35歲前生育較佳 懷孕前檢查了解健康狀况

betway体彩 婦產科專科醫生尹曦樂醫生表示，若打算孕育下一代的夫婦，應盡量在婦女35歲前生育，因懷孕風險會隨年齡增長而增加，而婦女到35歲已屬高齡產婦，屆時出現早產、高血壓、高血糖，以及嬰兒患上唐氏綜合症的機會將增加。

尹醫生亦建議夫婦雙方考慮接受懷孕前檢查，男士一般會須檢查精子質量、活躍度和形態；女士則通常接受子宮超聲波檢查、柏氏抹片檢查（針對子宮頸癌的檢查），以確保子宮頸細胞並無異常。

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夫婦同屬地中海貧血基因攜帶者 25%遺傳胎兒

夫婦亦同時需接受抽血，主要用作檢測乙型肝炎抗原及乙型肝炎抗體、德國麻疹抗體、梅毒、愛滋病病毒抗體、水痘抗體等，如發現婦女部分的抗體不足，應安排在懷孕前注射相關疫苗。此外，驗血亦有助了解夫婦是否屬地中海貧血基因攜帶者，一旦夫婦均帶有相同類型的地中海貧血基因，胎兒便會有25%機會患上重型地中海貧血。

部分夫婦亦會按其需要而考慮接受遺傳病攜帶者檢測，以評估下一代患有遺傳病的風險。檢測一般只需單一血液樣本，便可檢測一系列特定的遺傳病基因，如最常見的遺傳病，包括脊髓性肌肉萎縮症、X染色體易裂症、囊腫性纖維化等。

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良好生活習慣  助一擊即中

尹醫生指出，想提高成孕機會，夫婦都應該養成良好的生活習慣，例如多運動、作息定時、避免吸煙及飲酒等。女士可在準備懷孕前3個月，服用含葉酸的維他命，有助胎兒腦部發展，預防嚴重的先天性畸形；男士則可增加綜合維他命的吸收，有助改善精子質量。

一般而言，如夫婦的檢查結果理想，成功懷孕機會亦相對較高，惟若發現在沒有避孕的情况下，一年內未能成功懷孕，建議考慮尋求婦產科專科醫生的意見。

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• 腹痛成因千百種  醫生提醒4種「痛法」或潛在疾病警號  應立即求醫
• 手足口病傳染力高 5歲以下高危 初期病徵似感冒 症狀：手腳掌口腔出紅疹 

專科醫生指中風是一種常見的急性大腦血管疾病，倘腦部供血受阻，令腦細胞死亡，可造成身體嚴重殘障，甚至死亡。所以，施救時間對中風治療十分關鍵，故一直以來中風治療有「黃金3小時」的指標。如何識別中風的徵狀？

急性中風施救要及時 辨別徵兆「談笑用兵」

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中風患者通常50歲以上，但近年數字顯示中風的發病年齡有年輕化趨勢。除年紀外，三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）、肥胖等不健康生活習慣都是中風的風險因素。還有哪些高危人士易患上中風呢？

【糖尿病】高血糖增中風機會2至4倍 了解11個中風風險因素 控制三高預防10個貼士

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專科醫生表示，有「三高」的人較易出現缺血性中風，血塊易堵塞血管，其中四分之一患者中風前會出現「小中風」，病徵包括視覺重影、天旋地轉等，不說不知，工作壓力大亦有可能誘發中風……

【中風可以預防嗎？】三高：高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風病徵 做好3件事減中風機會

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心房顫動是常見心律不整的一種，患者可以毫無先兆，直至出現中風入院才被發現，心臟不正常跳動有機會達每分鐘150至200下！怎樣預防或減低心房顫動的風險，起碼做好以下5項「任務」。

【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)

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香港人營養過剩又缺乏運動，有機會令全身血管粥樣硬化，甚至增加中風風險！究竟「蘋果身形」和「啤梨身形」哪種對心臟的傷害更大？減肥又有沒有捷徑呢？

肥胖易致三高 加速心臟病、全身血管粥樣硬化、中風風險（附：減肥與運動實戰Tips）

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近年中風有年輕化趨勢，要有效預防中風，控制血壓至合適水平是首要任務。其中「得舒飲食法」（DASH）是針對預防和控制高血壓而設計的餐單，研究顯示，遵循餐單飲食人士能有效降低27%中風機率！

【三高與中風】預防中風　DASH飲食法有效嗎？ 營養師教你食得更健康

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有研究指出糖尿病患者的中風風險比一般人高出兩至四倍！因此要透過飲食控制血糖，其中跟從「地中海飲食模式」能大大降低中風的風險，同時能夠降低患心血管疾病和癌症的風險！

