驗血 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Wed, 24 Jan 2024 07:58:00 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 驗血 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【腦退化】全球逾5500萬患者 研究：驗血早15年預知阿茲海默症 及早介入治療 //www.afterroberto.com/%e8%85%a6%e9%80%80%e5%8c%96-%e5%85%a8%e7%90%83%e9%80%be5500%e8%90%ac%e6%82%a3%e8%80%85-%e7%a0%94%e7%a9%b6-%e9%a9%97%e8%a1%80%e6%97%a915%e5%b9%b4%e9%a0%90%e7%9f%a5%e9%98%bf%e8%8c%b2%e6%b5%b7%e9%bb%98/ Wed, 24 Jan 2024 07:57:59 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46020

【明報專訊】（編按：世衛數據顯示，目前估計全球有超過5500萬人患腦退化症。）瑞典一項研究發現，利用現時常用的血液測試可以高度準確地揭示一個人是否患上早期阿茲海默症，甚至可在病徵出現前15年就能發現。有專家指出，由於這種驗血方式十分簡單，有望如測試膽固醇般大規模推行，再加上現時愈來愈多可延緩阿茲海默症症狀的藥物，它們往往在患病早期時效用最好，如果能及早發現患病，就可更有效地治療。

【腦退化】全球逾5500萬患者 研究：驗血早15年預知阿茲海默症 及早介入治療
世衛數據顯示，目前估計全球有逾5500萬人患腦退化症。

全球逾5500萬腦退化患者年增千萬個案 研究驗血早15年知阿茲海默症

世衛數據顯示，目前估計全球有超過5500萬人患腦退化症，並以每年1000萬宗個案的速度增加，當中六成至七成屬於阿茲海默症。要準確測出阿茲海默症，目前主要透過昂貴的入侵性測試如腰椎穿刺術取得脊髓液或斷層掃描來確認，過程往往要花費長時間。

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辨認特定蛋白 水平愈高嚴重程度更高 異於腰椎穿刺舊法

不過，根據瑞典哥德堡大學周一（22日）在JAMA神經學期刊發表一份經同行驗證的研究報告，一種名為p-tau217免疫分析（immunoassay ）的血液測試，在全部786名病人8年的測試期中，於辨認導致阿茲海默症有關p-tau217蛋白上達到97%準確性，p-tau217在血液中的水平愈高，病人患阿茲海默症的程度亦愈嚴重，這與取得脊髓液或斷層掃描的結果相若。

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可望及早協助記憶力問題人士

沒有參與測試的英國瑪麗皇后大學臨牀神經學教授馬紹爾（Charles Marshall）說，這類血液測試有望改善那些出現記憶力問題要尋求協助者，最終能確保他們從愈來愈多的阿茲海默症治療上得益，但他警告在大規模推出前，仍要更多證據證明成效。

（金融時報/每日郵報）

]]> 【新冠病毒】乳癌康復者感染新冠病毒 流鼻血不停 驗血顯示血小板歸零 (醫言有理) //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%97%85%e6%af%92-%e4%b9%b3%e7%99%8c%e5%ba%b7%e5%be%a9%e8%80%85%e6%84%9f%e6%9f%93%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%97%85%e6%af%92-%e6%b5%81%e9%bc%bb%e8%a1%80%e4%b8%8d%e5%81%9c-%e9%a9%97/ Tue, 18 Jul 2023 08:59:08 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41838 【新冠病毒】乳癌康復者感染新冠病毒 流鼻血不停 驗血顯示血小板歸零 (醫言有理)

【明報專訊】新冠疫情稍退，社會逐漸回復常態。而近期感染新冠病毒的患者數字反覆，幸而大多屬輕症，一般很快康復；免疫力低的一群仍要小心，感染後病情可能較嚴重，必須依時注射新冠疫苗。(編者按：有曾患乳癌的康復者，早前新冠「中招」後，出現不停流鼻血情况，驗血顯示血小板數量急降至接近零，情况……)

