隨着愈來愈多名人及藝人分享自身的情緒問題或經歷，抑鬱症對於社會大眾來說不再是一個禁忌的話題。雖然大家可以開放討論，但這是否又代表社會大眾可以坦然地面對？

時至今日，很多人聽到「抑鬱症」三個字，態度仍然敬而遠之。抑鬱症患者面對突如其來的情緒低落，與社交圈子、職場甚至是家人關係的逆轉，固然會感到無助、害怕，而患者身邊的家人及朋友，亦可能因為不懂得如何相處，無法理解患者的想法而選擇逃避。其實這些無助、害怕及逃避的想法都是人之常情，抑鬱症並不是洪水猛獸，只要願意嘗試敞開心扉，多理解、多學習，你便會發現抑鬱症並不可怕。

健康的膚色加上燦爛的笑容，很難想像Maria經歷過兩次抑鬱症。第一次患上抑鬱症已是二十多年前，但Maria仍然清楚記得當時的情况，並非因為任何突如其來的打擊或轉變而誘發抑鬱情緒，Maria形容那次抑鬱就好像感冒一樣，沒有原因的說來就來。當年香港普遍對抑鬱症認識不多，患病就去看醫生，沒有別的選擇，Maria亦是在家人安排下向精神科醫生求診，但她坦言覺得當時醫生對她的幫助並不大。

經歷幾個月時間，Maria的情緒變得平穩，生活重回軌道，以為「抑鬱」這個名詞在她生活中應該不會再出現。這是她第一次經歷抑鬱症。

二十年來，Maria生活在無風無浪的環境下，但人生不似如期，2015年Maria經歷喪父之痛，抑鬱徵狀再次出現。她變得胃口差，以及會無緣無故出現驚恐情緒，導致她不能外出及上班，生活基本上是停頓下來。Maria知道應該是抑鬱病發，雖然萬般不願意，但在哥哥勸喻下仍然乖乖地去看醫生。此外Maria在家人介紹下亦認識了一名社工，她認為社工抱持非批判態度，提供較為中肯的意見，確實讓她感到病情得以紓緩。這是Maria第二次患抑鬱症的經歷。

抑鬱症可怕？因為不理解

Maria患過兩次抑鬱症，分別在於她如何面對及看待抑鬱症。第一次患抑鬱症時，Maria以為自己生活重上軌道就等於沒事，亦認定抑鬱症一定是外來原因誘發；在第二次患病中，她覺得今次自己不能心存僥倖，明白到因為不理解「抑鬱症」才會變得可怕，而且了解到抑鬱症不一定源自外來因素，個人的思想模式又或是對事情的處理手法，也可能會誘發抑鬱情緒，所以當她情緒變得平穩後，便上網搜尋各式各樣有關抑鬱症的資訊，過程中Maria填寫了情緒GPS（eGPS服務）的抑鬱及焦慮情緒自我測試網上問卷，從而接觸到新生精神康復會（新生會）及eGPS服務。

情緒管理課程 同路人交流互助

根據當時情况，Maria獲轉介至參與「整全認知行為情緒管理課程」（Transdiagnostic Cognitive Behavioural Therapy，TCBT）。有別於一般單向課程，這課程有臨牀心理學家教授各種有效的情緒管理技巧，讓參加者學習如何正視自己的情緒問題外，Maria亦可以在課堂中與同路人互相分享患病經驗及討論如何面對。Maria認為這個分享及討論的過程很重要，她終於明白到自己並不是孤身一人，而且學懂了時時刻刻為自己的精神健康作好準備。除了上課，她亦繼續接受精神科醫生的治療，此外，她參加了新生會的「靜觀大使」計劃。Maria希望學習如何將靜觀融入日常生活中，提升自己的精神健康狀態。

經歷過兩次抑鬱症，Maria認為抑鬱就像發燒、感冒一樣，其實是身體自我保護機制發出的一個警號，要自己好好調理身體，以免狀况惡化下去。套用在抑鬱症上，道理亦一樣。抑鬱症亦好像一個很嚴厲的老師，讓長久以來積壓的鬱結一次過爆發出來，只要直視抑鬱情緒，好好反思自己的人生觀及處理問題的方法，配合專業人士的協助，反而是一個讓生命從新出發的契機。

文：凌悅雯（新生精神康復會臨牀心理學家）

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/10/1d8fea00e66eab99249014c7e9fd02b3.jpg積極面對——抑鬱症並非洪水猛獸，只要願意主動面對及接受治療，直視抑鬱情緒，反而有可能成為讓生命從新出發的契機。（NiseriN@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/10/1d90004ed1397b642905b059827331fd.jpg 惡性循環——情緒會影響我們的身體反應、行為和思想，而三者之間也會互相影響，如問題長期不獲解決，便會成惡性循環，難以改善病情。（資料圖片/設計圖片，圖中模特兒與本版提及個案無關）;

服藥減發作　緩和病徵

當病人持續出現恐懼徵狀，先要排除甲狀腺疾病（甲亢可以引致焦慮徵狀）或腦部問題，然後仔細問症。許龍杰說，「醫生需要清楚了解幽閉恐懼／廣場恐懼徵狀出現的時間、場合，有否伴隨其他（如：驚恐、強迫）徵狀。辨別類型，方可作出針對性的治療」。

一般情况，醫生先會處方血清素再攝取抑制劑（SSRI）和鎮定劑給予患者服用。大約一至三個星期，焦慮和驚恐的徵狀就會逐漸減少。「因為藥物減少驚恐發作，有些患者的恐懼徵狀也會有所緩和。」許龍杰說，這個時候，醫生就會加入心理治療，幫助他們面對陰影。

暴露療法　逐步克服

醫生主要採用逐漸暴露療法（Graded Exposure Therapy），即是循序漸進地讓患者面對他所恐懼的環境或事物，從中訓練自己減少焦慮的反應。「舉個例子：如果患者怕搭港鐵，最初就是前往港鐵站附近逛逛，成功克服恐懼後；再建議病人嘗試走入港鐵站內。之後，可以試到月台、搭一個站……逐步加上去。當患者可以由中環搭港鐵到荃灣，表示他已不再害怕從前產生恐懼的環境，可以投入正常生活。」

許龍杰補充，處理心理陰影，解決辦法就是面對它。「醫生不是直接告訴病人『不用怕』或者強迫他們面對陰影。Exposure的方法就好像『做實驗』一樣。由於病人對於特定地方的驚恐發作留有深刻印象，醫生協助加上藥物效力，令到他們重返那個地方而又沒有出現徵狀；試過一次、兩次、三次的「實驗」，再經冷靜分析，病情就會逐漸得到改善。

嘉賓﹕許龍杰（精神科專科醫生）

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/09/04ya103.jpg;