及早察覺輕度認知障礙徵狀，透過改變生活習慣，有助緩減病情發展至認知障礙症。（網上圖片）

注意輕度認知障礙患者行為改變 及早評估有望「逆轉」病情？

拆解輕度認知障礙 及早評估與改善生活習慣 或有助逆轉病情

長者患有輕度認知障礙的情况並不罕見，betway体彩 腦神經科專科醫生表示，研究估算在60至64歲長者當中，約有7%人患有輕度認知障礙，到80至84歲發病率跳升至25%；而每年約有10%至15%輕度認知障礙患者會衰退成認知障礙症，較一般長者的1%至3%發病率高。香港每年有6.3%的輕度認知障礙患者會發展成認知障礙症，有部分受訪者在出現症狀後5年，認知能力維持相若或有改善，證明患上輕度認知障礙也有機會逆轉！

輕度認知障礙患者行為易有變？非藥物治療緩減腦退化 拆解與無記性、認知障礙症分別

輕度認知障礙分為兩類型：遺忘性，即記憶力衰退；非遺忘性，主要影響語言或其他認知能力，故要留意長者最近有否出現一些行為或表現的改變，例如患者需要有提示才能記起近日發生的事情、與人傾談時偶爾詞不達意、方向感減弱易迷路等……

認知障礙症有真有假？ 及早評估治療 增根治機會 減退化速度

原來有約5%至10%的認知障礙症患者是由腦病或其他疾病引起的「假性認知障礙症」，患者只要接受治療便可痊癒，而認知障礙等症狀也會消失。可是，一旦錯過治療時機，則有可能由假性變為真正的認知障礙症。兩者究竟如何分辨？有哪些治療方法有助減慢退化速度呢？

兩方面改善生活習慣：適量運動及健康飲食

延緩認知障礙症患者退化速度 照顧者貼士：陪伴做運動、執屋都有用

當有患者確診認知障礙症時，不僅患者本人會擔心，相信其家人亦會絞盡腦汁為未來如何給予適切照顧患者的日常生活而作好準備。究竟家人可以怎樣做呢？原來小至日常陪伴做運動，大至「執屋」也有助減低患者跌倒的風險，都對患者有幫助。

了解認知障礙症患者需要 職業治療師：早發現、早訓練　助患者延緩退化

有職業治療師指，初期的認知障礙症患者主要着重認知訓練，由於其認知能力尚可，訓練內容會較仔細，而大部分的訓練均涉及日常生活的題材，以令長者更有親切感，增加趣味。例如有訓練會要求患者，在15秒內牢記電腦屏幕上曾出現的多款茶樓點心，之後在下一個畫面，讓他們在眾多點心中點擊剛才出現的點心。初時會要求記3款點心，成功後逐漸增加點心數量，當患者成功愈多，滿足感會愈大，這個遊戲主要訓練患者的短期記憶。

【認知障礙症】腦退化患者拒進食？地中海飲食 減認知障礙風險

研究證實，地中海飲食形態，能有效降低不少於四成的認知障礙症風險。地中海飲食以蔬食為基礎，輔以全榖類、豆類；肉類則以魚類及海鮮為主，較少攝取紅肉。強調吃在地當季盛產，少加工食物。地中海飲食其實是一個對身、心、靈都有幫助的飲食形態。因為它強調每天運動、與人共餐、感恩食物、愉快分享……

無記性皆因腦神經細胞退化？麥得飲食11大健腦食材 增強記憶力 長期病患忌全麥五穀

麥得飲食（Mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative Delay, MIND Diet）是從地中海飲食（Mediterranean diet）與得舒飲食（DASH Diet）結合而成 ，研究證實可延緩腦衰退的速度。想知道自己的飲食是否均衡及貼近健腦原則，可參考文章中麥得飲食法所建議健腦飲食方法！

照顧者適時減壓 學懂與認知障礙症患者生活之道

【認知障礙症】當照顧者壓力、負面情緒大　漫長過程愛自己多一些為身心靈減壓

照顧認知障礙症患者是一個漫長的過程，當病者的身體和自理能力逐漸衰退，甚至完全依賴其他人照顧時，照顧者需要承受沉重的壓力，各種負面情緒湧現，自身的精神健康不容忽視……