【糖尿病飲食】地中海飲食模式是什麼？糖尿病人改變不良飲食習慣 減中風風險（營養師教路飲食Dos and Don’ts）

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高血壓是常見的都市病，高血壓患者如希望透過運動來降血壓，就需格外留神了！除了謹遵運動前中後3大宜忌外，更要慎防受到藥物帶來的副作用影響……

【三高與中風】高血壓患者運動前中後3大宜忌 慎防血壓藥物副作用

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隨著社會人口逐漸老化及中風患者趨向年輕化，中風對社會造成的影響將更為深遠。betway体彩 腦神經科專科醫生吳炳榮醫生指出，中風是一種常見的急性大腦血管疾病，大致可分為缺血性及出血性兩大類。隨生活飲食習慣西化，出血性中風比率下降，較多患者出現缺血性中風，當中大約有兩成中風患者曾出現「小中風」徵狀，即血栓短暫阻塞動脈，令血流不暢所引起的功能障礙。但「小中風」的徵狀一般會在一小時內消失，容易令人掉以輕心。然而，若「小中風」發生後沒有適當處理，病人在三個月內出現真正中風的風險大增，所以病人應立即就診。

愈早治療康復愈理想

吳醫生續稱，中風是一個嚴重的緊急情況，倘腦部供血受阻，令腦細胞死亡，可造成身體嚴重殘障，甚至死亡。吳醫生解釋：「腦部是一個新陳代謝率很高的器官，重量佔人體2%，卻用上20%的心臟輸出來維持它的功能。主幹動脈的缺血性中風會對腦部造成嚴重破壞，每一分鐘損失190萬個腦細胞、140億個突觸（神經細胞之間的匯合處），以及7.5里的神經線。中風後一年內的死亡率大約是20至25%，大約30至40%的病人會失去自我照顧能力。」

所以，施救時間對中風治療十分關鍵，愈早接受治療愈好，故一直以來中風治療有「黃金3小時」的指標。中風後部分腦細胞短時間內仍未壞死，尤其是缺血性中風患者，若能及時注射溶栓藥物或施行取栓手術，盡早回復血液供應，則有機會挽救未壞死的腦細胞，增加患者的康復速度及能力。

突破治療黃金3小時

吳醫生強調，隨著治療和檢查技術的進步，針對急性中風的治療近年有很大變化，特別是缺血性中風方面更有顯著的突破。即使錯過了治療的「黃金3小時」，部分缺血性中風患者經過嚴謹篩選及評估，透過人工智能系統分析腦血管磁力共振，或電腦掃描灌注造影，協助醫生判斷患者是否適宜採用靜脈血栓溶解治療或微創取栓治療，務求以最快時間為病人打通血管、清除血塊，令血管回復暢通，保持腦部組織功能，增加康復機會。雖然治療技術有望突破黃金3小時，但吳醫生提醒，中風急救治療分秒必爭，愈早治療康復成效愈理想，因此一旦出現中風徵狀，必須盡快送院救治。

急救中風錦囊「談笑用兵」

醫學界常以「談笑用兵」作為口訣，讓大眾更認識中風的徵狀。「談」是指說話及表達能力出現障礙；「笑」則是指面部活動不對稱或嘴歪；「用」是指手腳出現感覺異常或無力，若出現這些徵狀便要立即找救「兵」。吳醫生指出，一旦懷疑中風或出現中風徵狀，必須盡快求醫，以便得到及時和適切的治療。

預防要訣 注意飲食勤做運動

中風乃嚴重疾病，近年中風病人有年輕化趨勢，必須小心防範。吳醫生表示，引起中風的高危因素有很多，例如高血壓、高血糖（糖尿病）、心臟病、心律不整及高膽固醇等，吸煙和攝取過量酒精亦會影響健康，應戒掉煙酒習慣。吳醫生提醒：「飲食和運動都有助預防急性中風，飲食方面應奉行多菜、少肉、少油、少鹽及少糖的原則，每星期做至少150分鐘中度運動，如急步行、行樓梯，上下班時早一站下車步行，也是很好的運動。」

【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)

竇性心律的正常範圍，是每分鐘60至70下，但患有心房顫動的病人，每分鐘心跳可以高達150至200下，部分患者即使有心房顫動，但平日卻可毫無徵狀。要預防心房顫動，心臟科專科醫生說以下5個任務都不可或缺的……

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【心臟病與三高】胸痛、呼吸困難？情緒引發心碎症　徵狀如心肌梗塞 嚴重可致猝死

「心碎」原來會致死？當面對親人離世、生活出現巨變、失戀時，可能會突然感到胸痛、呼吸困難等，原來在現實中，極度悲傷或情緒突然重挫，都有機會引發心碎症，臨床徵狀跟心肌梗塞相似，嚴重者可以引發心臟衰竭，甚至猝死……

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【心臟病】８成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？

