小心青光眼來襲 偷走視力不能逆轉

青光眼對很多人來說，以為僅是年長人士的眼疾問題，但其實並不然。本港不少人都有近視問題，切勿以為只要配戴眼鏡便已解決。梁醫生指出，尤其是深近視或遠視人士，若沒有好好保護視力，隨時都可以被青光眼這「視力小偷」偷走視力，令視野變得狹窄、模糊不清，嚴重者更有機會導致失明。

「四字出頭」的傅家俊，曾經受眼疾困擾，加上桌球運動對視力的要求絕對不容少覷，故對不同眼睛健康問題更加關注。他坦言知悉青光眼的嚴重性，因此想更了解青光眼與深近視的密切關係。

近視愈深 增青光眼風險

梁醫生指出，小朋友經常近距離看電子產品，例如網課、做功課或打機，無形中會導致近視或加深近視的機會，成年人亦然，若忽視保護視力，同樣會增加患上青光眼的機會。

「小朋友經常只看近距離的東西，這會令近視加深的速度較快，而深近視更是青光眼的高危因素。然而，導致成年人患上青光眼的高危因素其實更多，例如家族遺傳、患有心腦血管疾病、自行使用非處方的類固醇眼藥水等，都有機會增加患青光眼的風險。一般來說，近視600度以上已屬深近視，必須多加留意。」

究竟青光眼患者會有什麼徵狀？梁醫生強調，初期慢性青光眼的患者並沒有明顯病徵，即使視野周邊有些收窄或模糊，也未必察覺，直至高眼壓「靜悄悄」令視神經受損，甚至到中、後期，七、八成視神經被摧毁才察覺求診，有機會已延誤病情，即使進行藥物或手術治療，受損的視力已不能逆轉，只可保存僅餘的視力，甚至有機會失明，惟只要及早發現青光眼，九成患者是不會致盲。

預防青光眼 從小預防近視加深開始

要預防青光眼，除了避免上述的高危因素外，梁醫生不諱言，最好是從小開始預防近視，事關近視愈深，可以引致的眼疾問題也愈多，除了青光眼外，還有黃斑病變等。

「減少打機、近距離使用電子產品的時間，而選擇多運動，對保護視力百利而無一害。」梁醫生引述一項研究，兩組小朋友都要求不可以看近距離事物，分別是一組要同時多做運動，另一組則不需做運動，結果顯示前者有近視的比率較低。

瞄準桌球及入袋目標 長短距離訓練視力

提起運動，當然是傅家俊的強項，即時在桌球訓練枱上一展身手，在「手」「眼」和「cue」協調配合下，真的「cue cue」入袋！「一張正式的英式桌球枱有6呎 x 12呎，而我們的眼睛每次都要瞄準前方的白波和遠方的顏色波，期間要不停調整對焦，才能準確擊球。」

不諳桌球的梁醫生笑稱：「桌球枱的距離，一定較使用手機或電腦屏幕的距離遠很多呢！」他強調，經常望近又望遠距離的目標，是不錯的護眼操，的確有助預防近視或加深近視，尤其是對小朋友的眼部肌肉發育得更好！他鼓勵大小朋友都多做不同類型的運動，以減少盯着電子產品的時間，一舉兩得！

3招護眼貼士 人人做得到

遵從20／20／20法則：即每次看近距離的電子產品或物件20分鐘，便要休息20秒，望向20呎以外的遠距離事物，讓眼睛鬆一鬆！

慎防紫外線：外出時遇到猛烈陽光，應佩戴合適的太陽眼鏡，防止有害的紫外線傷害眼睛，減少患有白內障、黃斑點退化等眼疾的機會。

定期驗眼：小朋友可以由四歲起定期驗眼，以提防近視或弱視不斷加深。成年人呢？根據美國眼科學會（American Academy of Ophthalmology）的準則，40歲開始各種眼疾的發病率都會增加，如青光眼、白內障、黃斑點退化等，因此建議踏入40歲應進行第一次驗眼，往後再定期覆檢。

文：謝美芳

圖：Mike

鳴謝場地提供：大師桌球王國（Master Snooker Kingdom）

長期有「蚊子」出現在眼前，不要以為真的有蚊子經常在你面前飛過！如果眼球中的玻璃體因退化而與視網膜脫離、收縮，又或是外傷，例如眼部受撞等致玻璃體受刺激，都有機會令玻璃體內產生沉積物，或出現「玻璃體後脫離」，導致眼睛會看到點狀、線狀等猶如「蚊子」的黑影，形成「飛蚊症」。患者應及早求醫了解患上飛蚊症背後的原因。因為除了退化之外，亦有機會是嚴重的眼疾，可以影響視力。