與認知障礙症患者的生活之道　改善溝通、進食有技巧

確診認知障礙症的患者，由於其認知能力慢慢下降，記憶、說話和溝通能力會愈來愈差，患者容易變得難以用言語來表達自己，當病情發展至中後期，更有機會出現進食及吞嚥困難情况，或出現缺水、營養不足，最嚴重可能會因為食物「落錯格」引致肺炎而死亡。因此家人不論在溝通和飲食上都應做好心理及生活上準備，了解患者的需要及想法，方便照顧其生活。

【認知障礙症】走進腦退化的世界（安老2.0）

也許腦退化患者失去了言語溝通和表達能力，但他們依然擁有某程度的認知和感覺，仍然能夠感受光的溫暖、植物的香氣、音樂帶來的快感。腦退化患者與我們一樣，有自己的感覺和思想，為什麼只因他有認知障礙，就要預設他「應有」的生活形態，把我們的思維、習慣硬加在他身上呢？

Young Old 防老養生有法 小改變生活模式 大改善預防老人病出現（附：7個防老養生法則）

與其擔心自己有一天患上認知障礙症，不如身體力行，由初老開始對認知障礙症或各種老人科疾病等有更多的了解，病向淺中醫方為良策。有醫生提醒，切勿「自己嚇自己」！更建議各位young old注意 7個防老養生法則，只要生活有小改變，便可大改善老人病的出現！

了解柏金遜初期徵狀 及早察覺接受治療

身邊家人善忘的程度已直接影響生活？其行為性情突變、對本來的嗜好失去興趣？他們難以表達所想甚至對天氣和時間等失去判斷能力？愈早發現異常，盡早就醫接受評估，就能及早進行相關治療及訓練，有助減慢病情發展速度。

【便秘】手震、便秘 兼睡夢中叫嚷揮拳 可能與柏金遜症有關？

柏金遜症是繼認知障礙症後，第二常見的腦神經細胞退化疾病，估計本港每100名65歲以上的長者中，便有一人患上柏金遜症。患者除了有手震、行動遲緩等症狀，亦可能出現便秘、睡夢中會叫嚷和揮拳踢腳等非典型症狀，患者若能及早發現，以及接受適當治療，壽命其實與同齡人士相若。

【便秘】手震、便秘　兼睡夢中叫嚷揮拳 可能與柏金遜症有關？

【認知障礙vs柏金遜】認知障礙症警號明顯 留意6個異常舉動　及早發現接受治療

研究發現一般人在30至40歲踏入中年開始，腦部會逐漸出現退化徵狀。年紀愈大，其退化情况可能加劇，更有機會演變為認知障礙症……究竟認知障礙症患者在生活中會如何表現異常？文內6個舉動家人或照顧者必須多加注意！

【認知障礙vs柏金遜】認知障礙症警號明顯 留意6個異常舉動　及早發現接受治療

【認知障礙 vs 柏金遜】 認知障礙 vs 柏金遜 腦疾問題切勿掉以輕心

長者記憶力突然變差？情緒有所轉變？手震、行動變得緩慢？切勿掉以輕心！可能這是認知障礙症（腦退化）或柏金遜症找上門的先兆，患者家人或照顧者切勿混淆，更勿因此錯過了治療或有效控制病情的時機……

【認知障礙 vs 柏金遜】 認知障礙 vs 柏金遜 腦疾問題切勿掉以輕心

認知障礙症有真有假？ 及早評估治療 增根治機會 減退化速度

年紀大記性轉差、退化就必定是認知障礙症？未必！原來有約5至10%的「認知障礙症患者」是由腦病或其他疾病引起的「假性認知障礙症」，同樣會出現認知能力問題，若能及早發現及接受治療，是可以根治問題。不過，一旦錯過治療時機，則有可能由假性變為真正的認知障礙症。究竟如何分辨？有哪些治療方法有助減退化速度呢？

認知障礙症有真有假？ 及早評估治療 增根治機會 減退化速度

延緩退化 從日常訓練及生活習慣做起

若家人或身邊人確診柏金遜症或認知障礙症時，難免感到擔憂，原來除了接受適當的療程外，亦可透過日常生活進行鍛練，例如玩遊戲、陪伴做運動、執屋、改變飲食習慣等，有助延緩病情惡化速度。

