風土病 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 20 Sep 2022 04:42:34 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 風土病 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【新冠疫情】港大學者料港逾95%人口具防重症免疫屏障 第六波粗病死率較低 成風土病 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e6%83%85-%e6%b8%af%e5%a4%a7%e5%ad%b8%e8%80%85%e6%96%99%e6%b8%af%e9%80%be95%e4%ba%ba%e5%8f%a3%e5%85%b7%e9%98%b2%e9%87%8d%e7%97%87%e5%85%8d%e7%96%ab%e5%b1%8f%e9%9a%9c/ Tue, 20 Sep 2022 04:42:10 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39364 【明報專訊】4名港大學者包括政府專家顧問、微生物學系講座教授袁國勇，及生物化學系教授金冬雁、微生物學系名譽助理教授龍振邦和微生物學系臨牀副教授陳福和，昨日在網媒《灼見名家》發表題為〈新冠疫情勢將盡 香港復常心所往〉的文章，指第五波疫情從去年12月31日起計算，主要由Omicron BA.2.2病毒株引起，據衛生防護中心數據，截至本月14日，粗病死率為0.59%，惟6月起可稱為第六波疫情，並已轉由BA.2.2、BA.2.12.1及BA.4/5病毒株引起，如單計6月1日至本月12日數據，粗病死率已降至0.097%。又認為以現時新冠疫苗接種率及自然感染，估計本港逾95%人口具防重症免疫屏障。

【新冠疫情】港大學者料港逾95%人口具防重症免疫屏障 第六波粗病死率較低 成風土病

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港大學者估計逾95%人口具防重症免疫屏障 第六波粗病死率有效繁殖率較低

本地新冠疫情近期有回落迹象，4名港大學者近日撰文，首次指出本港自6月起已踏入第六波疫情，認為以現時疫苗接種率及自然感染，估計逾95%人口具防重症免疫屏障，再出現年初般爆發機率很微，又指在疫苗及抗病毒藥物面世後，新冠殺傷力已減弱，並已成為風土病，建議社會應先讓完成接種者復常，逐步取消本地社交距離措施，並盡快落實第四階段疫苗通行證。文章又表示，本港「絕對有條件」實現「0+7」甚至更進取方案。醫衛局回應稱，政府會一如既往，繼續根據世界和本地的疫情發展和上述政策防控疫情，適時及適當地調整防疫抗疫措施。

新冠疫情肆虐逾兩年半，重創本地經濟，昨午4時許尖沙嘴栢麗購物大道多間店舖落閘，市况蕭條。4名港大學者包括政府專家顧問袁國勇撰文稱，社區基本已建立防重症屏障，本港現時疫情已經緩和，政府應逐漸開始放寬復常。（劉焌陶攝）
新冠疫情肆虐逾兩年半，重創本地經濟，昨午4時許尖沙嘴栢麗購物大道多間店舖落閘，市况蕭條。4名港大學者包括政府專家顧問袁國勇撰文稱，社區基本已建立防重症屏障，本港現時疫情已經緩和，政府應逐漸開始放寬復常。（劉焌陶攝）

新冠病毒成風土病

文章指出，與前幾波相比，現時疫情之粗病死率及有效繁殖率均較低，加上其季節性愈來愈明顯，病毒基本上與各地流行之季節性流感或其他呼吸道病毒接近，公眾應開始明白「新冠病毒感染已經在本港扎根，並已成為風土病之事實」，而未接種疫苗者即使再給時間亦不會有大改變，認為毋須再等待，社會應逐漸開始放寬及復常。

完成接種者先復常 盡快落實第四階段疫苗通

文章認為抗疫方針應以保護未接種者、防止公營醫療崩潰及提高接種疫苗為主，先讓完成疫苗接種者逐步復常。社交距離指施方面，應盡快落實第四階段疫苗通，進一步取消餐飲場所營業時間及每枱人數限制、有序取消室內活動社交距離措施等規定；外防方面，現時入境旅客個案僅佔本地總數約2%，不會對本港醫療系統造成明顯壓力，本港絕對有條件進一步實現以檢測代替隔離之「0+7」方案，甚至更進取方案。

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建議患者好轉可出院毋須等Ct值達某水平

為緩解公立醫院緊張狀况，他們建議當局以應對一般呼吸道病毒之感染控制措施應對新冠病人；患者獲處方口服抗病毒藥後，待病情好轉即可出院，毋須等待病毒載量下降或Ct值達某水平才讓患者離開隔離設施。