乳癌康復者染新冠病毒 不停流鼻血 血小板歸零危急

50歲陳太多年前曾患乳癌，經治療後順利康復。早前感染新冠病毒，1星期後不停流鼻血。驗血顯示血小板數量急降至接近零，情况危急；幸而新冠病毒核酸檢測已轉為陰性，血液內新冠病毒抗體水平極高。骨髓活檢顯示骨髓功能正常，確診急性免疫性血小板減少症（acute immune thrombocytopenia），相信與早前新冠病毒感染有關。陳太體內免疫系統嚴重失調，攻擊自己的血小板，令其數量急降。

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處方大劑量類固醇、注射免疫球蛋白

醫生為陳太靜脈注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin），阻止血小板在脾臟迅速凋亡，從而延長血小板壽命；又處方大劑量類固醇，抑制陳太的免疫系統，阻止免疫細胞攻擊血小板。治療很快已見成效，但血小板數量仍然反覆；醫生再處方艾曲波帕（eltrombopag），刺激骨髓製造更多血小板，補充消耗。陳太的血小板數量反覆向上，達安全水平，但仍未算穩定。

B細胞負責製造抗體，細胞表面有CD20蛋白；利妥昔（rituximab）是針對CD20蛋白的藥用單克隆抗體（monoclonal antibody），能有效消滅體內B細胞，使對付血小板的抗體水平下降，可令血小板數量回升，是治療免疫性血小板減少症的另一選擇。

切除脾臟 延血小板壽命

脾臟乃血小板凋亡之地，脾臟切除手術（splenectomy）可延長體內血小板壽命，令血小板數量上升，因此可作治療免疫性血小板減少症之用。脾臟切除手術後患者扺抗力較弱，易受某些細菌感染，例如肺炎鏈球菌（pneumococcus），手術前宜先行注射相關疫苗，可降術後感染風險。

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：梁憲孫（血液及血液腫瘤科專科醫生）

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]]> 體檢解構（上）- 血液常規檢查 （養和醫度百科） //www.afterroberto.com/%e9%ab%94%e6%aa%a2%e8%a7%a3%e6%a7%8b%ef%bc%88%e4%b8%8a%ef%bc%89-%e8%a1%80%e6%b6%b2%e5%b8%b8%e8%a6%8f%e6%aa%a2%e6%9f%a5-%ef%bc%88%e9%a4%8a%e5%92%8c%e9%86%ab%e5%ba%a6%e7%99%be%e7%a7%91%ef%bc%89/ Fri, 27 Jan 2023 09:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=40461 一年之始，大家計劃休假攻略同時，是否亦為健康籌謀，準備接受身體檢查？體檢項目林林種種不知如何選擇，收到報告又有一堆項目及數值看不懂，這次就由驗血檢查講起，為大家解開謎團。

體檢解構（上）- 血液常規檢查 （養和醫度百科）

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血液常規檢查可以說是了解我們健康狀態最基本的體檢項目，一般包括血色素、紅血球、血小板、白血球。常見英文簡稱Hb (haemoglobin)是血色素，MCV (mean cell volume)是紅血球平均容積、RBC (red blood cell count) 是紅血球總數、PLT (platelet count)代表血小板、WBC (white blood cell count)為白血球總數。

紅血球、血色素如果低於水平，可能與貧血有關；若血小板若指數低，或有凝血問題。而白血球是免疫細胞，可分為多個種類，各有不同作用，例如嗜中性球（neutrophils）數值高，可能是細菌感染；淋巴球（lymphocytes）數值高，可能是受病毒感染：嗜伊紅白血球（eosinophils）數值高，可能過敏或感染寄生蟲。若白血球異常大量增生高逾每微升50,000，可能為白血病。

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報告上除列出化驗結果數值，項目也會參考數值範圍，求診者可從中了解自己的結果比正常高或低。部分病理化驗室的病理科醫生會按結果撰寫建議，提醒一些如缺鐵等的注意事項。

