【中暑症狀】持續高溫中暑怎麼辦？與熱衰竭有分別？急救導師教路：4個處理步驟

夏天炎熱，無論是在戶外或室內，都有機會中暑。當人體不能有效控制體溫，就有機會出現熱衰竭，嚴重可致中暑，若不及時降溫及急救更會有生命危險！當身邊有人熱衰竭或中暑應怎麼辦？急救導師教大家分辨患者是熱衰竭還是中暑，並按4個步驟處理！

夏天行山練「烈陽神功」？做足5招免中暑

我們的身體有恆溫機制，會透過排汗及擴張毛孔來散熱。當人大量流汗，流失體內的水及鹽時，有可能出現熱衰竭，此時身體仍能排汗，皮膚濕潤，患者有頭暈、惡心及臉色蒼白等徵狀……如何才能避免熱衰竭或中暑？

分辨熱痱與濕疹 熱痱可觸動濕疹大發作 患者注意汗水積聚身體要散熱

皮膚出現紅腫疹粒，痕癢難耐。究竟是熱痱還是濕疹？熱痱發作原因與炎熱天氣、汗水刺激有關，故只要有足夠散熱，改變生活習慣，如及時抹走汗水，便可令熱痱「斷尾」，不會像濕疹般反覆復發。惟皮膚科專科醫生亦提醒患濕疹的人，因身體較容易有敏感反應，如長熱痱亦有可能觸動濕疹「大發作」，故濕疹患者應多留意身體散熱情况，穿著鬆身衣物，避免長時間留在酷熱環境才是上策！

【皮膚癌】陽光中紫外線UVA及UVB易破壞皮膚 可引發皮膚癌 做好防曬護膚助預防

戶外活動應每兩小時搽一次防曬霜？betway体彩 皮膚科專科醫生指出，陽光中的紫外線包括UVA及UVB，而UVA及UVB同樣會導致皮膚癌，一旦長期曝曬，後果可以很嚴重。若經常在外活動，甚或在沙灘曝曬，最好每兩小時搽一次……

防曬產品使用6注意　皮膚科醫生：防曬塗抹全身需約9茶匙　眼耳嘴周邊易忽略

出門須塗防曬抵禦紫外線傷害，除了塗抹次數，亦要注意每次塗抹足夠份量！皮膚科專科醫生表示，全身塗防曬需約9茶匙，那麼，面部、頸部、軀幹前後、上下肢分別要塗多少？

【登革熱、日本腦炎、寨卡病毒】炎熱天氣　慎防病媒蚊傳播傳染病 DEET驅蚊劑防蚊叮有效嗎？

炎熱天氣是蚊子的活躍季節！被蚊叮除了感到痕癢外，亦有可能染上由蚊子傳播的傳染病，例如登革熱、日本腦炎和寨卡病毒感染等，患者染病後有機會出現發燒、頭痛等徵狀，需接受支援性治療。外出時要做足防蚊措施，選用含有避蚊胺（DEET）成分的驅蚊劑，是否就有效避免被蚊叮呢？

天氣熱被蚊叮痕癢難忍　學識源頭滅蚊　善用滅蟲燈、蚊香、蚊貼

在戶外活動時，不少人會使用含除蟲菊酯的防蚊貼。蟲害控制專家解釋，使用蚊貼時，驅蚊劑會在空氣揮發，但範圍有限，左手貼上防蚊貼，右手也有可能被叮，防不勝防！他建議把防蚊貼貼在頸背這些相對活動幅度較細的部位，驅蚊效能較佳。為加強覆蓋身體範圍，亦可在身體其他位置噴灑蚊怕水。

【低血鈉症】俗稱水中毒 中重度低血鈉出現頭痛、惡心、肌肉抽筋等徵狀（知多啲：飲幾多水才夠）

「見字飲水」相信是大家經常掛在嘴邊的一句話。不過，瘋狂灌水，亦未必健康！究竟水要怎樣飲才算健康？行山、長跑等戶外活動，又有何飲水策略？

熱天運動引發心臟危機 飲水太多太少都傷「心」

飲水太多或太少同樣會出事？心臟衰竭患者如吸收太多水分，血量多了，四肢的血液流回心臟較慢，會引致腳腫，未必有即時危險；但如果肺部血液流回心臟太慢，可導致肺水腫，影響呼吸，情况較危險。另一邊廂，天熱時經常汗流浹背，如身體水分不足會影響血液循環……

【心臟病】8成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？

近日氣溫高企，進行戶外運動時要加倍小心！有心臟科專科醫生提醒，運動時出現下列徵狀是一大警號：胸口痛、嚴重氣促、不正常心跳、突然頭暈等，這都可能是猝死先兆，需要找醫生作詳細檢查。

常見運動抽筋3大應對及預防方法 一個情况或是身體警號

外出運動時出現抽筋，可能跟肌肉緊張或過度勞累有關；夏日炎炎，如身體出現脫水、或電解質出現不平衡的狀况，亦會令抽筋機會增加！要降低運動時發生抽筋的機會，運動前後都要準備以下事項：

