allergies – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 09 Oct 2023 10:43:58 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png allergies – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【過敏系列】過敏性接觸性皮炎 避開致敏原為上策 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e9%81%8e%e6%95%8f%e7%b3%bb%e5%88%97%e3%80%91%e9%81%8e%e6%95%8f%e6%80%a7%e6%8e%a5%e8%a7%b8%e6%80%a7%e7%9a%ae%e7%82%8e-%e9%81%bf%e9%96%8b%e8%87%b4%e6%95%8f%e5%8e%9f%e7%82%ba%e4%b8%8a%e7%ad%96/ Thu, 28 Feb 2019 04:21:51 +0000 //www.afterroberto.com/?p=17261 有些人一向用同一款護膚品都相安無事，直至某一天塗抹的地方忽然變得紅腫，怎也想不到原來與用慣的護膚品有關，有可能是患上「過敏性接觸性皮炎」。

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▲betway体彩 過敏病科中心主任李德康醫生表示，「過敏性接觸性皮炎」患者的其一明顯病徵是他們受影響的部位大多在面及手部，因為這兩個位置較容易接觸到致敏原。（網上圖片）

「以前沒事，不代表往後都沒事。」betway体彩 過敏病科中心主任李德康醫生指，這類病人在接觸某些本身無害的物質後出現過敏反應，例如飾物中的鎳、清潔劑、乳膠等，都是過敏病症中常見的「過敏性接觸性皮炎」。

清潔劑、乳膠可致發病

他續解釋，以上病人所出現的過敏反應，可能與免疫系統變化有關，亦有機會是昔日接觸某些物質時皮膚狀態良好，但其後皮膚狀態變差或破損，在接觸同一物質所產生的反應便大不同。濕疹患者較容易出現接觸性皮炎。

與其他過敏不同，「過敏性接觸性皮炎」較遲才出現過敏反應，不少病人都是接觸了致敏原後兩天才發作，所以醫生在診症時，會要求病人仔細想清楚最近接觸過什麼物件。這類病人其一明顯病徵就是他們受影響的部位大多在面及手部，因為這兩個位置較容易接觸到致敏原。

找出致敏源頭  少接觸為妙

當找出致敏源頭後，病人首要避開致敏原，醫生會因應情况處方口服藥及類固醇藥膏。不過大約有百分之二至三的「過敏性接觸性皮炎」患者，在服藥及停止接觸致敏原一段長時間後，身體仍有過敏反應，需要長期塗抹類固醇藥膏。

再發病過敏反應更強烈

李醫生強調，即使病人在痊癒後，如日後不慎再觸及致敏原，可能會產生更強烈的反應，故他建議病人必須十分小心，盡量避免再接觸致敏原，或塗抹油脂類的護膚品保護皮膚。

]]> 【過敏系列】情緒壓力致過敏發作 形成惡性循環 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e9%81%8e%e6%95%8f%e7%b3%bb%e5%88%97%e3%80%91%e6%83%85%e7%b7%92%e5%a3%93%e5%8a%9b%e8%87%b4%e9%81%8e%e6%95%8f%e7%99%bc%e4%bd%9c-%e5%bd%a2%e6%88%90%e6%83%a1%e6%80%a7%e5%be%aa%e7%92%b0/ Wed, 27 Feb 2019 03:18:20 +0000 //www.afterroberto.com/?p=17251 考試前肚痛、胃痛，相信不少人都試過，其實情緒壓力跟過敏關係密切，而過敏表現出來的徵狀不限於腸胃。

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▲人面對壓力時，身體會分泌皮質醇，betway体彩 過敏病科中心主任李德康醫生強調，若長時間受壓，皮質醇水平長期偏高，會影響免疫系統，使其變得過敏。（網上圖片）

betway体彩 過敏病科中心主任李德康醫生指，本身有過敏底的病人在面對壓力時會誘發濕疹、皮膚炎、哮喘、腸易激綜合症等症狀；當此等過敏病發作時，又會增加病人的壓力，形成惡性循環。