單一次數值異常並不代表身體有嚴重問題，切勿自行解讀所有驗血報告，而是由醫生解釋，醫生亦會因應結果及求診者個人情況評估，再進行複檢或相應跟進。

betway体彩 臨床病理科及分子病理科主任暨血液學專科醫生馬紹鈞醫生

]]> 【身體檢查】有關體檢的6個問題 檢查項目愈多愈好？如何解讀檢身報告？一表解讀主要體檢項目 //www.afterroberto.com/young-old%e9%ab%94%e6%aa%a26%e5%80%8b%e5%95%8f%e9%a1%8c%e4%bd%a0%e8%a6%81%e7%9f%a5-%e6%9c%aa%e7%97%85%e8%a6%81%e5%85%88%e9%98%b2-%e5%88%87%e5%bf%8c/ Fri, 18 Jun 2021 07:00:10 +0000 //www.afterroberto.com/?p=27592 新冠疫情仍未明朗，很多人仍為接種新冠疫苗與否而躊躇，不少人更為安全起見想先做身體檢查再作決定，尤其是踏入50歲以上，積年累月的身心勞損，隨之而來的可能是三高、必威西盟足球精装版 、糖尿病、中央肥胖、關節痛、骨質疏鬆等問題，甚至擔心中風、癌症等風險會上升……怎辦？想做體檢，莫非檢測的項目愈多愈好？體檢前又有什麼注意事項？體檢套餐項目多多，如何解讀呢？betway体彩 家庭醫學專科醫生康天澤醫生解答以下6個關於體檢的問題，當中你又知道多少呢？一表了解各主要體檢項目。

【身體檢查】有關體檢的6個問題 檢查項目愈多愈好？如何解讀檢身報告？一表解讀主要體檢項目
betway体彩 家庭醫學專科醫生康天澤醫生建議，Young Old人士可諮詢家庭醫生的意見，定期進行身體檢查，但也不宜過度體檢，承受不必要的風險。

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Q1. 市面體檢套餐五花八門，應如何選擇？是否檢查項目愈多愈好？

康醫生：

體檢前建議先向家庭醫生查詢，根據個人及家族病史、年紀、徵狀及擔憂等，選取所需檢測項目，而非盲目選擇包羅最多項目的體檢套餐。體檢結果會受檢測方法的靈敏度影響，或出現假陽性或假陰性，並非百分百準確。

「以檢測前列腺癌指數PSA為例，指數高未必一定等於患癌，其他泌尿系統功能異常，也有機會令指數超標。更重要的是部分體檢項目帶有輻射或創傷性，故此過度檢查反而會令身體承受不必要的風險。」

建議50歲以上、身體無特別病徵的人士，體檢項目可包括：

接近零風險的基本檢查：量度身高體重、查詢個人病歷及家族病史等

較低風險檢查：抽血、驗小便、心電圖、婦科檢查、大便隱血測試及部分癌症篩查等

人到中年，擔心三高、必威西盟足球精装版 、糖尿病......甚至中風等風險？
人到中年，擔心三高、必威西盟足球精装版 、糖尿病…… 甚至中風等風險？

Q2. 體檢項目中必定包括抽血，究竟檢驗什麼呢？抽血前特意吃得清淡及多做運動有意義嗎？

康醫生：

醫生可以透過知悉血壓、血糖和血脂水平，評估求診者有沒有患上「三高」、必威西盟足球精装版 、中風、糖尿病、中央肥胖等風險，通過血液常規檢查，主要可化驗血色素、紅血球、白血球、血小板等成分數量，以判斷是否有貧血、感染相關疾病的風險。

「在體檢前戒口及勤做運動，有機會令體檢報告個別指數較理想，但平均值則不會有改善，因此體檢前不必刻意改變飲食或生活習慣，也不要過度運動虛耗體力，否則檢測結果不能如實反映身體現况，失卻體檢的意義。」

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Q3. 體檢項目中若已包括靜態心電圖，是否已足夠？必須配合運動心電圖或心臟電腦掃描嗎？

康醫生：

靜態心電圖主要檢測有否心律不正，如有則有較大中風的風險。另外，也有機會發現心臟異常情况，例如心肌發大，或反映心臟有電流傳導問題，需作進一步檢查。

「如求診者有必威西盟足球精装版 徵狀、屬高危群組或有家族病史，單靠靜態心電圖檢查未必足夠。建議進行運動心電圖。體檢人士會在跑步機上跑動，以監察其心臟在增加負荷後有否出現缺血情况。若結果顯示為必威西盟足球精装版 高危族群，就需作進一步檢查，如心臟電腦掃描。」