柏金遜症影響口肌 說話困難 言語治療訓練助改善

高達80%的柏金遜症患者有不同程度的言語障礙，較多患者在初期會先出現聲線不足和沙啞的問題，之後會逐漸出現咬字不清晰、缺乏聲調高低變化、說話不流暢等，加上由於面部肌肉僵硬而導致缺乏表情，這些問題均會令患者較難清楚表達真正的意思和情緒，容易造成別人的誤解……

柏金遜症影響口肌 說話困難 言語治療訓練助改善

延緩認知障礙症患者退化速度 照顧者貼士：陪伴做運動、執屋都有用

當有患者確診認知障礙症時，不僅患者本人會擔心，相信其家人亦會絞盡腦汁為未來如何給予適切照顧患者的日常生活而作好準備，同時亦希望能夠盡力延緩這個不能逆轉的病症。究竟家人可以怎樣做呢？原來小至日常陪伴做運動，大至「執屋」有助減低患者跌倒的風險，都對患者有幫助！

延緩認知障礙症患者退化速度 照顧者貼士：陪伴做運動、執屋都有用

了解認知障礙症患者需要 職業治療師：早發現、早訓練　助患者延緩退化

透過遊戲、拼圖或其他腦部訓練，或許能有助認知障礙症患者減慢記憶力衰退或其他精神問題。因此早發現、早訓練，可有助延緩病情惡化速度，而根據患者病情的不同階段，需接受相應的職業治療訓練，更能達至最佳訓練效果。

了解認知障礙症患者需要 職業治療師：早發現、早訓練　助患者延緩退化

【認知障礙症】腦退化患者拒進食？地中海飲食 減認知障礙風險

如何能避免成為認知障礙症的高危人士呢？研究證實，地中海飲食形態，能有效降低不少於四成的認知障礙症風險。有醫生不單止希望藉此飲食喚回患者的食慾，更希望大家也來試試地中海飲食的健康模式。

【認知障礙症】腦退化患者拒進食？地中海飲食 減認知障礙風險

調整心態 照顧者適時為心靈「減磅」

一個人患病，影響的往往不止是自己，患者家人同樣面對着照顧、溝通、身心健康上的壓力；而認知障礙症患者的病情往往持續多年，照顧者所付出的心力和時間是以年去計算，苦况不足為外人道……當各種負面情緒湧現，自身的精神健康不容忽視。

【認知障礙症】當照顧者壓力、負面情緒大　漫長過程愛自己多一些為身心靈減壓

照顧認知障礙症患者是一個漫長的過程。當病者的身體和自理能力逐漸衰退，甚至完全依賴其他人照顧時，照顧者需要承受沉重的壓力，各種負面情緒湧現，自身的精神健康不容忽視。照顧者如欲長時間照顧患者，疏理自己的情緒、照顧好自己的身心健康是重要的一環。

【認知障礙症】當照顧者壓力、負面情緒大　漫長過程愛自己多一些為身心靈減壓

「雙老」悲歌 另一半腦退化 「她不再是她」 照顧辛酸

「她已走了，她不再是原來的她了。」七旬長者張先生（化名）眼泛淚光，在一次輔導過程中，細訴照顧患有認知障礙症太太過程的辛酸及無奈。從前溫文爾雅、知書識禮的張太太，病發後變得暴躁，甚至用上粗言穢語。太太已無法記起張先生，張先生也感到她已不是自己認識的另一半……

「雙老」悲歌 另一半腦退化 「她不再是她」 照顧辛酸

認知障礙 慈父變躁爸 及早應對減重擔

「以往的爸爸，無論面對什麼事都不會大發脾氣。在家裏他是一家之主，可以把家裏的大小事務處理得妥妥當當；半年前他開始因為大大小小，他覺得難以處理的瑣事而大發雷霆，最嚴重一次他把桌上的杯全掃在地上。」面對和以往很「不一樣」的爸爸，陳小姐和陳老太感到肩上擔子愈來愈沉重，因為陳伯不單記憶力減退，還失去以往的好脾氣……