長期受壓 影響免疫系統、內分泌及神經系統

李醫生解釋，人面對壓力時，身體會分泌名為皮質醇的壓力荷爾蒙；當壓力消失，皮質醇水平會回復正常。但如果長時間受壓，皮質醇水平長期偏高，會影響免疫系統，使其變得過敏。
此外，最近十年科學研究發現，屬於自主神經系統之一的非腎上腺素神經，會分泌數種化學物質，令免疫系統的肥大細胞爆破，引發過敏徵狀。換句話說，在長期壓力下，內分泌及神經系統都會誘發過敏病發作。

服藥以外 心理或催眼治療助紓緩病情
由於壓力是部分過敏患者的致敏源頭，故過敏病科醫生認為患者可以通過心理治療，例如催眠或放鬆技巧，以協助患者減壓，從而紓緩病徵，甚至斷尾。
李醫生在外國行醫時，曾處理過不少病情較嚴重的病人，當他們接受催眠治療後，病情有所改善。他建議一些哮喘症狀或皮膚過敏病况嚴重，及已接受一段長時間治療仍未見改善的病人，可以考慮接受心理治療或催眠治療。不過李醫生補充，心理治療屬輔助性質，病情嚴重的病人仍需要用藥。

]]> 【過敏系列】鼻敏感頻發作 脫敏治療3年可望根治 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e9%81%8e%e6%95%8f%e7%b3%bb%e5%88%97%e3%80%91%e9%bc%bb%e6%95%8f%e6%84%9f%e9%a0%bb%e7%99%bc%e4%bd%9c-%e8%84%ab%e6%95%8f%e6%b2%bb%e7%99%823%e5%b9%b4%e5%8f%af%e6%9c%9b%e6%a0%b9%e6%b2%bb/ Fri, 22 Feb 2019 03:52:12 +0000 //www.afterroberto.com/?p=17153 鼻敏感在香港十分普遍，發作時鼻水、眼水、打噴嚏不斷，加上鼻塞等症狀實在是令人十分困擾。13歲的小雯也是患者之一，自小每朝起牀便迎來鼻水和噴嚏此起彼落，多年來都用抗敏藥物控制，父母為免女兒終身被鼻敏感及藥物纏繞，遂於3年前讓小雯接受脫敏治療，慢慢擺脫鼻敏感，現已毋須依賴藥物了！

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▲在香港鼻敏感的個案大多沒有季節性，一年365日都可以發作，經常流鼻水、打噴嚏、流眼水、鼻塞等，令不少患者十分困擾。（網上圖片）

betway体彩 過敏病科中心主任李德康醫生表示，五六年前甚少鼻敏感患者會接受脫敏治療，但近年卻愈來愈多人希望藉此治療來根治過敏症。「患者可透過血液或皮膚測試尋找引起鼻敏感的致敏原，約三分二的患者能於找到有關致敏原後，可進行脫敏治療。」

鎖定致敏原 可選注射或口服脫敏治療

李醫生解釋，脫敏治療是透過持續刺激免疫系統反應，令身體逐漸適應，從而不再產生過度反應。現時使用的脫敏治療有注射及口服兩種，療程同樣需要3年，成功率均有約7成。

他續稱，接受注射治療的病人必須到醫院打針，一旦出現休克及氣管收縮等反應時也確保救治及時；至於口服治療則除首次治療需在醫院進行外，其餘療程病人只需每日自行把致敏原萃取液滴於脷底，初時可能口部會有痕癢等副作用，但通常在兩至三星期內好轉。

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▲betway体彩 過敏病科中心主任李德康醫生表示，找到致敏原的鼻敏感病人，可考慮接受脫敏治療，一般療程需時3年。

