驚恐症 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 25 Sep 2023 09:20:37 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 驚恐症 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【驚恐症】壓力大患驚恐 出現頭暈、心跳、冒汗病徵 如心臟病發（醫賢心事） //www.afterroberto.com/%e9%a9%9a%e6%81%90%e7%97%87-%e5%a3%93%e5%8a%9b%e5%a4%a7%e6%82%a3%e9%a9%9a%e6%81%90-%e5%87%ba%e7%8f%be%e9%a0%ad%e6%9a%88-%e5%bf%83%e8%b7%b3-%e5%86%92%e6%b1%97%e7%97%85%e5%be%b5-%e5%a6%82%e5%bf%83/ Mon, 20 Sep 2021 11:17:05 +0000 //www.afterroberto.com/?p=34384 【明報專訊】數天前，陳小姐在巴士上突然喘不過氣來，無論怎樣吸氣也好像不足夠，不舒服感覺愈來愈強烈，出現頭暈、冒汗、心跳等病徵，她以為是心臟病發，感到十分害怕，馬上到了急症室求診。但所有檢查正常，醫生告知可能是情緒問題，所以來看我。

細問之下，原來這些病徵已經出現了好幾個星期，使陳小姐對乘巴士也恐懼，甚至迴避乘搭巴士。這種恐慌十分可怕，使她常常擔心會不會再發作。

陳小姐近日工作比較忙碌，工作節奏十分急促，下班已經很晚，而且下班後也不能完全放鬆下來，有時還會想着有什麼工作還沒有完成。漸漸地，陳小姐半夜會醒來，有時不能再入睡。

頭暈心跳——驚恐症發作，病人出現頭暈、心跳等病徵，常誤以為心臟病發。（設計圖片，模特兒與文中提及疾病無關，Sitthiphong@iStockphoto）
頭暈心跳——驚恐症發作，病人出現頭暈、心跳等病徵，常誤以為心臟病發。（設計圖片，模特兒與文中提及疾病無關，Sitthiphong@iStockphoto）

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迴避搭巴士 憂誘發驚恐

陳小姐的病徵屬於驚恐症。患者忽然感到驚慌，伴隨着很多身體不適症狀，有些人因為太辛苦以為自己快要死亡，因而去了急症室。驚恐症有惡性循環，若我們沒有盡快對症下藥，患者會開始害怕下一次再發作，因而迴避某些可能誘發發作的場景，例如迴避乘坐巴士、港鐵，或是會迴避到人多擠迫的地方，因為這些場景都容易使驚恐發作。驚恐亦可以不在特定場景忽然發生，例如在街上，甚至家中也可以發作。

驚恐症可以對生活構成很大影響，有些病人因為害怕驚恐發作，一定要家人陪伴才敢上街，嚴重的甚至連家門也出不了，因而影響工作。

驚恐症跟其他情緒病一樣，成因是多方面的，其中遺傳和生活壓力是重要因素。香港人生活節奏急促，因而患上情緒病，包括驚恐症的機率也高。

陳小姐接受治療後情况已有改善；但要好得徹底，便要好好留意生活的節奏和休息。

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文：何浩賢（精神科專科醫生）

]]> 【驚恐症】氣促腰痛 心臟病癌症齊襲？ 驚恐症嚇出「周身病」 //www.afterroberto.com/%e6%b0%a3%e4%bf%83%e8%85%b0%e7%97%9b-%e5%bf%83%e8%87%9f%e7%97%85%e7%99%8c%e7%97%87%e9%bd%8a%e8%a5%b2%ef%bc%9f-%e9%a9%9a%e6%81%90%e7%97%87%e5%9a%87%e5%87%ba%e3%80%8c%e5%91%a8%e8%ba%ab%e7%97%85%e3%80%8d/ Mon, 27 Jul 2020 03:24:32 +0000 //www.afterroberto.com/?p=27630 【明報專訊】這一年來，學生們先後面對社會衝突和抗疫挑戰，停課接近半年，生活翻天巨變，情緒多少受到牽動。焦慮、抑鬱可能反射至身體，出現心悸或痛症。今年讀大學2年級的Chloe，就誤以為自己患上心臟病。

今年是Chloe讀大學的第2年。由副學士升上來很不容易，雖然要重新適應環境與重新建立人際關係，但她也十分努力，珍惜這個機會。原本一切都在愈來愈好的軌道上，但最近她的身體狀况令她和家人都十分憂心。

【驚恐症】氣促腰痛 心臟病癌症齊襲？ 驚恐症嚇出「周身病」
驚恐症徵狀——驚恐症是焦慮症的一種，患者會突然出現強烈的身體不適，如氣促、頭暈、抖顫、 反胃等。（設計圖片，模特兒與文中個案及疾病無關，Sitthiphong@iStockphoto）