心臟電腦掃描能提供多角度、清晰的心臟結構影像，有助醫生更準確評估冠狀動脈收窄程度、粥樣斑塊之結構及其鈣化程度，但缺點是需注射顯影劑（部分人有機會會過敏）及會吸取到小量輻射。」

Q4. 更年期的女士要進行更多體檢項目嗎？

康醫生：

常見的婦女病包括骨質疏鬆症、乳癌、子宮頸及卵巢等問題，由於大多沒有明顯病徵，因此建議40、50歲的女士可定期做骨質密度、乳房及子宮頸檢查，尤其是已停經或有家族病歷（如容易骨折）的婦女。

「很多人都以為骨質疏鬆和退化性關節炎有關，其實兩者並無關係。前者是鈣質流失所致，導致腰椎及髖關節的骨質密度減少，遇上撞擊會容易骨折，需補充鈣質及荷爾蒙；後者則會造成軟骨磨蝕，需補充軟骨素、葡萄糖胺等。」

此外，女性在更年期後因缺乏荷爾蒙保護，患上心血管疾病的機會會大幅提高，因此女性在停經後也要定期進行心臟檢查。

40歲以上的女性，乳癌病發率比年輕女性高，因此這個年齡層的女性有需要在醫生的評估下，可考慮定期進行合適的乳房檢查。
40歲以上的女性，乳癌病發率比年輕女性高，因此這個年齡層的女性有需要在醫生的評估下，可考慮定期進行合適的乳房檢查。

Q5. 癌症指標項目多，Young Old應做哪些項目呢？

康醫生：

癌症指標有很多，若沒有明顯病徵或家族病史，建議可檢驗較普遍的癌症便可以，如大腸癌、肝癌、肺癌及鼻咽癌，女士則加上卵巢癌、子宮頸癌及乳癌。

以大腸癌篩查為例，會包含大便隱血測試及癌胚抗原(CEA)，但需注意單一CEA指數並不能用作診斷癌症，正常值也沒有絕對標準。除非個別指數異常高，否則多以監察趨勢（即指數是否隨着時間不斷上升）作評估。至於中年男士，50歲後患前列腺癌的風險會增加，因此建議可考慮參加前列腺癌篩查計劃。

「癌症指數是通過抽血檢驗，故風險比起其他檢查，如腸鏡、正電子掃描等低。而這些指數只作為參考，如有異常，或需接受其他檢查以再作了解。」

Q6. 如何解讀驗身報告？超出或低於參考值是否代表不合格，必須接受治療？

康醫生：

正常範圍僅是研究結果而計算出來的數據，可為參考之用，而並非一定代表異常。「如顯示單一指數偏高或低，大多沒有問題，醫生主要看整體數據的趨勢，及受檢測者的徵狀。建議相隔一段時間後再做檢查，如沒有轉變，可能是先天因素，不用太擔憂。」

