髕骨肌腱炎 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 25 Oct 2022 04:11:35 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 髕骨肌腱炎 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 常見網球肘、媽媽手 反覆發力拉扯肌肉致肌腱發炎紅腫疼痛（姿治通鑑） //www.afterroberto.com/%e5%b8%b8%e8%a6%8b%e7%b6%b2%e7%90%83%e8%82%98%e3%80%81%e5%aa%bd%e5%aa%bd%e6%89%8b-%e5%8f%8d%e8%a6%86%e7%99%bc%e5%8a%9b%e6%8b%89%e6%89%af%e8%82%8c%e8%82%89%e8%87%b4%e8%82%8c%e8%85%b1%e7%99%bc%e7%82%8e/ Tue, 25 Oct 2022 04:09:55 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39758 【明報專訊】常見肌腱炎包括網球肘、媽媽手、髕骨肌腱炎等。肌腱是連接肌肉與骨頭之間的組織，用作傳遞肌肉而來的力量，帶動骨頭活動。例如當我們想要屈曲手肘時，大腦會指示二頭肌收縮，透過二頭肌肌腱這個「橋樑」拉起前臂骨，完成動作。網球肘就是前臂伸肌肌腱發炎，媽媽手涉及拇指肌肉肌腱，髕骨肌腱炎則是大腿四頭肌的肌腱發炎。

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常見肌腱炎：網球肘、媽媽手 反覆發力拉扯肌肉 致肌腱發炎

診所經常都會有患肌腱炎的病人求診。反覆的肌肉發力拉扯或受碰撞，有可能會使這些肌腱發炎，產生紅腫疼痛；除了是因為意外受傷，更多的是肌肉或關節本身的問題累積而成。以髕骨肌腱炎為例，最常見於需經常跳或跑的運動員身上，當肌肉過度使用，加上肌肉力量不足，未能及時收縮放鬆，大腿用力時就會拉到肌腱，造成肌腱疼痛。另外，一些肌腱會同時連接幾條肌肉，如肱骨外上髁 （即是常見「網球肘」的位置）會連接幾條的前臂伸肌。這些肌肉感覺像是從不同的方向牽引着同一肌腱，而正常這些肌肉之間會維持均等的張力，但當肌肉力量失衡，某一兩條肌肉會因過度使用而變得繃緊，肌腱就會被「拉去」繃緊的一邊，肌腱自然就會疼痛了。

要根治肌腱疼痛，首先需要減少重複的動作。門診曾遇過反覆「拋鑊」及炒菜而患上網球肘的大牌檔廚師，以及反覆為幼兒打針而引致媽媽手的健康院護士。

常見網球肘、媽媽手 反覆發力拉扯肌肉致肌腱發炎紅腫疼痛（姿治通鑑）
肌腱發炎——拇指肌肉肌腱發炎，大多是因為肌肉使用過度而引起。（Panuwat Dangsungnoen@iStockphoto）

減少重複動作 配合復康運動改善失衡肌肉

如只是依賴敷冰消炎緩痛、減少活動、護腕等保護及休息患處，通常只有短暫效果，要治標又治本，就要配合復康運動、手法治療或是針灸，強化肌肉和重新平衡力量失衡的肌肉。

香港中華基督教青年會為肌腱炎或其他痛症問題人士，提供物理治療評估及運動建議，可瀏覽bit.ly/3fM3AhJ，或致電2783 3616查詢。

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（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：林曉彬（香港中華基督教青年會物理治療師）

]]> 【膝關節痛】蹲下、上落樓梯膝蓋疼痛 軟骨磨蝕缺損 膝關節退化增跌倒風險（姿治通鑑） //www.afterroberto.com/%e8%86%9d%e9%97%9c%e7%af%80%e7%97%9b-%e8%b9%b2%e4%b8%8b-%e4%b8%8a%e8%90%bd%e6%a8%93%e6%a2%af%e8%86%9d%e8%93%8b%e7%96%bc%e7%97%9b-%e8%bb%9f%e9%aa%a8%e7%a3%a8%e8%9d%95%e7%bc%ba%e6%90%8d-%e8%86%9d/ Thu, 12 May 2022 10:09:29 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37775 【明報專訊】膝關節疼痛困擾不少長者及運動愛好者，其中退化性膝關節炎是長者膝痛常見原因。當我們蹲下或上落樓梯時，膝關節承受相當於數倍體重的壓力，膝蓋底部的軟骨充當類似軟墊的角色，讓膝關節不至於直接「骨磨骨」。但隨年紀增長，膝關節軟骨會磨蝕缺損，吸震能力減弱，大腿骨及髕骨直接受壓和摩擦，引起疼痛。

 

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嚴重退化性膝關節炎：上落樓梯斜路感刺痛 增跌倒風險

透過膝部X光片檢查或可見到，膝關節退化患者的「菠蘿蓋」底與大腿骨，以及大腿骨與小腿骨之間的空間變窄，導致X形腳或O形腳，膝部甚至出現骨刺或碎骨。另外，久坐站起過程會出現疼痛，或早上起牀時關節僵硬，也是膝關節退化患者的常見徵狀。嚴重退化性膝關節炎患者，日常活動大受影響，行平路也不能走遠走快，上落樓梯斜路更是刺痛，刺痛導致「發軟蹄」影響平衡，增加跌倒風險。病情嚴重者或需接受膝關節置換手術。

影響活動——退化性膝關節炎患者，日常活動大受影響，行平路不能走遠走快，上落樓梯斜路更是刺痛。（設計圖片，9632290_400@iStockphoto）
影響活動——退化性膝關節炎患者，日常活動大受影響，行平路不能走遠走快，上落樓梯斜路更是刺痛。（設計圖片，9632290_400@iStockphoto）

 

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扁平足、臀肌乏力 也可致膝痛

膝部結構複雜，有多條韌帶、肌肉、筋腱、筋膜、滑囊等組織包圍，膝關節內亦有關節囊、半月板、前後十字韌帶。以上任何一個組織出現問題，也可以影響膝關節穩定或引起痛症。經常跑步而引起勞損人士或會出現髂脛束摩擦綜合症，於膝外側疼痛；籃球排球運動員則常出現髕骨肌腱炎，下肢發力時前膝下方疼痛；急性膝部扭傷的朋友有可能傷及韌帶或半月板；長期站立、步行或上落樓梯人士或會患上鵝足黏液囊炎或肌腱炎，膝後方內側疼痛。以上都是常見膝痛，但一般人或難以分辨。另外，膝蓋以外的原因，如扁平足、高弓足、臀肌乏力等問題，影響下肢生物力學，亦可能是膝痛的根源。

準確判斷痛症原因才能根治痛症，物理治療師透過觸診、動作步姿分析等檢查，更全面了解膝痛成因。配合適當物理治療、水中運動、關節護理等，幫助患者紓緩痛楚及增強膝關節穩定，擺脫痛症，緩減膝關節的退化速度。

香港中華基督教青年會有為膝痛人士而設的物理治療評估服務，詳情可參閱bit.ly/3rvkDrF或致電2332 4339查詢。

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

 

文：黃愉豪（香港中華基督教青年會一級物理治療師）

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