MRI – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 30 Dec 2019 07:16:17 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png MRI – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 知多啲：磁力共振不涉輻射 對胎兒較安全 //www.afterroberto.com/%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2%ef%bc%9a%e7%a3%81%e5%8a%9b%e5%85%b1%e6%8c%af%e4%b8%8d%e6%b6%89%e8%bc%bb%e5%b0%84-%e5%b0%8d%e8%83%8e%e5%85%92%e8%bc%83%e5%ae%89%e5%85%a8/ Mon, 30 Dec 2019 07:16:17 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23131 【明報專訊】懷孕時，出現乳房腫瘤、腰痠背痛、疲倦乏力等，究竟是正常情况，還是癌症徵兆？

癌症徵兆易誤當孕期不適

黎詠詩指，孕婦容易混淆孕期不適現象及癌症發作徵兆，因而延誤求診。她曾接觸一名患有胰臟癌的孕婦，她最初不時感到背脊肌肉疼痛，誤以為是懷孕常見的不適現象，至接受磁力共振檢查後，才發現有淋巴腫脹，繼而確診胰臟癌。

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▲安全驗身——婦產科專科醫生表示，孕婦可接受磁力共振（MRI）檢查，毋須擔心影響胎兒健康。（資料圖片）

不少癌症檢查方法牽涉輻射，準媽媽擔心有損胎兒健康，或因而遲遲不求醫，致延誤診斷，加重病情。黎詠詩指出，常見癌症檢查有X光、電腦斷層掃描（CT）、磁力共振（MRI）等。以乳房造影為例，孕婦接受X光或電腦斷層掃描時，輻射只集中在胸部，基本上對腹腔胎兒影響不大，若再加上鉛板遮蓋腹部，進一步確保胎兒安全。而MRI不涉及輻射，對胎兒安全。

乳房造影無虞 正電子掃描不宜

不過，常用作評估和診斷癌症的正電子掃描（PET-CT），輻射量高，孕婦不宜。

]]> 【有片】無敵MRI 暗病統統現形？ 中空器官、細腫瘤 隨時睇漏眼 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%9c%89%e7%89%87%e3%80%91%e7%84%a1%e6%95%b5mri-%e6%9a%97%e7%97%85%e7%b5%b1%e7%b5%b1%e7%8f%be%e5%bd%a2%ef%bc%9f-%e4%b8%ad%e7%a9%ba%e5%99%a8%e5%ae%98%e3%80%81%e7%b4%b0%e8%85%ab%e7%98%a4/ Mon, 16 Jul 2018 08:44:04 +0000 //www.afterroberto.com/?p=14203 體檢時照一個全身MRI，五臟六腑的問題，統統無所遁形？

磁力共振（MRI）沒有輻射、準確度高，加上沒有痛楚，令很多人都神化了它的功效，以為任何疾病在MRI面前都無所遁形。所以身體檢查時，不惜工本，都要做一個全身MRI。

■問醫生

◆劉：劉仲恒（放射科專科醫生）

◆鄭：鄭志文（家庭醫生）

■心肝脾肺腎樣樣掂？

問：全身磁力共振，任何病都照到？

鄭：全身MRI的確可以提供很多參考資料，例如腦、肝臟、胰臟、腎臟或卵巢有沒有腫瘤，都可以看到頗清晰影像。但是，對於中空的器官，例如胃、腸、膀胱，以及太微細的腫瘤，MRI就未必照得到清晰的影像。而且身體檢查不單針對癌症，還有評估心血管疾病風險，糖尿病、膽固醇或尿酸等水平，這些都不能通過磁力共振檢查得到，需要抽血檢查及經醫生診斷才能知道。所以，體檢前最好都是先見醫生，向醫生講解自己的生活習慣，有沒有出現一些徵狀，以及家族成員的健康情况等，再由醫生建議做哪些檢查。

劉：研究顯示，全身MRI檢查找到疾病的機率約為5%至10%。以本港常見癌症為例，乳癌的檢查指引是乳房造影，肺癌亦有低劑量電腦掃描，醫生會根據病人的情况，建議選擇一些準繩度較高而傷害較低的檢查，達到相輔相成的效果。

■可否檢查腸癌、瘜肉？

問：檢查心、肺、腸，MRI無用？

劉：檢查心臟血管首選電腦掃描，可較清楚看到三條大血管的閉塞情况。因為心臟是一個郁動較快的器官，必須使用檢查速度較快的儀器。檢查腸癌，可以用傳統大腸鏡篩查，或選擇電腦掃描模擬大腸鏡，檢查有沒有腸癌及瘜肉，比MRI更為準繩。香港十大常見癌症之一的肺癌，大部分病人確診時已屬於第三、四期，死亡率高達六成，通過低劑量電腦掃描有助發現早期肺癌，病人可以接受手術治療，提高存活率及生活質素。

