針灸 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 29 Oct 2024 07:34:47 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 針灸 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 45至55歲更年期症狀停經前已出現：卵巢功能衰退、潮熱、情緒波動 中醫如何對付？ //www.afterroberto.com/%e6%9b%b4%e5%b9%b4%e6%9c%9f%e7%97%87%e7%8b%80%e5%81%9c%e7%b6%93%e5%89%8d-%e5%8d%b5%e5%b7%a2%e5%8a%9f%e8%83%bd%e8%a1%b0%e9%80%80-%e6%bd%ae%e7%86%b1-%e6%83%85%e7%b7%92%e6%b3%a2%e5%8b%95-%e4%b8%ad/ Tue, 29 Oct 2024 07:22:10 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48250 【明報專訊】女性在45至55歲之間會踏入俗稱「更年期」的圍絕經期階段，身心狀况都會變化，部分女士會面對令人困擾不適的問題。中醫認為，更年期本身並非病態，當腎精漸衰時，如果受體質、起居、飲食、情志等影響而無法適應變化，可導致失調。這些失調可以透過中醫療法校正。

45至55歲更年期症狀停經前已出現：卵巢功能衰退、潮熱、情緒波動 中醫如何對付？
身心變化 《黃帝內經》指女性到了七七（即49歲）歲時，臨牀上出現停經、卵巢功能衰退、失去生育能力等，中醫認為，更年期本身並非病態。（設計圖片，lielos@iStockphoto）

更年期症狀：停經、卵巢功能衰退、潮熱、情緒波動 停經後仍維時

身體狀况會隨年齡增長而變化，《黃帝內經》中有記載男女在不同年齡階段的身體盛衰演變過程。女性到七七（即49歲）時，「任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也」，臨牀上出現停經、卵巢功能衰退、失去生育能力外，還可出現潮熱、情緒波動等身心變化。這些身心變化通常在停經前已開始，到停經後持續一段時間直至身體適應，整個更年期維時約3至5年。

45至55歲更年期症狀停經前已出現：卵巢功能衰退、潮熱、情緒波動 中醫如何對付？
更年期可能出現停經、潮熱、情緒波動等身心變化，一般在停經前開始，到停經後持續一段時間。（設計圖片，Doucefleur@iStockphoto）

體虛少休 誘發絕經前後諸證

若女性在更年期出現令人困擾的問題，如潮熱、手足心熱、盜汗、煩躁、口乾、眼睛乾澀、皮膚乾癢、失眠、月經紊亂、劇烈情緒波動等，導致影響日常生活，這個程度便算作失調，中醫稱為「絕經前後諸證」。成因主要為身體無法適應更年期腎衰的生理變化，出現腎陰虛或心腎不交的失調。先天體質屬於陰虛、血虛，或情志不舒、長期勞神、休息不足、過食辛熱者，都容易出現絕經前後諸證。

絕經前後諸證的中醫治療策略，主要為補益肝腎、滋陰清熱、養血安神，常用方劑為六味地黃丸。六味地黃丸由宋代醫家錢乙創製，記載於《小兒藥證直訣》，為東漢醫家張仲景「腎氣丸」之變方。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥（淮山）、澤瀉、茯苓、牡丹皮6種中藥組成，前3種補腎滋陰，後3種清熱降火，按比例合用以補益為主，清熱為次。

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六味地黃丸變方 各有主治功效

在六味地黃丸基礎上，又衍生了不少變方，各有不同特性和主治功效：

  • 知柏地黃丸：在六味地黃丸基礎上加入知母、黃柏，加強清熱效果，適用於熱象比較明顯的人士，如潮熱、手足心熱、煩躁比較強烈者
  • 杞菊地黃丸：六味地黃丸加上枸杞子、菊花，加強清肝養肝作用，適用於容易頭暈頭痛、眼睛乾澀者
  • 麥味地黃丸：六味地黃丸加麥冬、五味子，加強斂陰功效，針對盜汗、煩躁不安較明顯者
  • 明目地黃丸：顧名思義針對目暗不明、視物昏花者，為六味地黃丸加當歸、蒺藜等，有養血、益精、明目的作用

至於六味地黃丸的原始方「腎氣丸」，又名金匱腎氣丸、桂附地黃丸、八味腎氣丸，方劑成分除了包含六味地黃丸6種藥物外，還有藥性偏溫熱的炮附子和桂枝，有溫補腎陽作用；適用於畏寒肢冷、乏力、夜尿清長、精神委靡不振等陽虛表現較明顯者，在治療絕經前後諸證時亦會根據辨證使用。

心腎不交 多夢易醒

由於腎水不足，不能制約心火，中醫稱作心腎不交，患者常出現入睡困難、多夢、易醒、心悸等與心神不寧相關的症狀。治療方面宜滋陰養血、清熱安神，常用方藥如天王補心丹、酸棗仁、麥冬等，可與六味地黃丸合用。

紓緩不適：針灸調理更年期 應付失眠頭痛胸悶

針灸有助改善絕經前後諸證，有疏通經絡、調整臟腑的作用，具體能調節神經、內分泌及免疫系統機能，建議每周2至3次，常用穴位包括三陰交、太溪、太衝、腎俞等有補腎、滋陰、清熱效能的穴位。心神不寧、失眠者可加配神門、心俞，以養心安神；頭脹、頭痛者可加配風池、百會，以平肝熄風；胸悶氣窒、情志不舒者可加配足三里、中脘，以理氣健脾。

要減輕更年期不適反應，首先要對這個生理轉變過程有正確、正面認識，明白這是人生必經階段，需要積極面對，適應變化，做好心理建設。基於體質差異和後天條件不同，在圍絕經期每個女性的反應和調治細節都不一樣，毋須比較；要客觀看待網上資訊，有需要時向值得信任的專業人士諮詢。總之更年期不適反應都有辦法紓緩。

45至55歲更年期症狀停經前已出現：卵巢功能衰退、潮熱、情緒波動 中醫如何對付？
更年期可能出現停經、潮熱、情緒波動等身心變化，一般在停經前開始，到停經後持續一段時間。（設計圖片，Doucefleur@iStockphoto）

避吃辛辣燥熱

至於日常的養生調攝，在飲食方面，建議少吃辛辣燥熱的食物，多吃蔬果，補充足夠水分，避免濫用溫補，以防上火。作息方面應注意要有充足睡眠，使身體得以充分休息，避免過度思慮勞神，要學習放鬆減壓，養成運動健體的習慣。在更年期階段情緒容易起伏不定，建議可多與他人分享感受，不要鑽牛角尖。如情緒長期受到困擾，應主動尋求專業協助。

