【明報專訊】空氣污染物如隱形炸彈，吸入體內後，輕則引起些微不適，重則帶來致命疾病。香港空氣污染問題一直為人詬病，路邊污染經常超標，若不想吸入汽車廢氣，又或者地盤灰塵、花粉、細菌、病毒、刺激性化學物質等，便需要佩戴口罩。然而，不同種類口罩的過濾效能都不同，懂得選一個合適的口罩，才可以有效過濾污染物，確保健康。
相關資訊：【武漢肺炎】戴口罩常見三錯誤　如何令兒童唔抗拒戴口罩？護理專家話你知

不同防護用途的口罩，物料、設計及過濾效能也不同。如果長期暴露於污染物下卻佩戴保護力不足的口罩，會危害健康。研究納米纖維口罩技術多年、理大機械工程學系創新產品與科技講座教授梁煥方提醒，「污染物粒子有不同大小，市民要知道防範的污染物種類，選擇合適的口罩」。

空氣中存在無數大大小小的粒子，人們不知不覺間吸入。談空氣污染時常聽到的PM2.5及PM10，PM是Particulate Matter（顆粒物質）簡稱，PM10是指直徑為10微米或以下的可吸入懸浮粒子、PM2.5則是直徑為2.5微米或以下的微細懸浮粒子。粒子愈小，威脅愈大。現實中，許多污染物細至0.1微米或以下（PM0.1）的納米級，嚴重威脅健康。

0.1微米以下粒子 增心腦病風險

10微米以上體積較大的粒子，吸入人體後多會被氣管的分泌物黏附着，能隨咳嗽吐出；10微米以下的，大部分會被吸入肺部，有機會引致呼吸道炎症或呼吸問題；「至於0.1微米或以下的納米粒子，更會隨血液進入循環系統，帶到不同器官，甚至進入中樞神經系統，增加患慢性心血管、腦部疾病的風險。」梁煥方說，一些非吸煙人士患肺癌，可能是長期吸入納米粒子污染物所致，這類體積的粒子包括病毒、微塵及催淚煙。

近月警方在室外室內施放多枚催淚彈，催淚彈含多種刺激性化學物質，梁煥方表示：「其中一種成分CS氣體（氯代苯亞甲基丙二腈），會刺激眼睛、皮膚、呼吸系統和消化系統，對老年人、皮膚敏感及呼吸道疾病患者影響更為嚴重，應避免使用催淚彈。」催淚彈發放的催淚煙，主要是霧化（aerosolized）的細小粒子，部分小於0.1微米。「當催淚彈碰撞硬物後，會產生更多微小粒子，『殺傷力』更強。」

● 今期專家：梁煥方 – 國際過濾協會（INDEFI）主席、香港理工大學機械工程學系創新產品與科技講座教授

文：李佩雯

編輯/王翠麗

美術/謝偉豪

電郵/feature@mingpao.com

• 增強記憶香口膠、助眠朱古力？拆解日系零食提神減壓瘦身「神效」
• 【長者精神健康】是抑鬱、情緒低落或是認知障礙？了解長者抑鬱症成因和6個警號
• 【新冠疫苗】首批復必泰JN.1疫苗19日起 滿12歲合資格人士免費接種
• 【世界糖尿病日】減少吃糖≠有效控制糖尿  必知5個因素 服糖尿病藥減肥BMI需逾27？
• ７個不良飲食生活習慣 增患癌症風險 
• 【痛症】肌肉過度使用致緊繃手肘痛 簡單１個動作放鬆前臂肌肉
• 【精神健康】「情緒通」熱線18111 隔空「急救」 聆聽困擾傾偈渡難關 冀恆常化
• 「器官捐贈日2024」生命饋贈 延續希望 （衛生處方）
• 【傷口處理】急性傷口、燙傷、燒傷傷口處理方法各異 徹底清除異物防發炎感染
• 植牙前後注意5件事  勿忽視保養導致「植體周圍炎」  

