每年10月是「國際乳癌關注月」。乳癌是香港女性最常見的癌症，亦是第三大女性癌症殺手。

近年本港女性乳癌發病率和死亡率均有上升趨勢，本港於2021年就有5500多宗女性乳癌新症，2022年亦有近800宗乳癌死亡個案，情况令人擔憂。

關注乳房健康 及早發現乳癌

乳癌是乳房組織異常增生而形成的惡性腫瘤。如果不加以控制，腫瘤會擴散到身體其他器官，嚴重更可致命。根據香港癌症資料統計中心的數據，確診第一期乳癌的女性患者五年存活率可達98%，可見及早發現和適時治療是非常重要，可提升治癒率。

女性應時刻關注乳房健康，密切留意有否出現異常變化，例如乳房硬塊、乳房的大小或形狀有所改變、乳房或乳頭皮膚出現異樣、乳頭附近出疹、內陷或有分泌物等。如有任何症狀，應立即求醫。

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了解7個乳癌風險因素

影響女性罹患乳癌的主要風險因素包括：

• 基因突變：乳癌患者中，約有10至15%個案遺傳了可導致乳癌的基因突變，而BRCA1和BRCA2是最常見的基因突變
• 家族病史：若有直系親屬曾患乳癌，女性患乳癌風險會增加一倍
• 曾患良性乳房疾病
• 荷爾蒙因素：例如較早（12歲前）出現初經、較遲（55歲後）收經、從未生育、較遲（30歲後）生育第一胎等
• 更年期後肥胖：相比正常體重的女性，超重的女性在停經後患乳癌的風險會高出約五成，而肥胖女性更會高出逾兩倍
• 飲酒：酒精是第一類致癌物。女性每天攝取10克酒精，罹患乳癌風險會增加5至 9％
• 缺乏體能活動

衞生署鼓勵女性養成良好的健康生活習慣，定期進行體能活動、減少久坐時間、保持健康體重和腰圍、避免煙酒，也建議剛生育的媽媽延長母乳餵哺期，這都有助預防乳癌。

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評估乳癌風險 按需要接受篩查

另外，政府「癌症預防及普查專家工作小組」建議採用風險為本的乳癌篩查。

年屆44至69歲的一般女性，可以瀏覽www.cancer.gov.hk/tc/bctool或掃瞄以下二維碼進行評估，如經評定發現帶有某些組合的個人化乳癌風險因素，而令其患上乳癌的風險增加，可考慮每兩年接受一次乳房X光造影篩查。

至於高風險女性（例如帶有BRCA基因突變），應諮詢醫生意見，並每年接受乳房X光造影篩查。

而風險屬中等的女性（即只有一名直系女性親屬在50歲或之前確診患上乳癌，或有兩名直系女性親屬在50歲之後確診患上乳癌），應每兩年接受一次乳房X光造影篩查。

最後提醒大家，所有癌症篩查都有局限性及潛在風險，在接受乳癌篩查前，建議先跟醫生商討，共同評估風險，在充分了解其利弊的基礎上，作出切合個人需要的知情決定。

乳癌是香港最常見的女性癌症，亦是本港女性第三大癌症殺手。2020年有近5000名婦女確診乳癌，超過700人死於乳癌，情况令人關注。

關注乳房健康 及早識別乳癌病徵

在本港，確診第一期女性乳癌患者的五年存活率高達98％，可見及早發現、適時治療，能大大提高治癒機會。

每年10月是「國際乳癌關注月」，衞生署藉此呼籲所有女士應時刻關注乳房健康，平時多留意乳房有沒有異常，如發現可疑徵狀（例如乳房有硬塊、形狀改變、持續疼痛等），應盡早求醫。

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認識乳癌風險因素

增加女性患乳癌的風險因素分為不可改變和可改變兩類別，不可改變的因素包括有家族乳癌或卵巢癌病史、遺傳可導致乳癌的基因突變（例如：BRCA）、曾患過良性乳腺疾病、荷爾蒙因素等。而後天的因素則是可改變及預防，包括：

• 更年期後肥胖 － 與體重正常的女性相比，肥胖或超重的女性在更年期後患上乳癌的風險會增加1.2至1.4倍。
• 飲酒 － 酒精被國際癌症研究機構列為第一類致癌物質，飲用酒精飲品會增加患乳癌和多種癌症的風險。女性每天攝取10克酒精（等於四分三罐（約250毫升）酒精含量為5%的啤酒或一小杯（約100毫升）酒精含量為12%的葡萄酒），其患上乳癌的風險會增加5％至9％。
• 缺乏體能活動 －在過去十年平均少於每周進行一次劇烈運動，例如提舉重物、強化心血管運動及快速踏單車等，患上乳癌的風險會增加1.1倍。