飛蚊症分為原發性和繼發性  前者退化所致

betway体彩 眼科專科醫生王逸軒醫生解釋，飛蚊症可分為原發性及繼發性。一般而言，原發性是源於眼睛內的玻璃體退化所致。他續解釋，眼球玻璃體腔內的玻璃體會於大概50歲前後開始逐步收縮。到某一程度，玻璃體便未能緊貼視網膜，而兩者之間會出現空隙。這樣便會造成「玻璃體後脫離」。其中一個明顯徵狀便是突然間有大量「飛蚊」出現；如玻璃體有沉積物積聚，當光線進入眼球時經過沉積物，就會出現「飛蚊」。此外，患者亦有機會因玻璃體在脫離視網膜的拉扯過程中，受刺激而形成「閃光」的感受。

繼發性飛蚊症：頭或眼部受撞擊

至於「繼發性」飛蚊症，王醫生指出，是病人的頭部或眼部曾受撞擊，令眼內出血或發炎，或會令玻璃體受損，從而導致「飛蚊症」出現。

玻璃體無法脫離反招嚴重眼疾？

王醫生指出，「玻璃體後脫離」所導致的原發性飛蚊症是正常退化現象，基本上是無法避免，病人也不用接受任何治療，只需慢慢適應。他更指出，年長人士如玻璃體無法脫離，反而會引發疾病例如黃斑裂孔等問題，患者有機會看到的視物會呈波浪形、變形、出現中央盲點等。所以患者不需要過分介意玻璃體後脫離的出現。

眼底檢查了解「飛蚊」病因

年長人士看到飛蚊，是否可自行判斷為退化，不用求醫？王醫生強調此屬謬誤，因為飛蚊症是「徵狀」，背後亦可反映眼睛存在其他問題。他解釋，如病人求診時指看到「飛蚊」，醫生會為其進行眼底檢查，以確保玻璃體受損非由外傷引致，同時亦會檢查玻璃體後脫離會否致視網膜受損，甚至脫落。一旦視網膜出現問題，會影響患者視力和收窄視野，需盡早接受治療。

• 拆解牛油、人造牛油、塗抹醬成分營養有分別 關於對牛油的4個誤解
• 增強記憶香口膠、助眠朱古力？拆解日系零食提神減壓瘦身「神效」
• 【痛症】肌肉過度使用致緊繃手肘痛 簡單１個動作放鬆前臂肌肉
• 【膝痛】真實客戶力證 極速御痛技術成效 療程後輕鬆行山
• 跑步時小腿內側痛兩大常見原因 慎防慢性骨折、肌肉壞死
• 【痛症】注意4招遠離媽媽手  雙手擰毛巾練前臂手腕肌力 
• 肚腩愈來愈大恐代謝綜合徵？易招「三高二害」 增糖尿、心血管病風險
• 【精神健康】職場不受歡迎人物？雙相情緒障礙患者 情緒兩極時高漲時低落
• 栗子提拉米蘇爆紅 小心熱量：12粒栗子 = 1碗白飯 糖尿病人勿雙倍攝取澱粉質
• 更年期徵狀可持續７年?應對停經、潮熱、尿頻等問題要有法

‧家族遺傳：父母中有一人患青光眼，子女隨年齡增長，患上青光眼的風險增加

‧深近視：研究發現，深近視（高於600度）與原發性開角型青光眼關係密切，即使做過激光矯視手術也無助降低風險

‧眼部創傷：眼球結構複雜，創傷的影響微妙，多年前的舊患有可能突然產生變化

‧長期使用類固醇：曾有病人持續使用含類固醇的眼藥水，雖然有助紓緩眼部不適，但令眼壓大幅增加

龐朝輝補充，一般急性青光眼患者眼睛的前房角比較窄，如果在暗處看光亮的東西，會令瞳孔擴大，使眼壓升高。也有人因服用的咳藥水或感冒藥，含有誘發青光眼的物質，致使發病。

飛蚊症與青光眼都是香港常見的眼疾，有人會連繫兩者，龐朝輝表示，飛蚊症是因玻璃體退化所致，亦與眼部創傷、深近視有關。雖然飛蚊症和青光眼確實有類近的風險因素，但兩者並無直接關係。

銀杏不能代替藥物

青光眼可否預防？龐朝輝指，有部分研究顯示，服用銀杏對青光眼有幫助，但效用當然無法與藥物相比。他亦提醒，目前只能依賴健康普查識別青光眼病人，而一般普通科醫生或視光師透過病徵及瞳孔收縮等因素斷症，仍未夠準確。市民最好每隔3至4年做一次全面的眼部檢查，檢查眼壓、測試視野、光學斷層掃描，觀察神經線的情况和變化，以及檢查眼底、黃斑部等。如有青光眼家族病史的人就更應留意，定期做檢查。

