【明報專訊】早上洗完頭，秀髮乾淨順滑，但出門跑一轉，頭髮就變得油膩黏笠，髮型扁塌，實在影響儀容。對付頻繁出油的頭髮，唯有勤清潔；但傳聞頻繁洗頭反而令頭油分泌更旺盛？乾洗噴霧能否解燃眉之急？想保持頭髮乾爽潤澤，中西醫從不同角度講述頭髮保養秘訣。

頭油何來？成因：炎熱、食物過油、荷爾蒙失調

到底「頭油」從何而來？註冊中醫郭瑩瑩指，頭油是皮脂腺分泌的油脂，皮脂腺位於毛囊周圍，會根據天氣、身體需要及體內荷爾蒙水平而分泌油脂，來保護和滋養頭皮及頭髮。

分泌油脂本是身體正常機能，為何會發展至令人困擾的程度？郭瑩瑩指，高溫天氣、攝入過多油膩食物，又或荷爾蒙失調，如處於青春期、月經前、孕期等荷爾蒙變化劇烈時期，都容易導致皮脂腺分泌增加。此外，受遺傳因素影響，或患上皮膚炎症如脂溢性皮炎等，都會令皮脂腺過度活躍，分泌較多油脂。

油頭垢面，除了影響外觀，對皮膚和頭髮的傷害或比想像中嚴重。皮膚及性病科專科醫生林嘉雯指出，汗水中的油脂緊貼在頭皮上，油脂不易蒸發，堆積過多會阻塞毛孔，容易引起頭瘡，更有可能刺激頭皮，使其發癢，引致敏感性頭皮或濕疹；嚴重也可能出現紅疹、多頭皮屑等脂溢性皮炎的症狀，炎症嚴重還有可能破壞毛囊，導致脫髮。

頻密洗髮更易出油無依據

洗髮是對付頭油最有效方法，但坊間傳聞，頻密洗髮反而更容易出油。林嘉雯澄清，此說法沒有依據。在炎熱的日子，每天洗髮是正常頻率；若是油性髮質，可根據具體情况增加洗頭頻率；對於正常或偏乾髮質來說，每天洗髮多次或每次洗髮時重複用洗髮水，則有可能過度清潔，令頭皮變得乾燥、敏感，但不至於增加油脂分泌。

林嘉雯表示，對大部分人來說，正確洗髮要點是溫和、避免刺激。首先，水溫最好在37℃左右，過熱會刺激頭皮，傷害髮根。其次，選擇溫和、成分簡單的洗髮水，夏天選用控油功效洗髮水，冬天可側重保濕功效。而在洗髮過程中，不要用指甲抓頭皮，應用指腹按摩免傷頭皮；使用風筒吹乾頭髮時，避免溫度過高，否則會傷害髮質。

讓頭髮自然風乾，不使用風筒，會否更有利頭皮、頭髮健康？郭瑩瑩指，自然風乾雖然避免了頭髮因高溫造成過度脫水、乾燥斷裂，但頭皮長時間處於潮濕環境，容易滋生細菌或真菌，引發頭皮炎症；也會容易受寒，導致風寒頭痛或血液循環受影響。因此建議適當吹乾，保持頭皮乾爽。

頭皮都要護理：戴透氣帽防曬 每周換枕套

每日面部護膚程序，不少人都會一絲不苟，但頭皮的日常保護常被忽略。很多人出門前面上都塗防曬霜以防紫外線傷害，但忽略了頭皮也需要防曬。林嘉雯建議，陽光普照的日子，可選戴透氣帽子，既能防曬又不會令頭皮毛孔呼吸不暢。至於晚上，與頭皮接觸時間最長的物件是枕頭，枕頭容易堆積大量細菌，建議每周更換一次枕套。

郭瑩瑩補充，要頭皮健康，有充足睡眠，保持情緒舒暢也很重要，「長期缺乏良好睡眠，導致內分泌失衡、氣血失調，從而影響毛髮生長周期，而精神壓力也會引發皮脂分泌失調，加重頭皮油脂問題」，她建議可嘗試冥想、瑜伽、輕量運動等放鬆心情。