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逾兩年少接觸流感恐捲土重來 口罩令應最後撤

至於口罩令，他們稱近兩年半市民很少接觸流感等呼吸道病毒，對其免疫力很可能下降，一旦大部分市民除口罩，呼吸道病毒很大機率捲土重來，死亡人數將以千計，尤以長者及長期病患者最受影響，因此全民戴口罩應是最後撤除的措施。另一方面，當局應未雨綢繆，為應對新變種制定中長期方案，建立更全面監測體系，盡早發現新冠病毒新變種，並在發現生物學特性及傳播特性未明的新變種時，相應收緊感染控制措施。

明報記者

（新冠疫情）

]]> 【新冠疫苗】港大計算科興、復必泰兩疫苗接種一針、兩針和第三針 預防死亡及重症成效 //www.afterroberto.com/%e6%b8%af%e5%a4%a7%e8%a8%88%e7%ae%97%e7%a7%91%e8%88%88-%e5%be%a9%e5%bf%85%e6%b3%b0%e5%85%a9%e7%96%ab%e8%8b%97%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e4%b8%80%e9%87%9d-%e5%85%a9%e9%87%9d%e5%92%8c%e7%ac%ac%e4%b8%89%e9%87%9d/ Wed, 23 Mar 2022 09:05:01 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36987 【明報專訊】港大醫學院團隊分析本港1.6萬宗住院個案數據，包括輕症、重症和死亡佪案。發現60歲或以上患者，打兩針復必泰或科興，預防死亡成效分別為92.3%和77.4%；若打第三針，兩者預防死亡成效均逾98%。港大醫學院院長梁卓偉稱，市民應打三針，若來不及打三針，例如只打了一針科興者，第二針可考慮轉打復必泰。衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮表示，兩種疫苗均能大大減低長者死亡率。整體而言，80歲或以上長者若已打兩針或以上，比起未打齊兩針，死亡率相差四五倍。

【新冠疫苗】港大計算科興、復必泰兩疫苗接種一針、兩針和第三針 預防死亡及重症成效

 

港大：滿60歲打三針 科興、復必泰兩疫苗預防死亡成效同98%

港大醫學院團隊根據本港疫苗接種情况，以及截至3月8日的入院新冠患者數據，包括6700宗輕症、5200宗重症及4100宗死亡個案，發現對於60歲或以上患者，打一針復必泰的預防死亡成效（effectiveness）為73%，一針科興為51.2%；兩針復必泰為92.3%，兩針科興為77.4%；三針復必泰為98.1%，三針科興為98.3%。

 

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梁卓偉：來不及打三針者 第二針可轉復必泰

至於防重症成效，同樣在60歲或以上年齡組別中，一針復必泰為65.6%，一針科興為40.4%；兩針復必泰為89.6%，兩針科興為72.2%；三針復必泰為98%，三針科興為97.9%。

梁卓偉說，數據顯示市民一定要打三針疫苗，若能打三針，打哪一種疫苗都無所謂，但若來不及打三針，例如只打了一針科興，第二針可考慮轉打復必泰。他又說，數據是根據入院者數據計算，還有其他因素要考慮，如打三針者本身或較健康等。

復必泰新冠疫苗（法新社資料圖片）
復必泰新冠疫苗（法新社資料圖片）

 

何栢良引報告 續建議長者打復必泰

另外，港大感染及傳染病中心總監何栢良​昨在facebook引述哥倫比亞研究人員在《刺血針健康長壽》發表的全國疫苗成效評估，分析60歲或以上長者接種不同疫苗後預防住院和死亡的成效，其中80歲或以上打復必泰後，預防入院、預防入院後死亡和預防非入院死亡的成效，分別為79.3%、92.7%和83.4%；同一年齡層長者打科興後預防上述三種情况的成效，分別為43.4%、66.3%和59.1%。何表示，基於愈來愈多的科學實證，維持強烈建議年滿80歲長者打復必泰。

歐家榮表示，據現時數據，無論打科興還是復必泰都可大大減低長者死亡率，整體而言，80歲或以上長者若已打兩針或以上，比起未打齊兩針，死亡率相差四五倍。他又說，科學委員會早前建議已打兩針科興者，第三針可選復必泰，但會尊重接種者意願。

 

