八成男士現初期M字額問題

德善健康的註冊中醫 – 馮醫師受訪時表示，男士M 字額案例不少，根據近十年臨床經驗顯示，20至30 歲的比例佔20%。「六七年前，平均每5個案例便有3個存在M 字額或髮線後移等問題；而近兩年，每5個中就有4個存在這問題，脫髮有上升趨勢，令人憂慮。」

中醫師經常不厭其煩地叮囑女性應戒食寒涼食物及飲料，因可致月經不調、難成孕！但原來男士長期進食寒涼之物也會對身體造成損耗，是造成髮線後移的一大元凶。馮醫師稱，中醫角度看來，初中晚期M 字額或髮線後移，乃因胃經、膽經較差之故，從而影響頭髮生長。「M字額及髮線後移等脫髮問題，牽涉因素甚廣，例如體質屬寒底的人，長時間開冷氣，食橙、鴨肉等涼性食物，食西瓜、蟹等寒性食物，又時常飲凍飲，都會讓身體越來越寒，造成胃脘寒冷，當脾胃陽氣不足，加上內外受寒氣侵襲，便會令胃經氣血虧虛；或食得太多甜、肥膩食物、煙酒較多，也會有影響；年輕男性夜眠、房事太多而影響腎氣，使肝腎透支造成氣血不足，亦同樣會導致M 字額初期症狀。」

她又指，因飲食習慣之故，加上讀書及工作壓力，使不少年輕男性的體質都偏濕熱，影響運化，令頭皮無法得到充足養份，便會引起脫髮。當脫髮問題變得嚴重，令額角位置髮量越來越疏，就有機會出現M字或O字脫髮。

針對這種由濕熱引起的初期M字額及髮線後移問題， 首先需要清濕熱，疏肝去風。當濕熱或血瘀除去後，就能活血氣，毛囊就會容易生長出髮絲。

年僅10歲已脫髮延誤就醫30歲恐變地中海

問及最深刻的個案，馮醫師表示：「患者是位20歲初的青年，他本身體質濕熱兼有濕疹，脫髮史超過十年，長期服用西藥治療。他父親有感服用西藥會令兒子產生副作用，加上停藥後脫髮復發，於是向我們尋求較天然的治療方案。診斷毛囊後，發現M字額位置的毛囊仍有部份未壞死，於是經過四個月度身制定的治療，透過內服中藥調理身體，配合中藥外敷療程，情況已有明顯改善。九個月後，毛囊亦由本來只得一根髮絲，到生長兩至三根，而且明顯變得粗壯。」

不少有初期M字額的男士以為，脫髮部位只發生在前額兩角，用瀏海遮掩即可，無須過分憂慮，但馮醫師卻指出，男士雄性禿一般從髮際線及前額開始M字型後退，初期僅前額兩角髮線脫落，之後向頭頂逐漸擴散、後期髮際線後移惡化，頭頂的邊界會逐漸消失，最終變成頭頂光禿，只剩下兩側及後尾枕不脫髮區域的頭髮。

以上述提及的青年患者為例，若患者沒有及時進行治療，可能未到30歲已經演化為第四五期脫髮！

嗜甜易脫髮醫師：少食為妙

現時市面上充斥著不少以中草藥作為招徠的生髮產品，如以銀杏葉、製何首烏、黑芝麻、杜仲等中藥製成的防脫髮洗頭水，或以科學方法濃縮人參、何首烏及女貞子等中藥，提煉而成的生髮保健品，形形式式，選擇多不勝數。但馮醫師提醒，治療初期M 字額或髮線後移時，得查看症狀屬哪一類病種，才能對症下藥，不宜妄下判斷，覺得男士出現髮線後移或脫髮就是腎虧，而一味服用或使用人參、鹿茸、巴戟天、淫羊藿、何首烏、女貞子等珍貴中藥或中藥製成品，最好先向註冊中醫了解自己體質。

「菟絲子、黑豆、黑芝麻等，每款約5克，煲湯或煲粥，可補血氣。如想好味些，不想有藥味，可加烏豆或大棗。建議一周只食一次，或十日食一次，從而改善脫髮問題。」她強調輔助而已，不能取代藥物；同時，脫髮人士忌吃太甜，芝麻糊雖是黑色食物，但因太甜，會導致脾胃不開，加重體內痰濕，從而引起脫髮。從現代醫學的角度來看，攝取過多糖份會令血糖及胰島素上升，增加體內雄性激素，同時令頭皮更易出油發炎，同樣會增加脫髮風險，因此還是少吃為妙。

