醫管局 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 18 Nov 2024 06:30:48 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 醫管局 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【本港十大癌症】乳癌新症超越大腸癌位列第二 肺癌續居首 //www.afterroberto.com/%e6%9c%ac%e6%b8%af%e5%8d%81%e5%a4%a7%e7%99%8c%e7%97%87-%e4%b9%b3%e7%99%8c%e6%96%b0%e7%97%87%e8%b6%85%e8%b6%8a%e5%a4%a7%e8%85%b8%e7%99%8c%e4%bd%8d%e5%88%97%e7%ac%ac%e4%ba%8c-%e8%82%ba%e7%99%8c%e7%ba%8c/ Mon, 18 Nov 2024 06:29:32 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48407

【明報專訊】癌症是香港頭號殺手，醫管局香港癌症資料統計中心最新數據顯示，本港於2022年錄得3.5萬宗癌症新症，較2021年下跌8%，其中肺癌仍然位列最常見癌症首位，乳癌則首度超越大腸癌成為第二位。有專家表示，政府近年逐步擴大大腸癌篩查計劃，不排除數據反映計劃有效防止高危個案演變患癌，惟須觀察多數年和進一步研究確認。

本港2022十大癌症 乳癌新症第二多超越大腸癌

香港癌症資料統計中心表示，本港2022年錄得35,373宗癌症新症，較2021年減少3089宗，但仍多於2020年宗數，而整體數字由1992年起維持平穩上升趨勢。

所有癌症減8% 肺癌續居首

該中心又稱，在詮釋2020至2022年數據時，應考慮新冠疫情對癌症評估及診斷模式帶來的異常影響。

最新數據顯示，2022年5個主要癌症共佔本港所有癌症新症58%，最常見是肺癌，有5707宗（見圖），而乳癌（5208宗）則首度超越大腸癌（5190宗）成為第二位，但其新症宗數則低於2021年。

至於男性和女性最常見5種癌症排名與2021年一樣，肺癌仍是男性最常見癌症，女性則為乳癌。

【本港十大癌症】乳癌新症超越大腸癌位列第二 肺癌續居首

男肺癌佔多 女乳癌第一

死亡數字方面，本港2022年有14,717人死於癌症，平均每日40人，死亡人數較2021年減少391人。五大致命癌症排名與2021年相同，首3名分別為肺癌、大腸癌和肝癌，共佔所有癌症死亡人數逾半。

每30人一曾患癌 乳癌較普遍

中心表示，本港截至2022年初有約24.2萬人曾於過去20年患癌，即每30人有一人曾患癌，其中曾患乳癌最普遍，有約5.5萬人。

中心表示，過去10年患癌的人口一般對醫療系統造成最大負擔，截至2022年初有約17.7萬人於過去10年間患癌後仍活着，其中77.3%為55歲或以上。

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2022年新症同跌 專家：或因擴大腸篩查見效

港大醫學院臨牀醫學學院外科學系臨牀教授兼香港遺傳性乳癌家族資料庫主席鄺靄慧說，據她了解，醫管局初步評估乳癌新症增加速度較快，而大腸癌篩查計劃近年逐步擴大，從時間點推斷不排除計劃有效防止高危個案演變患癌，惟暫未有確實數據證實，認為須再觀察和研究。

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倡當局分析新冠致延診否

鄺靄慧稱海外有研究顯示新冠疫情令癌症患者延誤確診，本地則無相關研究，未能確定疫情是否導致本港2022年癌症新症數目下跌的主因，認為醫管局可考慮進一步研究和分析，以更了解本地癌症情况。

]]> 接種XBB新冠疫苗地點預約情况 8醫管局診所12月預約爆滿 //www.afterroberto.com/%e6%8e%a5%e7%a8%aexbb%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97%e5%9c%b0%e9%bb%9e%e9%a0%90%e7%b4%84%e6%83%85%e5%86%b5-8%e9%86%ab%e7%ae%a1%e5%b1%80%e8%a8%ba%e6%89%8012%e6%9c%88%e9%a0%90%e7%b4%84%e7%88%86/ Mon, 18 Dec 2023 04:51:17 +0000 //www.afterroberto.com/?p=45689