【夏日系列】選擇太陽眼鏡要訣

烈日當空，太陽眼鏡是時候出動。市面上太陽眼鏡種類繁多而且價錢參差，應該如何選擇合適的太陽眼鏡？betway体彩 註冊視光師表示，一副好的太陽眼鏡，除了能阻擋陽光，更應能過濾紫外線，因為過多紫外線有機會傷害角膜、晶體、視網膜，或令眼白組織增生。故視光師一般會建議市民選擇能有效地阻擋99%以上紫外線的太陽眼鏡，並要留意鏡片的面積及貼面度。

相關文章：3大皮膚問題：膚色暗啞、暗瘡、濕疹 營養師7個貼士 從飲食入手容光煥發

澳洲皮膚癌發病率奇高

不用戴口罩，開始時感覺到很自由，亦令香港朋友們嫉妒。可惜這得意忘形的快感只維持很短時間，因為當想到如果不幸感染COVID-19，這個假期便要自動延長最少1個星期或以上（因為當時6月，香港政府仍然要求感染後最少14天，以及登機前24小時內快速測試呈陰性，才可以登機回港）。還有，當時澳洲跟香港一樣，要求染疫者須在家隔離1星期，不能外出和見朋友。所以，我不再有太多考慮，決定做好個人防疫措施，盡量像香港一樣嚴謹，因不想受到感染而壞了整個假期。

雖然現在的澳洲人，已慢慢回復pre-COVID的生活模式，但先前因疫情在家工作，產生了另類問題。那段日子，一方面令員工減少通勤時間和費用，另一方面公司可以縮小寫字樓租用面積，減輕成本之餘亦可以維持工作效率，這可是一舉兩得。一些國家如英國或澳洲，居家面積比較大而往返寫字樓路程比較遠，好處更加明顯。但如果從系統思考角度分析，當一個新的動作持續出現，可能對於系統內其他參與者產生持續負面效果。例如寫字樓附近的咖啡館、餐廳酒樓、健身室和超級市場等，也是另一個頗大的經濟體系，它們亦僱用很多員工。如果大多數人繼續留在家中工作（新動作），對另一體系中的員工（其他參與者）生計會造成很大影響。這令地方政府非常頭痛，要盡快拿出方案令大家重回寫字樓工作。

70歲或以上長者 逾半皮膚癌

澳洲陽光非常充足，加上大氣中臭氧層出現一個窿，這可以解釋到為什麼這裏的皮膚癌發病率比其他地方高。70歲或以上長者，3個中有2個患皮膚癌，而每年有逾2000人死於皮膚癌。

至於最毒的黑色素癌，澳洲的發病率也是在世界每個年齡群中名列前茅。所以走在街中會看到很多宣傳，教導市民怎樣在戶外活動時保護皮膚，指導塗防曬的好處。

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及早驗測皮膚癌可降死亡率

除了保護皮膚免被曬傷之外，及早驗測皮膚癌也可以降低死亡率，澳洲已經有掃描全身黑色素瘤的MoleMap，這儀器可幫助醫生及早驗測皮膚癌和提供適切治療。香港雖然亦有不少皮膚癌患者，但人數遠不值投資以上儀器作普查用途，故只憑目測和皮膚鏡（dermoscopy）作檢查。

文：黃偉傑（皮膚科專科醫生）

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防曬霜PA+要幾多夠防曬？白淨揀3+以上 古銅膚色選1至2+

上回講解SPF和UVB關係，現在我們繼續了解PA和UVA關係。紫外線中，UVA波長比UVB較長，所以UVB影響表皮層而UVA就影響真皮層。從另一角度看，當在戶外接觸過多陽光時，UVB會令皮膚曬傷，而UVA就會令皮膚變黑和加快衰老，更重要的是兩者都會引起皮膚癌，所以防曬霜一定要包含防UVA功能。

PA是「日本化妝品工業聯合會」在1996年提出的防曬標示法，以+號表示。+號是計算阻隔UVA，延緩肌膚被曬黑、曬老的時間；+號愈多，代表愈能拉長「被曬黑前」的時間。PA由低至高分為4級。PA+能延緩曬黑時間達2至4倍（=PPD 2-4），PA++能延緩曬黑時間達4至8倍（=PPD 4-8）， PA+++能延緩曬黑時間達8至16倍（=PPD 8-16），PA++++能延緩曬黑時間達16倍以上（=PPD 16以上）。

但究竟選擇幾多個+才適合自己呢？答案是視乎個人。如果你的皮膚較為白淨和容易被曬黑，或很害怕被曬黑的話，那麼3+以上較適合你。另一例子是若你的皮膚本身已是古銅色，那麼1至2+都已經足夠，因為自身已有保護能力。