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西醫意見：乾洗噴霧未能除油污 用後徹底清潔

髮型影響儀容。市面上不少美髮用品，有助提升儀容，但會否傷害髮質？使用時有什麼需要注意？

◇定形產品 勿接觸頭皮

原理：其中一類產品是含特殊黏合劑和凝固劑，以物理方式固定髮型；另一類產品是通過化學反應使頭髮變硬，從而達到定形效果

注意事項：
．盡量不接觸頭皮，使用後若頭皮不適應立即停用
．使用後要徹底清潔
．避免選購含致敏及刺激成分，如香料羚蘭醛（BMHCA），已證實有致敏風險，且可能影響生育功能及內分泌系統；或防腐劑甲基異噻唑啉酮（MIT）、對羥基苯甲酸酯類（parabens）等都有致敏風險；高濃度揮發性有機化合物（VOC）如乙醇（ethanol）、二甲醚（dimethyl ether）等，可能刺激眼睛、鼻腔及喉嚨

◇乾洗噴霧 不能長期代替洗頭水

原理：產品中粉末如粟粉、米澱粉等成分能吸住頭髮的油脂，令頭髮看起來不油膩；事實上油、灰塵等污垢仍然黏在頭髮、頭皮上

注意事項：
．可暫時使用，不能長期代替洗頭水
．產品中粉末可能吸入呼吸系統，不建議患哮喘或其他呼吸系統疾病的病人使用
．使用後若頭皮不適立即停用；用後徹底清潔

◇直髮夾/鬈髮器 先用抗熱髮尾油

原理：加熱板會產生高溫，熱能傳遞到頭髮後，熱力短暫改變頭髮間的氫鍵，令其產生記憶，達到直髮或鬈髮的效果

注意事項：
．溫度過高會將頭髮水分蒸乾，破壞頭髮蛋白質，溫度宜控制在150℃至180℃之間，若頭髮較粗硬，則在200℃或以下．使用時遠離頭皮，以免燙傷
．使用前，可先塗有抗熱功能的髮尾油保護頭髮，減輕傷害。但要小心選擇合適髮尾油，部分沸點低，沒有抗熱功能，高溫會使其蒸發，傷害頭髮

（資料提供︰皮膚及性病科專科醫生林嘉雯）

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中醫意見：黑豆黑木耳補腎護髮 按穴助頭髮生長

常聽說以形補形，有指黑色食物能養護頭髮，是真是假？註冊中醫郭瑩瑩解釋，在中醫角度，腎氣不足可以導致脫髮，而黑色食物有補腎作用，所以會推薦多進食黑色食物，例如黑芝麻、黑豆、黑木耳等。加上黑色食物通常富含維他命、礦物質及抗氧化成分，能夠滋養頭皮，促進毛髮生長。所以適量食用黑色食物，對改善頭髮狀况有一定幫助。但要注意均衡飲食，根據身體狀態調整，不能單一依賴某類食材。

頭油分泌旺盛的人士，在熱天時要避免進食過多煎炸熱氣食物，如燒烤物、薯片等，避免引發心火上炎；適當服用清涼食材，如綠豆、薏米、百合等。體質濕熱人士，飲食更要保持清淡，適當戒口，可以適量進食瓜類、茯苓、赤小豆等清熱利濕食物。

清熱利濕：老黃瓜赤小豆扁豆湯

材料：老黃瓜1條、赤小豆20克、白扁豆15克、紅蘿蔔1根、蜜棗4枚、陳皮1角

做法：所有材料洗淨，老黃瓜去皮切大塊，紅蘿蔔去皮切塊；鍋中加入約2500毫升水，放入所有材料，大火煮滾，轉文火煮約2小時，下鹽調味即可

另外，按摩頭部穴位有助促進頭皮血液循環，幫助毛囊生長頭髮。睡前及起牀後可按摩右列穴位50至100下︰

（資料提供︰註冊中醫郭瑩瑩）

文：陳真紀、實習記者周可欣

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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頭皮屑如雪落的煩惱，是因為天氣太乾燥所致，還是頭皮太油膩？究竟應該去頭油，還是潤髮？去頭皮屑洗頭水有無用？中西醫教你如何對付頭皮屑。

■中醫說：「頭皮屑的形成與日常飲食、體質有關。」

◆郭：郭嘉盈（仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫）

■濕熱急躁 易患「白屑風」

問：中醫怎樣看頭皮屑的成因？
郭：中醫稱頭皮屑為「白屑風」，《外科正宗》記載：「白屑風多生於頭、面、耳、項髮中，初起微癢，久則漸生白屑，疊疊飛起，脫之又生。」而頭皮屑的形成與日常飲食、體質有關。