醫師還表示，想改善M字額，絕不能只調理單一部位，如只針對M字額的頭皮表面，必須從多方面著手，以內服外敷，改善身體機能，才能為頭皮細胞自生提供充足動力，維持長久生髮效果。

了解更多：https://bit.ly/3A52V2I

了解脫髮成因 正常頭髮生長3階段

betway体彩 皮膚及性病科專科醫生龔家怡醫生表示，正常頭髮生長會經歷3個不同階段，包括生長期、退化期和休止期。

一般而言，大約九成毛髮處於生長期，不同位置的毛髮生長期有別，例如頭髮的生長期大約為6年。生長期過後，毛髮會進入退化期，並逐漸與毛囊分離，一般人只有大約百分之一至三的毛囊處於退化期。

相關文章：【容光煥發新一年】 查找脫髮、頭皮屑多問題根源 M字額、髮線上移與遺傳有關 掌握正確護髮之道 自然容光煥「髮」

正常每天100條頭髮脫落

之後會步入休止期，毛囊不會長出毛髮，通常維持1至4個月，之後會回到生長期，舊毛髮會被新生長的毛髮推出毛囊並脫落，形成一個循環。由此可見，脫髮其實屬生理現象，正常每天都會有約100條頭髮脫落，不過若頭髮生長未能追上脫落的速度，甚至不再生長，就必須正視。

局部性脫髮：免疫系統問題致「鬼剃頭」

脫髮的成因主要分為兩大類，局部性脫髮或大範圍脫髮。龔醫生解釋，局部脫髮又分為非疤痕性或疤痕性兩類，其中非疤痕性局部脫髮，即是「斑禿」較常見於年輕患者，主要是由於免疫系統問題所致，身體製造抗體攻擊毛囊。研究數字顯示三至四成斑禿患者在20歲前發病，患者頭皮某細小範圍表面光滑，但沒有紅腫、增厚或脫皮，不痛不癢。一般鬼剃頭不難醫治，情况輕微者，如只有一至兩處位置斑禿，八成患者經治療後一年內頭髮便會回復正常生長；不過部分較嚴重的患者，或會甚至連眼睫毛都脫落，即使經合適治療後，亦只有少於一成能夠回復。

至於有疤痕的局部脫髮，成因可能與扁平苔蘚、紅斑狼瘡症、真菌感染等有關，患者脫髮的位置會皮膚紅腫、有損傷、呈紫紅色，需查找導致脫髮的原因，對症下藥。

相關文章：紅斑狼瘡症｜女性患者居多 常見症狀皮膚出紅疹 嚴重可影響心臟、腦部器官 治療後可否懷孕？醫生解構風險

大範圍脫髮：荷爾蒙失衡、壓力所致

另一類大範圍脫髮，龔醫生指出，常見的包括「雄性脫髮」和「休止期脫髮」。其中因荷爾蒙失衡引致的「雄性脫髮」， 患者可以是男性或女性，男性患者會出現「M字額」、「地中海」，女士患者則會出現髮線後移或頭頂分界愈來愈闊。

「休止期脫髮」的患者頭髮毛囊會突然進入休止期，頭髮不再生長並大量脫落，這類患者很多時是在病發前3個月發生一些重大事件，例如壓力、生育、接受大手術、患病等，女士鐵質不足、經期失調、經血過多、甲狀腺問題等也可導致「休止期脫髮」。

外用生髮水、口服藥減脫髮

目前有兩種藥物獲美國食物及藥品管理局（FDA）認可用於治療「雄性脫髮」。龔醫生表示，會視乎患者情况處方適當藥物，其中男、女亦可使用的是含「米諾地爾」（Minoxidil）成分的外用生髮水，藥廠建議男士使用百分之五濃度、女士使用百分之二濃度，不過亦可視乎患者需要而定，建議早晚搽1毫升分量在髮絲稀疏位置，使用首兩個月脫髮情况可能會變得更嚴重，需要持續使用4至6個月才會見效，不過如果使用後皮膚感到輕微痕癢、泛紅或不適便應停用。

另一種獲FDA認可的藥物是口服藥「非那雄胺」（Finasteride），一般服用6個月會見效，不過只處方予男士，其副作用包括可能影響性功能、不舉等，不過機會率低。患者亦可考慮使用低頻激光治療（Low level laser therapy），透過佩戴像頭盔的儀器，所發射出的激光可刺激毛囊生長毛髮，但此方法目前仍欠缺大型研究確定其效用。

