隱形眼鏡 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 05 Dec 2023 06:56:36 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 隱形眼鏡 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 戴隱形眼鏡的3個問題 幾歲可戴con?翻戴?網購?視光師拆解對眼睛風險 //www.afterroberto.com/%e6%88%b4%e9%9a%b1%e5%bd%a2%e7%9c%bc%e9%8f%a1%e7%9a%843%e5%80%8b%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e5%b9%be%e6%ad%b2%e5%8f%af%e6%88%b4con/ Tue, 05 Dec 2023 06:49:45 +0000 //www.afterroberto.com/?p=45519

【明報專訊】在眼科視光中心常見到,不少中學生因為想方便運動,或為貪靚打扮,提出驗配隱形眼鏡(簡稱con)的要求。青少年或孩子是否適合戴隱形眼鏡?幾多歲才可以佩戴?有什麼要注意的地方?(編按:筆者提出,每個人眼角膜形狀有所不同,隱形眼鏡透氧度、物料、弧度等都會影響佩戴的舒適度,視光師還要考慮佩戴者視力穩定度及眼睛健康等。即使是同一品牌、同一度數的con,亦不代表適合每一個人使用,所以不能單靠朋友介紹或網購,否則有可能為眼睛帶來長遠影響……)

戴隱形眼鏡的3個問題 幾歲可戴con?翻戴?網購?視光師拆解對眼睛風險
選配隱形眼鏡–不少青少年因為貪靚或方便運動,而佩戴隱形眼鏡。(lielos、kotoKyoto@iStockphoto)

小朋友配戴隱形眼鏡?家長擔心的3個問題

最近,一名朋友帶着讀初中的兒子來找我,不是擔心兒子近視加深,而是兒子升上中學後,開始「貪靚」,加上身邊朋友開始戴隱形眼鏡就蠢蠢欲動也想嘗試。而這名朋友有網上訂購隱形眼鏡的習慣。我問他:「你擔心什麼呢?」

「我擔心他年紀太小,不懂如何處理隱形眼鏡,又不清楚什麼隱形眼鏡才合適,而且不知道戴隱形眼鏡對眼睛好不好……」朋友的回答既令我好氣又好笑,我反問他:「那你覺得家長是成人了,就懂得處理以上情况?就可以網上買con?」

小朋友想戴隱形眼鏡,原因大多離不開美觀、方便運動等,近年亦有隱形眼鏡能做到控制近視加深效果。而家長擔心主要來自以下3個問題:

‧眼睛安全問題,如會否容易發炎?

‧擔心孩子自理能力

‧有家長覺得隱形眼鏡是「成人用品」,小孩子眼球「未大定」,不適合佩戴

然而,在我日常工作中發現,即使成年人,亦不見得懂正確處理隱形眼鏡。

翻戴即棄con?傷角膜兼淚腺功能退化

隱形眼鏡有別於一般消費商品,在很多國家及地區已納入醫療儀器用具,惟香港遲遲未受法例強制規管。胡亂購買、不正當使用,會增加眼部受傷、角膜發炎等風險。曾遇過一名20多歲年輕女性,她喜歡戴有顏色隱形眼鏡,但從來沒有找過註冊視光師(第一部分)(下稱視光師)做眼睛檢查,而且有「翻戴」即棄隱形眼鏡等壞習慣。檢查時發現,她除了角膜有損傷外,淚腺功能也有退化,可見找合資格視光師驗配的重要。其實,英、美、澳,甚至台灣等地都已立法規管隱形眼鏡的出售,必須持有效處方才能購買。現時香港法例的漏洞和隨處可見的售賣點,容易令人誤以為隱形眼鏡是可按自己喜好隨意選購的商品。


相關閲讀:戴隱形眼鏡、化眼妝不當 損雙眼健康 5個護目方法 延緩退化由年輕開始


朋友介紹?同一品牌、度數 非人人適合配戴

其實不少家長都有戴隱形眼鏡的經驗,但很多缺乏正確的護理知識,甚至沒做過合適的驗配及佩戴後的定期護理,結果在懂與不懂之間產生恐懼。加上,有些人因為停戴一段日子,對於隱形眼鏡的了解仍停留在過往階段,例如:很多年前的軟性隱形眼鏡是每年更換(俗稱年con),而現在大多數人都選擇每日即棄(day con)。而科技日新月異,隱形眼鏡更是經歷多代物料的改善,例如以前透氧度很低,只有約5至9dk/t(透氧度單位),現在高透氧物料則可達120dk/t。但值得注意的是,隱形眼鏡物料進步不代表可以胡亂佩戴。