市面上曾出現防曬霜標籤有防水和防汗功能，但這個在概念上可能有誤導，因為沒有絕對防水和防汗，最近已改為可以測量得到的抗水和耐汗能力，還建議大家相隔幾多時間可以再補塗。除此之外，還有物理防曬和化學防曬，兩者又有什麼分別，怎樣選擇呢？這兩點於下次跟大家再詳細解釋。

塗防曬霜 待最少20分鐘皮膚始吸收

最後還要提醒大家，塗抹防曬霜後最少要等待20分鐘，讓皮膚好好吸收，才可以發揮效用，我實在見過太多人塗抹不到5分鐘已急不及待跳進海裏了。

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（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：黃偉傑（皮膚及性病科專科醫生）

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陽光中紫外線UVA及UVB傷皮膚 嚴重可致皮膚癌

陽光被世界衛生組織列為一級致癌物，一旦長期曝曬，當中的紫外線容易滲透及破壞皮膚深層，導致皮膚老化鬆弛，最嚴重甚至可引發皮膚癌。因此外出時應做好防曬，慎選及勤用防曬產品方能達至最佳保護。此外，女士日常都會化妝打扮，護膚清潔是不可或缺，應按自身膚質選用潔面護膚品，養成良好潔膚習慣。

龔家怡醫生指出，陽光中的紫外線包括UVA及UVB，而UVA及UVB同樣會導致皮膚癌。UVA容易滲透及破壞皮膚深層，導致皮膚老化鬆弛，出現色斑及皺紋；UVB則會令皮膚發紅灼傷。UVA不論陰晴都維持一定水平，如無特別保護，可從窗外透進室內，而UVB在烈日當空，無雲遮蓋的日子較強，因此做好防曬十分重要。

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慎選防曬產品 留意防護標準

要防止受到UVA傷害，建議購買防曬產品前留意防曬系數，最好選用達PA+++或以上（強度依次為：PA+、PA++、PA+++及PA++++），或標籤為廣效性防曬（broad-spectrum）的防曬產品；至於防UVB傷害，則要留意SPF（Sun Protection Factor）的數值，常見有SPF15、30、50、100，以SPF15為例，常人在陽光下曝曬10分鐘會曬傷，搽上SPF15防曬品，可受同等陽光照射150分鐘而不致曬傷，醫生普遍建議使用SPF30或 50的產品，能有效防曬。

戶外活動每兩小時搽一次防曬霜

龔醫生指，最好選用膏狀的防曬產品，使用噴劑或會每次噴出的分量未必足夠，並且容易吸入氣管，並不適合小童。她又強調，防曬霜必須搽足，若用量太少，即使產品屬SPF30及PA+++，實際防曬效果或只相等於SPF10及PA+，建議每次必須使用約一個指頭的分量（即每平方厘米皮膚達2毫克），再捽勻搽面。若經常在外活動，甚或在沙灘曝曬，最好每兩小時搽一次。如果是參與水上活動，則或需要每40至80分鐘搽一次，視乎該防曬產品是否具防水效用。一般情况亦要勤用防曬霜，方能全天候保護。

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建議卸妝潔面步驟要分開

女士多化妝，護膚及潔膚絕不能掉以輕心，晚上卸妝時，應使用卸妝油，再用非梘性清潔劑徹底清潔，才能避免面部殘留化學物質，防止令毛孔閉塞，引致粉刺及暗瘡，刺激皮膚。女士可按自身皮膚狀况，使用含果酸（Alpha-Hydroxy Acids）的潔面或護膚用品，正常人皮膚每28日更新一次，若皮膚屬油性，容易有暗瘡及粉刺，建議每周使用一至兩次，減低油性，加快面部皮膚更新。

另外，女士應根據自己的護膚需要來決定使用哪一類精華液（Serum）。維他命C幫助抵抗紫外線的傷害，以及具抗衰老效用；菸鹼胺（niacinamide）是維他命B3衍生物，幫助改善膚色不均、魚尾紋和皺紋等問題；透明質酸則令皮膚更易吸收水分。維他命A衍生物，如視黃醇（retinol）或A酸（Retinoids）等，均是抵抗膚質衰老的重要元素，惟孕婦不應使用。

只要養成良好的護膚習慣，每日花數分鐘關注自己的皮膚，任何人都可以擁有美麗和健康的膚質。

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防曬使用6注意

日常塗SPF30或以上、PA+++防曬

皮膚科專科醫生林嘉雯表示，陽光中的紫外線會令皮膚老化、鬆弛，甚至引致皮膚癌，尤其紫外線A（UVA）穿透力高，可透過雲層及玻璃等進入室內，對皮膚的傷害較大，因此不論天氣如何，每日都應該塗防曬。她建議日常可使用SPF30或以上、PA+++的防曬產品；進行戶外活動時則可使用SPF50或以上、PA+++或以上的防曬產品。

全身塗防曬需約9茶匙

皮膚科專科醫生胡惠福指出，每次應塗抹足夠分量的防曬霜。防曬霜塗於面部及頸部位置需要約1茶匙，軀幹前後位置需要約2茶匙，每邊上肢各需要約1茶匙，每邊下肢各需要約2茶匙。