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知多啲：男人也有更年期 55歲起 腎虛相關

手如果更年期的意思是「生育能力伴隨全身各方面機能逐漸由盛轉衰」的話，那麼不論男女都會有更年期。男性更年期通常在約55至60歲開始，比女性遲，常見表現包括體能及活力減退、容易疲勞、腰膝痠軟、健忘、情緒波動、夜尿增加、性能力下降等，中醫認為也是與腎虛有關。

如果症狀嚴重程度足以困擾日常生活及影響精神情緒，同樣可以通過中醫療法調治。

文：邱宇鋒（註冊中醫）

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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]]> 【耳鳴】腎虛引起3成因 鳴響聲小音調高礙睡眠 易有頭暈眼花 愈勞累愈嚴重 //www.afterroberto.com/%e8%80%b3%e9%b3%b4-%e8%85%8e%e8%99%9b%e5%bc%95%e8%b5%b73%e6%88%90%e5%9b%a0-%e9%b3%b4%e9%9f%bf%e8%81%b2%e5%b0%8f%e9%9f%b3%e8%aa%bf%e9%ab%98%e7%a4%99%e7%9d%a1%e7%9c%a0/ Fri, 21 Apr 2023 04:19:21 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41111 【耳鳴】腎虛引起3成因 鳴響聲小音調高礙睡眠 易有頭暈眼花 愈勞累愈嚴重

【明報專訊】耳鳴是指在沒有任何外來刺激下，持續自覺耳內或腦內有單一音調在鳴響，影響患者起居生活及精神情緒。腎精虧虛是耳鳴成因之一，亦是常見的都市病，病因與勞累、虛損有關，可通過中藥、針灸、穴位保健、養生調攝、食療等改善。（編者按：這種由腎虛精虧引起的耳鳴，常見的成因有3個：年老、勞神過度、休息不足。患者除了有音調高的鳴響聲外，還可伴隨容易頭暈眼花、健忘、煩躁、口乾、手足心熱、夜睡不寧等。）

腎虛耳鳴3成因 臨牀特點鳴響聲小音調高 愈勞累愈嚴重

有關耳鳴的中醫理解，早在春秋戰國時期已有文獻記載；到隋代《諸病源候論》有〈耳鳴候〉一章專述耳鳴，把耳鳴原因分為風邪外襲（外因）、勞傷氣血（內因）等類型，並提出「耳鳴不止，則變成聾」的觀點。到宋代以後的中醫典籍，記載不少治療耳鳴的內服中藥方劑，如《聖濟總錄．耳虛鳴》一節載方13首，並且按照辨證選方，對後世辨治耳鳴有指導意義。

由腎精虧虛引起虛證耳鳴，臨牀特點包括耳鳴聲量較小，音調呈高頻，患者形容耳鳴聲音像蟬鳴，或出現持續「吱吱」聲，初時多不影響聽覺。這種耳鳴發病規律多有晝輕夜重的特性，即在日間充滿各種聲音環境下，患者大多不會察覺耳鳴存在，但在寧靜晚上則很容易感覺耳鳴發作，甚至會妨礙睡眠；而且病情可在勞倦或精神緊張時加重，在得到充分休息或鬆弛後可減輕，提示本病屬於虛損的性質。

【耳鳴】腎虛引起3成因 鳴響聲小音調高礙睡眠 易有頭暈眼花 愈勞累愈嚴重
及早養腎——年老、勞神過度、休息不足是腎虛精虧耳鳴的常見成因，平日好好養腎可防患未然。（SvetaZi＠iStockphoto）

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持續高頻耳鳴患者 或聴力下降致耳聾

為掩蓋耳鳴聲，以減輕不適或幫助入睡，患者可能需要在夜間開啟收音機或電視，製造小量聲響或白噪音，以免環境過度寧靜。長時間持續出現高頻耳鳴患者，或可伴隨聽力下降，最終引致耳聾。

常見成因：年老、過度勞神、休息不足

年老、勞神過度、休息不足，是這種腎虛精虧耳鳴的常見成因。中醫認為腎開竅於耳，由於年齡增長，腎氣逐漸不足，腎虛則無法濡養清竅，可引致漸進式耳鳴耳聾。若過度勞神、缺乏休息，不論男女老少皆可導致精血耗損。當腎精不足時，由於陰血虧虛，繼而可引起陰虛內熱，當虛火上炎時，即可出現自覺耳內有聲響刺激的耳鳴徵狀。

或伴隨頭暈眼花煩躁口乾

耳鳴的辨證必須同時考慮全身狀况。因腎精不足而出現耳鳴者，除音量小、音調高的鳴響聲外，可伴隨容易頭暈眼花、健忘、煩躁、口乾、手足心熱、夜睡不寧、舌紅質乾等表現。若陰虛火旺明顯，患者可出現潮熱、盜汗、咽痛、口舌生瘡等。

中藥治療虛證耳鳴，會採用「虛則補之」原則，針對腎虛精虧者會採用滋陰、補腎、填精的治法，常用中藥包括熟地黃、山茱萸、枸杞子、五味子等，在中藥方劑可選用六味地黃丸、左歸丸，以補腎育陰。臨牀上當耳鳴持續不止時，可配合使用有重鎮、安神作用的藥物，如龍骨、牡蠣、珍珠母、磁石等，有鎮靜之效。要防治因腎虛精虧而引起的虛證耳鳴，最重要是避免長時間精神疲勞，要保持充足休息。起居生活應張弛有度，如平日工作繁忙壓力大者，在公餘要安排時間鬆弛減壓，培養有益身心的興趣。大家亦可藉着調整自己看待事物的心態，減少偏執，避免長時間處於「戰或逃」的精神緊張狀態。

「久視傷血」、「久聽傷神」，長時間集中精神伏案工作，看書時間太長，經常盯着電腦或手機屏幕，以及長時間經常戴着耳機聽音樂，長期待在嘈吵環境等，會損耗肝血和腎精，容易引起頭暈、視物昏花、耳鳴、精神委靡。要減少精血耗損，不要做個「機不離手」的「無事忙」，每當專注用眼、用耳達1小時，應該稍事休息5分鐘，給自己靜養的空間。對鋪天蓋地的資訊要有所取捨，以免過度用神造成勞損。

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成人最少6小時睡眠

充足睡眠對身體和精神恢復都十分重要，睡眠絕非躲懶、浪費生產力的表現。建議要做好時間分配，成年人每天應最少有6小時睡眠，兒童或青少年則要睡得更多（8至10小時），以使精神充沛、改善記憶和提升專注力。如持續出現難以入睡、早醒、經常精神不振等，建議需要積極處理。