對於從未使用過隱形眼鏡的人,更需要有正確的驗配和護理知識。每個人眼角膜形狀有所不同,隱形眼鏡透氧度、物料、弧度等都會影響佩戴的舒適度,還要考慮佩戴者視力穩定度及眼睛健康。即使是同一品牌、同一度數,亦不代表適合每一個人使用,所以不能單靠朋友介紹,否則有可能為眼睛帶來長遠影響。

戴隱形眼鏡的3個問題 幾歲可戴con?翻戴?網購?視光師拆解對眼睛風險
必須驗配–隱形眼鏡屬醫療用具,不應按自己喜好隨意選購,必須找註冊視光師(第一部)驗配。(taffpix@iStockphoto)

小朋友不可戴con?4歲角膜大小弧度接近成年人

不少家長擔心兒童眼睛還未發育完成(如角膜大小或弧度等),不適合佩戴隱形眼鏡。事實上,在4歲左右,眼睛角膜大小及弧度已經非常接近成年人;加上近年隱形眼鏡物料技術進步令透氧度上升,隱形眼鏡沒有了歲數的限制,例如有2至3歲患有先天性白內障的幼童,在摘除晶體後需要找視光師驗配特製隱形眼鏡來補足晶體度數,以提升視力及滿足視覺發育的需要。


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佩戴歲數無硬性限制 考慮用眼習慣和需求

相比年齡限制,孩子用眼習慣和需求才是重要的考慮因素。近年有關兒童或青少年佩戴隱形眼鏡的研究,發現佩戴隱形眼鏡的孩子,在拿掉有框眼鏡後能增加活動方便度和自信心;例如喜愛運動的孩子,佩戴隱形眼鏡後,比不戴眼鏡或戴有框眼鏡更能提升運動中的視力及安全度。當然,孩子可視乎需要,例如只在運動或有需要時才佩戴隱形眼鏡,其餘時間可戴有框眼鏡;再配合定期眼睛檢查和保持良好護理意識,將不當佩戴隱形眼鏡的風險減低,孩子亦可享受隱形眼鏡帶來的便利。

隱形眼鏡非一般消費品  需視光師驗配

驗配隱形眼鏡,註冊視光師(第一部分)首先會做一系列詳細檢查,包括眼睛健康、度數、弧度等。然後,根據佩戴者需要,如使用頻率、時間等因素考慮,選擇最適合的幾款隱形眼鏡。戴上試戴鏡片後,視光師會即時透過「片上驗光」檢查是否需要修正度數,要留意的是,不同隱形眼鏡的合適度數可以不一樣,因為不同品牌的物料,在眼上鬆緊有所不同。視光師會再確認隱形眼鏡是否合適,包括有沒有充足的淚水交換,會否太鬆或太緊等。通過裂隙燈檢查獲得初步數據和佩戴者主觀感覺,判斷出試鏡是否可以繼續使用。通常視光師會給1至2款隱形眼鏡試戴,在連續佩戴數日觀察視力清晰和舒適度後,會先檢查一次,再決定哪款隱形眼鏡適合佩戴。此時,驗配流程便完成了。

戴隱形眼鏡的3個問題 幾歲可戴con?翻戴?網購?視光師拆解對眼睛風險
詳細檢查–驗配隱形眼鏡,註冊視光師(第一部)需要做詳細檢查,包括眼睛健康、度數、弧度等。(varniccha kajai@iStockphoto)

首次配戴注意護理、定期檢查 忌網購

視光師會指導第一次戴隱形眼鏡的人如何戴上和除下隱形眼鏡、護理清潔程序、佩戴時間,以及灌輸定期檢查的重要概念。由於每個人戴隱形眼鏡都會有不同反應,長時間佩戴可能會影響角膜健康,因此定期檢查非常重要。建議每6至12月到原來的視光師處檢查,因為他更清楚驗配的數據。如有需要,視光師會建議減少佩戴日子或每日使用時間。

至於網購隱形眼鏡,由於產品儲存及運送時可能不受嚴格監管, 加上用家未必知道網購的隱形眼鏡是否最適合自己,存有不少風險。小朋友喜歡模仿大人,跟隨家長的習慣。因此,家長應以身作則,樹立正確的隱形眼鏡驗配觀念。總而言之,隱形眼鏡不是一般消費商品,需要找視光師驗配,並定期檢查。