髮際線、眼嘴周邊易忽略

林嘉雯稱，防曬應均勻地塗在身體每個部分，一般人塗防曬時易忽略髮際線、眼部周邊、嘴部周邊及耳朵，宜多加留意。

先防曬後防蚊

如在戶外活動，需要同時做防曬及防蚊措施，胡惠福表示，防曬霜應在出門前15至30分鐘塗搽，塗上防曬霜後15至20分鐘才塗抹驅蚊劑，以減低皮膚過度吸收驅蚊成分的風險。

每隔兩小時補塗防曬

胡惠福表示，在戶外活動防曬霜要每隔兩小時補塗一次，並在流汗或游泳後補塗。如上班期間未必可每隔兩小時補塗防曬，林嘉雯建議，要盡量避免觸摸臉部，以防抹去防曬霜。

防曬乳霜較持久 避用噴霧

胡惠福稱，防曬霜主要有乳霜、乳液及噴霧3種，乳霜黏附皮膚效果較好，但質地較黏稠；乳液及噴霧的質地清爽，但黏附皮膚效果較差，或需要重複塗上。林嘉雯提醒，防曬噴霧有機會噴得不均勻，被忽略的部位或會被曬傷，而且使用噴霧時或會被吸入肺部，因此建議盡量避免使用。如必須使用噴霧，宜在室外使用。

文：何芍盈

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【明報專訊】陽光充沛的夏天過去，不少人認為入秋是美白的好時機。網上流傳飲檸檬水容易令皮膚變黑，想美白莫非要戒飲檸水？外敷內服美白產品有用嗎？

西醫提醒，天生膚色黝黑難以變白，而中醫認為膚色與五臟六腑或氣血有關。中醫說：「五臟六腑或氣血出現問題，便會反映在面部膚色。」

肝腎差呈灰暗 脾胃弱面黃

問：中醫怎樣看皮膚變黑、暗黃的成因？

關：中醫理論認為「諸於內，必形於外」，如果身體內臟功能或氣血出現問題，便會反映在面部，透過觀察面部顏色，可基本了解病人氣血和臟腑情况。肝腎功能差或體內有瘀血，令氣血瘀滯不順，面部膚色便會呈灰暗。另外，脾胃虛弱影響營養吸收，令氣血運行不佳，導致面色變黃。

「三白湯」調理氣血助美白

問：有什麼美白藥材和食療推介？

關：中醫認為「以白養白」，「五色」對應「五臟」，吃相應顏色的食物可有助保持身體五臟六腑健康。由於白色主肺，所以白色食物理論上能有益於肺。從中醫角度「肺主皮毛」，肺臟與皮膚、毛髮有關。若肺氣強，則氣血運行暢順，膚色較佳。大部分以「白」為名的藥材皆入肺，但並不是所有都有美白效果。有些屬於白色藥材如杏仁，用於止咳平喘，有些則可用於治療皮膚，或者同時有美白作用，例如白朮、白茯苓、白蘞、白芨。

美白食療方面，明代《醫學入門》記載了一款「三白湯」，透過調理足陽明胃經及脾經的氣血，從而調理全身氣血。材料包括白朮、白芍、白茯苓、甘草，按1:1:1:0.5的比例，磨成粉混合。每天或隔天以茶包用沸水冲泡，可代茶飲用。白朮有補氣益血、美白潤膚的功效，適用於氣血虛寒導致的皮膚粗糙、泛黃、黃褐斑、色素沉澱等。

白芍和白茯苓分別有養血和清熱利濕作用，白茯苓對治療暗瘡尤其有效。至於甘草，則能清熱解毒，大約需要喝1至3個月才能見效。惟此方不適合陰虛火旺、容易上火的人飲用，譬如容易喉嚨痛、生痱滋的人士。因應各人體質不同，建議服用前諮詢註冊中醫意見。

自製「七白膏」敷面 除斑潤膚

問：相傳楊貴妃將珍珠粉調製面膜，用後可擁有嫩白肌膚？

關：珍珠粉有美白作用，不過製作成本高。推介另一款美白面膜——七白膏，在《太平聖惠方》、《御藥院方》也有記載。七白膏具祛除黑斑、潤膚防皺的功效，譬如當中的白芨可補肺益皮毛，而白芷具有潤澤和美白肌膚的功效，材料可於藥材舖買得到。

材料：白芷、白蘞、白朮 各30克，白附子、白茯苓、細辛 各9克，白芨15克，雞蛋（蛋白）1隻

製作方法：

將以上藥材磨成粉後，加入適量蛋白即可敷面。另外，可將材料搓成小丸子般大小待乾；使用時，才用溫水化開，再塗在面上。睡前敷20至30分鐘，然後用清水清洗。1星期使用2至3次即可。