知多啲：古法「鳴天鼓」 助改善聽力

針灸治療耳鳴，一方面可近部取穴，選用耳朵周圍穴位，如聽宮、耳門、聽會、翳風，以疏通經絡，促進氣血運行；另一方面則可根據辨證選穴，如因操勞過度引致腎精虧虛，可選用有滋陰補腎性能的穴位，如位於腰部的腎俞穴，位於下肢的三陰交穴、太溪穴、湧泉穴等。針灸治療虛證多用有補益功效的運針手法，如小幅度捻轉提插、留針時間較長，或配合溫針、艾灸等，一般每周治療2至3次。

推拿手法方面，要醫治腎虛精虧引致的耳鳴，可配合以雙手搓暖雙耳來刺激耳朵周圍的血液循環，以及古代養生方法「鳴天鼓」。「鳴天鼓」最先記載在道家邱處機的《頤身集》，方法是先以雙手掩耳，手指放於後腦上，然後將食指壓在中指上，接着把食指彈撥到後腦，彈撥時會發出聲響，是謂「鳴天鼓」，可重複彈指動作50至100次，每天做1至2回。透過鳴天鼓的動作，可以祛邪驅風、暢通經絡，有助改善耳鳴、聽力下降、眩暈等問題，亦可強本固腎。

知多啲：補腎益精湯水濡養耳竅

日常保健食療方面，針對因腎精虛損而引致的耳鳴，策略以補肝血、益腎精為主，以濡養耳竅，維持其正常功能。針對陰虛精虧的失調，要注意不應過用藥性溫燥的補益藥物，以免傷陰助火。

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■淮山杞子核桃瘦肉湯

【耳鳴】腎虛引起3成因 鳴響聲小音調高礙睡眠 易有頭暈眼花 愈勞累愈嚴重
淮山（左）、枸杞子（右）（資料圖片）

材料：淮山30克、枸杞子15克、麥冬12克、茯神15克、核桃30克、大棗2枚、陳皮6克、瘦肉適量

製法：先將瘦肉切開、洗淨、汆水，其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮2小時，調味後即可飲用

功效：補腎益精

文：邱宇鋒（註冊中醫）

編輯：朱建勳

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]]> 【乳房疾病】乳腺增生特徵：乳房有腫塊、疼痛 多見20至40歲女性 中醫針藥結合治療（醫食因緣） //www.afterroberto.com/%e4%b9%b3%e6%88%bf%e7%96%be%e7%97%85-%e4%b9%b3%e8%85%ba%e5%a2%9e%e7%94%9f%e7%89%b9%e5%be%b5%e4%b9%b3%e6%88%bf%e6%9c%89%e8%85%ab%e5%a1%8a%e3%80%81%e7%96%bc%e7%97%9b-%e5%a5%b3%e6%80%a7%e5%81%a5%e5%ba%b7/ Thu, 01 Sep 2022 02:46:09 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39269 【明報專訊】乳房疾病當中，乳腺增生是最常見問題，好發於20至40歲女性，特徵是單側或雙側乳房有腫塊，伴隨疼痛，與月經周期、情緒變化相關。很多人不知道乳房也可以針灸，加速乳房周圍血液循環，令胸部氣血旺盛，乳腺疏通，從而令乳房得到充分營養。臨牀上，針灸乳房可治療乳房疾病。

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乳腺增生多發於20至40歲女性  乳房腫塊可疼痛至影響睡眠

不少女士受乳房疾病困擾，或對乳房脹痛、硬塊掉以輕心。當中乳腺增生是最常見問題，這既非炎症又非腫瘤的良性增生，好發於20至40歲女性，屬中醫「乳癖」範疇，特徵是單側或雙側乳房有腫塊，伴隨疼痛，與月經周期、情緒變化相關。腫塊一般大小形態不一，邊界不清，質地不硬，活動度高。中醫以針藥結合，標本兼治，臨牀效果不錯。

陳小姐，21歲，雙側乳房脹痛3年餘；今年初情况加重，曾求診西醫，超聲波檢查顯示雙側乳房均有乳腺增生，激素治療後緩解。最近1個月乳房脹痛甚，睡覺時會痛醒。每當生氣激動及經前1周，均感覺脹痛加劇，甚則不能觸摸。經後脹痛稍緩解，但仍脹滿疼痛。她平素易怒，常無故煩躁不安，睡眠欠佳。經期不準，月經量較少，色暗紅。納少不欲食，舌淡暗紅，苔薄白，脈弦細。

觸診發現患者雙側乳房脹硬，可摸到多個大小不等、圓形質韌結節樣塊，推之移動，壓痛拒按，雙腋下淋巴無異常。根據徵狀，訂立針灸結合中藥治療，治法以健脾益氣、疏肝活血、軟堅散結為主。

針灸以乳房為主，配合手足陽明經、足厥陰肝經的穴位，標本兼治。取穴有（雙側）：阿是穴（乳腺增生處）、膻中、乳根、屋翳、天溪、期門，配合手部穴位天宗、外關、合谷，足部胃經穴位足三里，肝經穴位三陰交、太衝，隔日針灸1次，每次留針20至30分鐘。

以中醫經絡來說，乳房屬胃經，肝經上達乳頭。因此選穴除了以局部（乳房、乳腺）為主，也配合遠端穴位疏通肝、胃經的經絡，調節全身整體氣血對治療也很重要。

同時針對患者乳房脹痛甚，肝鬱脾虛血瘀的體質，處方7日中藥，每月經前10天開始服藥，至經期停藥。每日2次，每次1劑，治法以健脾益氣、疏肝活血、軟堅散結為主。使用加味消遙散作為主方，並加香附和海藻等以理氣、散結，乳香、沒藥活血止痛。

此類疾病由七情內傷引發，尤其是失眠、月經失調及乳腺增生等婦科疾病，故問診時應詳細了解患病經過，給予心理疏導，適當消除緊張情緒，提升睡眠質素，有利加強療效。

治療1月餘，陳小姐最初半個月隔日針灸1次，每日服藥；待有明顯改善後，每周至少1次覆診針灸及服中藥。雙側乳房逐漸變柔軟不痛，月經期前後情况也穩定，睡眠胃口都不錯。

【乳房疾病】乳腺增生特徵：乳房有腫塊、疼痛 多見20至40歲女性 中醫針藥結合治療（醫食因緣）
乳腺增生的特徵是單側或雙側乳房有腫塊，伴隨疼痛，與月經周期、情緒變化相關。

