【痛症】補充維他命B改善麻痺刺痛?過量攝取B1、B6、B12加重腎負荷

Cyrus Lo — Mon, 27 Feb 2023 08:53:25 +0000

【明報專訊】不少都市人受痛症困擾，「低頭族」肩頸疼痛、辦公室上班族腰痠背痛、公公婆婆手腳麻痹，還有生蛇後神經痛、坐骨神經痛……止痛，大家第一時間想到止痛消炎藥；而坊間有維他命B補充劑聲稱能修復神經，改善麻痹、刺痛等問題，它是否另類止痛藥？以維他命B「自療」，有沒有風險？(編者按：維他命B1、B6、B12對身體有什麼幫助呢？一旦缺乏的話有機會令身體出現哪些問題？情緒起伏、記憶力變差、貧血、頭痛、手腳痲痺)

維他命B1、B6、B12 助維持神經系統健康補充過量加重腎負荷

維他命B是「大家族」，包括B1（硫胺素）、B2（核黃素）、B3（煙酸）、B5（泛酸）、B6（吡多醇）、B7（生物素）、B9（葉酸）和B12（多種鈷胺素），合共8個成員。

對症下藥——維他命B是維持神經健康的重要營養素，但專家指盲目進「補」沒有功用，一般人從日常飲食就可吸收足夠維他命B，未必需要補充劑。（設計圖片，shih-wei、LumenSt、Bet_Noire@iStockphoto）

以維他命B1、B6及B12組合而成的配方，聲稱能改善痛症及麻痹，在眾多維他命B中為什麼選中它們？註冊營養師萬侃指，維他命B1幫助身體將食物轉化成能量，亦有助維持神經系統和心臟正常運作；缺乏B1人士反應較遲鈍、脾氣暴躁、記憶力變差、體重下降和經常感到疲累等，嚴重者神經、肌肉運作及心臟都受影響。

維他命B6協助神經系統的傳導功能、製造血紅素，以及維持免疫系統運作正常，亦對腦部發展很重要，缺乏者可能會貧血、頭痛、長暗瘡和情緒低落等。

維他命B12幫助製造紅血球、維持細胞和神經系統健康，缺乏可致貧血、手腳麻痹或有刺痛感，嚴重會出現身體平衡有困難、抑鬱、思緒混亂等。

萬侃指上述3種維他命B都對維持健康神經系統十分重要，但「不是愈多愈好，重點是要足夠」。

骨科專科醫生林健偉表示，有文獻指維他命B有助加速神經復元，因此骨科醫生有時會為神經嚴重受壓，如腕管綜合徵、頸椎移位，以及神經斷裂需要手術修補的病人，處方維他命B補充劑。不過，如果只是偶爾痹痛，效果成疑，而且「維他命B可以在日常食物中吸收，所以不一定要使用補充劑」。

查找痛症原因對症下藥為上策

萬侃補充，身體痛症有不同成因，可能是因為勞損或肌肉量不足，手腳麻痹可能是鎂質不足引致，此類情况補充維他命B不會有幫助。林健偉同樣指出，痛症出現先要找出原因，對症下藥方為上策，「頸梗膊痛有很多原因，有可能是肌肉繃緊、姿勢不正確、用電話過多，這些跟神經沒有關係，（補充維他命B）一定沒有幫助」。而手腳麻痹有可能是腕管綜合徵、椎間盤突出或腰骨退化壓住神經，需要經醫生診斷才能安排合適治療方案。

萬侃（受訪者提供）

萬侃提醒，攝取過量維他命B，不會有額外功效，市面上出售的維他命B補充劑劑量一般遠超身體所需，雖然維他命B為水溶性，多餘的會從尿液排出，但過量服用會增加腎臟負荷，亦有可能出現頭暈、嘔吐等副作用。尤其是長期病患者，如腎病患者，服用維他命B補充劑前應諮詢專業人士意見。

可從穀物肉類海鮮攝取

「全穀物，如全麥麵包、糙米、紅米等都含維他命B1和B6。」萬侃指，另外可從豆類、肉類、堅果攝取維他命B1；從蛋白質食物，如雞牛羊豬、魚類等攝取維他命B6。而肉類、魚類、奶類、蜆、生蠔、蟹和蛋等就是維他命B12的食物來源。一般人只要飲食均衡，不難攝取足夠的維他命B，她舉例，60克（約半杯）穀物片（muesli）含有0.5毫克維他命B1；100克豬肉有0.5毫克維他命B6，而一條蕉就有0.7毫克維他命B6；100克牛肉有3微克維他命B12。

林健偉（受訪者提供）

然而，腸胃功能差、曾接受胃部手術、素食者、長者要留意會否攝取不足維他命B12。林健偉解釋，「維他命B12要靠胃中一種蛋白質intrinsic factor（內在因子）幫助吸收，如胃部有問題或已切除胃部，身體未能生產這種物質就會吸收不到維他命B12」。另外，萬侃表示，維他命B12主要是從魚、肉、蛋、奶中吸收，因此素食者容易缺乏維他命B12，「可以從額外添加了維他命B12的食物，如一些穀物片、豆奶和麵包中攝取，有需要時可服用補充劑」。

文：李欣敏

編輯：朱建勳

facebook @明報副刊

知多啲：長時間同一姿勢痛症高危

神經受壓——都市人手部痹痛常見成因是腕管綜合徵，手腕腕管收窄或勞損，令正中神經受壓，導致手部麻痹、無力。（sankalpmaya@iStockphoto）

【明報專訊】受頸梗、腰痠、背痛、手麻等困擾，怎麼辦？香港理工大學康復治療科學系臨牀導師、物理治療師鍾致康教大家認清常見痛症成因，並教授預防及紓緩方法。

1. 肩頸、腰背痛：

「低頭族」、辦公室上班族等都屬高危，因為生活和工作需長期使用電腦、手提電話，「低頭使用電話時，頭向前傾，頸後肌肉要用力拉住，久而久之，頭、肩、頸後肌肉勞損，引致肩頸痛」。

鍾致康指，腰背痛成因也相似，經常長時間坐着工作，形成腰背向前彎曲的不良姿態，「背部後面軟組織包括肌肉及韌帶處於繃緊狀態，如長時間維持，慢慢形成腰背痛」。另外，因工作需要長期搬運或負重，腰部亦容易勞損。

鍾致康（受訪者提供）

2. 腕管綜合徵：

「手腕腕管收窄、勞損、增生，令正中神經受壓，導致手指麻痹、手部無力。」鍾致康稱腕管發炎或水腫，刺激正中神經，引起大拇指、食指、中指、無名指感麻痹或失去感覺，嚴重者影響手握力和手部功能。女性、孕婦、曾有手腕傷患、長期病患如糖尿病、類風濕關節炎患者，以及因工作常運用手腕者（如廚師）為高風險人士。

預防方法：

．避免長時間同一姿勢工作，減少重複勞損

．避免長時間使用電腦或手機，定時（例如每30分鐘）做伸展運動

．注意職安健，搬運時使用適當姿勢及方法

．建立恆常運動習慣，以及適當地伸展肌肉和關節

明報健康網：www.afterroberto.com

電郵：feature@mingpao.com

麻痺刺痛 – 明報健康網 - 必威进入