中醫：美顏貼士

每天按穴3分鐘去皺

東華三院註冊中醫關麗嫦指出，以下穴位促進面部局部的血液循環，有助退斑、減少皺紋、改善暗瘡。每天用手指輕揉按壓穴位約3分鐘，不宜太大力，感到有痠脹感即可。

• 攢竹︰眉頭凹陷處
• 絲竹空︰眉尾凹陷處
• 顴髎︰顴骨下緣凹陷處
• 迎香︰鼻翼外側
• 地倉︰瞳孔直下，嘴角外側，旁開0.4寸
• 頰車︰耳下一橫指處，即咬合時隆起位置

西醫說：
「皮膚變黑有不同成因，可分為先天和後天因素。」

天生膚色黑難扭轉

問：黝黑皮膚可變白？

陳：皮膚結構分為表皮、真皮和皮下脂肪，而色素細胞集中於表皮底部的基底層。色素細胞是決定膚色的主要因素，亞洲人色素細胞數量較白種人多。色素細胞多少很大程度取決於基因，由於是天生的膚色，所以較難靠後天扭轉。如果是後天因素導致皮膚變黑，能夠扭轉和預防的機會較大。一些外在因素會令色素細胞分泌增多，例如紫外線、炎症。紫外線可以令基底層細胞分泌多些色素，導致曬黑。

紫外線可分為UVA、UVB、UVC；臭氧層可阻擋UVC，所以不用太擔心受UVC影響，除非居住於臭氧層稀薄的地方。UVA和UVB是主要令膚色變黑的紫外線，所以要注意防曬。此外，經常有炎症亦會令黑色素細胞產生黑色素，引致皮膚變黑，包括濕疹、受傷。除此之外，表皮層最表面的角質層，對於膚色也有影響。角質層太厚，譬如新陳代謝慢，或經常不洗面，便會積聚角質層在皮膚表面，皮膚會暗啞灰黃。

檸檬愈吃愈黑機率低

問：檸檬會愈吃愈黑？

陳：有指接觸陽光前，宜少吃感光食物，以免增加黑色素的形成。部分人士吃了某些感光食物，如生菜、莧菜、菠菜、唐萵、檸檬，容易吸收紫外線，導致曬黑。然而，大家不必過分擔心，因為一般的食用劑量不足以導致這些副作用。有病人求診表示，手部突然有一小範圍變深色。他們大多曾經到東南亞地方旅行，譬如越南、泰國，當地流行在食物和飲品中加入青檸。在擠檸檬汁的時候，汁液濺到了皮膚，沒有即時清理。曬太陽後，引起光學敏感反應，導致黑色素積聚。值得一提，這只對部分體質的人士有影響，不要因為怕曬黑而不進食蔬果。水果、蔬菜有抗氧化作用，有助皮膚新陳代謝，以及有消炎功用，從而減少色素積聚。

亂食美白丸易傷「心」

問：美白丸、美白面膜可令肌膚變白？

陳：部分美白丸、美白針含有傳明酸（tranexamic acid），能夠抑制黑色素細胞製造黑色素，具有美白功效。不過，傳明酸本身是用來幫助凝血的藥物，以作止血。如果沒有經醫生指示使用，或使用劑量不正確，會增加心肌梗塞的風險。所以市民要清楚了解當中風險，不太建議使用傳明酸產品。另外，一些美白丸含有L-半胱胺酸（L-cysteine）成分，可輕微抑制黑色素分泌。然而，很多時口服藥物經過胃部、腸道的消化過程，能進入身體的活躍成分減少，更遑論去到皮膚基底層。

至於美白面膜的常見成分，有維他命A、維他命C、杜鵑花酸 （azelaic acid）、麴酸（kojic acid）等。這些成分有輕微美白、減淡色斑的功效，但效果不是很顯著，雖然加在護膚產品或美白面膜，有短暫抑制黑色素產生的功能，但大家不要以為這麼神奇，使用後即時美白。有時只是大家有種錯覺，因為面膜有些滋潤的物質，當皮膚表面保持滋潤，經陽光折射之後，看起來皮膚會比較通透和白皙。

西醫：美白貼士

做好防曬 輕柔磨砂均勻膚色

皮膚及性病科專科醫生陳俊彥認為，預防勝於治療，因此要做好防曬措施。市面的防曬產品有不同的SPF值及PA值，分別代表阻擋UVB和UVA的能力，日常使用SPF 30及PA++已經足夠。他續指出，SPF值是時間的倍數，「如果塗抹SPF 30的防曬產品，即代表有30倍的時間沒那麼容易曬傷」。在不塗抹防曬產品的情况下，假設於烈日當空曬3分鐘，皮膚便開始曬傷的話，若塗抹了SPF 30，即90分鐘後防曬便失效。因此，市民要留意SPF值，補搽防曬乳液。

另一方面，若角質層太厚，會使皮膚顯得暗啞。陳俊彥表示，輕微的磨砂或去角質產品，都可以令膚色看起來勻稱一點。不過，使用磨砂產品時不要太大力，或用大顆粒的磨砂，以免弄損皮膚。另外，流汗多、曾到空氣污染的地方，或者使用護膚產品、化妝品，容易積聚角質層，需要有清潔成分的洗面膏才可以洗掉面上污垢。