 

上網愈查愈不安 失眠精神差

【驚恐症】氣促腰痛 心臟病癌症齊襲？ 驚恐症嚇出「周身病」
青少年壓力——青少年在學業上的壓力，加上青春期心理和生理上轉變，面對重重挑戰，若不妥善處理，身體和情緒很容易出問題。（資料圖片）

Chloe時常感覺自己呼吸不暢順，腰骨隱隱作痛。徵狀持續了兩三個禮拜，令她非常擔憂害怕。自己上網查找資料，愈查愈不安，擔心平日的氣促是心臟病徵狀，亦懷疑自己的腰骨痛是惡性腫瘤，甚至開始覺得腰後有異物增生。於是她去見全科醫生，做了一些身體檢查，但並無發現病原。

然而Chloe依然很不安，開始失眠，精神狀態每况愈下，家人見狀亦憂心忡忡。因之前聽過資訊，職業治療師可幫助解決失眠、腰背痛等徵狀，經醫生轉介後，家人便陪同Chloe來找職業治療師診治。職業治療有專長於治療心身症，經評估，發覺Chloe的氣促很可能是驚恐症徵狀。

 

職業治療也治心病

【驚恐症】氣促腰痛 心臟病癌症齊襲？ 驚恐症嚇出「周身病」
自我放鬆——運用職業治療的專業知識，一些平日可用的呼吸和自我放鬆運動，有助排解壓力。（LaylaBird@iStockphoto）

肢體復康與精神復康都是職業治療的專業範疇。只是在香港，肢體復康與精神復康的佔比大概7比3，因此很多人不了解職業治療在精神復康上的幫助。在精神復康領域，職業治療師會透過專業評估，為精神病患者安排適當的訓練及服務，以恢復社交、人際、工作等能力，幫助他們重新融入社會。驚恐症是一種精神疾患，會由精神科醫生確診，再轉介至職業治療師接受所需服務。

驚恐症是焦慮症的一種，患者會突然出現強烈的身體不適，如氣促、頭暈、抖顫、反胃等。此外，Chloe是大專院校學生，經常久坐做功課，坐姿不佳且缺乏伸展，容易令腰椎受壓。在應付繁重學業之餘，她又不停地上網搜索病症資料，精神長期緊張，作息日夜顛倒，睡眠質量亦受到影響。如此看來，Chloe不適的原因都浮出水面；但經治療師進一步溝通了解，上述都是表層原因，根源問題又是什麼呢？

 

學業交友焦慮 反射身體

在香港這個生活節奏急促的大都會，人們往往承受自身、工作、家庭帶來的壓力，青少年也不例外。近年，精神問題明顯有年輕化趨勢。2019年，四成DSE考生達到入讀本地學士學位課程的基本要求，與前幾年相若，但因學位不足，導致競爭激烈。學業上的壓力，加上青春期心理和生理上的轉變，為青少年成長路帶來的重重挑戰。若不妥善處理，會有很深遠的影響，生理和心理也很容易出現問題。

有些時候，身體疾病是由心理和社會因素影響的。回到Chloe的情况，她在學業與人際方面皆承受頗大壓力，憂慮及不安日積月累，形成心理困擾、精神緊張，慢慢造成身體機能上的負擔。而在新校園，Chloe需要建立新的人際關係，但她交友的信心不足，在大學校園未能交到知心朋友，因而在社會支持上可倚靠的力量也不足。

身體對不同事物都有不同的承受程度，對壓力的承受度亦不一樣。遺傳因素會影響人在應付壓力時的表現和反應，引致抑鬱、焦慮等情緒病的風險。除此之外，面對壓力時若缺乏處變知識及應對技巧，亦會讓人彷徨無助。但世界千變萬化，轉變時常發生，壓力無處不在。因此，最重要是掌握應對壓力的技巧，能使人在面對轉變及壓力時處之泰然。猶如在人生的航行中學會掌舵，才能不被轉變所帶來的風浪打亂陣腳。引起Chloe連鎖壓力反應的原因之一，是她未學會處理壓力和調節生活節奏的方法。

 

放鬆運動減壓 身心定靜

運用職業治療的專業知識，教Chloe一些平日可用的呼吸和自我放鬆的運動，並使用角色演練來建立交友技巧（interpersonal skills training），從而幫助她學會排解壓力，改善生活節奏和方式（lifestyle redesign）。這些易做易學的減壓方法叫「身心運動」（mind-body exercise），可以同時鍛煉身體和意念。一般運動注重鍛煉肌力或耐力等（生理層面），而身心運動留意呼吸及意念（心理層面）。練習身心運動時，練習者需要較多的意念導引，並時刻覺察身體的姿勢和活動，有意識地呼吸或均勻緩和地呼吸。療程中，治療師會通過專業知識，引導病人練習不同身心運動，以紓緩壓力、放鬆情緒，以達到身心定靜的效果。常見身心運動包括：八段錦、太極、瑜伽等。