每日沐浴後按壓穴位

治療過程中，囑咐患者每日按摩乳房周邊穴位及肝經、胃經穴位，局部刺激乳腺，增進乳房的氣血循環，促進乳房周邊組織的淋巴循環及全身氣血的調整。用拇指腹按壓針灸穴位，每個穴位深壓揉按30下，每下深壓停留3秒，按壓時會有明顯痠脹感。每天按摩，直到症狀完全消失為止。飯後半小時較不建議按壓穴道，在沐浴後全身血液循環較好時按壓效果更好。

每人體質及情况不同，內容僅供參考。如有乳房不適，出現腫痛、硬塊，應及早診治。

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文：李騫賢（香港中文大學中醫學院校友會、註冊中醫）

]]> 【痛症】手腕受傷尾指疼痛 或三角纖維軟骨複合體受創 了解兩類成因：跌倒創傷、勞損退化（姿治通鑑） //www.afterroberto.com/%e6%89%8b%e8%85%95%e5%8f%97%e5%82%b7%e5%b0%be%e6%8c%87%e7%96%bc%e7%97%9b-%e6%88%96%e4%b8%89%e8%a7%92%e7%ba%96%e7%b6%ad%e8%bb%9f%e9%aa%a8%e8%a4%87%e5%90%88%e9%ab%94%e5%8f%97%e5%89%b5-%e4%ba%86%e8%a7%a3/ Wed, 22 Jun 2022 09:19:08 +0000 //www.afterroberto.com/?p=38426 【明報專訊】你試過在手腕受傷後，簡單如扭動門把也感到疼痛嗎？如果疼痛位置在手腕近尾指一側，可能是三角纖維軟骨複合體（TFCC）受傷了。

TFCC是位於手腕近尾指一側的軟組織，由軟骨、半月板樣體及多條連接手臂骨及腕骨的韌帶組成。其功能是穩定手腕關節，同時容許前臂骨旋動，讓我們可以扭毛巾及開門把。TFCC亦會吸收震盪，把壓力從手腕分散到前臂以至整個上肢，例如：分散推門時對手腕產生的壓力。因此，TFCC受損會大大影響日常生活。

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成因：跌倒創傷、勞損退化

TFCC受傷原因一般分為急性創傷及退化兩類。跌倒時，本能地伸直手着地，此情况下手腕會因被過分伸展及承受過大壓力，令TFCC受創；意外拉傷或扭傷手腕，亦有可能令TFCC受損。退化是指過分使用造成勞損或部分人士手腕先天結構異常，導致該關節的空間較窄，日積月累下造成磨蝕。

【痛症】手腕受傷尾指疼痛 或三角纖維軟骨複合體受創 了解兩類成因：跌倒創傷、勞損退化（姿治通鑑）
跌倒傷手——跌倒時，本能地伸直手着地，手腕會因被過分伸展及承受過大壓力，令三角纖維軟骨複合體受創。（設計圖片，Toa55@iStockphoto）

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戴手托固定 針灸電療止痛

一般而言，如手腕急性受傷，建議患者先向骨科醫生求診。若創傷程度較輕，會採取保守治療，患者需佩戴手托約6周，手托限制手腕及前臂活動，讓患處休息。物理治療師同時會用針灸及電療止痛和控制炎症，並教患者做一些「等長收縮」的肌肉運動，減低日後肌肉萎縮的風險。

手腕關節經過6周固定，難免繃緊。此階段復康目標為增加手腕及前臂活動幅度，物理治療師會指導患者在無痛幅度內做些簡單舒展運動，滑動關節、肌腱及神經線，亦會教導日常生活要注意的地方，以免再次受傷。

如康復進度理想，患者活動手部時沒有痛楚，便能在第8周開始鍛煉手腕前臂力量。約在第10周，物理治療師會因應患者需要，設計需要負重的復康運動，以便患者重返生活，恢復運動。

香港中華基督教青年會有為手腕或其他痛症人士而設的物理治療評估服務，詳情bit.ly/3w1fQR5或致電2783 3616查詢。

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：方杰（香港中華基督教青年會物理治療師）

]]> 【月經】揪出痛經原因 服止痛藥治標不治本 祛瘀散寒治本（養生帖） //www.afterroberto.com/%e6%9c%88%e7%b6%93-%e6%8f%aa%e5%87%ba%e7%97%9b%e7%b6%93%e5%8e%9f%e5%9b%a0-%e6%9c%8d%e6%ad%a2%e7%97%9b%e8%97%a5%e6%b2%bb%e6%a8%99%e4%b8%8d%e6%b2%bb%e6%9c%ac-%e7%a5%9b%e7%98%80%e6%95%a3%e5%af%92/ Mon, 17 Jan 2022 09:30:49 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36089 【明報專訊】痛經是指女子在來經時或前後幾天小腹疼痛，甚至劇痛而引起昏厥的病症，常伴有頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力等症狀，影響正常的生活和工作。不少女士誤以為痛經是每次月經必經過程，她們服用止痛藥令痛楚減退，直到出現嘔吐，不能上班上學才求醫。事實上，服食止痛藥是治標不治本。中醫透過針灸和中藥治療，能避免痛經反覆發作。

 

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痛經有原因 非每次月經必經過程 服止痛藥未紓解？

25歲會計師，未婚，痛經10年，近3個月因疼痛加重求診。她每次來經下腹疼痛，第一二天均需服食止痛藥，才能緩解。最近3個月，服食止痛藥仍未能緩解，疼痛至嘔吐、冒冷汗、不能集中精神工作。患者月經周期正常，平均28天一周期，每次來經6至7天，經量小（每天只換1至2塊衛生巾），伴有乳房脹痛，上一次月經第一天，在街上暈倒需送院。患者工作緊張，缺乏充足休息。中醫認為是氣滯血瘀，病因是情志不遂（工作緊張），肝氣鬱結，氣滯血瘀，胞宮血行不暢而見月經期間痛經，疼痛引腰脊，經前乳房脹痛，月經量小。中醫處方以行氣活血、祛瘀止痛為主。

（網上資料圖片）
（網上資料圖片）

 

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針灸刺激胞宮 改善氣血循環

患者痛經較嚴重，治療期間叮囑患接受盆腔超聲波檢查，以排除子宮內膜異位症、子宮肌瘤和子宮內膜瘜肉等的問題。盆腔超聲波結果顯示正常，患者屬於原發性痛經。在月經期間疼痛發作時，配合針灸治療，急則治其標，實則治其本。針灸能直接刺激胞宮，迅速改善氣血循環，達至「通則不痛」的止痛效果。非月經期間則是治療痛經的本，以疏肝為治療基礎。