文：李祖怡

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

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夏天陽光猛烈，流汗或出入冷氣間是避無可避的，對於濕疹患者來說，為何汗水都會誘發濕疹呢？李醫生解釋，汗的成分不止是水，還有其他物質有機會刺激濕疹發作，而痕癢又會令人不停抓癢，抓損後容易有細菌感染，令情况更差。

出汗、曬太陽、冷氣間引發濕疹發作

那麼，濕疹患者應該怎樣做才能減少濕疹發作或惡化呢？李醫生提供以下三個簡單方法：

• 在出汗後宜盡快用清水沖洗和抹乾皮膚，再塗上護膚膏保濕，避免汗「醃住」皮膚，就如游泳後也應立即用清水沖洗身上的池水或海水，這是不可或缺的步驟。
• 過量暴曬對濕疹患者同樣不利，故必須做好皮膚的防曬措施，包括慎選一些不會刺激皮膚及SPF50以上的防曬產品，出門要戴帽或打傘。
• 躲在冷氣間又如何呢？冷氣會令環境變得乾燥，會令濕疹患者的皮膚問題惡化，而且空氣不流通也會令致敏原積聚，增加過敏症狀出現的機會。故建議可利用空氣清新機及加濕器等裝置有助解決問題。

李醫生強調，濕疹患者要留意日常生活細節外，若發現或懷疑可能有濕疹或病情惡化，則應該盡早求醫。「曾有一名9歲患者，患有嚴重濕疹多年，由於皮膚外觀情况，導致受朋輩欺凌，後來在接受適當治療後，濕疹情况雖已受控制，但小朋友的心靈創傷則需要更長期的治療。」

治療濕疹方法多 新生物製劑紓緩敏感痕癢

現時治療濕疹雖未必能夠「斷尾」，但李醫生表示，可以選擇的治療方法也不少，例如類固醇藥膏、濕敷及免疫系統藥物等，近年更多了抗免疫球蛋白E針，以及去年底才引入香港、針對過敏反應的生物製劑，對控制濕疹病情帶來很大的幫助。

他分享曾有一名20歲的病人，早於八、九歲開始已受嚴重濕疹困擾，皮膚變得如「蛇皮」一樣粗糙，李醫生建議病人接受生物製劑治療，注射後病况已改善七成，可減少使用類固醇及其他有關藥物，亦紓緩整體過敏問題，包括其他過敏症狀，如鼻敏感、哮喘等。

及早治療 找出病因對症下藥

李醫生提醒濕疹患者，愈早求醫愈有望能夠對症下藥，而作為醫生更應為病人找出病因，再適切地提出治療方案或以處方藥方治療，例如有一歲幼童患嚴重濕疹，經評估和檢查後，發現是因某種食物敏感所致，故只需戒口避免進食致敏食物，病情已大有改善。

betway体彩 過敏病科中心主任李德康醫生表示，濕疹患者必須注意日常生活細節，如出汗後要用清水沖洗和抹乾皮膚，再塗上護膚膏保濕，避免濕疹發作。

波士頓大學醫學中心研究人員以1970年到2018年發表的41篇相關論文為基礎，分析美國不同人種皮膚老化過程中的結構和功能變化差異。研究發現，有色人種更容易產生色斑（pigmentation）。非洲裔人皮膚中含有更多成纖維細胞（fibroblasts），該種細胞可以促進傷口癒合，產生膠原蛋白，因此皮膚較遲才會增厚和出現皺紋。東亞裔有較高機率出現色素沉着症（hyperpigmentation），但跟拉丁裔一樣，皮膚變老的早期階段不容易產生皺紋。高加索人種（歐洲、北非及西南亞等）普遍皮膚比較薄，容易產生皺紋、失去彈性，嘴唇也容易變薄。

抗衰老首重防曬

研究指出，所有人種皮膚衰老都逃不過色素沉着、皺紋和皮膚失去彈性三大特點，促使皮膚衰老的一個共同因素是暴露在陽光中的紫外線下，會導致皮膚變色、膠原蛋白流失甚至皮膚癌。

研究人員說，每人皮膚衰老的模式都不一樣，通用抗衰老手段就是做好防曬。研究發表在最新一期國際期刊《皮膚醫學臨牀》（Clinics in Dermatology ）。（新華社）

頭髮乾枯易斷，中醫認為是氣血不足，但切忌胡亂進補；西醫提醒，勿使用過熱的水洗頭，導致油分流失，令頭髮變得更乾更易折斷。

■中醫說：頭髮乾枯，可能是腎、肝、脾胃或肺失調，要調理身體。

■潘咨遐（註冊中醫）

■「秋燥」氣血差 頭髮暗啞稀疏

問：中醫角度，頭髮為何會乾枯？

答：踏入秋冬，皮膚、喉嚨及嘴唇變得乾燥，出現乾咳、心煩等，即使大量飲水仍口渴。這稱為「秋燥」，會令氣血循環變差，血液無法將養分帶到頭髮毛囊，頭髮便容易枯黃；若本身氣血不佳，秋燥問題會更明顯。除了天氣等外在因素，臟腑功能失調亦是頭髮乾枯的成因，而頭髮健康與腎、肝、脾胃或肺有關係。

