鼻竇 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 15 Aug 2024 09:05:05 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 鼻竇 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【頭頸癌】留意4大警號 口腔癌、喉癌較常見 及早治療提高存活率 //www.afterroberto.com/%e9%a0%ad%e9%a0%b8%e7%99%8c-%e7%95%99%e6%84%8f4%e5%a4%a7%e8%ad%a6%e8%99%9f-%e5%8f%a3%e8%85%94%e7%99%8c-%e5%96%89%e7%99%8c%e8%bc%83%e5%b8%b8%e8%a6%8b-%e5%8f%8a%e6%97%a9%e6%b2%bb%e7%99%82%e6%8f%90/ Thu, 16 Dec 2021 10:37:28 +0000 //www.afterroberto.com/?p=35574 除腦部、眼部、鼻咽及甲狀腺之外，在頭及頸部位置出現的惡性腫瘤，一般會歸納為頭頸癌，當中相對較常見的頭頸癌為口腔癌及喉癌；較為隱蔽的下咽癌則較多是晚期才能發現，增加治療難度。醫生一般會按腫瘤生長的部位及期數，針對性地制定不同的治療方法。此外，若能愈早發現腫瘤並治療，愈可提升存活率，因此建議大眾需多留意頭頸癌的4大警號，如有疑慮應及早求醫。

注意頭頸癌的4大警號！
注意頭頸癌的4大警號！

 

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頭頸癌牽涉範圍廣泛 較常見口腔癌、喉癌

betway体彩 臨床腫瘤科專科醫生羅振基醫生指出，頭頸癌只屬概括的描述，實際上牽涉的範圍非常廣泛，若惡性腫瘤原發於下列部位，均歸類為頭頸癌：

．口腔、舌頭

．軟顎、硬顎

．鼻腔、鼻竇

．咽部：包括喉嚨、吊鐘及扁桃腺

．下咽：連接口咽和食道的部分

．喉部

．唾液腺、腮腺

羅醫生表示，罹患頭頸癌的病人主要是65歲以上人士；男性患者比女性多，比例約為2.3：1；每年新確診病人約有1000人，死亡率約30%，相比肺癌及肝癌等癌症為低。在頭頸癌個案中，口腔癌病人佔最多，每1000宗約有三分之一屬口腔癌，其次是喉癌。

 

引致頭頸癌的風險因素

．年長人士

．吸煙

．酗酒

．感染人類乳頭瘤病毒（HPV）

．牙齒內生：牙齒長期與舌頭過度接觸和摩擦，或引致舌癌

 

腫瘤位置隱蔽或難早發現

頭頸癌能否及早察覺，需視乎腫瘤出現的位置及病人的警覺性。羅醫生解釋，其中下咽、軟顎、扁桃腺、懸雍垂（俗稱「吊鐘」）等屬較為隱蔽的位置，腫瘤體積如果不是太大，病人可能未必察覺，又或只有非常輕微的不適而未有求醫，當出現異物感、吞嚥困難、出血等情况時，代表腫瘤可能已變得很大，屆時可能已經屬中、晚期；另外，舌癌初期的狀態猶像普通的「痱滋」，病人有機會因而忽略，直至腫瘤開始變大及出現潰瘍、出血，則可能已經進入中、晚期，屆時治療會相對較困難。

 

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按癌症期數及病人實際情况制定治療

初期：早期發現的頭頸癌，治癒率相當高。例如早期舌癌，一般可透過外科手術將腫瘤切除，病人亦毋須太擔心切除部分舌頭後會大幅影響說話、咀嚼及吞嚥功能，因為早期舌癌的腫瘤體積小，所需切割範圍相對細，加上舌頭肌肉靈活，一般康復後不會造成大問題。

至於早期發現的喉嚨癌和聲帶癌，則可能需要接受外科手術或放射治療來醫治，經醫生臨床評估下，如病人適合以放射治療來醫治，則可避免因外科手術切除部分聲帶，而影響到日後發音和說話。

一般而言，早期頭頸癌經治療後，觀察兩至三年都沒有復發，基本上約90%機會屬情况穩定，甚少在更遠的未來出現復發。

中期：中期的頭頸癌，一般腫瘤已有一定的體積，兼且有擴散風險，單純以外科手術切除腫瘤未必足夠。例如中期的口咽癌，擴散至頸部或淋巴的機會提高，外科手術切割腫瘤亦會嚴重影響外觀和功能，因此這類病人有機會安排聯合治療，例如合併放射治療、標靶治療及化療，三管齊下，雖然治療時間相對較長，惟有望提高治癒率。

不過，病人需留意聯合治療或會承受很大的身體負擔，因上述治療手法會帶來不同程度的副作用，例如食慾下降、疲倦、免疫力低下等，建議在治療初期已需要確保攝取足夠營養，當治療期間的食慾受影響，有需要可採取靜脈注射營養液、胃喉餵食等方法，以維持足夠能量應付療程。

晚期：晚期頭頸癌的腫瘤，可能已未必適合採用手術切除，以往通常只能進行化療，透過低劑量、短期的治療去控制徵狀。10多年前起，醫生會按病人情况，可安排標靶治療來提升腫瘤控制率和患者存活期。

