MERS – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 04 Aug 2020 08:01:53 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png MERS – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【抗疫你要知】冠狀病毒大解構 黐宿主受體入侵 //www.afterroberto.com/%e5%86%a0%e7%8b%80%e7%97%85%e6%af%92%e5%a4%a7%e8%a7%a3%e6%a7%8b-%e9%bb%90%e5%ae%bf%e4%b8%bb%e5%8f%97%e9%ab%94%e5%85%a5%e4%be%b5/ Tue, 07 Apr 2020 10:49:24 +0000 //www.afterroberto.com/?p=25912 【明報專訊】2003年SARS、2012年MERS（中東呼吸綜合症），今天的COVID-19，在過去十多年，冠狀病毒一次又一次帶來嚴重、致命的傳染病。其中新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）自去年尾在中國湖北省爆發以來，至今已蔓延超過200國家及地區，世界衛生組織在3月11日宣布「全球大流行」（pandemic）。

【抗疫你要知】冠狀病毒大解構 黐宿主受體入侵
（明報製圖）
【抗疫你要知】冠狀病毒大解構 黐宿主受體入侵
（明報製圖）
【抗疫你要知】冠狀病毒大解構 黐宿主受體入侵
（明報製圖）

為何冠狀病毒接連對人類健康造成威脅？往後會否繼續有新的冠狀病毒出現？

香港大學微生物學系臨牀助理教授薛達指出，目前已知有7種與人類有關的冠狀病毒，其中4種較常見，會引起輕微上呼吸道感染，包括HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43、HCoV-HKU1，可引起流鼻水、喉嚨痛等徵狀；另外3種原為動物冠狀病毒，累積基因突變後入侵人體引致嚴重感染，並可「人傳人」，包括SARS、MERS、COVID-19。

【抗疫你要知】冠狀病毒大解構 黐宿主受體入侵
新型冠狀病毒——電子顯微鏡下，新型冠狀病毒外層有一層包膜（envelope），由磷脂（phospholipids）和蛋白質組成。（賴貫之提供）

 

「溫和派」與人類和平共處數百載

冠狀病毒與人類「和平」共處一段很長的時間，科學家推算，較溫和的HCoV-NL63和HCoV-229E，分別約在500至800年前和200年前出現。為何新品種的冠狀病毒如此兇猛？香港中文大學醫學院微生物學系臨牀助理教授、香港病理學專科學院委員賴貫之估計，現時常見的人類冠狀病毒，可能在幾百年前曾經大流行，引致嚴重疾病，只是當時未有診斷，而病毒亦慢慢變成現在與人類共存。

  • 外層：有一層包膜（envelope），包膜表面有3種結構蛋白：棘突蛋白（spike protein，下稱S-蛋白）、包膜蛋白（envelope protein）、膜蛋白（membrane protein）。少數冠狀病毒如HCoV-OC43及HCoV-HKU1，還含有血凝素酯酶（Hemagglutinin esterase）
  • 內層：含有RNA及核衣殼蛋白（nucleocapsid protein）。冠狀病毒屬於正向單鏈RNA病毒（positive-sense single-stranded RNA virus），比起DNA病毒更容易變異。

 

■專家意見

  • 賴貫之（香港中文大學醫學院微生物學系臨牀助理教授、香港病理學專科學院委員）

    【抗疫你要知】冠狀病毒大解構 黐宿主受體入侵
    賴貫之（香港中文大學醫學院微生物學系臨牀助理教授、香港病理學專科學院委員）（李祖怡攝）
  • 薛達（Siddharth Sridhar）（香港大學微生物學系臨牀助理教授）

    【抗疫你要知】冠狀病毒大解構 黐宿主受體入侵
    薛達（Siddharth Sridhar）（香港大學微生物學系臨牀助理教授）（受訪者提供）

文：李祖怡

統籌：蔡永中

編輯：梁小玲

專題系列文章

]]> 知多啲：愈多人感染 新冠消失機率愈小 //www.afterroberto.com/%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2%ef%bc%9a%e6%84%88%e5%a4%9a%e4%ba%ba%e6%84%9f%e6%9f%93-%e6%96%b0%e5%86%a0%e6%b6%88%e5%a4%b1%e6%a9%9f%e7%8e%87%e6%84%88%e5%b0%8f/ Tue, 07 Apr 2020 05:13:30 +0000 //www.afterroberto.com/?p=25927 由SARS、MERS，到今天的COVID-19，接連帶來致命威脅。同樣是來自動物傳人的冠狀病毒，為何SARS會消失，而COVID-19卻大規模傳播？