• 【大便出血】從顏色、出血量等病徵判斷成因 中醫：鮮紅「近血」或因內痔炎症 瀝青黑便反映消化道異常
• 【長者精神健康】是抑鬱、情緒低落或是認知障礙？了解長者抑鬱症成因和6個警號
• 【傷口處理】急性傷口、燙傷、燒傷傷口處理方法各異 徹底清除異物防發炎感染
• 牙科蜂窩性組織炎？梁氏小臼齒？可迅速擴散入血致敗血症 預防併發症3法
• 中風急救與談笑用兵
• 45至55歲更年期症狀停經前已出現：卵巢功能衰退、潮熱、情緒波動 中醫如何對付？
• 退化性關節炎vs.骨質疏鬆症 病因症狀大不同 服葡萄糖胺、鈣補充劑?
• 【阿茲海默症】腦退化症病程長達8至10年 漫長告別活在當下 照顧者盡早尋外援
• 【糖尿病新藥】了解新降血糖藥功效及副作用  更護心腎？降血壓兼減重？
• 慢性腎病無法逆轉 留意5病徵 早期患者控血壓、血糖、蛋白質攝取

男女脫髮模式有不同 每天脫50至100條頭髮正常嗎？

人類明顯大部分的演化作用已慢慢被取代，例如我們可以走入屋內或穿著衣服去抵抗嚴寒。我們用雙腳走路時，頭皮是最容易受到紫外線傷害，頭髮其中一個作用就是保護頭皮；但現在有帽子、雨傘，頭皮不再需要長時間暴露於紫外線下，毛髮的作用大減。不過，頭髮對男性荷爾蒙（androgen）是比較敏感，這或意味着跟吸引異性有關。除了年齡及遺傳之外，男性禿頭意味着部分頭髮慢慢改變對男性荷爾蒙的敏感度，反而女性禿頭，跟男性荷爾蒙關係沒有那麼直接，相信是受更年期後其他荷爾蒙改變所影響。

相關文章：【容光煥發新一年】 查找脫髮、頭皮屑多問題根源 M字額、髮線上移與遺傳有關 掌握正確護髮之道 自然容光煥「髮」

頭髮從毛囊至脫落的3個階段

每個人一生大概有10萬至15萬個毛囊，頭髮從毛囊根部生長（每個月生長1厘米）至脫落經過3個階段：

1.　生長期（anagen）長達2至6年

2.　靜止期（catagen ) 約2星期

3.　休止期（telogen）長達3至4個月

90％頭髮都處於第一階段，10%是處於第二及三階段。當毛囊裏有新頭髮形成，便會把舊的頭髮推出，使其脫落。因為每一條頭髮都會進入不同毛髮周期（hair cycle），所以每天平均約有50至100條頭髮脫落。

人類有3種不同毛髮：

．胎毛（lanugo）

細長而柔軟，一般會在出生前脫落，但當患有某種疾病如厭食症或癌症時，這種毛髮有可能會再次出現。

．幼毛或汗毛（vellus hair）

短而幼，除了手掌、腳掌、嘴唇及生殖器黏膜外，這種毛髮遍佈全身。

．終毛或永久毛（terminal hair）

長而粗黑，青春期前，只出現在頭、眼（眼睫毛及眼眉毛）；但青春期時，因為受到雄激素影響，不分男或女，終毛會長在腋下及陰部。雄激素對男性影響相對較深，所以男性也會長鬍鬚、胸毛，面毛及體毛一般較女性多。

相關文章：更年期潮熱、雌激素減少 生理、心理不適因人而異 5個方法助你從容渡過

男性成M字額 女性頭頂稀疏

隨年齡增長，頭髮生長愈來愈慢、變幼、變疏，顏色會從黑到灰至白，是每個人必須經歷過程，但程度卻不一樣，關鍵在於不同基因及毛髮對荷爾蒙的敏感程度。男性及女性的脫髮模式是不同的。開始時，男性前額髮線會向上移及頭頂稀疏形成M形髮線；女性則在頭頂平均地慢慢稀疏。除非女性體內的男性荷爾蒙特別強，一般女性都沒有男士髮線向上移的問題，女性脫髮問題一般來說都會比男性溫和。