腎︰人體先天之本，頭髮生長及健康狀况都與腎有關。腎氣旺盛，頭髮會烏黑有光澤；腎氣衰弱，頭髮便變得暗啞、稀疏、易脫落或變白。身體過勞會傷腎，腎氣不足，會伴隨耳鳴及腰膝無力等。

肝︰肝藏血，肝血充足，可以為頭髮供血；中醫角度，肝屬木，木要靠水滋養，腎氣不足會影響肝，常熬夜、暴躁亦會傷肝，伴隨失眠口乾等徵狀。

脾胃︰負責把營養運送全身，當中亦包括毛髮；常吃生冷食物會傷脾胃，毛髮得不到營養便會乾枯或脫落。

肺︰主皮毛，肺氣足有助頭髮健康。常喝冷飲等易傷肺，伴隨氣喘及鼻敏感等。

■減肥不當 小心禿頭

問：頭髮乾枯，持續不理會引起什麼問題？

答：頭髮乾枯容易開叉或折斷，嚴重者更會脫髮。脫髮不是男士特有，現時不少女士因脫髮而求診，當中不少是因減肥不當，導致血氣不足、頭髮乾枯脫落。常見的是脂溢性脫髮，與體質有關，中醫稱「蛀髮癬」，脫髮問題會於前額兩側或頭頂髮界開始慢慢出現。以下是脂溢性脫髮的常見證型。

○血熱風燥

體質陽氣偏盛，或劇烈運動後大量出汗，毛孔打開讓風邪入侵；又例如常用冷水洗頭，導致熱鬱於體內，長期如此便會引起燥熱，令頭髮根部乾枯易脫落。

○血虛風燥

多由於血熱風燥問題長時間沒有根治，血熱過久，容易耗傷陰血和津液，加重風燥情况。頭髮失去營養，慢慢脫落變成禿頂。

○肝腎不足

經常用腦過度，日夜操勞，會損傷肝腎兩臟，令精血虧虛，便無法滋養頭皮和髮根，導致頭髮脫落。患者多為中年人。

○濕熱內蘊

食過量肥膩、辛辣食物，或過度思慮等，會損傷脾臟運化功能，產生濕熱。濕熱上升至頭部，如氣血不足便會滯留不走，藏在頭皮，侵蝕髮根，令頭髮黏膩，失去營養而乾枯脫落。

■亂用食療補腎 燥上加燥

問：頭髮乾枯，也要看醫生？

答：頭髮乾枯，是臟腑失調的先兆，不少人掉以輕心，很多人拖至1年，甚至脫髮才求醫。另外有些人會自行上網搜尋資訊，發現頭髮乾枯與腎氣不足有關，便企圖通過食療補腎，但此時除了腎，其實肝、肺及脾胃也可能失調，要一同調理才可以解決問題。

有名40多歲女士，嚴重脫髮，上網查看紅棗杞子可補腎改善病情，故每日泡水飲。雖然她有肝腎不足，但脫髮問題卻源自失眠，而長期睡眠不足易上火，再飲用性溫的紅棗杞子水，加重燥熱問題，更誘發口乾、口瘡等，病人因而求醫。治療時主要以服藥調理身體，亦以針灸刺激毛髮生長。所以如大家發現頭髮乾枯甚至脫髮，宜盡早治療，避免延誤病情。

■中醫：按穴護髮：頭皮「彈琴」 促進血液循環

想預防頭髮乾枯或脫落，最重要避免熬夜及太多煎炸、辛辣、咖啡、煙酒等刺激飲食；應恒常運動，多吃養血健脾食物如小米、紅棗、龍眼肉、花生、苡仁、芡實，以及滋陰補腎食物如黑芝麻、核桃、栗子等。多吃蔬菜、瓜果保持大小便暢通，就能避免身體積聚濕熱，減少油脂分泌。　

日常可多按摩百會、四神聰、風池及足三里穴位（見圖1），用大拇指按至有痠麻感覺，各按1分鐘。另外，可用手指如彈鋼琴般，輕彈額頭至髮尾枕風池位置，有助促進血液循環。

■西醫說：頭髮一旦變得乾枯，便難以補救，所以日常要避免頭髮受損，才是真正護髮之道。

■林嘉雯（皮膚及性病科專科醫生）

■頭皮痕癢或不止乾 濕疹發炎作怪

問：頭皮又乾又痕，一定是因為乾燥？

答：和皮膚一樣，在溫度和濕度較低的天氣下，頭皮及頭髮內的水分較易被蒸發；加上天冷時會用較熱的水冲涼洗頭，促使油分流失，令頭皮變乾，影響頭髮健康，髮質變得脆弱，頭髮欠光澤，易折斷、開叉及打結。