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-11262018-a3.jpg（鄧宗弘攝）;

betway体彩 眼科專科醫生陳偉民醫生解釋，深近視病人的眼球拉長了，拉得越長，近視越深，對眼球結構的影響越大。由於部分眼球組織被拉薄了，所以容易導致視網膜穿洞或脫落，病人就會看見飛蚊。其實飛蚊症是一個正常的退化現象，一般人約五十歲會出現這毛病，不過深近視的人會提早出現。

陳偉民醫生稱，飛蚊症也有良性和惡性之分，良性只是單純影響日常生活，但惡性則有機會導致視網膜脫落。如果病人的情況穩定，眼科醫生可透過玻璃體切除術處理飛蚊症。雖然此手術風險不高，但屬於大規模手術，故如果視力正常，又沒有對日常生活帶來重大困擾，一般都會認為手術可免則免。此外，深近視的人亦較普通人提早十年出現白內障，有些人約四十至五十歲就開始有這個問題。

陳偉民醫生補充，激光矯視並不能降低深近視帶來眼疾的風險。因為其原理就好像在眼球表面戴上癮形眼鏡，雖然可以將度數拿走，但眼球長了就是長了，不會縮短，眼疾仍有可能出現。

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/01-15.jpg（資料圖片）;

（插圖：杜思頴、圖：曾憲宗）

實情是這樣嗎？

單是眼紅，也有不同情况，究竟是眼睛充血，還是滿佈紅筋，抑或眼白出現小血塊？通宵捱夜、長時間盯着手機電腦可導致眼紅，但亦可能是虹膜炎、鞏膜炎、青光眼，甚至是腫瘤的徵狀。眼睛不適，視力出問題，亦可能是中風或糖尿病徵狀，閉目小休和熱敷幫不了忙，應盡快求醫。

問醫生

周：（眼科專科醫生）周伯展　　鄭：（家庭醫生）鄭志文

眼紅紅，滴藥水消炎？

問：眼睛又紅又痛，是患上「紅眼症」，要滴消炎眼藥水？

周：紅眼症，不是病而是一個徵狀，像發燒一樣，可以由很多原因導致。一般人所說「紅眼症」，是指急性結膜炎，患者除了眼紅外，眼睛分泌增加，還有熱、刺等不適。但除了結膜炎，也可以是眼睛深層發炎，如鞏膜炎、虹膜炎或青光眼，所以千萬別自行到藥房買消炎眼藥水，應找醫生詳細檢查，找出病因，對症下藥。

（插圖：杜思頴）

眼中啡斑是什麼？

問：小朋友眼白有一小塊啡色斑點，已出現一段時間，究竟是什麼？

周：一般是色素，無害，會隨時間褪去；但要留意斑點有沒有變化，如變大或變色，甚至有出血或痛楚等徵狀，就要考慮是黑色素瘤。雖然黑色素瘤在西方人身上較常見，亞洲人較少，但也不能掉以輕心。

鄭：很多人以為黑色素瘤只影響皮膚，其實眼睛和指甲底也受影響。

眼白小血塊好小事？

問：眼白出現小血塊，無痛楚又無影響視力，是否不用看醫生？

周：眼白突然出現小血塊，一般有幾個原因，最常見是結膜下出血。結膜是半透明黏膜，覆蓋眼白（鞏膜）之上，有很多血管，當這些血管爆裂，就會出現小血塊。如果因為局部血管脆弱、輕微碰撞或捽眼引起，不會有嚴重影響，血塊數天或數周便慢慢散去。

但這個情况若經常出現或伴隨其他徵狀，如：乾澀、異物感，有可能是眼睛炎症，亦可以是內科藥物影響，如正在服用薄血藥的病人，是否因劑量不當導致出血，醫生要詳細檢查和查問病歷，或需要調校薄血藥劑量。

（圖：曾憲宗）

乾眼症，潤一潤搞掂？

問：眼睛又乾又澀，是患上乾眼症，去藥房買支眼藥水就得？

鄭：眼水透過眨眼分泌。眼乾最常見原因，是長時間盯着手機，眨眼次數減少，令眼水分泌減少，出現屏幕乾眼症。最有效方法是放下手機，眼睛遠望，多眨眼，乾眼情况就會紓緩。最擔心又最常見的問題是，病人自行去藥房買眼藥水，但又搞不清是哪一類型眼藥水，有沒有藥性，胡亂用藥。