30歲設計師，已婚2年，受痛經困擾3年。求診時告知，3年前盆腔超聲波檢查結果有子宮內膜異位症。來經第1至4天量小，點滴樣，第5天才開始量大。月經前後均感到小腹脹痛，尤其每次月經開始量大時，疼痛至不能上班，服用止痛藥後仍然想嘔吐，需熱敷才能稍緩解，痛經時伴有腰痛。月經周期正常，平均30天一次，每次為期10天。中醫認為經期超過7天以上，14天才能乾淨，屬於經期延長。患者正減肥，喜愛冷飲，以沙律為正餐。

此病案是腎虛寒凝血瘀，屬繼發性痛經。由於患者愛吃生冷食物，損及腎陽，虛寒內生，令衝任胞宮失於溫煦，導致經血運行不暢，不通而痛，並伴有腰痛。由於病是從寒而得到，病情時間長，便是虛證，因此熱敷能緩解疼痛。腎陽虧虛，血海失養，故月經量小。治療以補腎活血散寒為主，以針灸和中藥配合治療；患者除了治療痛經外，需調整月經時間長度，才能治療痛經的本。

少吃為妙——生冷食物，損及腎陽，虛寒內生，導致經血運行不暢，不通而痛。（fcafotodigital@iStockphoto）
少吃為妙——生冷食物，損及腎陽，虛寒內生，導致經血運行不暢，不通而痛。（fcafotodigital@iStockphoto）

 

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文：潘咨遐（香港中文大學校友會會員註冊中醫）

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]]> 【戒煙方法】中醫針灸戒煙成功率逾三成 減低頭暈、便秘、情緒暴躁等不適（附戒煙熱線） //www.afterroberto.com/%e6%88%92%e7%85%99%e6%96%b9%e6%b3%95-%e4%b8%ad%e9%86%ab%e9%87%9d%e7%81%b8%e6%88%92%e7%85%99%e6%88%90%e5%8a%9f%e7%8e%87%e9%80%be%e4%b8%89%e6%88%90-%e6%b8%9b%e4%bd%8e%e9%a0%ad%e6%9a%88-%e4%be%bf/ Mon, 05 Jul 2021 10:45:23 +0000 //www.afterroberto.com/?p=33313 【明報專訊】新冠病毒疫情下戒煙求助錄得增幅，衛生署控煙酒辦公室高級醫生關思禮表示，近半年戒煙求助上升一倍，戒煙熱線由今年初每月接獲400次求助，升至6月約800次，相信因吸煙者擔憂感染新冠病毒會增加重症風險，以及機構提供居家戒煙服務，增加他們戒煙的意欲。

負責博愛醫院中醫針灸戒煙計劃的中醫一級醫師何蕙均表示，疫情下市民需常戴口罩，除口罩吸煙會增受感染風險，提升煙民戒煙意欲，近兩個月中醫戒煙人數亦增兩三成。

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針灸戒煙成功率逾三成 遠勝自行戒

博愛醫院中醫一級醫師鄧欣恩稱，中醫針灸能減低戒煙引起的不適，例如頭暈、難集中精神、便秘、情緒暴躁等，針灸有助疏通經絡及安穩情緒，從而減低心癮。她引述2018年4月1日至2019年3月31日中醫戒煙調查數據稱，1046名戒煙者完成6次針灸治療和4次輔導，26周後戒煙成功率達36%，52周後戒煙成功率達34.2%，明顯較自行戒煙成功率5％至8%高，故鼓勵吸煙者接受中醫戒煙服務，毋須服用藥物。

博愛醫院一級醫師鄧欣恩稱，中醫針灸戒煙的穴位包括手部「合谷」（圖中手指按壓位置），有助改善腸胃不適或便秘，戒煙者可自行用手按壓，為時5至10分鐘，每按壓5秒，再放鬆5秒。（丘萃瑩攝）
博愛醫院一級醫師鄧欣恩稱，中醫針灸戒煙的穴位包括手部「合谷」（圖中手指按壓位置），有助改善腸胃不適或便秘，戒煙者可自行用手按壓，為時5至10分鐘，每按壓5秒，再放鬆5秒。（丘萃瑩攝）

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何蕙均補充，中醫戒煙服務由2010年開展的10年間，逾1.3萬人接受中醫針灸戒煙，沒有明顯不良反應。她說，博愛有35輛中醫流動醫療車及11間診所及中心提供免費中醫戒煙服務，服務範圍多達200個地點，亦設夜診，將來會繼續擴展服務。有興趣者可致電衛生署戒煙熱線1833 183 ，中醫戒煙服務則可透過WhatsApp電話5607 1222預約。

以中醫針灸戒煙的33歲馬先生吸煙13年，因追求健康而決心戒煙，他說初期會便秘及經常肚餓，接受針灸治療有所改善，去年已告別煙民生活。

]]> 【乳癌】中西醫制定「兵法」 互補抗乳癌（醫徹中西） //www.afterroberto.com/%e4%b9%b3%e7%99%8c-%e4%b8%ad%e8%a5%bf%e9%86%ab%e5%88%b6%e5%ae%9a%e5%85%b5%e6%b3%95-%e4%ba%92%e8%a3%9c%e6%8a%97%e4%b9%b3%e7%99%8c-%e9%86%ab%e5%be%b9%e4%b8%ad%e8%a5%bf/ Mon, 22 Feb 2021 04:35:27 +0000 //www.afterroberto.com/?p=31162 【明報專訊】久不久在門診遇到一些乳癌病人，本來可以手術切除根治，但病人選擇另類療法，沒有接受正規治療。過了一段時間，發覺腫瘤愈來愈大而且開始潰瘍，甚至伴發淋巴或遠處擴散，影響了根治機會。

原來我的觀察在文獻上亦有記載。美國耶魯大學在2018年發表文獻，回顧2003至2014年病人資料庫，有超過190萬病人（包含4種癌症）當中發現有些病人只用另類療法，沒有接受西醫正規治療，死亡率高1倍；而乳癌病人死亡率甚至高4倍。但同時使用西醫治療和另類療法的病人，生存率沒有減低。這樣說明利用另類療法問題不大，但決不可忽略西醫和正規治療。

【乳癌】中西醫制定「兵法」 互補抗乳癌（醫徹中西）
正規治療 —— 研究發現，若病人只用另類療法，沒有接受西醫正規治療，死亡率高1倍;而乳癌病人死亡率甚至高4倍。（設計圖片，RyanKing999@iStockphoto）

 