不理病情 影響生活、引發哮喘

鼻敏感表面上看似小問題，病人只是流鼻水、眼水、鼻塞等，但這些病徵已對不少患者的日常生活帶來困擾，尤其是本港的鼻敏感個案大多沒有季節性，一年365日也可以發作。
李醫生以兒童鼻敏感患者為例，若不及早控制病情，會對睡眠質素造成影響。「晚上睡不好，日間無法專注讀書，成績自然滑落，脾氣也會變得暴躁，甚至引發哮喘、聽力下降及睡眠窒息症等。」因此李醫生強調，鼻敏感「一定要醫」。

短中長期治療 成效各異

他指，鼻敏感治療可分為短、中、長期三類。短期是以抗敏和消炎等藥物，以及洗鼻等方法紓緩症狀；中期則要避開或減少致敏原，從而減少發作；而脫敏治療便是達到治癒效果的長期治療方法，適合一些「症狀已令患者覺得好辛苦」或「藥物幫唔到」，又或「唔想成世用藥」的病人。

30歲後發病兼有哮喘、鼻息肉 治療大不同

李醫生又稱，部分鼻敏感症狀其實是血管運動性鼻炎（Vasomotor Rhinitis）所致，患者通常在30歲後突然出現病徵，往往有哮喘及鼻息肉等問題，所需的治療與鼻敏感並不一樣，且不能使用阿士匹靈以免引致嚴重過敏及休克，故提醒市民若有鼻敏感症狀而又有哮喘及鼻息肉，應向醫生查詢。

]]> 【過敏系列】 花生過敏嚴重者隨時致命？ //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e9%81%8e%e6%95%8f%e7%b3%bb%e5%88%97%e3%80%91-%e8%8a%b1%e7%94%9f%e9%81%8e%e6%95%8f%e5%9a%b4%e9%87%8d%e8%80%85%e9%9a%a8%e6%99%82%e8%87%b4%e5%91%bd%ef%bc%9f/ Thu, 21 Feb 2019 03:27:59 +0000 //www.afterroberto.com/?p=17141 一般食物過敏，病人捱過皮膚痕癢紅腫一段時間便沒事。但嚴重的食物過敏卻完全是另一回事，病人可能會出現極嚴重的過敏反應、呼吸困難，甚至死亡，絕不能掉以輕心。這些症狀更常見於花生過敏。

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脫敏治療 助患者適應致敏原
日常生活中有很多食物都暗藏陷阱，例如一些含有花生成分的醬汁或零食，病人難以完全避免。為保障病人即使誤服亦安全，醫生會為合適的病人進行脫敏治療，讓病人的身體逐漸適應花生的致敏原，長遠達至根治的效果。

betway体彩 過敏病科中心主任李德康醫生說：「花生內的致敏原會刺激病人身體在短時間內製造大量免疫球蛋白E(IgE)，並促使肥大細胞製造多種物質，包括會引發過敏症狀的組織胺。故如果能先注射藥物抑制病人的IgE水平，再讓病人在安全情况下接觸致敏原（口服脫敏治療），就能慢慢增加病人對花生的耐受性。」

第12周花生療程　逐步增加進食分量
進行花生脫敏治療的患者，先要接受為期18周的藥物注射，視乎其過敏程度及體重而決定劑量及注射的頻密程度。當病人的免疫球蛋白E數量降低後，於第12周才開始進食花生療程，由極小量開始，然後逐漸增加分量。每次進食花生，都必須到醫院由醫護人員監察下進行，進食後逗留最少兩小時觀察反應及量度血壓，確保安全才能離開醫院。

由於花生過敏患者即使接觸極小量的花生，都足以激發過敏反應，所以進行脫敏治療的病人，在治療初期，會在監察下進食花生粉。betway体彩 過敏病科中心高級營養師陳勁芝說︰「治療期間我們採用花生粉，因可準確量度適合的劑量供患者服食。由於花生粉入口非常乾涸，我們將其混入蘋果蓉或其他食物中，方便進食。當確定病人能接受後，才逐漸增加分量。」