1. 腸胃濕熱
   喜歡吃肥膩及辛辣刺激食物，傷害了脾胃，使濕熱內生，再感風邪，風濕熱邪鬱於頭皮，令頭皮肌膚、毛髮失養。這類人士的頭皮屑較細薄、油膩，會黏着髮絲，脫屑處的皮膚有邊界不清的紅斑，而且頭油較多。
2. 血熱風燥
   血熱風燥的人士身體蘊熱偏盛，多見於青壯年、血氣方剛的人，或經常性情急躁、心緒煩擾，使心火內生的人，再加上當風熱邪氣入侵，令血熱內盛，熱盛生風化燥，外發肌膚，使肌膚失養。這種體質人士的頭髮乾枯易脫，並有量多、細碎的頭皮屑。當被風吹時，頭皮會特別瘙癢。
3. 血虛風燥
   本身體質虛弱，或者久病傷血，血虛生風化燥，同樣使頭皮毛髮失於濡養，而出現頭皮屑。血虛風燥的人，頭皮屑以乾燥為主，頭皮較痕癢，髮質較乾燥且容易脫髮。

■頭後側皮屑多 或熬夜引起

問：不同位置有頭皮屑，代表身體不同狀况？
郭：從中醫角度，頭部兩側經絡以少陽經為主，多與肝膽相關，因此這部位多頭皮屑，有可能是心情經常煩躁、壓力大所致。頭後側以太陽經為主，如果這位置皮屑多，多是由於多熬夜或體力不足所引起。然而，在臨牀上較少以此判斷。白屑風的皮屑特徵、全身狀况比單一部位更重要，因此應結合多方面觀察。

■中藥調理兼外洗

問：中醫怎樣治療頭皮屑？
郭：一般是中藥調理，配合中藥外洗。腸胃濕熱者用茵陳蒿湯配合除濕胃苓湯；血熱風燥者用涼血消風散，血虛風燥者用當歸飲子。另外，用側柏葉30克，開水煎成側柏葉水，放涼至室溫偏暖後再洗頭。側柏葉味苦澀，性微寒，既可涼血止血，亦可化痰止咳。由於其性寒涼，故尤其適用於血熱白屑風。側柏葉水不像洗頭水有潤膚的添加成分，因此洗髮後可能會比較乾，需注意保濕。

■中醫：食療推介

◆依體質熬水熬粥 改善頭皮屑
受頭皮屑困擾，怎麼辦？
仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫郭嘉盈提醒，應先審視飲食和生活習慣。喜食肥甘厚膩或辛辣刺激食物、容易情緒緊張或急躁、久病的人都容易患上白屑風。但無論是什麼體質，都要少食甚至戒食肥甘厚膩或辛辣刺激的食物，原因是肥膩食物有礙脾胃運化功能，容易生濕，濕氣鬱久則化熱。而辛辣刺激的食物，如葱、蒜、韭菜、生薑、辣椒、咖喱、酒、火鍋等，會使血熱加重，令徵狀更嚴重。

另外，要早睡早起，避免熬夜。若頭皮屑未有改善，可配合食療。但如果病情持續或惡化，應盡快求醫。

針對腸胃濕熱、血虛風燥、血熱風燥的體質人士，有以下食療推介：

1. 腸胃濕熱──茯苓三豆粥
   材料：茯苓、綠豆、赤小豆各30克；
   白扁豆15克；白米200克
   做法：把茯苓、綠豆、赤小豆、白扁豆洗淨後，與白米一起熬成粥
2. 血熱風燥──生地麥冬水
   材料：生地、麥冬各15克
   做法：把生地、麥冬洗淨，然後熬成水
3. 血虛風燥──菠菜粥
   材料：菠菜、大米各50克
   做法：把菠菜、大米一起熬成粥即可