▲空氣污染——美國研究顯示，空氣污染嚴重的地方，患上腎病、腎衰竭和洗腎病人的比例都會隨污染程度而增加。（資料圖片）

有毒物質經呼吸入肺入血

大家時常聽到的懸浮粒子（PM2.5），是指懸浮於空氣中的固體或液滴，它非常微小，直徑是小於或等於2.5微米（um）。它在空氣中的濃度，是用來量度空氣污染程度的一個指標。這種懸浮粒子由於非常微細，通常可以在空氣中停留很長時間，不會下墜。因此，當我們呼吸時，便會把這些微粒吸入體內，積聚在氣管或肺部，影響健康。

科學家現在認為，懸浮粒子由於體積微細，很容易附着有毒或有害的物質，好像重金屬，例如鉛、鋅、砷、鎘等，這些重金屬都是由工業排放出來的廢料，甚至可能附着有毒的微生物等。透過呼吸，我們把這些懸浮粒子吸入體內，它們很有可能透過肺部的氣體交換，進入血液，從而帶來健康問題。

污染嚴重地區 腎病患者增

聖路易斯華盛頓大學的科學家，在美國進行一個大規模調查研究，他們運用不同數據，包括美國國家環境保護局（Environmental Protection Agency）的空氣污染數據，以及美國軍人（包括退伍軍人）的健康資料比較調查，研究對象約有240萬人；同時，他們採用了美國太空總署（NASA）的衛星資料，研究各地區空氣污染的嚴重程度，做了比較和同樣的研究，竟發現兩組不同研究數據得出相同的結論——空氣污染嚴重的地方，病人患上腎病比例、腎功能衰退比例、需要洗腎病人比例，都隨着空氣污染的程度而大幅增加。這個研究結果非常重要，空氣污染中懸浮粒子，原來對我們的腎臟功能有着非常密切的影響。所以，乾淨的空氣是非常重要的。

核能發電當然亦有安全問題、核廢料處理問題，但傳統的火力發電、用煤炭發電帶來的空氣污染，健康影響也非常嚴重，空氣污染對我們的健康有着不可輕視的影響。這個也是台灣討論是否要非核家園，或要以核養綠的其中一個可以考慮的視角。

文：譚國權（腎病科專科醫生）

研究人員分析了台灣的官方癌症、衛生、保險和在1998年至2011年全台灣共66個空氣監測站的官方空氣質素數據，當中潛在污染物包括一氧化碳、二氧化硫、一氧化氮、臭氧和懸浮粒子等。研究人員取得482695份平均年齡為40歲的男性志願者的醫療紀錄，分析他們接觸潛在危險污染物的程度，另外剔除吸煙和嚼檳榔等已知致癌因素。結果顯示，隨著PM2.5濃度變高，台灣男性罹患口腔癌的風險會相應增加，臭氧亦有影響，但程度不及PM2.5。

外界早知PM2.5等空氣污染物會對呼吸系統和心血管健康有害，撰文學者發表聲明指，這項有龐大樣本數據的研究是首次將口腔癌與PM2.5聯繫起來。

（綜合報道）

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/10/812e130ad4553e3bdae663017b383f38.jpg 明報製圖;

研究以2010年的數據為基礎，以電腦模擬推算因空氣污染提早死亡的人數及經濟損失。中大地理與資源管理學系助理教授嚴鴻霖解釋，近年內地空氣污染情况變化不大，認為2010年的數據亦可反映現時情况，具參考價值。

臭氧影響超全國 交通工業兩大源頭

結果發現，每年中國有114.3萬人受PM2.5及臭氧影響而提早死亡，當中約76%受PM2.5影響，餘下24%受臭氧影響；114.3萬人當中，廣東省佔5.7萬人，香港則有約1000人；該兩種污染物引致全年經濟損失2670億元人民幣，佔全國生產總值0.66%；最大污染源為工業（36%）、其次是家居與商業（20%），以及能源（16%）。