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：黃偉傑（皮膚及性病科專科醫生）

• 拆解牛油、人造牛油、塗抹醬成分營養有分別 關於對牛油的4個誤解
• 增強記憶香口膠、助眠朱古力？拆解日系零食提神減壓瘦身「神效」
• 【痛症】肌肉過度使用致緊繃手肘痛 簡單１個動作放鬆前臂肌肉
• 【膝痛】真實客戶力證 極速御痛技術成效 療程後輕鬆行山
• 跑步時小腿內側痛兩大常見原因 慎防慢性骨折、肌肉壞死
• 【痛症】注意4招遠離媽媽手  雙手擰毛巾練前臂手腕肌力 
• 肚腩愈來愈大恐代謝綜合徵？易招「三高二害」 增糖尿、心血管病風險
• 【精神健康】職場不受歡迎人物？雙相情緒障礙患者 情緒兩極時高漲時低落
• 栗子提拉米蘇爆紅 小心熱量：12粒栗子 = 1碗白飯 糖尿病人勿雙倍攝取澱粉質
• 更年期徵狀可持續７年?應對停經、潮熱、尿頻等問題要有法

都市人工作壓力大，有人會出現脫髮和頭皮屑多等問題，有些人則30多歲已見M字額、髮線上移，影響外觀之外，是否與日常清潔、身體狀况、遺傳有關呢？betway体彩 皮膚科主任陳俊彥醫生表示，頭髮的種種問題並非由單一因素引起，必須對症下藥，更要正確掌握護髮之道，才能令人容光煥「髮」。

壓力大影響脫髮、頭皮健康？

頭皮屑和脫髮問題跟都市人的生活和精神壓力息息相關。陳醫生強調，頭髮和皮膚同樣是快速生長的器官，因此若整體健康不理想，在面對生理和心理壓力、作息時間不定等前提下，都會影響頭髮和皮膚的生長，即容易增加脫髮機會。

頭油分泌多　易誘發脂溢性皮炎？

「壓力同樣會令頭油分泌過多，如果不及時清潔油脂，便會增加誘發脂溢性皮炎的機會。」

何謂脂溢性皮炎呢？陳醫生進一步闡釋，天生油性髮質或頭油分泌過多都會導致真菌滋生，本無毒性，然而滋生過多的話，皮膚的免疫系統便會開始排斥，並會攻擊頭皮皮膚，使其紅腫、痕癢及出現頭皮屑，亦即是脂溢性皮炎。

M字額、髮線上移 遺傳基因作祟？

至於部分人士年紀輕輕已開始出現M字額、髮線上移等情况，莫非又跟壓力有關？陳醫生解釋，這類情况很大機會是由於「男性荷爾蒙性脫髮」所致。

「可以留意家中父母及其他成員有沒有M字額、髮線上移等相似情况，多半屬先天遺傳。假如患者本身有男性荷爾蒙性脫髮，加上脂溢性皮炎，脫髮問題便會進一步加劇。」

經常染髮、電髮　致接觸性皮炎？

脂溢性皮炎以外，還有接觸性皮炎又是什麼呢？不少人都喜歡經常電髮、染髮，然而陳醫生強調，含有過多化學物質的染髮劑，有機會令皮膚產生敏感反應，亦即是接觸性皮炎。

「徵狀往往出現在染髮後或電髮後 7 至 14 日，患者會頭皮痕癢、紅腫、脫皮，甚至會加劇脫髮。」

解決脫髮、頭皮問題 由基本護髮做起

陳醫生說，頭皮出現痕癢和頭皮屑多，許多時候都是因為患上脂溢性皮炎。怎辦呢？首要是處理好身心的壓力，有充足的休息時間，減少頭油分泌。

其二，如屬油性髮質或頭油分泌過多，宜選擇適合油性髮質的洗頭水，因為其清潔性較高，能夠將多餘的油脂洗走。陳醫生提醒，油性髮質者不適合使用護髮素。「因為有機會閉塞毛孔，令油脂分泌情况更差。」

男性荷爾蒙性脫髮　可處方咖啡因洗頭水

至於脫髮問題，患者不用過分擔心，可尋求醫生診斷脫髮的主因。如診斷為男性荷爾蒙性脫髮，醫生會為患者處方含有咖啡因的洗頭水和醫療用的生髮水，可幫助頭皮皮膚的血液循環和加速頭髮生長。如情况嚴重，醫生亦會為個別病人處方調節男性荷爾蒙的藥物。

找出皮膚炎根源　可處方類固醇藥膏、洗髮水

如診斷為皮膚炎，包括脂溢性皮炎和接觸性皮炎，首先要找出源頭，例如染髮劑，要避免再次使用。而醫生亦會處方含類固醇的藥膏、洗髮水，一般短時間內可康復，脫髮問題拜拜！