關節液 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 21 Apr 2020 08:03:04 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 關節液 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 知多啲：提取透明質酸靠雞冠？ //www.afterroberto.com/%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2%ef%bc%9a%e6%8f%90%e5%8f%96%e9%80%8f%e6%98%8e%e8%b3%aa%e9%85%b8%e9%9d%a0%e9%9b%9e%e5%86%a0%ef%bc%9f/ Mon, 18 Nov 2019 10:43:39 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22429 知多啲：提取透明質酸靠雞冠？
– 紓緩病徵——注射透明質酸可紓緩病徵，但不能扭轉病情，對於嚴重的退化性膝關節炎，軟骨磨蝕非常嚴重，透明質酸注射效果更不顯著。（Henadzi Pechan@iStockphoto）

【明報專訊】透明質酸用途廣泛，如何有系統又安全的製造成為另一大課題。以往醫學用透明質酸主要是透過提取動物組織來製成，最常用是公雞雞冠的軟骨。但因為提取過程複雜和產量低，再加上動物蛋白有可能引致過敏反應，現在已經比較少利用這種原料。

現今使用的透明質酸多數以生物科技製造，包括微生物發酵，以葡萄糖作原料讓微生物發酵，經過濾、沉澱和純淨等程序後，便可以得到高純度透明質酸。

治療效果維持 約9個月至1年

可以用作關節內注射的透明質酸有很多不同選擇，除了生產地和製造方法不同外，其分子結構和建議注射次數也有所不同。透明質酸的分子重量介乎於500至6000kDa之間。研究顯示，分子重量較大的透明質酸於關節內的維持時間比較長，其機械性潤滑作用也較佳；但另一方面，分子重量較小的透明質酸，有機會促進關節滑膜自行分泌關節液，所以沒有最完美的分子重量。

一般而言，病人經過一個療程的膝關節透明質酸注射後，治療效果可以維持9個月至1年不等。當然，要保持膝關節健康，最有效方法還是要保持體重適中，減輕膝關節負荷；另外適量運動也可以保持關節在良好狀態。

相關文章：膝頭發炎 關節液變質作惡 積水致腫痛 抽走紓緩

專題系列文章

]]> 膝頭發炎 關節液變質作惡 積水致腫痛 抽走紓緩 //www.afterroberto.com/%e8%86%9d%e9%a0%ad%e7%99%bc%e7%82%8e-%e9%97%9c%e7%af%80%e6%b6%b2%e8%ae%8a%e8%b3%aa%e4%bd%9c%e6%83%a1-%e7%a9%8d%e6%b0%b4%e8%87%b4%e8%85%ab%e7%97%9b-%e6%8a%bd%e8%b5%b0%e7%b4%93%e7%b7%a9/ Mon, 18 Nov 2019 10:17:02 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22424 膝頭發炎 關節液變質作惡 積水致腫痛 抽走紓緩
膝關節發炎——發炎時，大量炎症因子進入關節腔，令關節液失去原有黏度和潤滑作用，致關節積水。如果是膝關節腫脹，持續疼痛、僵硬，會令走路也困難。（9632290_400@iStockphoto，相中模特兒與本文提及疾病無關）

【明報專訊】歌手容祖兒在演唱會勁歌熱舞過後，膝關節發炎嚴重積水，需要將關節過多積水抽出。到底水從何來？

原來關節由骨骼和軟組織構成，骨骼表面有軟骨包裹，目的是減少骨骼相互摩擦；另外，關節滑膜持續分泌關節液，作用就好像潤滑油一樣。

關節液是一種黏稠度很高的黃色液體，可以減少關節面相互運動時的摩擦力，令運動時更順暢。它同時承載軟骨所需要養分，對保持軟骨健康十分重要，就像有生命的潤滑油一樣。

黏稠關節液 如潤滑油減摩擦

但如果關節有相當勞損，特別是已出現退化性關節炎，劇烈運動後便有可能出現急性炎症。炎症發生時，關節滑膜的透析度便會增加，大量炎症因子進入關節腔內，關節液成分亦會變化，當中包括透明質酸分子分解，令關節液失去原有黏稠度和潤滑作用，同時也令關節積水。腫脹的膝關節會持續疼痛、僵硬，甚至令人走路困難。如果關節積水嚴重，更需要在關節抽取過多積水。經消毒程序後將關節積水抽出，病徵會馬上紓緩。

透明質酸（又稱玻尿酸）的獨特分子結構可以協助帶上大量水分子。透明質酸廣泛存在於人體各個部分，小至細胞壁膜以至關節軟骨、眼球等，而超過一半透明質酸是存在於皮膚組織中，透明質酸每天由身體製造和分解，以確保其數量平衡和穩定。關節液因為含有高濃度透明質酸，令它有獨特的高黏稠度。透明質酸也是關節軟骨的重要組成部分，讓軟骨鎖住水分，抗衡身體負重時的壓力，減少軟骨磨損。

【明報讀者優惠價】Mexcal Mk7 鈣片  –  有助改善骨骼健康、增加骨質密度 適合補鈣人士服用 立即網上訂購 優惠至2020年4月30日

注射透明質酸緩病徵 減對軟骨傷害

透明質酸因為有很高的身體相容度，而且隨時間會被身體自然吸收，所以廣泛應用在醫學上。既然透明質酸是關節液的主要組成部分，如果在關節腔內注射透明質酸，對關節痛會否有幫助呢？

透明質酸的注射理論上可以潤滑關節和減少疼痛，作用就好像在機器齒輪添加潤滑油一樣，令機件運作時更為暢順。另一方面，除了機械性的潤滑作用外，透明質酸可以影響軟骨細胞，改變關節的環境而紓緩病徵。它可以中和炎症時氧化因子，減少其對軟骨的傷害，更可以刺激軟骨細胞產生透明質酸。

 

膝頭發炎 關節液變質作惡 積水致腫痛 抽走紓緩
退化的膝關節軟骨（作者提供）

不能扭轉退化 嚴重者效果不顯著

近20年持續有不同研究探討透明質酸注射的功用，主要是比較透明質酸、類固醇、安慰劑注射後的臨牀反應和效果。雖然美國食品及藥物管理局（FDA）已認可關節腔內注射透明質酸作為治療膝關節炎的其中一種方案，但在美國和歐洲的臨牀指引中，仍未有十分確定的結論。

最近，香港一份大型研究指出關節腔內注射透明質酸，對於早期膝關節炎有紓緩作用，尤其是關節疼痛和功能改善更為明顯。注射透明質酸主要用作紓緩病徵，它並不能停止或扭轉退化性關節炎的進程，而對於嚴重的退化性膝關節炎，因為軟骨的磨蝕已經非常嚴重，透明質酸注射的效果便更不顯著。

關節內注射透明質酸需要在徹底消毒下進行。一般沒有嚴重副作用，部分人在注射後感到關節腫脹和不適，也有可能對透明質酸出現過敏反應，嚴重副作用如注射後感染，相當罕見。

文：楊旭楠（骨科專科醫生）

編輯：林曉慧

電郵：feature@mingpao.com

專題系列文章

]]>