研究發現，該1000名提早死亡的港人，受臭氧影響的比例佔44%，遠高於全國平均數24%；主要污染源排名亦有差異，首位及第2位分別為交通及工業（見表）。

估計與內地排放有關

嚴鴻霖分析，近年本港的PM2.5濃度有下降趨勢，反映港府改善路邊空氣質素有一定成效；但本港以至區域的背景臭氧濃度不跌反升，估計與內地排放有關。他解釋，臭氧是二次污染物，由氮氧化物及揮發性有機化合物等轉化而成，減少這些污染物可令臭氧濃度下降，應針對源頭減排，除了減少本地汽車排放，港府亦要與內地合作，即使工業已北移，仍要推動工廠減排，避免污染物跨境傳送，認為臭氧是粵港下一個重點減排目標。

事實上，環保署數據顯示，2017年本港臭氧濃度較2016年急升31%。環保署解釋，本港受區域排放影響，港府需要與廣東省政府合作，致力減少氮氧化物和揮發性有機化合物，從而降低區域的臭氧濃度。

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/10/e83e8ceba776c0f653e45c08271ead79.jpg 明報製圖;

世界衛生組織警告，全球超過九成人正呼吸污染空氣。當中最陰毒的是PM2.5，這些微細的懸浮粒子，可經氣管、肺部進入人體，甚至走勻全身，並上達腦部，誘發不同疾病。

到底香港哪一區污染最嚴重？戴口罩能否自保？避走至偏遠的塔門能否倖免？踏入秋冬季，很多人喜歡行山郊遊，但在空氣污染嚴重的日子大啖呼吸，又會否得不償失？

上周二，世界衛生組織（WHO）發表一項報告指，全球92%人口生活在PM2.5超過WHO標準的空氣污染地區。PM2.5，乃直徑小於2.5微米（μm）的微細懸浮粒子，可穿透口罩及人體內的過濾系統，直達心、肺等器官，危害健康，甚至可致命。該項報告估計，在2012年間有650萬人死於空氣污染，當中以中國最嚴重，超過100萬人。

2012年 逾百萬中國人死於空氣污染

常見的空氣污染物有一氧化碳、二氧化氮、臭氧、懸浮粒子、二氧化硫等等，懸浮粒子有分PM2.5、PM10，為什麼PM2.5被認為最陰毒、殺人於無形？

「粒子愈細，對人體的危害愈大，因它們小至可透過肺泡走入血管，深入人體不同地方。」健康空氣行動社區關係經理龍子維說，除了可影響心肺，更有研究認為，粒子可走到腦部，影響腦細胞，甚至跟認知障礙症有關。

極微細的PM2.5幾乎無孔不入，對健康造成多種影響，尤其對兒童、長者、心血管疾病和慢性呼吸疾病患者影響較大。歸納外國及本地研究、環境保護署及衛生防護中心資料，受影響部分如下：

‧恐積聚腦部

除了可致腦血管中風，最近英國蘭開斯特大學一項研究，在人腦中發現不少「磁鐵礦」（Magnetite）微粒，估計PM2.5進入腦部後大量累積引致病變，造成認知障礙症、智力退化等問題，但結果仍有待進一步研究確認

‧呼吸道不適 哮喘惡化

會引致呼吸道不適、咳嗽或呼吸困難；令哮喘惡化，或引發慢性支氣管炎等慢性呼吸道問題

‧減弱肺功能

會令肺功能減弱，令肺病患者早逝

‧損害心血管

可損害心血管系統，令心臟病患者早逝

懸浮粒子已被國際癌症研究機構界定為人類致癌物（第1類）。多項研究顯示，因呼吸系統、心血管疾病入院，以及過早死亡的人數，與懸浮粒子的濃度之間有重要的關連。去年4月，香港大學公共衛生學院副教授黃浙明博士發表一項本地研究結果，發現居住地的PM2.5濃度愈高，長者死亡率愈高。他的研究團隊發現，每增加10個單位（以每立方米內含量微克計）的PM2.5濃度，自然死亡便增加14%、心血管循環系統疾病死亡增加22%、缺血性心臟疾病死亡增加42%、腦血管中風死亡增加24%。

吹西北風 污染特別嚴重

「香港西面地區，空氣污染普遍較嚴重，即新界西、九龍西區，如元朗、屯門、荃灣、葵涌等地。」龍子維說。

因無論車輛通勤、海運物流、基建發展項目，以及本地發電廠、內地發電廠等位置，均集中於西面，故整體而言污染問題比東面嚴重。他舉例指，深水埗交通繁忙，汽車污染問題較嚴重；葵涌因有貨櫃瑪頭，遠洋輪船多，輪船排放的污染問題嚴重。