認知障礙 慈父變躁爸 及早應對減重擔

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年紀大記性轉差、退化就必定是認知障礙症？未必！原來有約5至10%的「認知障礙症患者」是由腦病或其他疾病引起的「假性認知障礙症」，同樣會出現認知能力問題，若能及早發現及接受治療，是可以根治問題。不過，一旦錯過治療時機，則有可能由假性變為真正的認知障礙症。究竟如何分辨？有哪些治療方法有助減退化速度呢？

腦病引致假性認知障礙症 適切治療可根治

betway体彩 長者醫健主任梁萬福醫生指出，一些腦病如腦炎、腫瘤、積水，以及甲狀腺分泌、維他命B12不足、抑鬱症等，都可以令患者出現假性認知障礙症。他分享曾有一名60多歲的病人，在3個月內認知能力顯著下降，無法打理生意，以為自己患上認知障礙症，但經檢查後發現病人是由於過敏性腦炎影響認知能力，經適切治療後已一切回復正常。

梁醫生強調，由疾病引起的假性認知障礙症，只要接受治療便可痊癒，而認知障礙等症狀也會消失。因此他提醒市民，不要把認知問題一律當作是退化毛病，若懷疑自己或家人有認知障礙，應盡早求醫接受評估。「切勿等到腦細胞壞死後才進行檢查、治療，屆時有可能已無法逆轉病情。」

認知障礙症發病率較柏金遜高

認知障礙症與柏金遜症都是長者常見的疾病，但前者的發病率較高，並會隨年齡增加而上升，60歲以上長者的發病率為5%，到85歲發病率升至25%。

梁醫生指出，要分辨認知障礙症，可留意家人或親人有否出現記憶力、認知能力及判斷力衰退等問題，包括金錢運算、說話能力、時間空間及是非認知等。

「例如有主婦會不斷重複購買同一類餸菜回家，導致整個雪櫃也堆滿鮮魚；又或經常重複查問同一件事，甚至會把銀包放入衣櫃，以至把重要的人和事忘記，凡此種種情况發生都必須提高警覺。」梁醫生建議，若發覺自己或家人善忘程度比同齡人士為差，經常忘東忘西，判斷力亦愈來愈見偏差，則有可能患有認知障礙症。

阿茲海默氏症vs血管性認知障礙症 vs認知障礙症

無論是腦細胞退化引起的阿茲海默氏症，還是因腦內微細血管堵塞而引起的血管性認知障礙症，又或是混合兩者的認知障礙症，目前也未有根治的方法，但適當的治療對患者有很大幫助。

梁醫生表示，阿茲海默氏症可以用藥補充不足的神經傳遞物質「乙醯膽鹼」，從而改善病人的記憶；血管性認知障礙症則控制好三高等風險因素，藉以減少對腦細胞的傷害，遏止病情惡化。此外，適當的行為治療及記憶力訓練，加上平日多運動及多鍛煉腦袋，都有一定裨益。

治療以外 照顧者為患者做好各項準備

對患者提供治療的同時，梁醫生強調，協助照顧者做好準備，多了解患者的生活習慣，為他們安排生活照顧等，都是「治療」認知障礙症患者的重要一環。

無論家人或照顧者，都可考慮盡早讓病人進行預設醫療指示、做好長遠財產及財務安排、日常照顧方面要有預防走失和跌倒的措施，並要監察患者的生命指數，務求讓患者能夠「大小通暢，出入平安」！

認知障礙症以往稱「老人癡呆症」，主要是由於腦部出現病變，腦細胞受損導致腦功能衰退，這並非長者正常記憶力衰退的現象，而這症狀並非只發生在長者身上。

betway体彩 長者醫健主任梁萬福醫生表示，要分辨是記性變差還是認知障礙症，最明顯的是初期的認知障礙症患者，其長期記憶十分清晰，而短期記憶則反而會模糊或忘記。

港一成65歲以上長者 確診認知障礙症

betway体彩 長者醫健主任梁萬福醫生表示，現時本港約有十分之一的65歲以上長者，確診患上認知障礙症，而年紀愈大患有這個病症的機會愈高。

記憶力衰退是認知障礙症的主要病徵之一，但如何分辨是記性變差還是認知障礙症呢？梁醫生解釋，最明顯的分別是初期的認知障礙症患者，其長期記憶十分清晰，而短期記憶則反而會模糊，甚至忘記。