■韌帶受傷都check到？

問：哪一類檢查，MRI較優勝？

劉：MRI並非萬能，但的確對某些病症的檢查會較優勝。由頭部開始講起，首先是腦，檢查中樞神經系統的灰質或白質、中風、腫瘤；耳鼻喉方面，例如檢查神經線腫瘤或鼻咽癌等，MRI都較為準確。身軀方面，女性頭號癌症是乳癌，乳癌有不同檢查方法，如MRI、乳房造影、超聲波等。腹部的肝癌，婦科器官如子宮、卵巢癌，MRI都可提供準確影像。另外，運動時扭傷關節或肌肉組織，MRI可以檢查韌帶有沒有損傷、斷裂、水腫或積血，有助選擇治療方案。

■身上帶鐵會灼傷？

問：紋身會阻擋影像，未必適合做MRI？

劉：有人以為紋身會妨礙影像照射，實情是不會如此，大家可以安心。但為何做MRI前醫生會問接受檢查人士有沒有紋身，是因為要講解風險。紋身過程中有部分顏料含有鐵的成分，可能會在皮膚上遺下鐵質，鐵質會在檢查過程中發熱，所以除了紋身外，醫生亦會問清楚接受檢查人士身上有否裝有鐵的東西，例如補牙或斷骨後裝上鐵片等等，都可能引起灼傷風險。所以檢查牀上有一個手掣，其間如感到不適可以即時通知醫護人員。

■細路紮紮跳唔啱使？

問：MRI無輻射，雖然貴，但較安全？

鄭：MRI雖然無輻射，但未必人人適合。首先，檢查過程需時最少30分鐘，否則會影響準確度，要小孩或幼兒檢查時躺着不動半小時，未必做得到；其次是有些人有幽閉恐懼症，受不住長時間困在MRI儀器的檢查管道內，或許要考慮其他掃描檢查。另外，因檢查時間長，如病情危急，或需要盡快知道檢查結果，以決定下一步的治療方案，例如有沒有肺炎、肺積水？究竟是出血性中風還是阻塞性中風？這時要選擇其他檢查方法。MRI影像是利用電腦重新構圖而成，醫生的經驗也會影響檢查結果。所以，身體檢查並不是愈貴愈好，選擇合適的方法才最重要。

文：張意宇

插圖：杜思頴

編輯：林曉慧

電郵：feature@mingpao.com

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]]> 知多啲：磁力共振技術大躍進 需時噪音大減 //www.afterroberto.com/%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2%ef%bc%9a%e7%a3%81%e5%8a%9b%e5%85%b1%e6%8c%af%e6%8a%80%e8%a1%93%e5%a4%a7%e8%ba%8d%e9%80%b2-%e9%9c%80%e6%99%82%e5%99%aa%e9%9f%b3%e5%a4%a7%e6%b8%9b/ Mon, 16 Jul 2018 03:46:29 +0000 //www.afterroberto.com/?p=14210 磁力共振是利用快速運轉的強力磁場，擷取身體不同部分的信號反應，然後以電腦程序產生體內結構的影像結合技術。由於MRI可以檢測到人體結構的微小變化，有利於早期診斷，而且檢查不帶輻射物質，因此成為體檢的選擇項目。

可設「參數」 針對檢查特定疾病

放射科專科醫生劉仲恒表示，MRI與電腦掃描及超聲波檢查等最大的分別，在於MRI有很多參數（sequence），例如T1、T2、DWI、FLAIR及ADC等等，「不同的參數設定，可以突顯出身體內某些物質，其中T1便是血的參數，T2可以提升水分的顯像度，而DWI則常用於監察初期中風」。

他續稱，不同疾病會令身體內特定物質出現變化，例如水分、脂肪、肌肉等，因此設定參數就等於加入不同的放大鏡，「讓醫生更易分辨到不同組織的構成，作出更準確的判斷」。

不過，MRI亦有很多限制：掃描時間長，檢查時噪音大，加上有強大磁場，很多儀器和搶救設備都不能與MRI同時使用。

不過，隨着儀器不斷改進，MRI已在不同方面有改善。劉仲恒指出，第一個改善是縮短了檢查時間，以往做一次全身檢查最長可達兩小時不等，但現時最多只需二三十分鐘，其次是儀器管道直徑由以往的40、50cm擴闊至70cm，無論是有幽閉恐懼症抑或過胖人士，舒適度都大有改善。另外，噪音問題也比以往大減八成。

現時裝有心臟起搏器的病人，亦可以接受檢查。劉仲恒稱現時大部分起搏器都不會被磁力吸引，不過由於起搏器的設定有可能受磁場影響，所以仍需要有相關技術人員在場。

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