驗配隱形眼鏡(con)7個流程

①全面眼睛檢查,包括量度度數,檢查角膜、結膜、淚水等健康情况,確保眼睛適合戴con

②跟眼科視光師溝通,了解視力需要、戴con目的,以選擇合適類型的con

③戴con後再檢查度數,用裂隙燈檢查con的弧度鬆緊,如不合適,要試用另一款con

④ 學習戴除con

⑤ 開始日常戴con

⑥2至4星期覆診1次,檢查眼睛長時間戴con後有沒有角膜損傷等潛在問題

⑦每6個月或按需要定期檢查

定期檢查和覆診,可確保隱形眼鏡戴得安全、方便、舒適。如有問題,可隨時聯繫視光師 。

文:陳文彬、劉建希

(香港眼科視光師學會 註冊視光師)

編輯:梁小玲

美術:張欲琪

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復發性角膜糜爛徵狀 睡醒眼睛刺痛、怕光、流眼水 5類高危人士 激光打磨角膜表皮層減發作 //www.afterroberto.com/%e5%be%a9%e7%99%bc%e6%80%a7%e8%a7%92%e8%86%9c%e7%b3%9c%e7%88%9b%e5%be%b5%e7%8b%80-%e7%9d%a1%e9%86%92%e7%9c%bc%e7%9d%9b%e5%88%ba%e7%97%9b-%e6%80%95%e5%85%89-%e6%b5%81%e7%9c%bc%e6%b0%b4-5%e9%a1%9e/ Wed, 01 Dec 2021 08:05:57 +0000 //www.afterroberto.com/?p=35335 從睡夢中醒來睜開雙眼,即感覺到眼球如被刮般刺痛、怕光、不停流眼水,以及有異物感,甚至連視力也變得模糊,但兩、三小時後又一切如常,惟情况反覆發作,更愈見頻密,有可能是復發性角膜糜爛(Recurrent Corneal Erosion)所引起的眼疾問題。有眼科專科醫生指出,有5類人士屬高危一族!針對嚴重或反覆發作並影響生活的患者,可考慮以激光打磨角膜表皮層令其再生,緩解徵狀的同時,更可避免出現角膜疤痕、細菌感染,以至視力永久受損等併發症。

 

徵狀:睡醒睜眼感刺痛、怕光、流眼水

角膜是眼睛最前方的透明組織,讓光線進入眼睛形成清晰的影像,嚴重損傷故然會影響視力,但亦不要以為僅輕微受損便可以置之不理,因為隨時有機會演變成復發性角膜糜爛。

betway体彩 眼科專科醫生陳頌恩醫生指出,復發性角膜糜爛是常見的眼疾之一,病人的角膜表皮層經常鬆脫,部分患者更因此而無法正常工作和生活。臨牀所見,不少患者都曾經發生角膜受傷,較普遍是源於曾被紙張、指甲或在除下隱形眼鏡時弄傷角膜。

一般來說,角膜輕微受損,患者的疼痛感覺很快便會消失,主要是因為角膜表皮復元能力高,鬆脫的位置很快便可以重新黏合。不過,部分患者卻不然。

「若是復發性角膜糜爛,角膜表皮層重新生長後,表面似已復元,但其實角膜表皮層與中間的基質層有可能黏合不佳,導致傷口無法完全癒合,一旦角膜的表皮層和基質層分開或鬆脫,便會再次引起眼睛疼痛不適。」

陳醫生闡釋,患者通常於睡醒睜開眼睛時出現徵狀,原因是眼皮長時間貼着角膜表面,當睜眼時便容易「扯開」表層,令眼睛疼痛,令不少患者感到十分害怕和困擾,部分患者可以一星期發作一兩次,嚴重者甚至早晚也會出現徵狀。

復發性角膜糜爛是由於角膜表皮層經常鬆脫(紅圈位置),引發患者睡醒眼痛、流眼水及怕光等徵狀。
復發性角膜糜爛是由於角膜表皮層經常鬆脫(紅圈位置),引發患者睡醒眼痛、流眼水及怕光等徵狀。

 

5類高危人士:角膜受傷、糖尿病、眼乾症患者注意

「除了角膜曾受傷的患者外,先天角膜發育不良、糖尿病、眼乾症及配戴隱形眼鏡者,都是患復發性角膜糜爛的高危人士。」

眼科醫生除了根據病人的病徵及病史作出診斷,更會利用裂隙燈顯微鏡和螢光顯影劑,以找出角膜受傷的位置,從而對症下藥。

陳醫生表示,對於角膜糜爛病情較為輕微的病人,可使用潤眼淚水或凝膠,改善眼乾以預防發作,亦可以使用高濃度鹽水,藉着高滲透壓來增加角膜表皮層與基質層的貼合度,或配戴保護性隱形眼鏡防止角膜表皮鬆脫。