接受體檢時的身體狀况也會影響指數出現輕微異常，例如：感冒時顯示的白血球指數會較低、服用中藥或藥膳後，肝酵素或會輕微上升，體檢前盡量避免以上情况。

解讀主要體檢項目

體檢項目 內容 解讀
血壓 。上壓
。下壓		 血壓度數偏高，反映患心血管疾病、中風及腎病的風險增加。
血脂 。總膽固醇
。三酸甘油脂
。高密度膽固醇（好膽固醇）
。低密度膽固醇（壞膽固醇）		 如總膽固醇超出正常值，則要檢視好膽固醇、壞膽固醇或三酸甘油脂的指數。
血糖 空腹血糖 配合檢測糖化血色素(HbA1c)及平均血糖估計值，可判斷是否患上糖尿病。
全血細胞 。血色素
。血小板
。白血球
。紅血球
。淋巴細胞		 。5項指數需要整體評估
。血色素指數低，或有貧血；指數高，或會增加血管閉塞風險。
。血小板指數低，或有凝血問題；指數高，有可能有血癌。
。白血球指數過高，有可能是血癌。
。嗜中性白血球異常，或有細菌感染。
。淋巴細胞異常，或受病毒感染。
肝功能 。總膽紅素及直接膽紅素
。谷草轉氨酶(AST)
。谷丙轉氨酶(ALT)
。鹼性磷酸酶(Alkaline Phosphatase)
。丙種谷氨酰轉肽酶(GGT)		 。谷丙轉氨酶(ALT)異常，或有肝炎、肝硬化、肝癌等問題。
。丙種谷氨酰轉肽酶(GGT)異常，除顯示肝功能受損外，也反映膽問題，如膽管病或膽石，亦有可能跟酗酒有關。
小便常規 。蛋白
。潛血
。膽紅素
。尿酮體
。亞硝酸鹽		 。驗出尿蛋白及血尿，反映腎病及泌尿系統感染。
。若酮體異常，反映高血糖狀態
。尿液中亞硝酸鹽，反映尿道是否受細菌感染。
]]> 【武漢肺炎】本港新型冠狀病毒個案 感染病發至隔離平均逾7日 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%ad%a6%e6%bc%a2%e8%82%ba%e7%82%8e%e3%80%91%e6%9c%ac%e6%b8%af%e6%96%b0%e5%9e%8b%e5%86%a0%e7%8b%80%e7%97%85%e6%af%92%e5%80%8b%e6%84%9f%e6%9f%93%e7%97%85%e7%99%bc%e8%87%b3%e9%9a%94%e9%9b%a2/ Wed, 19 Feb 2020 04:28:33 +0000 //www.afterroberto.com/?p=24457
【武漢肺炎】本港新型冠狀病毒個案 感染病發至隔離平均逾7日
中大醫學院內科及藥物治療學系系主任許樹昌（圖）建議，家庭醫生可為持續發燒或有呼吸道感染症狀的病人驗血，他相信此方法有助及早找出潛在患者。（黃志東攝）

【明報專訊】本港新型冠狀病毒確診已突破60宗，中大醫學院分析當中首56宗個案，發現近九成個案由首次發病到隔離時有延誤，患者沒有即時被隔離；42宗延誤隔離的本地感染個案中，平均「堵截延誤」時間為7.62日，最嚴重是14日。

中大醫學院公共衛生及基層醫療學院助理教授郭健安表示，大部分個案確診前曾多次求醫，增加他們把病毒傳播給緊密接觸者的風險。如再有感染源頭不明個案，政府或要考慮進一步暫停公共服務或關閉商場等。

 

學者倡驗血分流患者

中大內科及藥物治療學系系主任許樹昌則建議，如患者持續發燒或有呼吸道感染症狀，家庭醫生可為他們抽血，因為病毒性感染肺炎患者的白血球及淋巴細胞數量偏低。他說，抽血在3小時就有結果，相信可及早找出潛在患者。

家庭醫生林永和認為驗血可行，且只需約100元，最快半日有結果。惟其他過濾性病毒亦可致白血球及淋巴細胞偏低，擔心驗血未必一定準確。不過，他說武漢肺炎病徵相對輕微，家庭醫生現時只能以問診形式評估風險，如有多一個方法將病人分流是好事，寧願「有殺錯無放過」。

 

1感染者可傳0.319人
醫生：暫未算社區爆發

研究亦計算出本港首56個個案的「基本傳播系數」為0.319，即一名感染者可傳染0.319人。郭健安稱理論上疫情暫未算社區爆發，但這數據有滯後，因仍未知現有感染者還傳染了多少人，呼籲市民保持警覺，減少不必要聚會。