另外，要留意如經常感覺頭皮乾燥，或許不止因濕度低，也有可能是皮膚病，切勿掉以輕心。有名30多歲女病人，經常感到頭皮痕癢，更有頭屑，起初以為是用了不合適的洗頭水，便不停轉換產品；持續3至4個月，情况愈來愈差。經醫生診斷後發現是頭皮有濕疹，出現紅腫等發炎徵狀，甚至局部脫髮。最後使用外塗類固醇及藥性洗頭水，治療約1個月，問題才得以解決。

■護髮產品 效用短暫不治本

問：改善頭髮乾枯，應多做焗油、使用護髮素及髮尾油、洗頭水愈潤愈好？

答：頭髮的主要成分是蛋白質，只靠塗抹護髮產品或焗油，未必有效改善及修復髮質。護髮產品主要功能是令髮絲多一層保護膜，易梳理及不易折斷，看起來也會帶有光澤，不過效用短暫。同樣道理，坊間有不少成分各異的洗髮水，聲稱有助頭髮保濕滋潤。不過，由於頭髮難以吸收外來養分，實際上滋潤作用不大。反而要注意使用這些護髮產品時，緊記徹底清潔，如殘留在頭皮上會堵塞毛孔，導致頭瘡。

此外，洗濕後的頭髮較為脆弱，不宜太用力梳理，否則會扯傷頭髮。可先以毛巾輕印，吸收水分，然後再以常溫風力吹乾頭髮，其間，頭髮與風筒要保持10至15厘米距離，太近或太熱，都會加速頭皮及頭髮流失水分及油分。

對付頭髮乾燥，預防勝於治療，日常減少染髮電髮以免秀髮受損。至於頭皮乾燥，可在洗頭前用橄欖油按摩頭皮，再用毛巾包裹15至30分鐘，有助滋潤頭皮及頭髮健康，減少乾枯等，每日最多可使用1次。

■水溫逾37℃ 洗頭變傷髮

問：頭皮乾，少洗髮有助改善？

答：想頭髮健康亮麗，第一步是保持潔淨，基本上每隔1至2天便要洗頭，如頭皮乾燥或有敏感皮膚，可減少洗頭次數。不過，當感到頭皮或頭髮有油膩感覺就要清洗，否則油脂積聚過多便會堵塞毛孔。

洗髮時，水溫不宜太熱（約37℃以下），因頭髮成分主要是蛋白質，易被熱水傷害，而且太熱的水也會帶走頭皮油脂。洗髮時別直接把洗頭水倒在頭皮上，避免刺激皮膚，應該先於手掌上搓至起泡，然後才均勻地在頭髮上輕力按摩；護髮素則主要用在頭髮中至尾位置，同時要冲洗乾淨以免殘留在頭皮上。選用合適洗頭水亦非常重要，因應個人頭皮膚質，乾性、中性或油性來選擇，如油性頭皮錯用乾性洗頭水，便會因油分過多而堵塞毛孔。坊間有說含化學成分的洗頭水易殘留在頭髮上，但事實上現時並無任何證據可以證實，而且天然成分亦未必一定最好，例如含薑或檸檬，也有可能引起過敏反應。

■西醫：防曬補營：均衡飲食 避免電染

想頭髮烏黑亮麗，基本要注重飲食均衡，吸收足夠營養，作息定時，減少壓力。日常要盡量減少染髮及電髮次數，就算要電或染，亦應避開頭皮及髮根，減少傷害。防曬亦是另一重要元素，因為紫外線有損髮質。不過，坊間的頭髮防曬噴霧，難以噴得均勻，而且噴得過多又似滿頭黏糊的感覺，倒不如直接戴上帽子。而在冬天乾燥時，頭髮易出現靜電，此為自然現象，難以改變，唯有在室內使用放濕機，或在客廳、睡房放置一盆水。

文：許朝茵

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e1.jpg調理身體——中醫角度，頭髮易斷開叉，可能是健康出現問題，要調理身體。（liza5450@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e2.jpg潘咨遐（註冊中醫）(許朝茵攝）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e3.jpg戒口護髮——中醫認為食肥膩食物，易生濕熱，令頭髮黏膩，容易脫落。（OlgaMiltsova@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e4.jpg針灸（資料圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e5.jpg圖1（明報製圖）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e6.jpg林嘉雯（皮膚及性病科專科醫生）(許朝茵攝）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e7.jpg輕力梳理——頭髮淋濕後會變得較為脆弱，此時勿用力梳理，否則易扯斷秀髮。（pan38@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e8.jpg留意水溫——洗髮時，水溫不宜超過37℃，否則損害髮質。（Jay_Zynism@iStockphoto，設計圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e9.jpg吸收營養——日常要均衡飲食，吸收充足營養，有助頭髮健康。（法新社）;