近年醫學界發現，免疫治療對頭頸癌有不錯的治療反應，用途亦相當廣泛，現時已可將免疫治療安排為晚期頭頸癌的一線治療方法，毋須待化療無效時才進行，而是可合併進行。

 

注意4大警號 張開口照鏡自我檢查口腔異常

羅醫生重申，及早發現並接受治療，是應對頭頸癌最重要的一環，建議市民可定期張開口照鏡，自我檢查口腔內有否異常，如發現自身出現以下警號，建議盡快求醫接受進一步檢查：

．口腔有傷口逾兩星期仍未癒合；

．刷牙時經常流牙血；

．持續一至兩星期在吞嚥時感到喉嚨有卡住的感覺；

．持續一至兩星期聲音沙啞。

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]]> 【鼻竇炎】 急性與慢性鼻竇炎症狀有不同 拖延治療隨時擴散至眼睛、腦部　併發症後果嚴重 //www.afterroberto.com/%e8%80%b3%e9%bc%bb%e5%96%89%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e6%80%a5%e6%80%a7%e8%88%87%e6%85%a2%e6%80%a7%e9%bc%bb%e7%ab%87%e7%82%8e%e7%97%87%e7%8b%80%e6%9c%89%e4%b8%8d%e5%90%8c-%e6%8b%96%e5%bb%b6/ Fri, 16 Oct 2020 08:58:03 +0000 //www.afterroberto.com/?p=24836 鼻竇炎
betway体彩 耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示，鼻竇出現急性炎症必須盡快處理和治療，否則有機會演變成慢性鼻竇炎，兩者徵狀也各有不同。

鼻竇炎是常見的耳鼻喉科問題，患者可能會出現發燒、黃綠色鼻涕及面痛等徵狀。然而，急性和慢性鼻竇炎的徵狀各有不同。若急性鼻竇炎沒有及時適當處理，有可能演變成慢性鼻竇炎，甚至有機會擴散至眼睛及腦部，帶來嚴重的併發症，若炎症是由惡菌引致，更有需要盡快動手術消退炎症。

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鼻竇出口阻塞原因多  有機會引發炎症

鼻竇是分佈在頭顱內、從鼻腔伸延的空間，表面的鼻黏膜不停分泌液體，假如鼻竇出口有阻塞，令鼻液無法流走，便有機會造成炎症。

betway体彩 耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示，鼻竇出口堵塞的原因有很多，最常見是呼吸道感染、鼻敏感等，還有若鼻腔結構不正常的話，例如鼻中隔移位及有鼻息肉等，都有機會堵住鼻竇出口，而上顎牙齦發炎亦有機會影響附近的鼻竇位置。

成人、兒童同有機會患鼻竇炎

何醫生續稱，成人和兒童都有機會患上鼻竇炎，後者因為鼻竇發育未成熟，患病機會相對較低，但一旦發病，病情通常會較為嚴重。

事實上，鼻竇出現急性炎症必須盡快處理和治療，否則有機會演變成慢性鼻竇炎，而急性與慢性鼻竇炎的徵狀各有不同：

 

表：急性 VS 慢性鼻竇炎症狀有不同

急性鼻竇炎 慢性鼻竇炎
。發燒。頭痛、面及眼部出現痛楚

。鼻涕呈黃綠色

。鼻塞

 。嗅覺遲鈍。聞到有異味

。鼻水倒流

。鼻涕有血絲

何醫生指出，治療鼻竇炎的方法主要是服用藥物或進行手術，現時藥物能有效治療鼻竇炎，出現嚴重併發症的機會不大，但拖延處理或有惡菌入侵，會增加發生併發症的機會。

曾有一名年僅4歲的病人，因為鼻竇炎影響眼睛而出現眼腫的情况，檢測顯示是由抗藥性金黃葡萄球菌 ( MRSA ) 引起，需要緊急進行手術清理鼻竇內的膿液，以免影響患者的視力。

抗生素藥物控制炎症　微創手術打開鼻竇

何醫生強調，處方藥物時，主要是用抗生素控制炎症，以及一些放鬆鼻黏膜的藥物以減少鼻竇分泌，幫助恢復鼻液的正常流動。此外，以鹽水洗鼻亦可減少及沖淡引起炎症的物質和致敏物質。

然而，約有半數的病人接受藥物治療後，仍未能有效改善鼻竇炎，又或有機會出現併發症，便需要考慮以手術方式打開鼻竇出口。何醫生指這類手術屬於微創，一般需要全身麻醉下進行。

「醫生會經鼻孔放入內窺鏡，以不同的手術儀器打開及擴闊鼻竇出口，令積聚的膿液可以抽走。」

戒煙、運動、注意口腔衛生  鼻敏感人士宜及早治理

要減低出現鼻竇炎的機會，何醫生建議，宜戒煙及多做運動，亦要注意口腔衛生，若患有鼻敏感的人士則要接受正確治理。「曾患鼻竇炎的病人可考慮以手術改善鼻腔結構，從而預防鼻竇炎。」

他更提醒，若懷疑有鼻竇炎的徵狀，宜及早求醫，確診後的治療會相對較為簡單，否則因延誤而出現炎症、擴散或併發症，治療過程會較長及困難！

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