 

評估調整坐姿 緩解腰痛

另外，透過人體工學（ergonomics）評估Chloe的坐姿，幫助她調整用電腦及學習的姿勢，以緩解腰痛，改善因肌肉長期緊繃而出現的痠痛。Chloe配合治療，睡前練習幫助解壓的呼吸及肌肉放鬆法，有效地提升了睡眠質素，精神狀態也隨之改善。逐漸地，當她處理好了自己的壓力，在學校中也交到朋友，之前不適的徵狀消失了。但Chloe並沒有停止關顧自己的心理及生理健康，而是將壓力處理錦囊化成生活一部分，平日堅持做身心運動，舒展之餘又調節身心。到此，她的療程亦圓滿結束了。

文：曾永康（香港理工大學康復治療科學系康復治療科學講座教授及系主任）
編輯：梁小玲
電郵：feature@mingpao.com

 

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]]> 【精神健康】知多啲：看元朗打人報道 驚恐患者無法上班 //www.afterroberto.com/%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2-%e7%9c%8b%e5%85%83%e6%9c%97%e6%89%93%e4%ba%ba%e5%a0%b1%e9%81%93-%e9%a9%9a%e6%81%90%e6%82%a3%e8%80%85%e7%84%a1%e6%b3%95%e4%b8%8a%e7%8f%ad/ Mon, 19 Aug 2019 07:40:17 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21021 【精神健康】知多啲：看元朗打人報道 驚恐患者無法上班
（noipornpan@iStockphoto/資料圖片/明報製圖，設計圖片，模特兒與文中提及疾病無關）

【明報專訊】近日社會衝突愈演愈激烈，本身患有情緒病的人，病情容易反覆。精神科專科醫生麥基恩指，近日，很多病人要求提早覆診，說病情變差了，緊張、心跳加速、失眠不安的情况增加。他們大都沒有到過衝突現場，只是觀看有關資訊已受影響。一晚半晚失眠不太要緊，但長期失眠對健康的影響很大。最常見導致情緒病復發原因，除了病人突然停藥外，就是連續幾晚失眠，因此必須正視。

家庭醫生鄭志文亦指，有一名患有驚恐症的病人，害怕乘車，尤其過隧道，每次過隧道前都要下車，接受治療後逐漸康復中；但在看到「721」元朗西鐵站打人事件後，病情再次變得嚴重，完全無法到車站乘車上班，需夤夜找臨牀心理學家治療，可是情况並不理想，翌日還是不能出門上班，需要轉介專科醫生作進一步治療。

 

「你有壓力」好過「你有精神問題」

當身邊人情緒失控，如何「急救」？鄭志文指出，如果對方有傷害自己的行為，需要在安全情况下阻止對方。而另一個看似簡單，但其實需要技巧的就是聆聽，實際上專注地聆聽，為別人分擔情緒也十分有效。不過他提醒，做任何事也要先充實自己，情緒急救也是要經過訓練才可以實踐，首要條件是要在安全情况下進行。

而要說服情緒受困的人求醫也不容易。麥基恩教路，比直接指出當事人有精神問題，嘗試說他可能有壓力，對方較容易接受。因為「精神問題」會令人理解為他內在有問題，而「壓力問題」則是受外在因素影響，因此換個說法會令他們較願意去求助。

 

只看文字報道 減情緒影響

常言道：「預防勝於治療」，情緒病來襲前我們有沒有方法先下手為強？麥基恩指，要保持精神健康，要作息定時、有充足睡眠和恆常運動等，一些較靜態的運動，包括瑜伽、太極等，都對放鬆心情很有效。如果發現自己很容易受外界壓力影響，不時情緒緊張，就應停一停，不要逞強，亦千萬不要諱疾忌醫。他指出，如看到新聞報道感到不安，可看少一點較容易牽動情緒、留下深刻印象的影片和圖片，只看文字報道，減低對情緒的影響，或者可以請家人看完後說給你聽，以及等心情較好時才觀看。另外，亦應避免在睡前半小時觀看有關畫面，以免影響睡眠質素。

「不要自責太多。」鄭志文表示，有些人責任感很重，認為自己是社會一分子，一定要出一分力，不能接受在紛亂的局面中，還去看喜劇、做運動、娛樂，「這個想法未必正確，可能需要分配好時間，要幫到自己才能幫到別人和社會」。