 

病徵輕微反致廣傳

「如果你是一隻病毒，想在人類之中繼續生存的話，你應該要怎樣做呢？在傳開之前，你已經殺掉宿主的話，這樣已經失敗了！」賴貫之認為，SARS「失敗」在於其病徵比較嚴重，而且在有病徵的時候才具傳染力；新型冠狀病毒的「成功」，反而是因為沒那麼致命，加上在病徵輕微甚至沒有病徵的情况下，感染者可將病毒傳染給別人而不自知。

薛達補充，SARS之所以能夠「消失」，原因是成功堵截病毒源頭，而且病徵較明顯，可及早發現和隔離患者。另外，天氣回暖亦是SARS銷聲匿迹的其中一個因素。理論上，冠狀病毒在溫度高的環境下，傳染力減弱。有人認為夏天來臨時，新冠疫情可望結束。然而，「當愈來愈多人感染，病毒完全消失的機率愈小」。對於是次疫情在夏天完結並不樂觀，加上當北半球夏天開始時，位於南半球的澳洲、南美地區則是冬天，疫情可能在當地爆發。

 

毁動物家園招惡果

知多啲：愈多人感染 新冠消失機率愈小
砍伐森林——專家認為，砍伐森林令人與動物之間隔離縮短，新病毒出現的機率因而增加。（資料圖片）

即使捱過COVID-19一疫，賴貫之和薛達均認為，未來還會繼續出現新的冠狀病毒。人口密集、全球暖化、森林開伐，令人與動物之間隔離縮短，新病毒出現的機率因而增加。蝙蝠原本居住的地方被人類砍伐，因而遷往其他地方，並感染新的宿主。氣候變化令到生態改變，新的宿主和新的病毒就會相遇，又有可能出現大爆發。

 

專題系列文章

]]> 【抗疫你要知】侵入人體4部曲 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%8a%97%e7%96%ab%e4%bd%a0%e8%a6%81%e7%9f%a5%e3%80%91%e4%be%b5%e5%85%a5%e4%ba%ba%e9%ab%944%e9%83%a8%e6%9b%b2/ Tue, 07 Apr 2020 05:09:07 +0000 //www.afterroberto.com/?p=25922
  1. S-蛋白王冠黐出禍
    一粒小小的冠狀病毒，究竟如何攻擊人體？答案在S-蛋白。賴貫之指出，在電子顯微鏡下，S-蛋白呈王冠模樣，「冠狀病毒」因而得名。S-蛋白會「黐住」宿主細胞受體，從而入侵人體。

  2. 【抗疫你要知】侵入人體4部曲
    （明報製圖）
  3. 對應受體不同
    每種冠狀病毒對應的受體都不盡相同，例如SARS及COVID-19，宿主受體為ACE2（血管緊張素轉化酶2／angiotensin-converting enzyme 2），MERS的受體是DPP4（二肽基肽酶4／dipeptidyl peptidase 4）。
  4. 藉相應受體入侵
    賴貫之將S-蛋白和受體比喻成八達通和八達通機，「有八達通都要有八達通機，才可上車！想搭的士用八達通，但原來沒有八達通機，司機會請你下車」。病毒要透過相應受體，才能進入人類或動物細胞。

    【抗疫你要知】侵入人體4部曲
    （明報製圖）

     

  5. 受體分佈影響病徵
    以MERS為例，人類、蝙蝠、駱駝、豬和兔子都是MERS的潛在宿主，因為病毒的S-蛋白能識別及侵入宿主體內的DPP4；其中駱駝的DPP4主要分佈於鼻腔上皮細胞，人類的DPP4則集中在肺細胞（pneumocyte），因此人類感染MERS後，大多引起肺炎，少有上呼吸道病徵。至於新型冠狀病毒，ACE2受體亦多見於下呼吸道。