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若新冠口服藥覆蓋八成 第六波可承受

此外，港大醫學院根據數學模型推算，截至3月20日（本周日），本港染疫人數已達440萬，若社交距離措施及市民社交水平維持現狀，預計4月底每日感染人數會少於1000，政府下月開始逐步開始放寬社交距離措施之時，累計總感染人數約450萬，死亡人數8383，前提是有足夠口服藥及較寬鬆地向病人處方口服藥。

港大又預計，若逐步放寬社交距離措施，加上市民抗疫疲勞、增加出行等，個案數目預計會在4月底至5月初回升，並出現第六波疫情，假設6月1日各項防疫措施已全面放寬，且口服藥覆蓋率達80%，預計第六波疫情會在6月初見頂，每日入院人數約377，醫療系統應可承受，至6月30日染疫人數會增至668萬，死亡人數增至9476。相關數據已假設放寬入境限制後，每日「走漏」100至1000宗輸入個案入社區，團隊認為本港染疫個案眾多，只要確保旅客已打疫苗、上機前驗出陰性，相信放寬入境限制對本港疫情影響不會很大。

科興疫苗（法新社資料圖片）
科興疫苗（法新社資料圖片）

 

動態清零？走向風土病？

梁卓偉若後者兩條件：70歲長者九成打兩針、足夠口服藥

政府計劃下月起逐步放寬社交距離措施，港大醫學院院長梁卓偉表示，社會應盡快討論前路要如何走。他分析「動態清零」和「走向風土病」兩個選項，稱若要動態清零，要在每日染疫個案跌至低三位數時推行全民檢測，但三輪全民檢測亦不足夠，並要準備好每找到一宗個案，都可能要追蹤高達100名接觸者安排檢疫，另因大量人已染疫，部分人在全民檢測中仍會驗出陽性。他又說，很難長期保持零個案，對於入境者、機組人員等，要採取更有效措施，做到滴水不漏。

梁卓偉續稱，若要「走向風土病」，有兩個先決條件，其一為70歲或以上長者兩針疫苗接種率達90%，其二為有足夠口服藥，並較寬鬆地向70歲以上長者、院舍院友、嚴重長期病患者或免疫缺陷等患者處方口服藥。此外，防疫措施要因應疫情不斷調整，例如若見有病牀不足的端倪，就應收緊措施。

梁卓偉說，選擇什麼選項要考慮經濟、民生等，但即使現在選擇動態清零，都只是一個「中途站」，走向風土病是必經之路，從科學角度，早些可控地進入風土病階段好過遲些進入，因港大估算現時本港六成人已感染Omicron BA.2病毒株，對於餘下四成人，對比起將來面對其他未知殺傷力的新變種，暴露在Omicron之下或更安全。至於會否影響和內地通關，他說現時兩地疫情風險不同，一定無法和內地通關，但中長線一定會通關，而是否通關不止考慮科學和公共衛生。他說，本港曾9個月清零，亦未能通關。

港大醫學院院長梁卓偉表示，本港要及早準備，考慮選擇繼續「動態清零」策略，還是「走向風土病」階段，若從科學上看，早些進入風土病階段或會安全些，但還要考慮經濟、市民接受程度等因素。（鍾林枝攝）
港大醫學院院長梁卓偉表示，本港要及早準備，考慮選擇繼續「動態清零」策略，還是「走向風土病」階段，若從科學上看，早些進入風土病階段或會安全些，但還要考慮經濟、市民接受程度等因素。（鍾林枝攝）

 

歐家榮：現按「清零」處理疫情

歐家榮昨在疫情記者會被問及現時是否合適時機「走向風土病」，他說目前仍按動態清零方式處理疫情。他又說，暫時見到個案數目在高水平徘徊，目前很難準確評估將來疫情走勢，會繼續留意，強調絕對有可能反彈。

 

（新冠疫情）

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]]> 世衛：新型冠狀病毒或成風土病　張竹君：各地疫情嚴重　難斷尾 //www.afterroberto.com/%e4%b8%96%e8%a1%9b%ef%bc%9a%e6%96%b0%e5%9e%8b%e5%86%a0%e7%8b%80%e7%97%85%e6%af%92%e6%88%96%e6%88%90%e9%a2%a8%e5%9c%9f%e7%97%85%e3%80%80%e5%bc%b5%e7%ab%b9%e5%90%9b%ef%bc%9a%e5%90%84%e5%9c%b0%e7%96%ab/ Fri, 15 May 2020 08:44:01 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26732 【明報專訊】各國相繼放寬限制和考慮重啟經濟活動之際，世界衛生組織（WHO）周三（13日）警告，新型冠狀病毒或會成為風土病（endemic），可能像愛滋病毒（HIV）不會消失，即使疫苗面世，仍要付出「巨大努力」控制病毒傳播。世衛首席科學家預料可能需4至5年才能控制疫情。衛生防護中心傳染病處主任張竹君承認各地疫情嚴重，難以斷尾，要有心理準備與病毒共存。