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實踐健康生活 減低患乳癌風險

預防勝於治療，奉行健康生活有助預防乳癌。一項跟進超過16萬名50至79歲女性的美國研究發現，生活方式最健康的女性患乳癌的風險，較生活方式最不健康的女性低三成。衞生署鼓勵所有女性實踐健康的生活模式：

• 多做體能活動 － 恆常運動可降低乳癌風險。據估計，足夠的體能活動量可預防全球約 12% 的女性乳癌。世界衞生組織建議成年人士應每星期進行最少150至300分鐘中等強度的帶氧體能活動（例如急步行、行樓梯等）；或最少75至150分鐘劇烈強度的帶氧體能活動（例如緩步跑、跳繩等）。
• 維持適中的體重和腰圍 － 香港的華裔婦女應保持體重指數*在18.5至22.9之間。不論體重指數多少，腰圍應保持少於80厘米（約31.5吋）。

［*註：體重指數＝體重（公斤）／身高（米）²］

• 避免飲酒 － 就致癌風險而言，酒並沒有安全飲用水平；即使飲用少量酒精也會增加乳癌風險。
• 延長母乳餵哺期 － 餵哺母乳可降低婦女患乳癌的機會。一般而言，餵哺母乳期愈長，對預防乳癌的效益就愈大。

此外，婦女在未出現任何症狀前接受乳癌篩查，可及早發現乳癌，以便適時治療。政府「癌症預防及普查專家工作小組」建議採用風險為本的方式進行乳癌篩查，詳情請

瀏覽癌症網上資源中心：www.cancer.gov.hk/breastcancer。

文：劉家怡醫生（衞生署非傳染病處醫生）

關注乳房健康 及早發現乳癌 適時治療 提高存活率

然而，香港癌症資料統計中心的數據顯示，本港女性乳癌患者的五年存活率超過八成，早期乳癌存活率更可達95％或以上。可見及早發現乳癌，能大大提高治癒機會。

因此，婦女應時刻關注乳房健康，熟悉乳房平常的外表和觸感。在日常生活例如沐浴、更換衣服或塗抹潤膚露時，多觀察、觸摸和留意自己乳房有沒有出現不尋常的變化，包括出現硬塊、乳房的大小或形狀有所改變、乳房或乳頭皮膚出現異樣、乳頭凹陷或有分泌物等。雖然這些症狀亦可以由良性乳房疾病引起，並不一定代表患上乳癌，但一旦發現症狀，都應盡快求醫，以便及早識別。

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預防乳癌 由健康生活開始

由於有些乳癌的風險因素與生活習慣相關，養成健康的生活習慣，例如恆常進行體能活動、均衡飲食、保持健康體重及腰圍、避免飲酒，都可減低罹患乳癌和多種癌症的風險。母乳餵哺及較年輕時生育也有助預防乳癌。

評估乳癌風險 接受風險為本的乳癌篩查

婦女在未出現任何症狀前接受乳癌篩查，可及早發現乳癌，以便適時治療。政府「癌症預防及普查專家工作小組」建議採用風險為本的方式進行乳癌篩查，並就不同乳癌風險水平的婦女作出以下的篩查建議：

• 高風險婦女（例如帶有BRCA1 或 BRCA2 基因突變等），應諮詢醫生意見及每年接受一次乳房X光造影篩查。

• 風險屬中等的婦女（即只有一名直系女性親屬在50歲或之前確診患上乳癌，或有兩名直系女性親屬在50歲之後確診患上乳癌），應每兩年接受一次乳房X光造影篩查。

• 44至69歲的一般婦女，如有某些組合的個人化乳癌風險因素，因而增加罹患乳癌的風險，可考慮每兩年接受一次乳房X光造影篩查。本港婦女可使用個人化乳癌風險評估工具（www.cancer.gov.hk/bctool）評估乳癌風險。

所有篩查測試都有局限，並非百分百準確，或會出現假陽性和假陰性結果。婦女若考慮接受乳癌篩查，應先諮詢醫生以了解篩查的好處和風險。如欲了解更多乳癌預防和篩查的資訊，請瀏覽癌症網上資源中心：www.cancer.gov.hk/breastcancer。

政府已於2021年在衞生署轄下的3間婦女健康中心（www.fhs.gov.hk/tc_chi/centre_det/cent_pwhs/14734.html）和18間長者健康中心（www.elderly.gov.hk/tc_chi/about_us/main_services.html）展開「乳癌篩查先導計劃」，透過使用個人化乳癌風險評估工具，為合資格婦女評估罹患乳癌的風險，並按風險適當地為她們提供乳癌篩查服務。

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癌症患者若病情穩定 籲及早接種新冠疫苗

癌症患者若感染新冠病毒，患重症及死亡風險會較高。癌症患者若病情穩定、沒有併發症或其他特別的長期病患，政府鼓勵他們及早接種新冠疫苗，減低一旦感染後患重症及死亡的風險。如果癌症患者正在接受治療，可與醫生商討最佳的接種時間。

文：劉家怡醫生（衞生署非傳染病處醫生）

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