專題系列文章

]]> 食物過敏？切忌將「過敏測試報告」盲目視作「飲食指南」 //www.afterroberto.com/%e9%a3%9f%e7%89%a9%e9%81%8e%e6%95%8f-%e5%88%87%e5%bf%8c%e7%9b%b2%e7%9b%ae%e5%b0%87%e9%a9%97%e8%ba%ab%e5%a0%b1%e5%91%8a%e7%95%b6%e6%88%90%e9%a3%b2%e9%a3%9f%e6%8c%87%e5%8d%97/ Tue, 30 Apr 2019 04:42:02 +0000 //www.afterroberto.com/?p=18532 愈來愈多人認為自己患有食物過敏，多次吃過同一種食物之後不舒服，就認定是過敏；亦有些人會去驗血，然後發現很多指數都偏高，於是將驗血報告當成是「飲食指南」，將指數過高的食物種類統統戒掉，結果每餐可以選擇的食物愈來愈少。betway体彩 高級營養師陳勁芝表示，其實要斷定有沒有食物過敏，不可單靠血液測試報告，必須要同時了解病歷及有關的過敏反應。

 

食物過敏？切忌將「過敏測試報告」盲目視作「飲食指南」
很多人都擔心對某些食物過敏而戒口，但betway体彩 高級營養師陳勁芝表示，要斷定有沒有食物過敏，不可單靠血液測試報告，必須要同時了解病歷及有關的過敏反應。（網上圖片）

 

身體「巡邏小隊」偵測致敏原

食物過敏是指身體免疫系統誤認了食物為敵人而作出錯誤攻擊。當身體認為某種食物是敵人時，便會對該食物製造特定免疫球蛋白E（sIgE）以作偵測，為下一次遇上這敵人時作好準備。科學上稱這為「敏感化」（sensitization）。

 

【過敏系列】拆解食物過敏常見疑問

 

這些sIgE就像「巡邏小隊」一樣，分佈於身體各處，負責偵測體內的外來有害物質（致敏原），它們有些專門偵測花生，有些專門偵測雞蛋等。當身體再次接觸到該食物時，IgE會與免疫系統的其他細胞溝通並啟動攻擊，在數分鐘至兩小時內造成過敏反應，令皮膚出現紅疹、痕癢、流鼻水、舌頭及嘴唇腫脹、嘔吐、氣喘等徵狀。

單憑驗血不能斷定食物過敏症

如懷疑有食物過敏，醫生一般會用皮膚點刺測試或檢驗血液的免疫球蛋白E（IgE） 以了解身體有否已認定某些食物是致敏原。可是驗血只能讓我們知道病人體內有多少「巡邏小隊」，以及有針對哪些食物的「巡邏小隊」，但這並不足以斷定有沒有食物過敏症，因為不知身體有否作出攻擊。如果它們數量多但沒導致過敏徵狀，那就沒戒口的必要。

如病人的驗血IgE指數高於正常水平，而又曾經出現過敏徵狀，如懷疑有食物過敏應當求醫。過敏病科專科醫生或會建議進行食物激發測試，以進一步確診。這測試一般會在註冊營養師及註冊護士的協助下進行。

 

嬰幼兒半歲左右開始引入高致敏食物 有助減低患食物過敏風險

 

食物過敏與食物不耐症有別

此外，不少人會將食物過敏與食物不耐症混淆，前者是每次吃下含致敏原的食物都會出現過敏反應，反應一般於2小時內出現。後者的反應則時有時無，亦要進食較大分量或較多次數才感到不適。例如有些人吃大量蝦蟹會皮膚痕癢，但吃XO醬或蝦片則無恙，這情况一般不是過敏，而是食物不耐。

坊間更有一些身體檢查，稱可以化驗血液中IgG蛋白水平，並指出如果水平超標，便代表有食物過敏或不耐，其實這說法並不正確。世界各地的過敏醫學組織已作出有關建議，不要以IgG作過敏測試及確診過敏症的工具。

IgG水平並不代表食物過敏，在一般情况下身體會對所有外來的蛋白質製造IgG，但這不代表身體對該蛋白有過敏或不耐的反應。所以IgG的水平與平日的進食量關連很大，一般吃得愈多會愈高。再者，部分進行食物脫敏治療的病人在脫敏過程中，體內其中一種IgG（稱 IgG4）會增加，亦意味着IgG與耐受有關，而並非代表過敏或不耐。

 

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