心臟科專科醫生、香港運動醫學及科學學會前會長麥耀光表示，大約 8 成猝死個案由心臟問題引起。35歲以上猝死，大多是不良生活習慣引致的；35歲以下猝死，通常是因為先天性結構性心臟病。究竟猝死有沒有先兆？有什麼方法可以「強心」呢？

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【心臟病與三高】心瓣疾病成因、徵狀及治療 微創手術處理降風險、減創傷

心瓣疾病成因眾多，除了因為先天性問題之外，亦有後天因素例如退化、風濕性心臓病、受細菌感染等。一旦心瓣的功能出問題，可能導致以下徵狀：呼吸困難、心悸、腳腫等。傳統只有開胸手術可以為病人修補或更換心瓣，但近年的微創手術風險較低，能為年紀較大的病人帶來新希望。

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心臟復康訓練 可減27%死亡率 八段錦強心肌 家居易做

心臟病是本港的第三號殺手，嚴重威脅市民的健康。患上心臟病、高血壓或高血脂等心血管問題，正要服用藥物控制病情，甚至需要做「通波仔」、「搭橋」等手術，還能夠做運動嗎？原來，心臟復康運動和復康後的定期規律運動，不僅可以改善心臟功能，也能減低心臟病復發風險。建議可由輕量運動做起，例如……

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【糖尿病】疫境自保 拆解糖尿病診治與飲食方案

新冠肺炎來襲，糖尿病人一旦受到感染，將會面對較嚴重的併發症及較高死亡風險。糖尿病是香港常見的都市病，大多數病人初期沒有病徵，若未能有效控制血糖，有機會誘發心血管疾病如心臟病、心肌梗塞或急性腎衰竭等併發症。因此，病人首要控制糖尿病病情，在疫境之下，可以從何着手？飲食如何能夠配合得宜呢？

【糖尿病】疫境自保 拆解糖尿病診治與飲食方案

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糖尿病是一種慢性疾病，不嚴格控制病情只會任由健康被慢慢蠶食，當身體出現併發症，屆時後悔亦已太遲！糖尿病神經病變便是其中一種常見的糖尿病併發症，它主要分為四類形式來呈現，最常見會影響手、腳的感覺，更甚者會令感覺麻木、肌肉萎縮，突發性感到劇烈的肌肉疼痛或軟弱等，部分則會影響控制不同器官的神經系統，造成不同程度的徵狀。

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高血糖損神經纖維 4類病變影響範圍有不同

betway体彩 復康科專科周志平醫生指出，糖尿病患者的高血糖會干擾神經傳送信號的能力，同時削弱毛細血管的血管壁，影響它提供氧氣和營養予神經纖維，損害人體的神經纖維，即「糖尿病神經病變」，影響範圍主要分為「周邊神經病變」、「自主神經病變」、「神經根和神經叢病變」，以及「單發神經病變」。

周邊神經病變：四肢麻木、疼痛要注意

「周邊神經病變」在糖尿病神經病變中最為常見，最先受影響的是腳和腿，其次是手和前臂，病徵包括麻木、或感覺疼痛的能力下降；有刺痛感、燒灼或電刺激的感覺，晚間時病徵或會更明顯。此外，患者亦會在行路時感疼痛，而肌肉無力則導致行走困難；皮膚極端敏感，例如接觸牀單也導致痛楚；由於足部的末梢神經遲鈍，患者容易有足部潰瘍、感染等問題亦不自覺，小部分患者甚至有關節變形等問題。

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自主神經病變：影響控制心臟神經致暈眩

自主神經系統是指控制心臟、膀胱、胃、腸、性器官和眼睛的神經系統，一旦發生「自主神經病變」，如控制心臟的神經受影響，血壓會不穩因而容易暈眩；腸胃神經受影響則令患者腸胃蠕動緩慢，導致噁心、嘔吐、食慾不振、吞嚥困難、便秘、不受控制的腹瀉或便秘與腹瀉兩者的組合；泌尿系統受影響會致尿頻、尿失禁或排尿不清，亦會容易有尿道感染；排汗系統出現問題則會令患者出汗過多或減少出汗；男性患者或會出現勃起功能障礙，女性可能有陰道乾澀。

神經根和神經叢病變：肌肉軟弱、萎縮

「神經根和神經叢病變」會影響臀部、大腿或小腿的神經，它同時被稱為糖尿病性肌肉萎縮，或近端神經病變，這情况在二型糖尿病患者和老年人較常見，徵狀通常集中在身體一邊，偶然亦會蔓延至另一邊身，特點是突然和劇烈的大腿臀部疼痛、大腿肌肉軟弱和萎縮、坐下後難以站起來、體重下降等。