專題系列文章

]]> 世衛︰武漢肺炎病例或由新型冠狀病毒引起 //www.afterroberto.com/%e4%b8%96%e8%a1%9b%ef%b8%b0%e6%ad%a6%e6%bc%a2%e8%82%ba%e7%82%8e%e7%97%85%e4%be%8b%e6%88%96%e7%94%b1%e6%96%b0%e5%9e%8b%e5%86%a0%e7%8b%80%e7%97%85%e6%af%92%e5%bc%95%e8%b5%b7/ Thu, 09 Jan 2020 10:49:02 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23289 華南海鮮市場
武漢當局一連多日封鎖和清理最初發現不明肺炎的華南海鮮市場。（資料圖片）

 

世界衛生組織（WHO）周三（8日）發聲明表示，武漢出現的逾50宗肺炎病例，可能由新型病毒引發，與爆發SARS及MERS疫情的禍首屬同一科，也可能由新的冠狀病毒引起，目前還需更多綜合資訊才能準確證實造成今次感染的病原體類型。

世衛在聲明表示，有關武漢肺炎病例的初步資訊，均指今次集體感染的病原體可能是冠狀病毒。中國當局進行實驗室測試，已排除病原體是是SARS及MERS的冠狀病毒，也排除流行性感冒、禽流感、腺病毒及其他常見的呼吸道病原體，「因此，不能排除是一種新的冠狀病毒」。

世衛又稱，需在未來數周進一步調查武漢肺炎的來源、傳播模式和程度，以及應對措施，以更了解疾病爆發情況等，世衛已準備好為應對是次爆發向中國提供技術支援。

冠狀病毒可感染人、蝙蝠、老鼠等
多種哺乳動物及鳥類

中央電視台今日（9日）引述病原檢測結果初步評估專家組消息報道，截至2020年1月7日晚上9時，實驗室檢出一種新型冠狀病毒，獲得該病毒的全基因組序列，經核酸檢測方法共檢出15宗病例對新型冠狀病毒呈陽性，又從1宗病例呈陽性的病人樣本中分離出該病毒，電子顯微鏡下呈現典型的冠狀病毒形態。

專家組認為，初步判定今次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體為新型冠狀病毒，下一步需結合病原學研究、流行病學調查和臨牀表現進行專家研判。

冠狀病毒是主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。冠狀病毒除人類以外，還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺猬等多種哺乳動物以及多種鳥類。

 

已知人類冠狀病毒有6種

目前為止，已知的人類冠狀病毒共有6種。其中4種冠狀病毒在人群中較為常見，致病性較低，一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀。另外兩種冠狀病毒——嚴重急性呼吸綜合症（SARS）冠狀病毒和中東呼吸綜合症（MERS）冠狀病毒，可引起嚴重的呼吸系統疾病。引起此次疫情的新型冠狀病毒不同於已發現的人類冠狀病毒，對該病毒的深入了解需要進一步科學研究。

（央視/鳯凰衛視/路透社）

專題系列文章

]]> 【有片】SARS MERS HINI H7N9 寨卡 EV-71 第五型腺病毒 袁國勇新藥 一款抗7病毒 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%9c%89%e7%89%87%e3%80%91sars-mers-hini-h7n9-%e5%af%a8%e5%8d%a1-ev-71-%e7%ac%ac%e4%ba%94%e5%9e%8b%e8%85%ba%e7%97%85%e6%af%92-%e8%a2%81%e5%9c%8b%e5%8b%87%e6%96%b0%e8%97%a5-%e4%b8%80%e6%ac%be/ Fri, 11 Jan 2019 06:20:40 +0000 //www.afterroberto.com/?p=16329 【明報專訊】過去20年攻擊人類的病毒大軍層出不窮，目前每種藥多數只針對一種病源，難以同時對抗各病毒。香港大學教授袁國勇為首的研究團隊，過去兩年針對不同病毒在人體內複製的共同機制，發現了一種新型廣譜抗病毒藥物，可阻「病毒工廠」誕生，並抑制流感病毒的活性。細胞腺和小鼠實驗證實，該藥最少能治療7種病毒感染，包括SARS、中東呼吸綜合症（MERS）、H1N1、H7N9、寨卡、EV-71腸病毒和第五型腺病毒。袁國勇指出，該藥有望最快5年後面世，盼日後「無論有什麼新發性傳染病，由病毒而來的，我們都能對付到」。