【明報專訊】針對XBB.1.5變異病毒株的新冠疫苗上周三（13日）起開放予65歲或以上長者預約（booking.covidvaccine.gov.hk/forms/index_tc.jsp），上周四起可在24間私家診所新冠疫苗接種站或醫管局診所免費接種。據政府網上預約平台，截至16日晚7時，10間醫管局普通科門診診所中，8間診所本月內預約已爆滿。至於私家診所，則全數由本月至1月底仍可預約。有提供免費及自費注射XBB針的私營醫療中心負責人稱，兩者的預約反應均比想像好。

打XBB新冠疫苗 醫局診所月內剩兩間有位

截至16晚7時，10間提供XBB疫苗的醫管局診所中，只有西營盤及北大嶼山醫院本月及下月均有大量時段可預約，其餘8間診所本月預約時段已爆滿，其中5間至下月底亦爆滿，包括南葵涌、油麻地及灣仔貝夫人診所等（見表）。醫管局轄下指定專科門診診所及衛生署轄下指定長者健康中心目前亦會分別為到診病人及會員提供XBB疫苗。

接種XBB新冠疫苗地點預約情况 8醫管局診所12月預約爆滿

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14間私家診所12及1月仍可預約

14間私家診所則全數於本月及下月仍有大量時段可預約。尚至醫療旗下位於中環的診所為其中一間提供免費接種診所，該集團同時提供自費接種，副主席陸志聰稱，周四起至16日已完成及預約下周免費接種的長者日均有40多人，已自費接種及預約下周打針者則日均約10多人。陸認為XBB疫苗的免費及自費預約反應均比想像好，估計不少長者因習慣在公院環境看醫生，較傾向在醫管局診所接種，致預約爆滿。至於自費接種，據他觀察大多為需短期內離港人士，希望提早接種以在外遊期間獲保護。

]]> 【精神健康】港大陳友凱：精神科覆診5分鐘「問用藥也未必夠時間」 //www.afterroberto.com/%e7%b2%be%e7%a5%9e%e5%81%a5%e5%ba%b7-%e6%b8%af%e5%a4%a7%e9%99%b3%e5%8f%8b%e5%87%b1%ef%bc%9a%e7%b2%be%e7%a5%9e%e7%a7%91%e8%a6%86%e8%a8%ba5%e5%88%86%e9%90%98-%e5%95%8f%e7%94%a8%e8%97%a5%e4%b9%9f/ Fri, 23 Jun 2023 09:10:54 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41635 【精神健康】港大陳友凱：精神科覆診5分鐘「問用藥也未必夠時間」

【明報專訊】醫管局精神科人手短缺，病人覆診或如走馬看花，醫生只有數分鐘會診，部分病友如阿Wing（化名，詳見下文）更要頻密轉醫生。精神健康諮詢委員會委員、港大醫學院精神醫學系講座教授陳友凱稱，醫管局人手流失快，病人難免轉由不同醫生診斷，然而病人在「公海」不斷轉醫生是絕不理想，醫患將無法建立互信，「連病歷都唔夠時間睇」，醫生不能全面掌握病人情况，即使安排臨牀心理學家等跟進，因下次不再見面亦無法評估成效，最終只好「有咩藥食緊就繼續食」。(編者按：個案阿Wing20多年來飽受幻覺困擾，他說最初根本意識不到那些焦慮和抑鬱病徵，直至……)