針灸緩解潮熱 助止痛止嘔

那麼中醫又如何？在我看來，中西醫結合是互相補足，若能夠妥善利用中西這兩種療法，在治療乳癌方面可以達到1+1大於2的效果。

以針灸為例，即使在西方社會，特別是美國，非常接受針灸作為乳癌輔助治療。現在已有足夠科學證據，證實針灸能夠幫助乳癌不同徵狀，如有效緩解因接受口服荷爾蒙藥所產生的潮熱；另外，針灸可幫助止痛、止嘔和增加體力；不少病人接受化療後都會有情緒緊張和失眠的徵狀，這個時候針灸可以幫忙。以上列舉都是美國醫學界認同針灸功效，因以上問題接受針灸亦都得到保險保障。

 

中藥改善恢復期體質

針灸在西方社會被廣泛接納，中藥呢？這方面西方研究較少，接受程度亦較低；反而香港和其他華人社會，利用中藥治療癌症比針灸較為普遍。中藥在乳癌治療各個階段可以發揮不同作用，例如病人手術後化療，可利用處方中藥來減輕各種副作用，如嘔吐、腹瀉、手腳麻痹等。在癌症完全消失後，即影像或抽血都驗測不到癌細胞，透過中醫四診，很多時會發現病人體質還有一些偏差，例如痰濕過盛又淤血阻塞。利用中藥活血化瘀化痰濕，固本培元，改善體質，可避免疾病死灰復燃。所以在疾病恢復期，切不可掉以輕心。西醫在這階段，除了某些病人需要荷爾蒙藥之外，並沒有其他治療，而中醫藥在這方面可以發揮所長。

另一方面，對於轉移了的乳癌，西醫有很多不同藥物作出針對性治療。除了傳統化療，還有標靶藥、荷爾蒙藥、免疫療法，甚至是以上各者混合使用。加上不少病人，例如部分骨轉移病人，接受高劑量電療可有效控制病情。現在腫瘤科對於治療乳癌，可以用的「招數」多不勝數。中醫也有不少「招數」，按照病程和體質，辨證論治，例如有病人接受西藥治療後，出現胃口欠佳、手腳無力、肚瀉等脾胃氣虛徵狀，可以透過中藥如香砂四君子湯健脾胃補氣；有病人體內熱毒非常厲害，可用黃連、蒲公英、白花蛇舌草等中藥清熱解毒抗癌。以上只是例子，實際用藥要因病人而異。

 

掌握中西藥藥性免「撞」

中西藥並用的困難是要考慮西藥和中藥的相互作用，亦即平日所講會否「撞」。不少西藥需要透過肝臟不同酵素分解或激活，而各種中藥對於西藥代謝的影響存在很大未知數。可幸的是，現在我們有一定數量文獻和資料，可以尋找中西藥之間會否「衝撞」及其影響大小。加上臨牀醫生對中藥和西藥藥性掌握，定期為病人驗血和跟進治療進度，所以臨牀上影響並不大。

除了中西藥衝撞的問題外，中西醫如何在乳癌不同階段的切入點，並沒有很清晰答案。即何時用西醫，何時用中醫，何時中西醫共用等，是複雜問題，很難透過一個或幾個第三期臨牀研究所能夠解答。更重要的是像下棋一樣，定下不同「策略」，這方面有待中西醫兩方專家一齊去制定「兵法」。

在浸會大學中醫藥學院榮譽教授余秋良帶領下，中西醫結合學會得到創新科技署資助，將雲集中西醫專家，一起制定關於乳癌治療的中西醫協作策略，希望日後能夠為乳癌病人和乳癌中西醫研究，帶來突破。

【乳癌】中西醫制定「兵法」 互補抗乳癌（醫徹中西）
考慮相互作用 —— 中西藥並用的困難是要考慮西藥和中藥的相互作用，亦即平日所講會否「撞」。（YinYang、onairjiw@iStockphoto）

 

文：蘇子謙（香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授、註冊中醫）

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]]> 前列腺癌丨醫徹中西：中西醫合力 尋最佳治癌方案 //www.afterroberto.com/%e5%89%8d%e5%88%97%e8%85%ba%e7%99%8c%e4%b8%a8%e9%86%ab%e5%be%b9%e4%b8%ad%e8%a5%bf%ef%bc%9a%e4%b8%ad%e8%a5%bf%e9%86%ab%e5%90%88%e5%8a%9b-%e5%b0%8b%e6%9c%80%e4%bd%b3%e6%b2%bb%e7%99%8c%e6%96%b9%e6%a1%88/ Tue, 08 Dec 2020 04:00:05 +0000 //www.afterroberto.com/?p=29723 【明報專訊】近期遇上一名病人，他的擴散前列腺癌頗為頑固，傳統荷爾蒙治療、標靶治療和化療都沒有太大效用，後來經過腫瘤基因排序，發現腫瘤有一種特別基因，結果用了非傳統治療前列腺癌的免疫療法，再加上電療鞏固療效，病人癌指數下跌，最新的正電子電腦掃描已差不多找不到腫瘤痕迹。

前列腺癌丨醫徹中西：中西醫合力 尋最佳治癌方案
針灸輔助——研究證實，針灸可作為癌症輔助治療，緩解化療引起的疲倦、嘔吐、失眠等副作用。（資料圖片）

不會貿然否定另一方

近幾天病人覆診，狀態甚佳，閒談中他和太太講述，原來之前接受標靶治療時，雙腳有嚴重淋巴水腫，身體虛弱至不能走路，需要坐輪椅。他曾經找中醫治療，當時中醫說需要約兩個月時間去除淋巴水腫，但經過兩個月治療後，進展不大。病人再問中醫，中醫說療效不佳是因為西藥「毒性太大」，建議停止西醫治療。談到這裏，病人有一點激動。

前列腺癌丨醫徹中西：中西醫合力 尋最佳治癌方案
西醫檢查——癌症治療中，需要抽血或電腦掃描檢查，以判斷治療效果和進度。（設計圖片，模特兒與文中提及疾病無關，xavierarnau@iStockphoto）

我覺得奇怪，即使在內地，都是主張中西醫結合方法治療癌症，而並不會貿然否定其中一方。

以這病人為例，開始利用免疫療法時，病人非常怕冷，而且身體虛弱。家人一直用黨參和花旗參煲湯給患者服用，在中醫理論看，這兩種藥材可以補氣，服後病人的確比以往精神了，後來繼續做了幾次免疫治療，癌細胞得到控制，雙腳淋巴水腫慢慢消退，胃口由以往吃少少飯便想吐，到最近可以出街到餐廳「鋸扒」。在這個病人身上，中藥的確輔助了西醫治療癌症，但假若當時病人放棄接受免疫療法，後果可能不堪設想。