周：亂買亂滴眼藥水，分分鐘弄巧反拙，加重病情。加上一般人不能單憑自己感覺斷症，有研究發現，有眼乾感覺的人，經醫生診斷，一半不是乾眼症；相反，沒有眼乾感覺的人，因其他問題求診，反而診斷出患上乾眼症。

熱毛巾敷走眼挑針？

問：生咗粒眼瘡，敷熱毛巾就得，唔使睇醫生啩？

周：懷疑自己生眼瘡，可嘗試熱敷紓緩，用熱毛巾、浸泡熱水的木湯匙或煠熟了的剝殼雞蛋敷一下，希望透過熱力增加眼部血液循環，疏通分泌腺管道，有望令眼瘡消退。但熱敷時要注意溫度勿過高，也要注意用具的衛生，否則造成燙傷或感染，反令病情惡化。當熱敷未能紓緩不適，就要求醫，早期眼瘡可利用眼藥水、眼藥膏或口服抗生素治療。但延誤治療，一旦出現感染含膿，就要透過手術清除。另外，眼睛紅腫痛，有很多原因，一般人不容易判斷自己是否生眼瘡，可能是分泌腺癌症或眼睛腫瘤，所以還是見見醫生安全一點。

孩子點解輪流生眼瘡？

問：家中兩個小朋友接連生眼瘡，何解？

周：眼瘡的病理，與青春痘十分相似，是因為油脂分泌過盛導致。我信相與中國人常說的「熱氣」有關，當熱氣時，油脂分泌會增加，而且變得濃稠，容易積聚在分泌腺，形成眼瘡。如遇上細菌，就導致發炎含膿。

所以，如果小朋友經常出眼瘡，就要檢視小朋友的生活飲食習慣，不要太夜瞓，少食煎炸油膩的食物，一旦眼睛不適，盡快見醫生。醫生可按情况挑走眼瘡，但如果小朋友沒有戒口，眼瘡很容易再次出現。

（圖：Tomwang112@iStockphoto）

人老自然有「飛蚊」？

問：飛蚊症，是眼睛老化，睇醫生也無用？

周：飛蚊只是一個泛稱，指眼睛看到一些「浮游物」，它們可以是灰色、黑色或五顏六色；形狀不一，可以是一塊塊，也可以一條條或一圈圈。飛蚊只是徵狀，與很多病症有關。飛蚊與年齡沒有直接關係，不一定是老化，小朋友也可能出現飛蚊，所以必須找出原因。

醫生要詳細了解病歷，飛蚊的數量和出現情况。如果突然出現大量飛蚊，可能是玻璃體出血、視網膜破洞或脫落，必須盡快找出病因。

若是玻璃體出血，要查找出血原因，是否血糖上眼或高血壓爆煲導致，要控制三高。如果視網膜破洞，要盡快以激光手術鞏固視網膜，防止脫落。拖延醫治會影響視力，甚至永久失明。

空氣差到眼有「蚊」？

問：最近網上盛傳，空氣污染會導致飛蚊症，因為PM2.5會入眼。真定假？

周：空氣質素與飛蚊沒有直接關係。飛蚊是眼睛內部的問題，多與眼內的雜質有關，如出血、損壞了的蛋白。

文：鄭寶華

圖：曾憲宗

插圖：杜思頴

編輯：林信君

電郵：feature@mingpao.com

• 現代中醫：黃斑水腫可致失明 健脾滲濕改善
• 【了解眼疾】青光眼、甲狀腺眼疾 皆可致盲 須定期檢查
• 【了解眼疾】「致盲眼疾之青光眼及甲狀腺眼疾」講座
• 【眼疾網址】相關機構資訊一覽
• 【有片：了解眼疾】唔使睇醫生？眼紅「自療」 唔使睇醫生？
• 自體免疫系統病 與眼疾關係不可分割
• 隱形眼鏡戴住瞓 角膜潰瘍 永久留疤
• 細菌感染 易招青光眼 人工角膜仍有局限
• 視力扭曲 中央現黑點 眼底生息肉 埋藏致盲炸彈
• 知多啲：亞洲高危 滿50歲宜每年驗眼

https://video3.mingpao.com/201803/HET20180301_01.mp4;https://video3.mingpao.com/201803/HET20180301_02.mp4;https://video3.mingpao.com/201803/HET20180301_03.mp4;https://video3.mingpao.com/201803/HET20180301_04.mp4;https://video3.mingpao.com/201803/HET20180301_05.mp4;https://video3.mingpao.com/201803/HET20180301_06.mp4;