www.afterroberto.com/%e6%bf%80%e5%85%89%e7%9f%af%e8%a6%96%e6%96%b0%e8%b6%a8%e5%8b%a2/ Fri, 31 Aug 2018 02:00:31 +0000 //www.afterroberto.com/?p=14781 激光矯視引入香港接近50年歷史，現時已發展至非常安全、技術精準及質量可靠，近年更出現了另一種稱為Smile（Small Incision Lenticule Extraction）的矯視方法。

betway体彩 視力矯正中心主任張叔銘醫生解釋，以往激光矯視的方法是揭起角膜表面，透過打激光來改變角膜弧度，從而消除近視或散光。由於切割角膜的傷口較大，約20毫米，所以術後有機會出現眼乾。新的Smile矯視方法是以激光直接切割角膜內的中層部分，然後在表面開一個2-3毫米的傷口，抽走中間已切割的角膜片，就能改變角膜弧度，達到矯視效果。這方法的好處在於傷口細，術後眼睛不會感到太乾，而病人術後數天已可以進行球類活動及游泳，相比以往的激光矯視病人就需要暫停此類活動兩星期。

不過Smile最適用於處理200-1000度近視和200度以下散光，如散光深，其精準度會較傳統激光矯視遜色少許。另外，如果病人如果是天生角膜退化、眼底有問題、弱視及角膜薄等，都不適合使用Smile矯視方法。角膜較薄的人士可以考慮用其他方法，例如於眼球內植入隱形眼鏡；如果年紀較年長，又開始有老花的人士，則可以考慮更換人工晶體。

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