長者跌倒 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 21 Sep 2023 08:32:57 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 長者跌倒 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 長者跌倒可大可小 求醫查找背後原因、防惡化 //www.afterroberto.com/%e9%95%b7%e8%80%85%e8%b7%8c%e5%80%92%e5%8f%af%e5%a4%a7%e5%8f%af%e5%b0%8f-%e6%b1%82%e9%86%ab%e6%9f%a5%e6%89%be%e8%83%8c%e5%be%8c%e5%8e%9f%e5%9b%a0%e3%80%81%e9%98%b2%e6%83%a1%e5%8c%96/ Fri, 26 Aug 2022 04:13:57 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39206 長者一旦不慎跌倒，切勿掉以輕心，建議應盡快求醫檢查，以免因潛在的傷患隨時間惡化；同時亦需要釐清跌倒的原因，是否源於如心臟問題等隱性疾病，如未有及早跟進治療，有機會有更嚴重的後果。急症科醫生提醒，即使長者跌倒後無大礙，家人除了繼續注意長者的身體狀况，亦應留意長者的生活空間及日常習慣，以盡力預防其他非疾病因素引致跌倒意外。

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長者晚間摸黑行動易跌倒 不主動求醫

betway体彩 急症科專科醫生岑健醫生表示，長者最常於晚間跌倒，這是因為部分長者凌晨時分需去洗手間或因失眠欲起床走動，起床時自行摸黑行動下，因而易生意外。此外，根據經驗，不少長者為免家人擔心，即使受傷亦沒有主動告知家人，更不會主動求醫，甚至隱藏傷勢；及後可能因傷勢太明顯或惡化，甚至再次跌倒，才令問題曝光，屆時長者的傷患可能已經惡化，即使治療亦可能預後不佳。

長者跌倒可大可小 求醫查找背後原因、防惡化
長者跌倒後即使表面沒有大礙，家人也應格外注意他們的身體狀况，以免出現骨折移位、顱內出血等。

分辨跌倒「外在」或「內在」因素

岑醫生指出，長者如跌倒受傷，不論傷勢輕重，建議均應盡快向家庭醫生求醫，醫生會透過臨床檢查及問診，評估長者的傷勢，以及判斷長者的跌倒原因，例如是因為從高處拿東西、腳踏空而失足等外在原因；抑或是因心臟跳動不規律，導致短暫性腦缺血、血壓不穩、突然疼痛、視力變差等與疾病相關的內在因素。如屬後者，便應從根本治療，例如心臟問題亦尋求心臟科詳細檢查、視力問題可由眼科跟進等，以免本身的疾病惡化而導致可能比跌倒更嚴重的後果。

注意跌倒後身體狀况轉變

此外，如長者跌倒後表面上沒有大礙而且拒絕求醫，家人需分外注意長者跌倒後的身體情况，因為其傷患處有機會是在受傷後期才變得嚴重，例如跌倒後可能已出現骨裂，但骨頭初時尚未移位，只導致輕微痛楚，仍能走路；惟數天後骨折位置或已移位，傷患會急速惡化引致更嚴重的疼痛，此時應盡快求醫，經醫生評估後有機會需施手術處理。

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突見手腳不協調 或因跌倒致顱內出血

此外，如長者在跌倒後的4-6星期內，突然出現手腳不協調情况，如拿不到筷子、夾不到食物、走路偏向一邊、無法寫字等，有機會是源於跌倒引發的顱內出血，因腦部滲血問題需一段時間才會壓着腦神經，影響活動能力，應盡快送院。

強身多做負重運動、曬太陽 改善環境防跌倒

岑醫生指出，長者要預防跌倒，可以從強化肌肉及改善家居環境入手。她解釋，骨質密度會隨年紀增長而逐漸流失，導致骨骼愈來愈脆弱，而少運動亦會令肌力持續下降，較容易跌倒，因此建議長者多做負重運動、多吸收維他命D以促進鈣質吸收，外出曬太陽、進食魚肝油、肝類、蛋黃等食物，都有助攝取維他命D，從而增加鈣質吸收；以及多做伸展運動，增強肌力。

至於環境因素，應確保不要存放太多雜物，同時要特別注意如洗手間等較容易引致跌倒的地方，因為有時會有地濕、日常需跨過浴缸才能洗澡、抹身時失平衡等的潛在跌倒風險。岑醫生建議，有需要可尋求職業治療師協助，評估家居環境的黑點，考慮在洗手間加裝扶手或改造企缸等，以盡量減低跌倒的機會。

]]> 長者「側跌」 髖骨折風險高5.5倍 專家教你練上肢肌肉撐地、雙腳平衡力 //www.afterroberto.com/%e9%95%b7%e8%80%85%e5%81%b4%e8%b7%8c%e9%ab%96%e9%aa%a8%e6%8a%98%e9%a2%a8%e9%9a%aa%e9%ab%98-%e5%b0%88%e5%ae%b6%e6%95%99%e4%bd%a0%e7%b7%b4%e5%b9%b3%e8%a1%a1%e5%8a%9b/ Mon, 19 Oct 2020 06:45:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28809 【明報專訊】長者跌倒甚為常見，香港房屋協會在2014年起展開為期4年的追蹤研究，發現在2000多名社區長者中，每5名長者就有1人曾跌倒受傷。中大一項研究，翻看2377段長者跌倒影片，發現跌倒後側向落地，髖部骨折風險最高，提倡高危長者使用護髖。另一邊廂，香港聖公會福利協會推出運動遊戲程式，即使在疫情之下，長者都可以透過平板電腦操肌強身，預防跌倒。