 

經常復發及嚴重患者 激光打磨角膜表皮層讓其再生癒合

若經常復發或病情嚴重的患者,則有可能需要以手術處理。陳醫生指出,現時有不同的手術方法處理角膜糜爛,例如以手術切除鬆脫的角膜組織,之後可考慮以鑽石頭在基質層進行打磨,從而改善表皮層與基質層的貼合度。

近年最有效的手術方法則是激光治療性角膜表層打磨手術(phototherapeutic keratectomy, PTK),透過大範圍的打磨移去角膜表皮層,三至四日後表層便會再生癒合,儼如剷掉已損壞的地板再進行重鋪般,以解決角膜表皮層與基質層黏合不佳的情况。

黃先生(化名)曾因工作被紙張刮傷眼球,當時認為已求醫治理,但自始他經常於早上睡醒便會眼痛及眼紅,最初只是每月出現一兩次,漸漸愈見頻密,更試過在黃昏時發作。為此他再接受醫生檢查,發現角膜有明顯損傷。治療方法是先處理鬆脫的角膜表皮,然後處方潤眼水及抗生素眼藥水,再佩戴保護性隱形眼鏡穩定角膜。

「黃先生覺得角膜糜爛問題對他造成很大困擾,所以最後接受醫生建議進行激光打磨手術,康復後便不再害怕睡醒睜開眼睛的時刻。」陳醫生解釋。

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眼科專科醫生陳頌恩醫生表示,若是經常復發或病情嚴重的角膜糜爛患者,可能需要以手術處理,其中激光治療性角膜表層打磨手術,有助解決角膜表皮與基質層黏合不佳的情况。
betway体彩 眼科專科醫生陳頌恩醫生表示,若是經常復發或病情嚴重的角膜糜爛患者,可能需要以手術處理,其中激光治療性角膜表層打磨手術,有助解決角膜表皮與基質層黏合不佳的情况。

 

預防:保持眼睛濕潤 小心避免傷及眼睛

陳醫生提醒患者,即使接受治療後仍要做好預防措施,保持眼睛濕潤,以免角膜糜爛再次復發,而市民則應慎防意外傷及眼睛,有需要應立即求醫。

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【有片】眼睛劇痛睜不開 視力危危乎 角膜一開二移植 減排斥風險 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%9c%89%e7%89%87%e3%80%91%e7%9c%bc%e7%9d%9b%e5%8a%87%e7%97%9b%e7%9d%9c%e4%b8%8d%e9%96%8b-%e8%a6%96%e5%8a%9b%e5%8d%b1%e5%8d%b1%e4%b9%8e-%e8%a7%92%e8%86%9c%e4%b8%80%e9%96%8b%e4%ba%8c%e7%a7%bb/ Mon, 22 Apr 2019 02:46:57 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21010
【有片】眼睛劇痛睜不開 視力危危乎 角膜一開二移植 減排斥風險
(ttsz@iStockphoto、明報製圖)

 

【明報專訊】眼睛是靈魂之窗,眼角膜(cornea)負責讓光線進入這扇窗戶。當眼角膜失去透光度,又或弧度改變導致光線無法聚焦在視網膜上,病人便需要接受眼角膜移植。傳統移植手術須置換整個眼角膜,新方法則可按需要分層置換,大大減低排斥風險及縮短復元時間;如配對得宜,一個眼角膜有機會讓兩個病人受惠。

 

問醫生
陳:陳頌恩(眼科專科醫生)
黃:黃希敏(betway体彩 家庭醫學專科醫生)

 

眼痛程度非比尋常?

