【明報專訊】內地爆發新型冠狀病毒肺炎，不少國家和地區受波及，香港當然不能倖免。香港人經過17年前SARS一役，對疫症重臨早已如驚弓之鳥。當年，大陸和香港之間的公共衛生資訊互通機制貧乏，加上香港人數十年來沒有經歷過大型的傳染病散播，防疫意識和硬件裝備都嚴重不足，突然來襲的SARS令整個社會不知所措。更糟糕的是主理衛生當局的負責人，對傳染病和防疫的認知明顯不足。當疫症在廣東爆發，弄到人心惶惶，市民爭相使用如煮醋喝板藍根等古法防疫時，他們竟沒有想到病毒無邊界，還以為可以作壁上觀作花生友。到了SARS悄然襲港，在醫院蔓延，甚至社區爆發，仍掉以輕心。直至淘大花園一役，疫症超級爆發，一下子感染了逾300人，才醒覺事態嚴重，但已噬臍莫及。

SARS一役，香港守得住，其中一個重要原因，是我們的醫療工作者，能夠上下一心，克盡職守。當時內科病房是重災區，為了減少交叉感染，醫護又要分為「乾淨」和「污染」兩組，人手更加吃緊。有見及此，外科、骨科及其他專科病房，馬上調配人手到內科病房支援，同事們不但通力合作，有些更身先士卒組織團隊齊赴前線。在這艱難時期，不但公立醫院的醫護體現了「一方有難，八方支援」的團結精神，私人執業的醫生也不甘後人，他們暫停了自己的診所業務，放棄了收入，自動請纓到公立醫院病房或門診服務，幫助紓緩人手緊絀的問題，有些更進入SARS病房工作，和前線醫護並肩和病毒作戰。

當時，我們兒科病房也有SARS病童，只是為數不多。兒科人手比內科少得多，當時我身為兒科部門主管，要在人手這麼單薄的情况下，弄個「乾淨」和「污染」分流，真有巧婦難為無米炊之嘆。幸好接收第一名SARS病童的同事自告奮勇，提出反正自己已是「不潔之身」，不如以後入院的SARS病人都由他一人照料，直至病人太多時才再作打算。當時，醫學界對這個病毒認識不多，不知道兒童的傳染性比成人低得多，同事不憚感染風險的無私犧牲精神，既為病童提供了適切治療，也解決了我們的人手問題，是真正的無名英雄。

醫護上下一心抗疫 贏得尊敬

17年前的瘟疫，給香港帶來很大的創傷，也提醒了港人即使社會如何富裕先進，傳染病的威脅始終存在，一定要未雨綢繆，做好防疫抗疫的準備。我們的醫護以至所有的醫療工作者，也因這一役贏得了市民，甚至國際醫學界的尊敬。有英美同行曾向我大讚香港醫療人員的專業道德（professional ethics），並說要是同樣瘟疫在他們國家爆發，他們的應對一定沒有我們好。

外國朋友的讚譽，香港的醫療工作者可說當之無愧。遠的不說，單看近在咫尺，也是華人社會的台灣，和香港差不多同時有SARS爆發。疫症開始不久，便有大量醫護從醫院「逃亡」，電視上看到他們穿著醫護制服，從封了關的醫院窗子爬出來的醜態，真是不忍卒睹。更不堪的是，連時任總統陳水扁任職醫生的女兒和女婿，也當了逃兵。

17年前SARS肆虐香江，突顯了我們醫療同工美好光輝的一面。不知道當下的新型冠狀病毒肺炎，會否讓他們再顯光芒。

文：霍泰輝（兒科專科醫生）

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▲（鍾林枝攝）

做到氣咳兼受氣

眾所周知，香港醫院一向都有醫護人手嚴重短缺、病牀供不應求、病房擠迫的「結構性」問題；每年流感季節更令情况雪上加霜，病牀使用率遠超飽和點，以致病人無地容身、醫院服務水平倒退；前線醫護人員除了疲於奔命、身心俱殘，還要忍氣吞聲，給不滿醫院服務的病人當出氣袋。還有更要命的，是在人手不足加上工作過量的環境下，醫療事故防不勝防，但究其根本原因（root cause），往往罪不在前線，而是不合理制度和工作條件下的「必然後果」，前線醫護本來是受害者，許多時卻成了揹黑鍋的代罪羔羊。

不人道輪班「斷六親」

當護士從來不是「筍工」。單是那輪班制，便已令不少人卻步：當早班的要在五更三點，其他人好夢方酣時爬下牀上班，當夜更的要通宵不寐，金睛火眼地照顧病情隨時惡化的病人；許多時為編更需要，更要當A-Night更，即當完早更（AM），當天晚上便當夜更（Night），我有時很不明白為什麼護士同事願意接受這不人道的安排，但他們似乎習慣了，「鼎鑊甘如飴」，雖未至於「求之不可得」，但也「既來之，則安之」了。輪班制不但令人體力精神吃不消，生活程序更和家人和社交圈子脫節，有家庭的少見了丈夫、妻子、兒女；未有家室的也不易和朋友約會，甚至錯過了拍拖找配偶的機會。

除了輪班，護士的工作本來就不易做，上班時馬不停蹄做得辛苦不用說了，還要無時無刻打醒精神觀察病人病狀變化，更要關顧病人和家屬的疑慮和心理狀態。還有一點必須一提的，護士行業是名副其實的「厭惡性行業」，要經常接觸病人的分泌和排泄物，一個不慎更會受到細菌和病毒感染；至於照顧臨終病人、處理屍體、安慰喪家等，更是護士天職，膽小和對死亡忌諱的決計當不了這崗位。

護士入職學歷要求高，培訓時間長，工作辛苦又厭惡性，又要在家庭和個人生活方面作出若干程度的犧牲，為什麼還會有人願意當護士？我在公立醫院工作了四十多年，也曾參與新醫院從無到有的「開荒牛」工作，曾經和許多護士同甘共苦，披荊斬棘，我可以肯定地說，那些立志當護士，又能夠堅持下去的同事，都有一份使命感，以幫助病人為己任，不計自己的付出是否遠遠的超過自己獲得的酬報。這樣的人才，絕對值得我們的珍惜愛護，可是今次的護士上街，明顯的告訴我們事實並非如此。

護士苦况持續多年

多年前我已向當局（醫務衛生署）指出，用簡單的計算，已很明確顯示，根據當時編制，夜更只有一個護士和一個學護，根本不能應付兒科病房單是餵奶、磅重等指定工序，遑論其他護理工作。醫管局成立後，醫護的條件有所改善，可是我提出的狀况，根本還未有解決方案。單看上星期日護士上街的電視訪問，便知道護士同事的苦况。看來當局要think out of the box，不要為傳統所囿，才能為香港醫療打造新氣象。

文：霍泰輝（中大副校長、兒科專科醫生）