 

針灸緩解化療副作用

這是很多癌症照顧者面對的煩惱，癌症病人應否接受中醫治療？根據國內外經驗和研究，答案是頗為肯定。例如，根據現在美國國家綜合癌症網絡（National Comprehensive Cancer Network, NCCN）治療指引，建議可以利用針灸作為癌症輔助治療，緩解化療後引起的疲倦、嘔吐、失眠；亦都有足夠證據證實，針灸可以紓緩乳癌病人緊張情緒，以及緩解服用荷爾蒙藥後引起的潮熱。而且在美國，針灸治療是包括在醫療保險內；至於中藥方面，在外國認受度比針灸低。但無論香港、內地或其他華人聚居的地方，利用中藥協助治療癌症實在非常普遍，亦有不少研究證實中藥可以輔助抗癌。

 

西醫治療進步勿放棄

另一方面，假若病人只是接受中醫治療，而不看西醫，又可不可以呢？我並不建議。

其中有幾個重要理由。第一，癌症診斷需要用現代醫學方法才能確診，例如俗稱抽針的組織檢查，才能夠證實患的是哪一種癌症。第二，癌症治療過程中，很多時需要抽血或電腦掃描等檢查，去斷定治療效果和進度。第三，癌症病人可能會有併發症，例如貧血、肺炎或骨痛等，很多時都需要西醫介入。第四，因為醫學和基因科技進展，透過基因排序分析腫瘤已經愈來愈普遍，基因排序結果可以有針對性治療方法，達到個體化治療（personalised medicine），亦即中醫所講「因人制宜」。

現在西醫的抗癌藥物，進入了飛躍式進步年代，每年推出新藥物，加上原有藥物新的應用指標，至少有10種；還有電療和手術技術都不斷進步。所以，即使是西醫，若不是腫瘤科專科，亦未必百分百掌握各款新標靶藥物和免疫療法，故中醫不理解現在新型藥物，是可以理解的。即使是腫瘤科專科醫生，面對複雜的癌症，也會定期和外科醫生或其他專科醫生作腫瘤多學科會議（tumour board），才會斷定治療病人的最佳方案。

所以，若要發揮中西醫結合治療癌症的最大優勢，第一步，可以嘗試讓中醫加入腫瘤多學科會議，一齊探討治療癌症最佳方法。相信幾年後開幕的中醫醫院，可以作為這方面的試點。

文：蘇子謙（香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授、註冊中醫）

 

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]]> 按穴打針止汗 爽手無尷尬 //www.afterroberto.com/%e6%8c%89%e7%a9%b4%e6%89%93%e9%87%9d%e6%ad%a2%e6%b1%97-%e7%88%bd%e6%89%8b%e7%84%a1%e5%b0%b7%e5%b0%ac/ Mon, 10 Jun 2019 04:33:49 +0000 //www.afterroberto.com/?p=19421 【明報專訊】考試、測驗，試卷沾濕一大片；面試、見客，不敢跟人握手；約會心儀對象，想牽手又驚嚇怕對方……手汗嚴重，帶來無數尷尬時刻。

想保持雙手乾爽，有何妙法？實行中西醫夾攻，外敷內服，加上針灸、按穴，甚至打針、手術，期望雙手不再濕漉漉。

 

手汗,多汗症,中醫治療
（Tharakorn@iStockphoto/明報製圖，設計圖片，模特兒與本文提及疾病無關）

 

中醫說：「手掌多汗，與家族遺傳、日常作息飲食、情緒有關。」

 

熬夜嗜辣 易出手汗

問：從中醫角度，有何原因引致手汗多？

張：主要成因與脾、胃、心有關。《傷寒明理論》記載：「胃主四肢，手足汗出者，陽明之證……手足汗出者，為熱聚於胃，是津液之旁達也。」胃部有熱積聚，而導致手腳出汗。而脾胃虛寒、脾胃運化功能差者，亦會有手足出汗情况。

 

此外，《黃帝內經·素問·宣明五氣篇》提到，汗為心之液。中醫認為，出汗過多容易耗傷心血及心氣，亦可能是心臟功能異常的其中一個徵狀。惟這不局限於手汗，可指整體出汗。手汗多亦有家族遺傳傾向，如父母其中一方手汗多，子女也較大可能有手汗。撇開遺傳因素，以下幾類人較易出手汗：

1. 經常熬夜，導致陰虛內熱

2. 飲食不節，喜食辛辣、濃味、煎炸等刺激食物；或常飲酒、咖啡、濃茶，致脾胃濕熱，形成濕熱體質

3. 容易緊張，情緒敏感，易怒，導致肝鬱化火

 

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東華三院註冊中醫張淑和（李祖怡攝）

 

依體質服中藥改善

問：中醫如何治療手汗？

張：可透過針灸治療，亦會因應不同體質處方中藥改善。脾胃濕熱的人常有手腳汗多，夏天尤其嚴重，手心比較濕黏，大便黏溏，可處方藿朴夏苓湯、三仁湯。心脾兩虛者，手和腳汗多，胃口差，面色蒼白，心悸，怕冷，可利用理中丸加烏梅、苓桂朮甘湯。至於心腎陰虛者，不但汗多，手心腳掌較熱、口乾、心煩、睡眠差多夢，可處方六味地黃丸、知柏地黃丸。另外，心陽不足的人手腳濕冷，精神緊張時特別多汗，亦容易感到少氣疲乏，可在桂枝湯內加龍牡。

 

食療化濕清熱

問：有何食物可減少手汗？
張：根據個人體質，日常輔以食療改善。

 

苡苓扁豆湯

茯苓、苡仁、扁豆有化濕的功效，而淡竹葉、綿茵陳則可清熱。適合脾胃濕熱，汗多伴有大便黏溏、口氣重、小便深色且量少的人。

材料：生薏苡仁20克，茯苓15克，淡竹葉6克，綿茵陳10克，白扁豆15克，瘦肉500克

做法：洗淨材料，加約2公升水煮約1小時

 

百合山藥二米粥

小米味甘性平，入腎、脾、胃經。根據《本草綱目》記載，小米治反胃熱痢，煮粥食，益丹田。適合心脾兩虛，汗多伴胃口差、睡眠差、大便稀爛的人

材料：鮮百合1個，鮮山藥30克，白米30克，小米15克，紅棗2粒

做法：洗淨材料；紅棗去核；山藥洗淨去皮，切成小塊。1公升水燒開，放入白米及小米煮5分鐘，再放入山藥及紅棗，大火煮5分鐘，轉小火熬至濃稠成粥。最後放入百合，煮約10分鐘即成

 