問:眼睛痛楚,是否代表眼角膜受損發炎?
黃:視乎痛楚程度,不一定是眼角膜受損。在普通科門診,最常遇到的眼科疾病患者,有俗稱紅眼症的結膜炎,又或眼皮受損、眼瘡等,這些問題會令眼睛不適,例如流眼水、眼癢、眼痛,病徵較輕微,視力一般不會受傷害。如果是眼角膜受損,由於眼角膜有很多神經,所以疼痛感較厲害,病人會有嚴重眼痛、眼紅、視力模糊、怕光、有異物感,有時會因為太痛而無法睜開眼睛。

 

一個曾中風的長者由家人帶來求診,病人日常活動及表達能力較差,通常只是坐在家裏,有天家人發現他其中一隻眼很紅,而且不停流眼水;細看下發現他其中一邊面無法郁動,原來是因第七條神經線發炎,導致半邊面癱瘓,其中一隻眼無法合上,因嚴重的乾眼症導致眼角膜發炎,所以不停流眼水。如家裏有曾中風的病人,家人應該小心留意。

 

手指、隱形眼鏡最常傷角膜?

問:眼睛不適,一定要睇眼科醫生?
黃:眼睛不適,病人都會擔心視力受影響。如病徵較輕微,可先找家庭醫生檢查,例如因異物入眼引起不適,只要翻起眼皮清除異物就可解決問題。如病人患有結膜炎,家庭醫生也可先診斷屬於哪一種,結膜炎分為過敏性及感染性,前者只需處方過敏性眼藥水治療;但如果是細菌性感染,處方抗生素眼藥水後仍未好轉,就要轉介至眼科醫生跟進。至於角膜炎方面,最常見原因是被小朋友手指插傷或紙張割損;另外,不適當使用隱形眼鏡,也有可能導致細菌、病毒或寄生蟲感染眼睛。醫生會用眼科專用顯影試紙,檢查眼角膜受損情况,由於眼角膜傷口一旦結痂,會危及視力,所以如發現眼角膜受損,家庭醫生會轉介眼科醫生跟進。

 

角膜發炎留疤損視力?

問:有什麼影響眼角膜的透明度和弧度,以致需要移植手術?
陳:眼角膜是一層無色透明的橢圓形組織,作用是讓光進入眼球及聚焦在視網膜上。當眼角膜變得不透明,或弧度變形導致光線無法聚焦在視網膜上,就有需要接受眼角膜移植手術。導致眼角膜功能出現問題的成因有很多,例如眼角膜表層受損,嚴重發炎,都有可能引致疤痕,令眼角膜不再透明,損害視力。有些人天生眼角膜底層的內皮細胞減少速度較快,也有因為年紀關係出現退化,它的作用是排走眼角膜的水分,讓眼角膜保持乾身及維持透明度,由於這些細胞不會再生,所以當減少至一定程度,便有需要接受眼角膜移植。

 

此外,有些病人的眼角膜並非橢圓形,例如錐形眼角膜,或曾接受激光矯視而其後發展成變形的眼角膜,雖然眼角膜的透光度正常,但因弧度不正常以致無法將光線聚焦,即使以激光手術也不能打磨至正常弧度,這些病人亦要接受手術。

 

【有片】眼睛劇痛睜不開 視力危危乎 角膜一開二移植 減排斥風險
(勞耀全攝)

 

移植角膜後治療才開始?

問:眼角膜移植有什麼併發症?
陳:與一般眼睛手術常見併發症一樣,包括眼睛發炎、眼壓過高或過低,又或出現黃斑水腫;嚴重的併發症則包括細菌感染、視網膜脫落或眼球大量出血。至於針對眼角膜移植而出現的併發症,包括散光、青光眼、器官排斥等。因為手術需要縫針,如傷口癒合不好便會留下疤痕,出現散光;而在手術過程中為了減少被移植的眼角膜發炎風險,醫生或需要使用類固醇眼藥水,將來可能誘發青光眼。我常跟病人說,接受眼角膜移植後才是治療這個病的開始,病人必須好好護理及清潔眼睛,保護別人捐贈的眼角膜,同時要定期滴藥及覆診,就可減少上述問題,令眼角膜在自己身上存活得更好,不致浪費了別人的器官。

 

人工眼角膜需求不大?

問:人工眼角膜適用於哪類病人?
陳:人工眼角膜一般由去除細胞抗原(antigen)後的動物眼角膜製成,但在醫學文獻上不常用。因為西方國家的眼角膜捐贈庫存較多,以美國為例,由於當地設立眼角膜銀行(eye bank),加上眼角膜可保存一定期限,有些情况是供過於求,以至人工眼角膜需求不大。香港亦試過向美國眼庫協會申請使用。(根據衛生署「中央器官捐贈登記名冊」, 2018年接獲346片眼角膜捐贈,而輪候眼角膜病人數目是274。)近年有一種稱為波士頓眼角膜的人工眼角膜,它以生物合成材料製成,不易有排斥反應。但由於始終難與人體組織融為一體,連接的界面之間有微小間隙,或會出現漏水或細菌入眼的風險,如漏水嚴重可導致失去眼壓,視網膜因而脫落。只有病人的眼角膜表面損壞嚴重,或曾多次出現移植後排斥情况,不適合接受傳統角膜移植,才會考慮使用人工眼角膜。