短期記憶變模糊 判斷力減

「患者會經常提起一些多年前或年輕時的往事（即長期記憶），並能清晰地表達出來；對於近期的發生的事（即短期記憶）則無法記起。」除了失去短期記憶外，認知障礙症患者還會出現判斷力減弱、對時間及空間出現混亂，例如日夜顛倒等的症狀。

三類認知障礙症 成因各異

認知障礙症主要分三種類型：

• 最常見的是「阿茲海默氏症」(Alzheimer’s Disease)，佔總患者人數的五至六成，是由於大腦中的海馬體迅速收縮，因而導致腦功能失調。
• 有三成的患者屬「血管性認知障礙症」，患者因為腦部的多次微小中風，因而逐漸導致腦細胞死亡。
• 有不足一成的患者，可能是由於其他的病變而引發認知障礙症，包括自身免疫力失調或體內維他命B12不足等，都有可能影響及腦部功能。

梁醫生指出，醫學界對於「阿茲海默氏症」及「血管性認知障礙症」，暫時並未有根治方法，到目前為止只可以用藥物控制病情。但由其他病變所引致的認知障礙症，則可以因應治療進度而康復。

及早確診 妥善控制病情

他分享一個由其他病症引致出現認知障礙症症狀的個案：一名80歲的女患者由於突然變得善忘，家人以為是患了認知障礙症。「經檢查後患者並非患認知障礙，而是有腦腫瘤，因而出現腦功能失調，隨即向腦腫瘤方向治療，及後記憶力衰退的情况已大有改善。」

梁醫生強調，若發現家人或長者有上述類似的病徵，必須及早求診，由專科醫生進行詳細檢查，經確診再對症下藥，有助增加妥善控制或減慢病情轉差的機會。

柏金遜症屬腦神經功能退化

另一較為常見的長者疾病是柏金遜症，屬腦神經功能退化的疾病。根據數字顯示，本港每100名65歲以上的長者中，便有一名患上柏金遜症。估計現時全港約有18000名患者。

betway体彩 腦神經科中心主任蔡德康醫生指，柏金遜症的主要成因是大腦的腦幹內「黑質」區出現退化，未能產生足夠的神經傳導物質「多巴胺」。多巴胺的主要功能是幫助腦細胞之間互相聯繫及溝通，使腦部指揮肌肉活動，因此一旦多巴胺分泌減少，人的運動功能便會受阻，導致患者活動能力下降。

大腦多巴胺分泌減　致患者活動能力受阻

患者初期病徵會出現運動功能障礙包括手腳會有震顫，肌肉僵硬及動作緩慢等情况。中期開始患者的運動功能障礙會較為嚴重，開始出現併發症，藥物控制病情亦顯得不如初期理想。到了晚期患者走路會不穩，容易跌倒、甚至精神出現紊亂和幻覺等。

蔡醫生強調，病情的變化因人而異，加上近年醫學不斷發展，藥物對改善病情已更為理想，有部分患者由初期至晚期可長達約20年或以上。

betway体彩 腦神經科中心主任蔡德康醫生指，近年醫學不斷發展，藥物對改善柏金遜症患者的病情已較從前理想，建議患者和其照顧者不宜延遲開始用藥，以免令病情惡化。

藥物有效控制及改善初期病徵

現時柏金遜症的第一線治療主要是以藥物控制病情，當中包括「多巴胺受體激動劑」(Dopamine Agonist) 或「左旋多巴」(Levodopa) 等，這些藥物不但能有效控制病情，亦能改善病徵。

不過，蔡醫生指藥物有一定副作用，包括手腳會不自主的舞動。「不少患者對藥物產生抗拒，甚至要求延遲開始用藥療程，但延遲服用藥物只會適得其反。」他強調，遲服用控制病情的藥物對腦退化不會有改變，反而令病情、活動能力及整體功能變得更差。

積極面對病情　醫學界研究有望根治

蔡醫生鼓勵患者及其家人，要積極面對柏金遜症。除了要定時服藥外，每天做適量運動對病情也有正面的影響。更令人鼓舞的是，醫學界已努力為柏金遜症尋求新的治療方法。

「例如研究血幹細胞或基因治療方法等，透過恢復多巴胺神經細胞的功能和數量，以減慢或停止腦細胞繼續退化，可望不久將來對柏金遜症的根治性治療有突破性的發展。」