或成為社區內風土病毒 逾百種疫苗在研發階段

世衛公共衛生緊急項目負責人瑞安（Michael Ryan）周三表示：「這種病毒或會成為社區內另一種風土病毒，有可能永遠不會消失。」他以愛滋病毒為例，說愛滋病毒雖沒消失，但人類終能跟其共處。他提醒沒人能預測新冠病毒引起的疾病何時消失，目前有逾百種疫苗處於研發階段，但麻疹等疾病即使有疫苗，至今仍未被消滅。世衛總幹事譚德塞則強調仍有可能控制今次疫情，對於各國逐步放寬限制，他說世衛仍建議各國保持最高警戒。

譚德塞：仍可控制 倡各國續最高警戒

世衛：新型冠狀病毒或成風土病　張竹君：各地疫情嚴重　難斷尾
世界衛生組織總幹事譚德塞（法新社資料圖片）

世衛首席科學家斯瓦米納坦（Soumya Swaminathan）周三向《金融時報》表示，可能要4至5年才可令新冠病毒傳播受控。她形容疫苗「似乎是目前的最佳出路」，但其成效、安全性，以至生產和公平分配等方面仍有許多不確定性，一旦病毒變異，疫苗就可能失效。她認為決策者面臨最大挑戰，要權衡放寬限制的利弊及思考如何達到抗疫「新常態」。

 

張竹君：要有心理準備與病毒共存

張竹君說不少專家明言新冠病毒難「斷根」，市民要有心理準備與病毒共存。她說各地疫情嚴重，難以斷尾，本港逾千確診，有200多人無病徵，實際患者可能比數字多，全球面對相同問題。

世衛：新型冠狀病毒或成風土病　張竹君：各地疫情嚴重　難斷尾
衛生防護中心傳染病處主任張竹君（明報資料圖片）

連續28日沒本地感染被視為疫情受控指標，至於會否有新指標，張竹君說沒特定指標，需靠專家集思廣益，28日指標是參考其他傳染病，本港即使一段時間沒個案，但社區或有隱形傳播鏈 。她說難預計疫情發展，因屬新病毒，將「一波波爆發」抑或如流感般季節性，仍有待觀察。

（BBC/路透社/金融時報）

（抗疫新階段）

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]]> 【有片】新年外遊 衣食住行防風土病 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%9c%89%e7%89%87%e3%80%91%e6%96%b0%e5%b9%b4%e5%a4%96%e9%81%8a-%e8%a1%a3%e9%a3%9f%e4%bd%8f%e8%a1%8c%e9%98%b2%e9%a2%a8%e5%9c%9f%e7%97%85/ Mon, 21 Jan 2019 09:26:53 +0000 //www.afterroberto.com/?p=16591 【明報專訊】農曆新年假期將至，又是旅遊高峰期。無論你打算短線遊泰國、日本，或長征非洲、南美洲；除了要注意人身安全，個人健康也十分重要。但感染及傳染病科專科醫生指出，不少香港人缺乏安全旅遊意識。

不同國家有不同風土病，由飲食衛生到蚊叮蟲咬，隨時危及健康。不想樂極生悲，便要留意旅遊地區的傳染病流行情况及預防方法。

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▲（Tomwang112@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關）

■問醫生

◆曾：曾祈殷（感染及傳染病科專科醫生）
◆鄭：鄭志文（家庭醫生）

■旅行執藥唔嫌多？

問：旅行前有什麼要注意？

鄭：出門旅行應特別留意四大要點：

1. 地理環境：不少國家都有不同的風土病，例如東南亞國家因蚊患嚴重，到訪時要注意防蚊；如要前往高地，也應準備紓緩高原反應的藥物。

2. 個人健康狀况：長期病如糖尿病、高血壓、哮喘等的患者，應事先檢查藥物有否過期，準備比預期較多的分量，就算行程延誤或有突發狀况，也有足夠藥物。

3. 一般藥物：除了基本的退燒或止瀉藥外，針對眼睛、皮膚等較為敏感的部位，也應預備眼藥水、護膚品等。

4. 旅遊保險：一旦在外地有醫療需要，當地的醫療條件或未如理想或費用高昂，此時旅遊保險就可派上用場。

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▲接種疫苗——最常見由空氣和飛沫傳播的傳染病是季節性流感，由於病毒不停變型，所以每年應接種新疫苗。（parinyabinsuk@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關）

