髖部骨折 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 19 Oct 2020 11:28:03 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 髖部骨折 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 長者「側跌」 髖骨折風險高5.5倍 專家教你練上肢肌肉撐地、雙腳平衡力 //www.afterroberto.com/%e9%95%b7%e8%80%85%e5%81%b4%e8%b7%8c%e9%ab%96%e9%aa%a8%e6%8a%98%e9%a2%a8%e9%9a%aa%e9%ab%98-%e5%b0%88%e5%ae%b6%e6%95%99%e4%bd%a0%e7%b7%b4%e5%b9%b3%e8%a1%a1%e5%8a%9b/ Mon, 19 Oct 2020 06:45:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28809 【明報專訊】長者跌倒甚為常見，香港房屋協會在2014年起展開為期4年的追蹤研究，發現在2000多名社區長者中，每5名長者就有1人曾跌倒受傷。中大一項研究，翻看2377段長者跌倒影片，發現跌倒後側向落地，髖部骨折風險最高，提倡高危長者使用護髖。另一邊廂，香港聖公會福利協會推出運動遊戲程式，即使在疫情之下，長者都可以透過平板電腦操肌強身，預防跌倒。

長者「側跌」 髖骨折風險高5.5倍 專家教你練上肢肌肉撐地、雙腳平衡力
（明報製圖）

 

30%髖骨折長者 1年內死亡

香港每年有超過6300名長者髖部骨折，逾95%因跌倒引致；約20%至30%髖部骨折的長者，因長期卧牀或感染而在1年內死亡，逾半未能恢復活動能力，長者跌倒可大可小。香港中文大學體育運動科學系助理教授楊懌健表示，綜合過往多個研究，跌倒危險因素包括下肢肌肉弱、過去曾跌倒、步態不穩、平衡失調、視力減弱、關節炎等；其中下肢肌肉無力的長者，跌倒風險是健康人士4.4倍。了解跌倒風險因素固然重要，還要教導長者如何在跌倒時減低受傷風險。

 

下肢無力、重心轉移易跌

楊懌健與加拿大西門菲莎大學的研究團隊，於2007至2010年間在加拿大兩所護老院中觀察研究，2013年在期刊The Lancet發表第一階段結果，發現長者跌倒最常見原因是重心轉移，其次是絆倒。研究團隊分析數據，歸納跌倒出現骨折的風險因素，並驗證髖關節保護墊（護髖）能有效減低受傷風險。研究結果在今年5月刊登於The Journal of Bone and Mineral Research。

長者「側跌」 髖骨折風險高5.5倍 專家教你練上肢肌肉撐地、雙腳平衡力
關節保護墊（林若勤攝）

研究分析了2377段長者跌倒影片，當中30次跌倒（1.26％）導致髖部骨折，最常見部位是外側或後外側骨盆，顯示側向落地引致髖部骨折的風險最大。由於向前跌倒導致頭部着地的傷害大，所以有長者為免頭部受到撞擊，有身體轉向的反應，「向前跌倒」的長者，有45.3%身體轉向變為側身落地。楊懌健相信是基於自我保護反應，但從生物力學角度，向側面或後側落地對盆骨衝擊力最大，側向落地髖部骨折風險較向前或向後高5.5倍。相反，「側向跌倒」的長者若能夠轉身為向後落地，骨折風險降低72%。

楊懌健建議，長者多做上肢訓練，加強上肢肌肉力量，跌倒時能作出即時及有效的保護反應，例如以上肢撐地（如主圖），減低受傷風險。他提醒，訓練前宜先諮詢物理治療師意見，或在他們指導下練習。

 

護髖減40%跌倒撞擊力

香港中文大學研究顯示，每年每1000名居於護老院的長者中，平均56.8人因跌倒而髖部骨折，跌倒及髖部骨折風險是社區長者的2至3倍。有份參與研究的楊懌健估計，護老院人手有限，加上住在院舍的長者身體狀况一般較差，跌倒風險因此較高。團隊亦發現，佩戴護髖可降低髖部骨折風險54.5%。

然而，香港護老院只有不足20%長者佩戴護髖。而市面上護髖有不同大小、軟硬度，保護效果也參差。楊懌健與團隊正研究用不同物料改良護髖，希望提升保護能力和舒適度，適用於香港潮濕天氣。香港中文大學體育運動科學系研究助理梁健忠補充，不少臨牀研究證實，護髖有效減低40%跌倒時的撞擊力，將髖部骨折風險降低約六至八成。「晚上光線不充足，長者去洗手間容易跌倒，期望高危長者（過往半年曾跌倒）可以24小時佩戴。」團隊希望透過教育和推廣，護髖可在醫院和護老院廣泛應用。

長者「側跌」 髖骨折風險高5.5倍 專家教你練上肢肌肉撐地、雙腳平衡力
楊懌健（林若勤攝）

 

長者「側跌」 髖骨折風險高5.5倍 專家教你練上肢肌肉撐地、雙腳平衡力
梁健忠（林若勤攝）

 

 

鍛煉二頭肌

做法：

．雙腳張開至肩寬，踩着練力帶

．身體保持挺直

．雙手快速拉起橡筋帶

．6至8下為1組，共3至4組

注意：手腕不要向手背屈曲

 

鍛煉三頭肌

做法：

．坐在椅子，撐着扶手起身

．起來後再坐下（輕碰椅子）

．雙腿伸直可增加難度

．6至8下為1組，共3組

注意：將椅子靠牆，更加穩固安全

 

示範：香港中文大學體育運動科學系研究助理陳諾筠

 

長者「側跌」 髖骨折風險高5.5倍 專家教你練上肢肌肉撐地、雙腳平衡力
（林若勤攝）

 

有片睇

練上肢肌力：https://video3.mingpao.com/202009/het20200930_01.mp4;

 

 

循序漸進練平衡

1. 踏步訓練

難度：低

．雙腿分開至肩寬，站於穩固椅子後方

．輪流左右提腳，腳尖碰椅背1秒，然後放下（右圖）

．每日1次，每次10至20下

注意：如難度太高，可找矮櫈、石壆代替

 

2. 前後腳站立

難度：中至高

．雙腳站立

．右腳放在左腳腳尖前成一直線（右圖）

．手張開保持平衡

．維持5至10秒為1組，每日做5至10組，換邊再做

注意：如難度太高，雙腳可稍微分開／雙手張開至水平／將維持動作的時間縮減

 

3. 單腳站立

難度：高

．雙腳站立，提起右腳 （下圖）

．雙手張開至水平，保持平衡

．維持5至10秒為1組，每日做5至10組，換邊再做

注意：

．提腳高度可因人而異，離地即可

．多練習後，可降低雙手提起幅度，挑戰更高難度

示範：香港聖公會福利協會高級物理治療師黃國昌

 

長者「側跌」 髖骨折風險高5.5倍 專家教你練上肢肌肉撐地、雙腳平衡力
（黃志東攝）

 

有片睇

練平衡防跌倒：https://video3.mingpao.com/202010/het20201012_01.mp4;

 

 

文：李祖怡
編輯：梁小玲
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電郵：feature@mingpao.com

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