紓緩嚴重症狀 減誤服風險
一般來說，經過26周療程後，病人已可每天進食9粒花生或同等分量的花生粉，相比在接受療程之前，病人僅進食少於一粒花生亦出現嚴重症狀的情况，已大為改善。而且他們能安全進食這分量的花生，代表他們外出飲食的風險可大大減低。整個療程為期3年。

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]]> 【過敏系列】哮喘「斷尾」有機？及早治療控制病情 減少發作 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e9%81%8e%e6%95%8f%e7%b3%bb%e5%88%97%e3%80%91%e5%93%ae%e5%96%98%e3%80%8c%e6%96%b7%e5%b0%be%e3%80%8d%e6%9c%89%e6%a9%9f%ef%bc%9f%e5%8f%8a%e6%97%a9%e6%b2%bb%e7%99%82%e6%8e%a7%e5%88%b6%e7%97%85/ Wed, 20 Feb 2019 03:02:19 +0000 //www.afterroberto.com/?p=17131 過敏是由免疫系統反應引起，往往視為無法根治的病症之一，但事實是否如此？其實一些兒童常見的過敏症，如哮喘及鼻敏感，若能及早接受適當的治療，可紓緩症狀的同時，甚至有機會可以「斷尾」，毋須再受症狀困擾或長期服藥。

 

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若哮喘發作次數愈多，可能會令肌肉因為持續收縮而引起永久性結構改變，日後斷尾的機會也較低。故此如有懷疑，應盡早求醫，及早治療，可增加「斷尾」機會。（網上圖片）

 

患有哮喘的小朋友，病發時出現咳嗽、呼吸困難及「hehe」聲的喘鳴等症狀，有時甚至需要入院治理，令家長十分擔心。betway体彩 兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生指出，約75%的兒童哮喘在成年後都可以痊癒，不再發作，若能夠及早診斷和用藥控制病情，減少哮喘復發，可增加「斷尾」的機會。

 

哮喘發作頻　令肌肉持續收縮

哮喘是由於氣管出現過度反應，導致氣管的分泌物增加，黏膜亦變得腫脹，肌肉則出現收縮，令氣管收窄所引起的症狀。「若能控制哮喘的病情，不但斷尾的機會較高，患病的小朋友也可以『晚晚瞓得好，日頭玩得到』，反之如發作次數愈多，可能令肌肉因為持續收縮而引起永久性結構改變，日後斷尾的機會也較低。」

他提醒家長，若小朋友的哮喘持續不受控，一定要正視，例如一個月有一晚以上「咳醒」或使用氣管舒張劑多於每星期兩次，日間活動力下降、肺功能下降，又或每年多於一次病發入院等，都顯示病情不穩定。

 

按醫生指示服類固醇　避免自行停藥

吳醫生強調，哮喘不受控的其中一個常見原因，是不少人對類固醇藥物仍存有誤解，以為治療哮喘的吸入式類固醇會帶來嚴重副作用，於是見病情剛好轉便自行減藥或停藥。

「吸入式類固醇的劑量遠低於口服類固醇，故副作用十分低，患者毋須過慮，應按照醫生指示用藥，否則或導致病情反覆，減藥也要病情持續受控3個月或更長時間才作考慮。」

 

勿小看「心口痛」 及早求醫找出病源

若懷疑小朋友有哮喘，例如出現持續咳嗽或呼吸困難等症狀，又或孩子表示「心口唔舒服」、「心口痛」等，吳醫生籲盡早求醫接受診斷，有助及早治療，效果會更理想，也可減低引發其他併發症的機會。

臨牀所見，大部分哮喘個案均有其他過敏症狀，因此醫生需要整體分析及評估，找出問題的根源作正確處理。

 

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betway体彩 兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生表示，兒童哮喘若能受到控制，日後斷尾的機會較高。

 