■疫苗非100%有效？

問：旅途上，如何預防傳染病？

鄭：首先要按需要接種疫苗，也有一些口服疫苗或藥物可幫助預防各種疾病。但疫苗並非100%有效，而目前很多傳染病尚未有疫苗。所以最重要的是個人衛生，所謂病從口入，如果進食不潔食物，有可能感染霍亂、肝炎等。另外，不少傳染病會透過飛沫及空氣傳播，前往人多地方，如身邊有人咳嗽、打噴嚏，應盡快避開，孕婦、小孩、長者等抵抗力較差人士就更應留心。

■出遊忌食冰？

問：病從口入，如何預防飲食引致的傳染病？

曾：不少病人以為只要出發前接種了疫苗，到外地就可以敞開肚皮大吃。其實現時針對污染食物、水源的可靠疫苗，只有甲型肝炎及傷寒病。但戊型肝炎、副傷寒、腸道出血、大腸桿菌、桿菌痢疾等仍缺乏預防措施，若不注意飲食，就有可能感染以上疾病。

身處外地時，要特別注意飲用食水，自來水一定要煮沸才飲用，或直接購買樽裝水。若到訪天氣較熱的國家，則要留意避免食用冰塊，因冰塊製作從水源到儲藏皆易受污染，令冰塊成為常見的細菌來源。

此外，應避免食用未經煮熟的食物，包括生的蔬菜、沙律等，水果也應先削皮。最後，緊記要保持個人衛生，進食前先洗手，避免食用路邊攤食物。

■噴水池勿走近？

問：最常見由飛沫或空氣傳播的疾病有哪種？

曾：最常見的可謂季節性流感，由於病毒可迅速變型，市民應每年接種新疫苗。麻疹、德國麻疹、水痘等可透過空氣傳播，不少人小時候已接種過相關疫苗，但有時為病人檢查時，會發現他們體內並無抗體，為安全起見，出發前往高發病地區前，最好請家庭醫生為你檢查一下。無論有沒有接種疫苗，留意在有人咳嗽時都應避開。

飛沫傳播的疾病方面，要多加留意退伍軍人症。當酒店的冷熱水系統或水缸出現問題，可能會傳播退伍軍人桿菌，即使是新建成的酒店，如沒適當清潔水缸，也會構成風險。由於桿菌透過水點或霧氣傳播，到大型遊樂場或廣場遊覽時，應避免走近噴水池。

■蚊叮蟲咬後患無窮？

問：如何預防昆蟲傳播的疾病？

曾：昆蟲傳播的常見疾病中，不少與蚊子相關，包括登革熱、瘧疾、黃熱病；另外也要特別留意由蚤、蟎、蜱等傳播的斑疹傷寒。

黃熱病流行於非洲和拉丁美洲的熱帶地區，世界衛生組織建議，前往高風險地區的旅遊人士應接種疫苗。有些國家會要求旅客出示有效的疫苗接種證明文件。疫苗注射10天後才能提供有效保護力，因此市民應在出發前預留充足時間接種。現時只有衛生署轄下的兩間旅遊健康中心提供注射服務，市民要多加留意。

瘧疾可透過口服藥物預防，惟病人需要在出發前、旅程中及回港後持續服藥一段時間，例如阿托喹酮及氯胍（Atovaquone & Proguanil）要在旅程前一天至旅程結束後一星期為止，多西環素（Doxycycline）更需服用至旅程結束後4星期為止。

不少傳染病如登革熱沒有預防藥物，也沒有特效的治療藥物，所以大家要做足防蚊措施。蚊子多於早上或黃昏時出沒，此時到訪農田、郊外，應穿著長袖衫褲、噴蚊怕水，減低被蚊叮咬的風險。

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▲（鍾林枝攝）

避免接觸動物

鄭：另外，一些淡水湖及河流也會有寄生蟲，進食未經煮熟的河鮮，或是下水遊玩，皆有可能接觸到寄生蟲，市民也要小心。早前肆虐的中東呼吸綜合症與駱駝有關，如非必要，也應盡量避免接觸動物。

文：段曉彤

插圖：杜思頴

編輯：林曉慧

電郵：feature@mingpao.com

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