■西醫說：「頭皮乾燥、皮膚炎症、銀屑病，都是頭皮屑的成因。」

◆陳：陳俊彥（皮膚及性病科專科醫生）

■頭皮乾燥、皮膚病作怪

問：為什麼會有頭皮屑？ 是否病態？
陳：頭皮屑掉落是不正常現象，由不同成因所致，例如頭皮乾燥、皮膚炎症、銀屑病。

1. 頭皮乾燥
   頭皮屑其中一個成因是頭皮乾燥，通常冬天較明顯，但頭皮屑一般甚少自動掉落，抓頭時會有小量掉下，通常數量不多且細小，呈現白色、半透明狀態。
2. 皮膚炎症
   ．脂溢性皮炎
   頭皮炎症最常見是「濕疹」，泛指敏感引起的皮膚炎。如果頭部皮膚有炎症，即使不抓頭，頭皮屑都會自動剝落。脂溢性皮炎是最常見成因，這病症與油脂分泌有關。通常在夏天暖和的環境或做運動的時候，頭油分泌更旺盛。頭部油脂分泌過盛的人士，如果一日沒有洗頭，頭髮已經「好」、泛起油光，屬於油性髮質。
   油脂有助滋長真菌，真菌會在油脂分泌多的地方積聚和滋生，皮膚因此而產生過大的免疫反應，攻擊真菌的同時，還攻擊自己的皮膚，引起紅腫和頭皮屑，造成脂溢性皮炎。如果頭皮屑患者在眉間（T字位）、鼻翼兩側（U字位）都有紅腫、痕癢和脫屑的情况，更可能是患有脂溢性皮炎。
   ．接觸性皮炎
   另一類是接觸性皮炎，同樣可引致頭皮屑脫落。洗頭水、護髮素、染髮劑等有可能引起刺激或敏感的反應，導致接觸性皮炎。患者接觸到這些物質後，在一至兩星期內，頭皮會有強烈痕癢的感覺、紅腫，亦會有很多頭皮屑脫落。
   ．異位性皮炎
   八成以上異位性皮炎患者在5歲前病發，常見患處是關節內側，會特別痕癢和脫皮，也會影響頭部皮膚，引致紅腫、痕癢、頭皮屑。約三分之二異位性皮炎患者的炎症在冬天較差，所以此時頭皮屑可能會較多。
3. 銀屑病（俗稱牛皮癬）
   銀屑病可能引致頭皮屑，但不太常見。手指甲或腳趾甲變形、凹陷都是銀屑病的徵狀，患處多為關節外側，譬如在手肘、膝蓋、腳背出現厚厚的疹塊，疹塊上有較為粗糙的灰色或黃色皮屑。前後髮線位置亦容易出現疹塊，如果有頭皮屑，外觀上較粗糙、大塊和厚。

■抓頭皮惡性循環

問：頭皮屑為何掉不完？
陳：別以為抓了一堆頭皮屑就不會再有！如果皮膚炎症未經治療，炎症會繼續發生，頭皮屑不斷脫落，情况會一直持續或加劇，頭皮屑好似沒完沒了。事實上，抓頭皮更會加劇炎症，造成更多頭皮屑。

如果純粹是乾燥，可以先試試在洗頭水方面着手。乾性髮質的人士應避免使用油性髮質適用的洗頭水，因這類洗頭水清潔力較高，將多餘油脂洗走，誤用洗頭水會令乾燥情况加劇。乾性髮質的人在冬天可隔日洗頭，亦要注意保濕。如果情况未有改善，便要諮詢醫生，看看是否有其他成因導致。

■去頭皮屑洗頭水 非人人有效

問：去頭皮屑洗頭水有用嗎？
陳：市面上去頭皮屑洗頭水，大部分是針對脂溢性皮炎所引致的頭皮屑。這些洗頭水大多含有Selenium Sulfide（二硫化硒）、 Ketoconazole（酮康唑）等抗真菌成分，針對抑制真菌生長，有效去除頭皮屑，但只限於輕微脂溢性皮炎的患者。脂溢性皮炎除了是由於真菌滋長，亦都與皮膚免疫反應有關。脂溢性皮炎嚴重的話，單單抑制真菌不足夠，需要藥物抑制過分的免疫反應才可得到改善。

■西醫：去屑貼士

◆吃過量粥粉麵飯 頭油多致皮屑
使用去頭皮屑洗頭水或可減少頭皮屑，但停用一段時間，頭皮屑問題又出現。何解？

皮膚及性病科專科醫生陳俊彥表示，這情况可能是由於頭油分泌過多，如未有改善頭油多的問題，真菌又再滋長，繼而引起脂溢性皮炎。如果想更有效改善頭皮屑問題，除了使用抑制真菌的洗頭水或控制免疫反應的藥物，控制頭油分泌亦都很重要。

建議油性髮質的人選擇油性髮質專用洗頭水，將多餘油脂洗走。平時一日洗一次頭，如在運動後或炎熱天氣下，發覺「個頭都幾」，可能需要增加洗頭次數。此外，本身油脂分泌多的人在飲食上亦可注意一下。含碳水化合物食物如粥粉麵飯、糖分，進食過量會增加油脂分泌。辛辣刺激食物如酒、蒜，都會令油脂分泌增多，頭油多、脂溢性皮炎的患者應減少進食這類食物。

睡眠不足、壓力大都會增加油脂分泌，建議有充足的睡眠，每日定時睡8小時或以上，盡量減少熬夜，並且管理壓力，以解決脂溢性皮炎最根源的問題。

文：李祖怡
編輯：梁小玲
電郵：feature@mingpao.com