黑豆小麥飲

具收斂止汗之效，適合心腎陰虛，汗多，容易伴口乾舌燥、手足心熱的人，只要不是濕熱體質，基本上都適合飲用。如有疑惑，可先請教中醫。

材料：黑豆20克、浮小麥15克、麥冬10克、五味子6克、黑棗4粒

做法：洗淨材料，加1公升水煎煮約40分鐘，可代茶飲用

 

黑豆,中醫治療
黑豆（kunchit2512@iStockphoto）

 

按穴安神減汗 孕婦小心催產

手汗多，閒時可按壓穴位調理身體，每次按至感到「痠麻脹痺」，有助改善情况。張淑和指，「有些人考試緊張，可試試按壓內關，有助放鬆心情，減少出手汗。」但要注意孕婦不適合按壓合谷和三陰交，因這兩穴有催產作用。按壓前應先詢問註冊中醫。

合谷
作用：有助清腸胃熱
位置：拇指和食指指根兩骨相會合之處，即「虎口」

三陰交
作用：健脾益血，調肝補腎，安神，幫助睡眠
位置：小腿內側，足內踝尖上3寸，即脛骨內側緣後方凹陷處

內關
作用：寧心安神，穩定神經
位置：前臂掌側（內側），腕橫紋上2寸（中醫以4隻手指併攏的闊度為3寸）

勞宮
作用：清瀉心火，除煩躁
位置：位於手掌心，第2、3掌骨之間，偏於第3掌骨的掌中紋處，亦即放鬆握拳時中指端所指處

 

穴位,中醫治療,針灸,手汗
（明報製圖）

 

西醫說：「多汗症以手掌、腳掌、腋下較為常見，成因可分為先天和後天。」

 

青春期易發多汗症

問：手汗多，與家族史、青春期有關？

陳：多汗症病人會在不正常環境下流汗，如寒冷天氣；而受影響位置可以是局部或全身，其中以手掌、腳掌、腋下汗多較為常見。成因可分為原發和繼發兩種，前者原因不明，有些患者是天生手汗多，亦受家族遺傳影響。患者大部分是青少年，因為青春期時汗腺分泌增多，所以手汗相對地多。青春期後，手汗多的問題或稍有改善。而繼發性則屬後天因素，可能與患者身體問題有關，如甲狀腺機能亢進。

 

影響生活、社交宜求醫

問：手汗多是疾病嗎？需要看醫生嗎？

陳：難以用出汗量釐定其嚴重程度，至於是否需要求醫，則視乎手汗對當事人的日常生活和社交有多大影響。當手汗問題影響個人生活、心理，例如考試因手汗多而弄濕或弄污試卷，日常社交不敢握手，或是工作上經常接觸文件，需要常常與人握手……便應該看醫生。但有些人做後勤工作，不用見客，手汗多可能沒特別影響。

 

皮膚及性病科專科醫生,陳厚毅
皮膚及性病科專科醫生陳厚毅（李祖怡攝）

 

洗手灑爽身粉 難治本

問：止汗劑可否治療手汗？

陳：先要找出多手汗的原因，醫生會建議抽血檢查，以確定多汗是否由其他疾病引起，如甲狀腺、內分泌出問題。若是原發性多汗症，一般先考慮無創治療，病情輕微的可考慮用含鋁鹽的止汗劑。止汗劑原理是阻塞汗腺的出口，達到止汗效果，因此出汗之前便要搽，而功效約維持1天，需要每天塗搽。

網上流傳減手汗貼士，如多洗手、使用爽身粉。多洗手只是洗走汗液，爽身粉可令你感覺乾爽，但對治療手汗幫助不大。

 

離子電浸療法

屬非手術方法，每星期做數次療程，每次大概十數分鐘，視乎情況而定。將手掌放入水中，透過微弱電流，抑制汗腺分泌，有短暫減汗效果，一旦停止治療便故態復萌。

離子電浸療法,多汗症
離子電浸療法（李祖怡攝）

 

注射肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）

效果約可維持半年至9個月。打肉毒桿菌毒素阻止流汗的信號傳導，大大減少手汗。每隻手掌每次需要注射數十針，才達到治療效果。

 

交感神經切除術

情况嚴重者，利用手術切除交感神經，阻截流汗信息傳導，能大大減少手汗，是比較有效治療手掌汗多的方法。不過，切除交感神經後，可能會有補償性多汗症，身體其餘部位增加排汗，手部少了出汗，但可能腳掌的汗水會因而增加。

想一勞永逸止汗，又不想做手術，可以怎樣？「目前，有研究以微波治療手汗。不過，此方法未獲美國食品及藥物管理局（FDA）核准用於治療手汗。」陳厚毅表示，FDA現時只核准以微波止汗治療腋下多汗症，原理與微波爐相似，「叮」死汗腺。

 

文：李祖怡

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

]]> 【中醫治療】中藥針灸雙管齊下 改善鼻敏感 //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e8%97%a5%e9%87%9d%e7%81%b8%e9%9b%99%e7%ae%a1%e9%bd%8a%e4%b8%8b-%e6%94%b9%e5%96%84%e9%bc%bb%e6%95%8f%e6%84%9f/ Mon, 15 Apr 2019 05:49:48 +0000 //www.afterroberto.com/?p=18111 【明報專訊】改善鼻敏感，最好是中藥及針灸雙管齊下。嚴耀堅說：「針灸主要集中在鼻附近的穴位，直接紓緩徵狀，對於病情較輕微的病人，基本上針灸一次，病情已得到改善。用藥方面，以通鼻竅功能為主，常用辛夷花。」

另外，運動對改善鼻敏感有很大幫助，嚴解釋：「運動令肺氣及脾氣運行暢順，氣血運行也改善。」他補充，治療鼻敏感並非難事，但病人若不改善飲食、生活和運動習慣，很快打回原形。

 

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（明報製圖）

辛夷蘇葉茶

材料：辛夷花6克，蘇葉9克，薑、葱、糖或鹽適量

煮法：將辛夷花和蘇葉製成粗粉末，用紗布包好，以沸水冲泡，飲用前加入薑、葱、糖或鹽調味。每日1劑，代茶頻飲。徵狀改善後可停

功效：疏散風寒，宣通鼻竅

 

指腹按穴 每日15分鐘

另外，日常多按壓以下穴位可改善鼻敏感，每日用指腹按壓15分鐘，按至感到痠脹：

迎香：於鼻翼旁開一厘米位置

上迎香：位於鼻翼軟骨與鼻甲的交界，近鼻唇溝上端處

印堂：印堂位於面額部，兩眉頭連線的中點

 

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