單發神經病變：影響面部神經致單側面癱

「單發神經病變」則會影響面部、軀幹或腿部的神經，徵狀視乎哪一根神經受影響，如眼睛神經受影響，患者可能會難以對焦、重影或眼睛後感到疼痛；如面部神經受影響，或會有單側面癱；如腿部神經受影響則會有小腿或足部疼痛、大腿前側痛；軀體神經受影響可能有胸痛或腹痛等。

糖尿病患者出現雙腳疼痛　宜找內分泌專科、復康科確診
周醫生強調，一旦發現糖尿神經病變病徵，應從速求醫，由於患者常有雙腳疼痛病徵，很多時會見骨科醫生，他提醒如本身是糖尿病患者，宜找內科醫生、內分泌專科或熟悉神經評估的復康科醫生，安排神經傳導測試以確認是否病變。

【明報專訊】春節將至，面對各式各樣賀年食品：盆菜高脂高鈉、蘿蔔糕高脂、馬蹄糕和糖果高糖。不少高血脂、高血壓、高血糖「三高」人士既想開懷大吃，又擔心誤墮賀年食品陷阱，面對着美味佳餚掙扎不止。其實只要選擇恰當和注意食量，三高人士也能吃得開心又健康。

■盆菜

▲（明報製圖）

◆盆菜減「混醬」 加菜增飽腹感
盆菜寓意「盆滿鉢滿」，是不少家庭團年開年聚餐的選擇。盆菜用料豐富，但當中不少高脂、高鹽食材，包括豬腩肉、燒鴨等；另外部分食材如芋頭、枝竹等，會先經過油炸，令脂肪含量更高，三高人士應多加注意，避免進食過量。除了盆菜材料外，盆菜的醬汁，如南乳、鮑汁及蠔油等鹽分較高；置於盆菜底層的食物，如蓮藕和蘿蔔等容易吸收過多醬汁，不利於體重管理和心血管健康。

健康貼士：
建議在加熱前先倒去部分醬汁，注入清水，以稀釋醬汁和減少鹽分攝取。另外，盆菜一般分量較大，容易令人進食過量，不要按人數預算盆菜分量，建議預較少人數的盆菜。三高人士可搭配穀物類，如白飯、米線等及額外補充蔬菜，以增加飽腹感和控制食量。醬汁切忌以用來拌飯或加入粉麵和蔬菜烹調，以免攝取過量鹽分。

■糕點

▲（明報製圖）

糕點當飯食 挑走臘味減脂
蘿蔔糕、馬蹄糕、芋頭糕、椰汁年糕，是農曆新年不可或缺美食。年糕和馬蹄糕的糖分較高，高血糖人士應多注意，淺嘗即止。而蘿蔔糕和芋頭糕的糖分相對較低，但用上臘腸、臘肉作材料，脂肪和鹽分含量較高，需要減重和高血壓人士應少食。

健康貼士：
若自行製作蘿蔔糕和芋頭糕，建議少放臘味，並以冬菇、蝦米、瑤柱等食材取代；而進食現成糕點時，不妨先挑走部分臘味，以減少脂肪和鹽分攝取。

若在正餐進食糕點，三高人士建議以此取代飯，每次進食2至3件糕點，並搭配低脂肉類，如蒸魚、雞及蔬菜，以提升飽腹感和確保均衡營養。如在餐與餐之間作小食，每次食1至2件糕點便足夠。要吃得健康，亦可多選蒸、烤和焗等方法加熱糕點，或煎糕時選用易潔鑊亦有助減少用油。

■全盒糖果

▲（明報製圖）

糖果2粒停口 果仁果醬代替
賀年全盒內，糖果種類包羅萬有，當中朱古力、果汁糖，還有賀年涼果，如糖蓮子和糖冬瓜等，均屬於高糖食物，三高人士只宜淺嘗，每天不多於1至2粒／片，以免影響體重管理和血糖平穩。

健康貼士：
果仁類，如瓜子及開心果等，含有不飽和脂肪酸，對心血管健康有益，建議每天進食約2湯匙分量的果仁。選擇果仁類時，三高人士宜選沒有添加鹽分或糖分的瓜子和果仁。

選擇即食栗子、紫菜、無添加糖的果乾，如提子乾和杏脯等，脂肪和糖分含量較低，屬健康選擇，三高人士不妨以此代替傳統賀年糖果。

■面對各式各樣的賀年美食，只要注意上述要點，避免進食過量，加上多做運動，三高人士亦能過一個健康美味的農曆新年。

■聖雅各福群會社區營養服務及教育中心，致力推動健康飲食，有註冊營養師提供個人飲食之道或外展健康講座服務，查詢服務詳情，歡迎致電2831 3253。

文：梁雅姿（聖雅各福群會註冊營養師）

編輯：廖偉龍

電郵：feature@mingpao.com