梁憲孫醫生

「雷諾氏現象」通常從單隻手指開始，然後擴展至雙手雙腳的其他手指腳趾，尤其中指及無名指；大拇指通常不受影響，「繼發性雷諾氏現象」（Secondary Raynaud phenomenon）除外。

「原發性雷諾氏現象」（Primary Raynaud phenomenon）一般沒有任何誘因，而「繼發性」（Secondary）的病因則包括「系統性紅斑狼瘡綜合症」（Systemic lupus erythematosus）、「全身硬化症」又稱「硬皮症」（Systemic sclerosis or scleroderma）、「混合性結締組織病」（Mixed conmective tissue disease）、「薛格連氏綜合症候」（Sjogren’s syndrome）、「皮肌炎」（Dermatomyositis）等多種「自體免疫疾病」（Autoimmune disease）。其他病因還有「冷球蛋白血症」（Cryoglobulinaemia）、「冷凝集素疾病」（Cold agglutinin disease）、「副蛋白血症」（Paraproteinaemia），「低溫纖維蛋白原血症」（Cryofibrinogenaemia）；又包括「過量使用振動工具（Excessive use of vibration tool）及「腕管綜合症」（Carpal tunnel syndrome）等，亦要小心排除「甲狀腺功能減退症」（Hypothyroidism）。

患者必須保持全身溫暖，切勿吸煙，避免心理壓力影響情緒；有效的治療藥物包括「鈣通道阻滯劑」（Calcium channel blocker），如「硝苯地平」（Nifedipine）或「氨氯吡啶」（Amlodipine）。

冷凍球蛋白血症 37℃以下發病

「冷凍球蛋白血症」（Cryoglobulinaemia）乃人體血清有異常的「免疫球蛋白」（Immunoglobulin），在37℃以下的低溫情况下，「冷凍球蛋白」（Cryoglobulin）可引致「血管發炎」（Vasculitis），並誘發各種不同的併發症。「冷凍球蛋白血症」患者多有免疫系統毛病，例如「B淋巴細胞」（B lymphocytes）分泌「單克隆免疫球蛋白」（Monoclonal immunoglobulin），又稱「副蛋白血症」（Paraproteinaemia），其中包括「漿細胞骨髓癌」（Plasma cell myeloma）、「巨球蛋白血症」（Waldenström macroglobulinemia）、「慢性淋巴細胞白血病」（Chronic lymphocytic leukemia）「系統性紅斑狼瘡綜合症」（Systemic lupus erythematosus）及「薛格連氏症候群」（Sjogren’s syndrome）；部分個案與病毒感染有關，例如「丙型肝炎病毒」（Hepatitis C virus）、「乙型肝炎病毒」（Hepatitis B virus）及「愛滋病病毒」（Human immunodeficiency virus）。

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長期眼乾口乾 慎防乾燥綜合症

文︰梁憲孫（血液及血液腫瘤科專科醫生）

乾燥症較難完全根治，betway体彩 風濕病科專科陳嘉恩醫生指，主要是因應病人的徵狀而作出相對處理。例如眼乾，會建議病人滴人造淚水。（明報圖片）

乾燥綜合症 自身免疫系統響警號

betway体彩 風濕病科專科陳嘉恩醫生指，患上俗稱乾燥綜合症的修格連氏症候群（Sjögren’s syndrome）病人，他們的免疫細胞會攻擊淚腺及口水腺等分泌腺體，使病人眼乾、口乾，以及皮膚、鼻腔及陰道都會變得乾燥。病人的其他器官亦有機會受影響，包括腎、肺、血管、肝、胰、心、腦等。

部分病人甚至同時會出現雷諾氏現象（Raynaud’s phenomenon），他們遇冷或面對情緒壓力時，手指會因血管異常而變成白色或藍色。除此之外患者亦可能會有出疹、關節痛、關節發炎、疲累、纖維肌痛等徵狀。

可影響其他器官 或出現類風濕關節炎

乾燥症可以是單獨出現，亦可以由類風濕性疾病，如類風濕關節炎、紅斑狼瘡、硬皮症等誘發。

陳醫生補充說，患者以40至60歲女性較多，男女比例約為1：10，約每2000人便有一人發病。由於這是免疫系統毛病，故需要驗血找出病人是否有乾燥症抗體，或抽取口水腺組織，以檢查出是否有特定的發炎細胞。

40至60歲女性患者佔多 難根治

乾燥症很難完全根治，主要是因應病人的徵狀而作出相對處理。例如眼乾，會建議病人滴人造淚水、多喝水保持口腔濕潤、多用潤膚劑等。如病情嚴重，就可能要用類固醇及免疫系統抑制劑。