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]]> 驚搭巴士 嚇到手震肚痛 //www.afterroberto.com/%e9%a9%9a%e6%90%ad%e5%b7%b4%e5%a3%ab-%e5%9a%87%e5%88%b0%e6%89%8b%e9%9c%87%e8%82%9a%e7%97%9b/ Mon, 08 Apr 2019 08:33:38 +0000 //www.afterroberto.com/?p=18067 【明報專訊】老鼠、蟑螂、考試、演講，面對以上事物或處境時，你會感到害怕嗎？每個人心底裏都有害怕的人與事，面對一刻身心會出現極大反應，偏偏旁人卻未必明白箇中感受。要克服莫名的恐懼，靠的除了是決心，尋求協助正是關鍵的一步。

乘搭長途巴士是不少屯門人的日常生活，但對Irene（化名）而言，卻有種難以言喻的壓力。數年前，正讀高中的Irene每逢乘搭巴士都會出現莫名的恐懼：「由排隊開始我便緊張，一上巴士我就會心跳加快、手震，甚至肚痛，好想好想立刻下車。」從前每逢周六，Irene會與家人一同乘巴士前往親友家中吃晚飯，但自從對巴士產生恐懼後，Irene無法再乘巴士，唯有與家人分開出門，自行改乘其他交通工具。

 

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（MangoStar_@iStockphoto、James Wong@iStockphoto /明報製圖，圖中模特兒跟內文提及疾病無關）

 

影響日常生活——當對一些事物感到莫名的焦慮，影響日常生活、社交、工作，就要盡快向專業人士求助。

 

莫名恐懼 瞞着家人

有一次，Irene嘗試自行克服難關，惟結果未如理想：「家人對於我無法搭巴士，感到很奇怪，我唯有瞞着他們，故意推遲出門時間，試試一個人搭巴士。結果，我一上車便感到非常驚慌，到了市中心已經忍不住跳下車，急着尋找廁所，也沒有心情吃飯了。」

雖然因不能搭巴士而受到困擾，但Irene日常生活仍可改乘其他交通工具，故她一度將問題擱置；直至兩年前大學畢業在即，Irene想到日後投身社會，工作上很難完全避免乘搭巴士，故主動踏出第一步，尋求解決的方法。

Irene參加新生精神康復會旗下「賽馬會心導遊計劃」——情緒GPS服務，接受單對單的指導式自助治療，與心理健康主任面談，並展開練習：將乘搭巴士劃分作不同難度級別，由中等難度開始嘗試。「我嘗試一個人在屯門區內搭車，在熟悉的地方上車及下車，那些地方都是我清楚知道，連等車在內整個過程約30分鐘，目標是不要下車就好。」

 

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練習基礎是：當焦慮去到高點時，人的本能反應是離開現場，以致日後每次重返相同環境時都會繼續感到緊張。其實，焦慮會隨着時間慢慢下降，只要練習留在現場，直至焦慮由最高點降至一半時才離開；日後重返現場時，當事人便能體會到焦慮會慢慢下降，久而久之便不會再害怕。

雖然過程緊張，但Irene堅持嘗試，花了接近半年終於克服難關。最成功的一次，她更由屯門乘巴士到達旺角與心理健康主任會面，車程長達一小時。「我覺得很開心，這對我幫助很大，現在我真的能夠搭巴士，是人生很大的改變。」已經投身社會的Irene，現在每天乘坐巴士上班，惟下班時如遇上塞車，仍然會令她緊張，但已經學懂如何處理情緒。

 

指導式自助治療 助解抑鬱焦慮

 

Irene的喜悅不僅是方便上班，更在於讓她重新擁有選擇的自由。「從前我去旅行，只能選有鐵路的地點，但早前我選擇了沒有鐵路的日本沖繩，算是對自己的挑戰。最近，我又去了台北旅行，特意選擇乘巴士往返台中及台北，車程長達3小時我都做到了，我真的感到很自豪！」

回想當初，恐懼忽然來襲，到鼓起勇氣求變，Irene直言過程雖然漫長，但一切都值得：「我的驚慌很真實，如果有人認同我的感受、相信我的感受不是虛構，我已經會感到很溫暖。不過，我覺得別人不明白不緊要，重要是自己去嘗試。」Irene的親身經驗讓她明白辦法總比困難多，寄語同路人不要難於啟齒，積極面對內心的恐懼。

 

文：楊翠兒（新生精神康復會 臨牀心理學家）

編輯：陳淑安

電郵：feature@mingpao.com

 

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▲人多擠迫——有廣場恐懼症的人，害怕人多擠迫、難以即時逃離的地方，例如巴士、港鐵、升降機。（資料圖片）

 

成因或涉遺傳

心理學界和醫學界普遍認為，驚恐症及廣場恐懼症是由生理、心理和環境因素互相影響引起，其中遺傳是驚恐症較為重要的成因，其他相關因素包括腦部化學物質失調（生理）、思想謬誤（心理）及童年經歷（環境）。

 

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