【皮膚病】蕁麻疹令皮膚敏感紅腫脹痕癢發作急開始到消失少於24小時（膚見）

Cyrus Lo — Mon, 19 Sep 2022 10:25:57 +0000

【明報專訊】真想不到俄烏戰爭已經持續接近7個月了，而且一點也沒有停止的趨勢。除了令到能源和食品價格不斷上升之外，更出現核設施有可能受到破壞的危機。如果真的發生，這不單是兩個國家之間的問題，整個歐洲亦可能出現危機，事情愈弄愈大愈複雜。

差不多同樣的時間點，美國眾議院議長佩洛西率領代表團來到亞洲區作官式訪問，當然最矚目就是第三站到訪台灣。雖然北京已經多次警告，但代表團仍然堅持抵達，令到區內緊張局勢進一步升級。電視上，先看到在代表團到達後的24小時內，美國航母和台美戰機不斷升降去加強保護，接着便輪到解放軍連續數天實彈演練，還圍繞着台灣設立7個禁飛區，發射10多枚導彈，這種種都令到區內氣氛十分緊張。有很多評論員相信，台海已進入一個大家都未必想看到的新緊急形勢，再不能重回8月2日前的安穩狀態。雖然美國代表團這次到台灣訪問引起全面戰爭的機率應該不大，但擦槍走火是有可能的，必須要小心。加上國際還有很多事情還未處理好，例如新冠病毒大流行、猴痘擴散、氣候變化等，大家必須坐下來，心平氣和，為大家及下一代努力及謀福祉。

現在就讓我們輕鬆一點吧！這一次代表團到達台灣不足24小時便離去，大家不如猜一猜跟蕁麻疹（風疹）又會有什麼關係呢？

蕁麻疹令皮膚紅疹腫脹痕癢

蕁麻疹是一種皮膚血管過敏反應。當遇到致敏原時，組織胺（histamine）和細胞激素（cytokines）會即時釋出，令到血管急速膨脹和大量水分漏入真皮層，這時皮膚會發紅、腫脹、痕癢。理論上身體所有皮膚都有可能出現，而紅疹由開始到消失一般都少過24小時，是不是跟台灣訪問團有相似的地方呢？

常見皮膚病——蕁麻疹由開始到消失一般都少過24小時。（設計圖片，champja@iStockphoto）

紅疹由開始到消失少於24小時

在我記憶中，有少數病例因病徵太短暫，病人求診時只能給醫生看相片。雖然看不到病人身上的疹，但診斷就來得容易簡單。有些病人每日只有幾個小時會出現蕁麻疹，相反地，也有些病人每日會出疹多過10小時，每個病人都有點不同。

蕁尋麻疹是常見的皮膚病，大概每5個人之中就有1個在一生中最少出現1次。如果因為一些常見致敏原所引起的蕁麻疹，例如蚊蟲、食物（果仁、花生、海鮮）、藥物（包括口服或藥膏），一般不會維持多過6個星期，我們稱之為急性蕁痲疹（acute urticaria）。如果維持多過6個星期，那就是慢性蕁麻疹（chronic urticaria）。

慢性蕁麻疹可持續數月或數年

慢性蕁麻疹發病可以維持兩個月到數年，但一般不像急性每天都出現，可能1星期發病2至4次，但持續數月或數年。很多人見到別人有風疹，就感覺到自己都痕癢起來。但這應該是心理作用，因為風疹並不是傳染病，請大家放心。下次繼續談慢性蕁麻疹。

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文：黃偉傑（皮膚及性病科專科醫生）

【防曬】選擇防曬霜 PA幾多+才適合？建議皮膚白淨揀 3+以上古銅膚色選1至2+

Cyrus Lo — Fri, 26 Aug 2022 07:35:24 +0000

【明報專訊】疫情下，過去兩年都沒有離開香港，今年6月終於決定到澳洲悉尼走一趟探望家人。一心想着今年7月1日是回歸25周年，可能有機會放寬隔離措施，縮短檢疫酒店隔離時間，或可以容許在家中完成，但這個希望最後沒有實現。6月中決定前往澳洲2星期再加1個（特別）後備節目，1星期於本地酒店隔離，前後共請了3星期假。出發當天到達機場時，真的有點兒緊張，因為沒有出外已2年多了。幸運地，行李、高爾夫球袋和「自己」都順利過關，而且比想像中快，相信是因為乘客不多但員工足夠，這個情况在我們所熟悉的香港國際機場是非常罕見。這令我有點懷疑香港是否仍然是亞洲航空樞紐呢？不會的，我相信新一屆政府一定會加一把勁，把香港一步一步地走向正確方向，慢慢地拾回以往的光彩。

防曬霜PA+要幾多夠防曬？白淨揀3+以上古銅膚色選1至2+

上回講解SPF和UVB關係，現在我們繼續了解PA和UVA關係。紫外線中，UVA波長比UVB較長，所以UVB影響表皮層而UVA就影響真皮層。從另一角度看，當在戶外接觸過多陽光時，UVB會令皮膚曬傷，而UVA就會令皮膚變黑和加快衰老，更重要的是兩者都會引起皮膚癌，所以防曬霜一定要包含防UVA功能。

PA是「日本化妝品工業聯合會」在1996年提出的防曬標示法，以+號表示。+號是計算阻隔UVA，延緩肌膚被曬黑、曬老的時間；+號愈多，代表愈能拉長「被曬黑前」的時間。PA由低至高分為4級。PA+能延緩曬黑時間達2至4倍（=PPD 2-4），PA++能延緩曬黑時間達4至8倍（=PPD 4-8）， PA+++能延緩曬黑時間達8至16倍（=PPD 8-16），PA++++能延緩曬黑時間達16倍以上（=PPD 16以上）。

但究竟選擇幾多個+才適合自己呢？答案是視乎個人。如果你的皮膚較為白淨和容易被曬黑，或很害怕被曬黑的話，那麼3+以上較適合你。另一例子是若你的皮膚本身已是古銅色，那麼1至2+都已經足夠，因為自身已有保護能力。

市面上曾出現防曬霜標籤有防水和防汗功能，但這個在概念上可能有誤導，因為沒有絕對防水和防汗，最近已改為可以測量得到的抗水和耐汗能力，還建議大家相隔幾多時間可以再補塗。除此之外，還有物理防曬和化學防曬，兩者又有什麼分別，怎樣選擇呢？這兩點於下次跟大家再詳細解釋。

選擇防曬霜，應包含防UVA功能。

塗防曬霜待最少20分鐘皮膚始吸收

最後還要提醒大家，塗抹防曬霜後最少要等待20分鐘，讓皮膚好好吸收，才可以發揮效用，我實在見過太多人塗抹不到5分鐘已急不及待跳進海裏了。

文：黃偉傑（皮膚及性病科專科醫生）

黃偉傑 – 明報健康網 - 必威进入

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