除了本地污染，香港空氣質素亦同時受珠江三角洲地區的工業、發電廠排放等引起的區域性污染影響。尤其遇上颱風、冬季季候風等氣象因素，當香港吹西北風，便會將內地的污染物吹來香港，令空氣污染特別嚴重。

根據健康空氣行動資料，早前熱帶氣旋鮎魚逼近時，香港受下沉氣流影響，令各區的污染物濃度上升，各個空氣質素監測站曾錄得空氣質素健康指數（AQHI）級數大部分超過6級（高至甚高水平）。而PM2.5數值以每小時計，超過或逼近每立方米70微克（μg），超過WHO標準近兩倍（24小時平均濃度上限為每立方米25微克）。

塔門臭氧濃度全港最高

當內地的地區污染物吹來香港，亦會令臭氧濃度升高（臭氧濃度可反映區域污染嚴重程度）。臭氧乃不同的污染物在陽光下產生化學作用形成的光化學煙霧，令能見度下降，令人呼吸困難、侷促、悶熱。這種區域性污染即使在郊區亦不能倖免，例如塔門人少、汽車少，但臭氧濃度亦很高。去年，健康空氣行動一項研究發現，塔門是全港臭氧平均濃度最高的地方，甚至是銅鑼灣的兩至三倍。塔門位處深圳下游，吹西北風時承受深圳、廣州排出的氮氧化物等污染物。該機構呼籲，入塔門郊遊前，參考環保署的空氣質素健康指數，如臭氧每小時的平均濃度超出100微克/立方米，可能需要避免高體能消耗的活動，甚至考慮取消行程。

「近20至30年，香港的空氣質素，從未達至世界衛生組織標準。」龍子維說。雖說近年有減排措施，PM2.5數值有緩慢下降的趨勢，但距離WHO標準依然很遠。

香港指標寬鬆 未達世衛標準

龍子維指出，香港採用的空氣質素指標過於寬鬆，才看似達標。WHO標準，以一年平均計，每一立方米的PM2.5上限為10微克，但香港用了WHO針對發展中國家較寬鬆的標準，上限35微克，高於世衛標準3.5倍，過分寬鬆，離WHO水平甚遠。他指出，WHO訂立的標準，乃為市民健康着想，收緊PM2.5濃度標準，有利市民健康。

■PM2.5乃懸浮粒子，懸浮粒子根據直徑，可分為PM10（稱為可吸入懸浮粒子，直徑小於10μm）、PM2.5（稱為微細懸浮粒子，直徑小於2.5μm）。

主要來源：車輛、輪船及發電廠排放等

「陰毒」原因：極微細，可穿透口罩及人體內的過濾系統，直達心肺

資料來源：環境保護署、衛生防護中心、美國國家環境保護局

■知多啲

AQHI高於6級 不宜行山

「市民對空氣污染影響的意識不足，未必會先留意空氣質素健康指數，才決定是否到戶外運動，但這是很重要的信息。」龍子維說。

他指出，行山、做運動，都是為了促進心肺功能，但在空氣污染嚴重的日子進行戶外體力消耗活動，反而有損健康。雖然不能證實過去因行山誘發心臟病猝死的個案，到底是否跟空氣污染有直接關係，但他建議市民不宜在空氣質素健康指數達7至8級的日子出發。

他建議，政府可以考慮將空氣質素健康指數，以較易理解的方式表達，像颱風警告般，當空氣污染達至某一級別，便勸告高危人士不宜在鬧市中停留。

市民要自保，要多留意環保署的空氣質素健康指數（AQHI），即使不屬高危人士，都不宜在指數高的日子行山及參與其他戶外激烈運動。對於PM2.5，口罩雖然不太能阻隔，但亦有少許幫助。在室外的污染嚴重的日子，可關上窗戶隔離，減少對室內空氣質素的影響。

文：吳穎湘

編輯：屈曉彤

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20161003/news/_03yd101.jpg（明報製圖）;