 

知多啲

分層移植復元快 3個月可改善

眼角膜是一個透明的組織,位處眼睛的最前面,覆蓋着虹膜、瞳孔及前房,厚度約0.5至0.6mm。眼角膜由外至內分為5層,分別為上皮細胞層(epithelial layer)、前彈力層(bowman’s membrane)、基質層(stroma)、後彈力層(descemet’s membrane)及內皮細胞層(endothelium layer)。

 

眼科專科醫生陳頌恩說,以往的眼角膜移植手術,必須替換整個眼角膜,但現時醫療科技發達,手術已發展為板層角膜移植(Lamellar Keratoplasty),按病人需要移植出現病變的角膜組織,例如病人是角膜受損結痂或弧度有問題,只需要移植前板層角膜(即最外3層);相反如內皮細胞出現問題,則只需移植後彈力層及內皮細胞層,所需移植的角膜組織厚度僅約0.01mm,「由於移植的組織較薄,可大大減低排斥風險,復元時間也縮短,大約3個月後視力已有顯著改善,比傳統手術約1年復元時間快得多」。

 

「一分為二」難實行?

既然可分層移植,那麼一個眼角膜,就可供兩個病人使用?「理論上可以,卻難以實行,因為在行政上很難安排上述兩種病人同時接受手術,而且部分只需接受前板層角膜移植的病人,在手術過程中可能有需要全層移植,會令另一個病人空歡喜一場,所以就算真的安排得到,醫生亦需要跟第二個病人說清楚。」

 

文:Genki
插圖:杜思頴
編輯:王翠麗
電郵:feature@mingpao.com

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女性護眼貼士 防眼乾 //www.afterroberto.com/%e5%a5%b3%e6%80%a7%e8%ad%b7%e7%9c%bc%e8%b2%bc%e5%a3%ab-%e9%98%b2%e7%9c%bc%e4%b9%be/ Tue, 02 Apr 2019 03:25:11 +0000 //www.afterroberto.com/?p=17980 化眼妝、戴隱形眼鏡,是不少女士每朝的指定動作,不過,每天使用有可能影響淚水分泌,輕則出現眼乾、眼部紅腫等;重則加上長時間忽略眼部護理,甚至會損害視力。想有明眸,護眼貼士不可不知!

 

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▲化眼妝的眼線、睫毛液、眼影等,即使分量適中,每天長時間使用會影響淚水分泌,導致眼乾,嚴重眼乾更會令結膜及角膜磨損,長遠會影響視力。緊記回家後應盡快落妝,做好眼部護理。(網上圖片)

 

化眼妝「太重手」易堵塞眼皮毛孔 護眼有法

betway体彩 眼科專科醫生吳彤醫生指,化眼妝的眼線、睫毛液、眼影等,如果「太重手」,每次使用的分量太多的話,有機會堵塞眼皮毛孔,令眼瞼周邊以至眼部紅腫。即使分量適中,每天長時間使用亦會影響淚水分泌,導致眼乾。

 

輕微眼乾令雙眼容易疲累及眼紅,嚴重眼乾則會令結膜及角膜磨損,長遠會影響視力。所以回家後應盡快落妝,最好用嬰兒洗頭水輕抹眼睫毛,再用水清洗,有助徹底清潔。至於在選購眼部化妝品時,應選擇非致敏性產品。

 

隱形眼鏡阻礙透氣 致眼乾

如果需要戴一整天隱形眼鏡,最好選用透氣度高、每日即棄的隱形眼鏡,或定時滴人造淚水補充水分,以免加重角膜負擔。睡覺前必須除下,因為隱形眼鏡阻礙透氣,令眼球表面變得乾澀,再加上睡眠時淚水分泌減少,令眼乾情况更加嚴重。

 

更年期女士淚水減 人造淚水及封閉淚管助紓緩

值得留意的是,當年紀漸長,尤其是臨近更年期的女士,因荷爾蒙分泌改變,會減少淚水分泌,容易眼乾。如情况嚴重,可以雙管齊下,使用人造淚水或含藥物成分的藥水,再加上非手術程序封閉用作排走淚水的淚管,延長淚水逗留在眼睛的時間。