長者「側跌」 髖骨折風險高5.5倍 專家教你練上肢肌肉撐地、雙腳平衡力
（明報製圖）

 

30%髖骨折長者 1年內死亡

香港每年有超過6300名長者髖部骨折，逾95%因跌倒引致；約20%至30%髖部骨折的長者，因長期卧牀或感染而在1年內死亡，逾半未能恢復活動能力，長者跌倒可大可小。香港中文大學體育運動科學系助理教授楊懌健表示，綜合過往多個研究，跌倒危險因素包括下肢肌肉弱、過去曾跌倒、步態不穩、平衡失調、視力減弱、關節炎等；其中下肢肌肉無力的長者，跌倒風險是健康人士4.4倍。了解跌倒風險因素固然重要，還要教導長者如何在跌倒時減低受傷風險。

 

下肢無力、重心轉移易跌

楊懌健與加拿大西門菲莎大學的研究團隊，於2007至2010年間在加拿大兩所護老院中觀察研究，2013年在期刊The Lancet發表第一階段結果，發現長者跌倒最常見原因是重心轉移，其次是絆倒。研究團隊分析數據，歸納跌倒出現骨折的風險因素，並驗證髖關節保護墊（護髖）能有效減低受傷風險。研究結果在今年5月刊登於The Journal of Bone and Mineral Research。

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關節保護墊（林若勤攝）

研究分析了2377段長者跌倒影片，當中30次跌倒（1.26％）導致髖部骨折，最常見部位是外側或後外側骨盆，顯示側向落地引致髖部骨折的風險最大。由於向前跌倒導致頭部着地的傷害大，所以有長者為免頭部受到撞擊，有身體轉向的反應，「向前跌倒」的長者，有45.3%身體轉向變為側身落地。楊懌健相信是基於自我保護反應，但從生物力學角度，向側面或後側落地對盆骨衝擊力最大，側向落地髖部骨折風險較向前或向後高5.5倍。相反，「側向跌倒」的長者若能夠轉身為向後落地，骨折風險降低72%。

楊懌健建議，長者多做上肢訓練，加強上肢肌肉力量，跌倒時能作出即時及有效的保護反應，例如以上肢撐地（如主圖），減低受傷風險。他提醒，訓練前宜先諮詢物理治療師意見，或在他們指導下練習。

 

護髖減40%跌倒撞擊力

香港中文大學研究顯示，每年每1000名居於護老院的長者中，平均56.8人因跌倒而髖部骨折，跌倒及髖部骨折風險是社區長者的2至3倍。有份參與研究的楊懌健估計，護老院人手有限，加上住在院舍的長者身體狀况一般較差，跌倒風險因此較高。團隊亦發現，佩戴護髖可降低髖部骨折風險54.5%。

然而，香港護老院只有不足20%長者佩戴護髖。而市面上護髖有不同大小、軟硬度，保護效果也參差。楊懌健與團隊正研究用不同物料改良護髖，希望提升保護能力和舒適度，適用於香港潮濕天氣。香港中文大學體育運動科學系研究助理梁健忠補充，不少臨牀研究證實，護髖有效減低40%跌倒時的撞擊力，將髖部骨折風險降低約六至八成。「晚上光線不充足，長者去洗手間容易跌倒，期望高危長者（過往半年曾跌倒）可以24小時佩戴。」團隊希望透過教育和推廣，護髖可在醫院和護老院廣泛應用。

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楊懌健（林若勤攝）

 

長者「側跌」 髖骨折風險高5.5倍 專家教你練上肢肌肉撐地、雙腳平衡力
梁健忠（林若勤攝）

 

 

鍛煉二頭肌

做法：

．雙腳張開至肩寬，踩着練力帶

．身體保持挺直

．雙手快速拉起橡筋帶

．6至8下為1組，共3至4組

注意：手腕不要向手背屈曲

 

鍛煉三頭肌

做法：

．坐在椅子，撐着扶手起身

．起來後再坐下（輕碰椅子）

．雙腿伸直可增加難度

．6至8下為1組，共3組

注意：將椅子靠牆，更加穩固安全

 

示範：香港中文大學體育運動科學系研究助理陳諾筠

 

長者「側跌」 髖骨折風險高5.5倍 專家教你練上肢肌肉撐地、雙腳平衡力
（林若勤攝）

 

有片睇

練上肢肌力：https://video3.mingpao.com/202009/het20200930_01.mp4;

 

 

循序漸進練平衡

1. 踏步訓練

難度：低

．雙腿分開至肩寬，站於穩固椅子後方

．輪流左右提腳，腳尖碰椅背1秒，然後放下（右圖）

．每日1次，每次10至20下

注意：如難度太高，可找矮櫈、石壆代替

 

2. 前後腳站立

難度：中至高

．雙腳站立

．右腳放在左腳腳尖前成一直線（右圖）

．手張開保持平衡

．維持5至10秒為1組，每日做5至10組，換邊再做

注意：如難度太高，雙腳可稍微分開／雙手張開至水平／將維持動作的時間縮減

 

3. 單腳站立

難度：高

．雙腳站立，提起右腳 （下圖）

．雙手張開至水平，保持平衡

．維持5至10秒為1組，每日做5至10組，換邊再做

注意：

．提腳高度可因人而異，離地即可

．多練習後，可降低雙手提起幅度，挑戰更高難度

示範：香港聖公會福利協會高級物理治療師黃國昌

 

長者「側跌」 髖骨折風險高5.5倍 專家教你練上肢肌肉撐地、雙腳平衡力
（黃志東攝）

 

有片睇

練平衡防跌倒：https://video3.mingpao.com/202010/het20201012_01.mp4;

 

 

文：李祖怡
編輯：梁小玲
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