病毒工廠,新藥,袁國勇,SARS,MERS,HINI,H7N9,EV-71,寨卡,第五型腺病毒,流感,中東呼吸綜合症,腸病毒,傳染病,AM580,
▲(明報製圖)

阻「病毒工廠」出現 實驗病毒數量減半
港大醫學院微生物學系團隊發現了一種化學合成物AM580，有效治療多種病毒感染。團隊透過細胞腺實驗發現，使用很小量AM580後，冠狀病毒MERS、SARS、流感病毒H1N1、寨卡病毒、EV-71腸病毒和第五型腺病毒的數量減至少於原來的一半。

另一小鼠實驗中，10隻染了H7N9禽流感、並用噴鼻方式接受AM580治療的小鼠，兩周後有6隻生存；無接受治療的10隻小鼠，10日內全死亡。接受強力抗病毒藥扎那米偉（Zanamivir）的10隻小鼠，則有9隻生還，但這藥只專治流感。

至於感染MERS病毒的小鼠實驗中，沒接受治療的小鼠，兩周後僅25%生存；注射AM580的小鼠則100%生還。注射AM580第4日，沒用藥小鼠的肺和腦內病毒量，較已接受藥物的組別多約一萬倍。

病毒工廠,新藥,袁國勇,SARS,MERS,HINI,H7N9,EV-71,寨卡,第五型腺病毒,流感,中東呼吸綜合症,腸病毒,傳染病,AM580,

AM580效用在於阻斷病毒複製，人體細胞內的蛋白SREBP與DNA-SRE結合後，所產生的脂肪酸是雙膜脂質囊泡（Double membrane vesicles，簡稱DMV）的原材料，部分病毒能利用DMV大量複製；AM580則有效阻斷SREBP和SRE結合，並阻斷脂肪酸的產生，從而阻止DMV這個「病毒工廠」出現，因此病毒無法大量複製。

「對付愛滋病毒外大部分病毒」
香港大學醫學院微生物學系講座教授袁國勇指出，AM580對付需倚賴DMV的病毒特別有效，如MERS冠狀病毒，但流感病毒不需倚賴DMV，而是倚賴一種脂肪酸才能發揮活性，AM580上述機制可令流感病毒失效。他相信AM580能對付除了愛滋病病毒以外的大部分病毒。

病毒工廠,新藥,袁國勇,SARS,MERS,HINI,H7N9,EV-71,寨卡,第五型腺病毒,流感,中東呼吸綜合症,腸病毒,傳染病,AM580,
▲袁國勇的團隊發現新型廣譜抗病毒藥物，最樂觀約5年後能推出市場，說「希望這藥物將來繼續發展，無論有什麼新發性傳染病，由病毒而來的，我們都能對付到」。（李紹昌攝）

用藥5天不憂副作用 料5年後推市場
袁又說，以往廣譜抗病毒藥無法覆蓋這麼多種病毒，市面一種治療血癌的藥物「替米巴羅汀」與AM580的結構非常相似，其毒性和副作用很小，而抗病毒藥很多時只會用5天，不擔心AM580會有嚴重副作用，形容它是有很大潛力的藥物。袁國勇說，AM580理論上可做預防性藥物。

該研究已在最新一期《自然通訊》雜誌發表，袁表示，已就AM580作廣譜抗病毒治療申請美國專利，並有投資者對此藥有興趣，將做臨牀測試，最樂觀5年後能推出市場，「AM580不止對流感，對冠狀病毒也有效；滴鼻和注射方式同樣有效。希望這藥物將來繼續發展，無論有什麼新發性傳染病，由病毒而來的，我們都能對付到」。

■明報報料熱線﹕inews@mingpao.com/ 9181 4676

https://video3.mingpao.com/inews/201901/20190110am580.mp4港大發現新型廣譜抗病毒藥物 料能治療大部分病毒感染（鍾家銘攝）;

]]>