 

封閉淚管的程序簡單:醫生會在淚管放置含膠原蛋白的淚管塞,全程毋須開刀切割。淚管塞會隨時間自動溶解並被人體吸收,如情况良好便毋須再用,或按病情每6個月重覆一次程序。

 

 

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知多啲:OK鏡、離焦眼鏡、眼藥水如何選擇? //www.afterroberto.com/%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2%ef%bc%9aok%e9%8f%a1%e3%80%81%e9%9b%a2%e7%84%a6%e7%9c%bc%e9%8f%a1%e3%80%81%e7%9c%bc%e8%97%a5%e6%b0%b4%e5%a6%82%e4%bd%95%e9%81%b8%e6%93%87%ef%bc%9f/ Mon, 07 Jan 2019 04:24:46 +0000 //www.afterroberto.com/?p=16238 【明報專訊】香港人的近視比例近八成,幾乎為全球最高,中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指,除了因為亞洲人在基因上或更容易患近視,亦因為港人接觸大量電子產品,加上小朋友的溫書做功課時間長,戶外活動時間相對較短。此外,患斜視及弱視的學童亦分別佔約7%及約4%。

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(明報圖片)

現時有不同減近視方法:角膜塑形隱形眼鏡、光學離焦眼鏡、阿托品眼藥水,哪一種最好?

視力系統在8歲後停止發育,故及早發現及改正問題,才能保護視力。任卓昇指出,現時減慢小朋友近視加深的方式有兩大方向,一是利用光學原理,透過光學離焦眼鏡以抑制眼球增長,或以角膜塑形隱形眼鏡(俗稱OK鏡),重塑角膜弧度。前者相關文獻仍然不多,後者則有較多數據支持,不過要特別注意衛生或敏感徵狀。

二是藥物控制,透過低濃度的阿托品(Atropine)眼藥水,抑制眼球調節活動,防止眼球鞏膜過度生長,從而減慢近視加深,是目前證實對減慢近視加深最有效方式。因小童一般在6歲開始有近視,8至13歲是近視加深的高峰期,醫學界現時建議要直至青春期後才停用。任卓昇表示,以往的阿托品濃度多為1%,由於藥水同時會令睫狀肌麻痺及瞳孔放大,許多患者用藥後,出現對光敏感及看近距離景象不清晰等副作用;但現時濃度已經調低,副作用近乎零,不過只能由醫生處方,不能自行購買。

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知多啲:以為是眼攰 眼乾症手尾長 //www.afterroberto.com/%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2%ef%bc%9a%e4%bb%a5%e7%82%ba%e6%98%af%e7%9c%bc%e6%94%b0-%e7%9c%bc%e4%b9%be%e7%97%87%e6%89%8b%e5%b0%be%e9%95%b7/ Mon, 03 Dec 2018 07:21:38 +0000 //www.afterroberto.com/?p=15847 【明報專訊】眼睛常常又乾又攰,葉佩佩提醒大家先了解原因,可能是眼乾症引起,「一般人難以分辨眼乾症與眼睛疲倦,若然把眼乾症誤以為是眼睛疲倦,以眼藥水紓緩,掩蓋本身徵狀,沒有根治病情」。有名男士不時出現眼睛紅筋及乾澀,但由於需經常見客,為予人精神感覺,在藥房買收紅筋藥水,用後效果理想,斷續地用上多年,愈用愈頻密,至後期要每日使用。後來因眼痛及滴完眼藥水後無法紓緩而求醫,發現眼角膜潰瘍。

知多啲:以為是眼攰 眼乾症手尾長立即求醫——眼睛常感到疲倦及有紅筋,可能是眼乾症徵狀,最好先看看醫生診斷。(設計圖片,Tomwang112@iStockphoto)

細菌入眼 角膜結疤

葉佩佩解釋:「其實他患有眼乾症多年,病情頗為嚴重。病人使用的眼藥水可以收紅筋,他見眼睛沒紅筋,誤以為雙眼健康,持續長時間使用電腦,令病情惡化,眼乾至角膜受損,被細菌感染了也不察覺。」經治療後,眼睛不適已改善,但眼角膜已結疤,視力受損。

冬天濕度低,是眼乾症發病高峰,患者比夏天多出約25%。眼乾症成因主要是淚水分泌不夠;或者眼皮油脂腺堵塞,油脂分泌不足而加速了淚水揮發。「病人初期眼澀、眼紅、有異物感,視力時清時矇。若持續惡化,眼角膜表皮破損,增加細菌感染風險,導致潰瘍,或者透明的眼角膜層出現角質化,影響視力。」