寫哮喘日記助醫生評估　日常做運動穩定病情

吳醫生表示，家長不妨為小朋友填寫哮喘日記，有助醫生評估病况和進度，提供清楚明確的行動指引，讓家長因應症狀而作出相應的處理，例如當用藥後仍然氣喘便要立即入院，避免延誤處理。

至於患童平日應多做運動，以及補充維他命D等，有助提升健康水平，幫助穩定病情，不會因為哮喘而無法上運動課或影響睡眠質素。

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]]> 【過敏系列】喝牛奶後腸胃不適　是乳糖不耐或是牛奶過敏？ //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e9%81%8e%e6%95%8f%e7%b3%bb%e5%88%97%e3%80%91%e5%96%9d%e7%89%9b%e5%a5%b6%e5%be%8c%e8%85%b8%e8%83%83%e4%b8%8d%e9%81%a9%e3%80%80%e6%98%af%e4%b9%b3%e7%b3%96%e4%b8%8d%e8%80%90%e6%88%96%e6%98%af/ Tue, 19 Feb 2019 03:30:15 +0000 //www.afterroberto.com/?p=17112 不少人喝了牛奶或進食奶製品後，腸胃便開始「投訴」，肚痛、肚瀉……到底是否對牛奶過敏？betway体彩 高級營養師陳勁芝表示，出現這些不適症狀，不代表一定是對牛奶過敏，因為患有乳糖不耐症亦同樣會有相似病徵。

養和特稿,過敏系列,牛奶過敏,乳糖不耐,過敏反應,免疫系統,肚瀉,腸胃不適,氣管收縮,食物 intolerance,▲喝了牛奶或進食奶製品後，出現肚痛、肚瀉等症狀，betway体彩 高級營養師陳勁芝表示，有可能是牛奶過敏或是有乳糖不耐，病徵相似，但兩者出現不適症狀的時間、次數和進食分量均有不同。(網上圖片)

牛奶過敏患者 免疫系統不當「防衛」蛋白質
陳勁芝表示，牛奶過敏及乳糖不耐的病發機理有所不同：若患有牛奶過敏者，主要是身體免疫系統對牛奶中的蛋白質作出不當防衛，肥大細胞會釋出組織胺等不同的化學物質攻擊外敵，而組織胺會令身體出現肚瀉、流鼻水或蕁麻疹（即「風癩」）等過敏反應。

乳糖不耐症患者 體內缺乏乳糖酶
而牛奶及奶製品中含有一種名叫乳糖的天然糖分，而腸道內有乳糖酶的消化酵素，可以將乳糖分解為葡萄糖及半乳糖後再讓身體吸收。若患者因不同原因，導致身體沒有足夠或完全沒有乳糖酶，令無法正常分解乳糖，引起腹氣、腹脹、腹部抽痛或肚瀉等症狀。

分辨兩者症狀、病發程度 診斷有別
若要辨別兩者，陳勁芝表示，可從病徵出現時間、進食分量多少、病發程度作初步了解，而兩者的確診方法亦有不同：

牛奶過敏 乳糖不耐
不適症狀出現時間 • 進食後兩小時之內 • 數小時或一天後
出現不適次數、進食分量 • 每次進食均出現
• 極小分量		 • 未必每次出現
• 進食一定分量
（如飲奶茶、咖啡這類加奶的飲品並沒有問題，但喝整杯牛奶後便會腸胃不適。）
病發程度 • 可較嚴重，有機會出現嘔吐，以至氣管收縮，甚至可致命 • 較為輕微，多數集中腸胃問題，如肚脹、肚瀉
診斷方法 • 食物點刺測試或抽血檢查 • 氫呼氣測試

她建議，如懷疑自己有牛奶過敏或乳糖不耐，最好盡早求醫了解病情，亦要留意因為未能進食奶類，日常飲食需要從其他食物吸收足夠的鈣質，例如可多飲加鈣飲品或食品，以及多食深綠色蔬菜及海產類食物，並適當曬太陽吸收維他命D，以助身體更有效攝取鈣質。

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