治療眼乾症,需因應患者眼睛缺水或缺油等原因,對症下藥。最簡單的方法是用熱敷控制眼瞼油脂分泌,並以人工淚液提升濕潤度。如病情嚴重,需要用骨膠原或矽膠堵塞淚管,減少淚水流失;或者選用鞏膜隱形眼鏡,即直徑大高透氣度的硬片,佩戴前點上人工淚液,有助保持眼角膜濕度。

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特稿:長戴缺氧恐致潰瘍 睇波宜脫隱形眼鏡 //www.afterroberto.com/%e7%89%b9%e7%a8%bf%ef%bc%9a%e9%95%b7%e6%88%b4%e7%bc%ba%e6%b0%a7%e6%81%90%e8%87%b4%e6%bd%b0%e7%98%8d-%e7%9d%87%e6%b3%a2%e5%ae%9c%e8%84%ab%e9%9a%b1%e5%bd%a2%e7%9c%bc%e9%8f%a1/ Mon, 18 Jun 2018 04:32:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=13803 世界盃戰况緊湊,不少打工仔放工後,「直落」觀戰至深夜,有人幾乎全天候佩戴隱形眼鏡。有眼科專科醫生指出,長期戴隱形眼鏡會造成眼部缺氧,持續缺氧可引致角膜受損並潰瘍,嚴重者可於一兩日內失明,建議市民夜觀世界盃時可改戴傳統眼鏡。

betway体彩 眼科專科醫生鄭澤鈞接受本報訪問表示,長時間戴隱形眼睛會引致眼乾、缺氧等情况,加上眼乾時隱形眼鏡會變硬,看事物時或會出現重影,眼睛發紅及不適等。

惡菌致發炎失明只需1日

他續指眼部持續缺氧會令角膜表皮細胞受損,如停止佩戴隱形眼鏡並滴眼藥水,可逐漸修補角膜;若不理會,或會有細菌進入受損角膜細胞,引致眼角膜潰瘍,眼珠位置出現白點,如範圍擴散至視線中心點,嚴重可造成失明。

鄭指出,由隱形眼鏡引起潰瘍的常見細菌是Pseudomonas(假單胞菌),該菌相當「惡」,眼睛由遇到細菌到引致發炎並失明,可於一兩日內發生。患者要入院接受治療,每小時滴一次抗生素,直至殺滅所有細菌;若抗生素無效,需緊急接受角膜移植手術。

鄭澤鈞表示,曾有佩戴隱形眼鏡達8至10年、年約25歲的女士,每天由早到晚戴隱形眼鏡,直至入睡前一刻才除下,她亦會貼上假眼睫毛作裝飾,細菌容易落在假睫毛上,細菌「走入」眼球引致感染。

他指該女士出現眼部發紅並不適,情况持續未能改善而求醫。他診治時發現該女士的眼部出現血管增生,角膜發炎,令其中一眼約有20%至30%位置因細菌感染出現白點,需要入院滴眼藥水殺菌,幸好感染位置未波及視線中心點,視力可回復正常,但眼睛感染令角膜留下「疤痕」,改變眼球弧度,無法再佩戴隱形眼鏡。

眼睛發紅代表缺氧嚴重

佩戴時間愈來愈短,是隱形眼鏡引致眼部不適的另一徵狀。鄭表示,有患者早上上班、夜晚應酬,每天長期佩戴隱形眼鏡,起初佩戴12小時仍可應付自如,其後戴5至6小時已出現不適感,甚至一兩小時已經雙眼通紅,這是「身體發出信號」,「眼睛發紅代表缺氧情况嚴重,勉強佩戴會出現更多紅筋,血管增生至角膜裏面」,患者不適宜再佩戴隱形眼鏡。

鄭澤鈞建議市民夜間觀戰時,應減低眼睛的負荷,佩戴傳統眼鏡,避免出現佩戴隱形眼睛而缺氧的情况,以及趁中場休息時,滴人工淚水滋潤眼部。

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/06/95640996e3540eb44d4781c645e61821.jpgbetway体彩 眼科專科醫生鄭澤鈞(圖)表示,長期戴隱形眼鏡會造成眼部缺氧,持續缺氧可引致角膜受損感染細菌,角膜出現潰瘍。他指如潰瘍位置影響視線中心點(手機圖示),嚴重可導致失明。(李紹昌攝);

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