醫管局精神科缺人 陳友凱：覆診5分鐘「問用藥也未必夠時間」

陳友凱稱，精神科病人初次診症最理想應花約一小時，以評估、診斷及訂立個人化治療方案，首兩至三個月應隔一至兩周覆診，靠向病人問診檢視病徵及副作用，以便及早調校藥量和處方；用藥一段時間後，醫生便要在取得病人共識下決定不再大改處方，覆診間距可長些。

陳:覆診時間短 難作出情緒及心理支援

不過陳友凱指出，醫管局門診覆診一般僅5至6分鐘，單是問病人用藥情况已未必夠時間，「唔係問一句『你有無幻覺』咁簡單，病人好多時係唔知邊啲係幻覺」，或因而令藥物調校不宜，使病人有感「病徵未清」或長期受強勁副作用影響。他說，醫生有責任兼顧患者多方面病情，惟現實是每次覆診時間短，談何情緒及心理支援，問診或只能流於表面。

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個案經理支援非僅行政 阮淑茵促醫社整合

同為精神健康諮詢委員會委員的社協幹事阮淑茵稱，情緒支援需多方配合，社康護士或醫務社工作為個案經理，需聯繫不同系統為病人提供支援，不應只負責行政工作如審批醫療費用減免。她認為若能及早從輔導層面介入，可減低病人對醫學支援的需要，建議政府整合醫社服務並組成網絡，讓個案經理充分發揮聯繫角色，否則「幾多人都唔夠用」。

陳友凱補充，個案經理可協助病人處理家庭關係、教導應付壓力，並透過家訪評估病人實際精神狀况、有否服藥及副作用等。

他認為不應歸咎病人是否願意分享感受，個案經理有責任為病人提供自由及安全空間分享，否則便是失敗。

個案：幻覺纏廿載 種植修心「最想有得返工」

阿Wing（化名）20多年來飽受幻覺困擾，不時聽見令人煩擾的「聲音」，「好似酒樓、地盤好多好多人傾偈咁，好近嘅！好似喺身邊咁」；又見過街上有「人」穿過他人身體，種種幻象令他驚怕又厭倦。病情反覆嚇得他不敢上班，生怕幻覺忽爾出現，令他驚惶失措要躲進廁所逃避。他家窗台擺放8盆植物長得茂盛，是他悉心照料的心肝，他每日定時灌溉，看着葉莖漸長，葉子蒼翠欲滴，恍如提醒自己堅持總有成果，「我最想有得返工」。

訪問當日算是阿Wing狀况較佳之日，甫開門迎接已面帶笑容，溫婉地將引進記者屋內。見記者臉頰汗珠徐徐滴下，他開冷氣又多次問要不要冰茶，生怕招呼不周。

【精神健康】港大陳友凱：精神科覆診5分鐘「問用藥也未必夠時間」
阿Wing家中窗台擺放8盆植物，他興奮地着記者摸摸毛絨絨的葉，手指沾上如檸檬或百里香般的淡淡香氣，他說這叫「檸檬香」，花了一年悉心栽種。（朱安妮攝）

初期未意識焦慮抑鬱病徵 後惡化 「睡眠癱瘓」夜難寐

他淡然談起當年察覺患病經過，說最初意識不到那些焦慮和抑鬱病徵，相識多年的太太亦不理解，半年後妻子提出離婚，令他再受打擊，病情急劇轉差。有時夜晚躺在牀上徹夜難眠，雙目半張，幻聽聲音嘈吵煩擾，四肢控制不了，後來聽醫生診斷始知，這叫睡眠癱瘓症。

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日服10多顆藥丸 感睏倦暈眩副作用

醫生當年提出3種治療選項：入院、打針或服藥。他向記者展示裝藥膠盒，一盒早晚服，一盒每晚一次，另一盒安眠藥睡前服，每日要嚥下10多顆大小藥丸。他說服藥後會異常睏倦、暈眩和水腫，有時副作用強勁，「見到啲藥想嘔」，試過偷偷停藥一兩天，卻令病徵加劇，頭痛和幻覺難當，最後只能乖乖服藥。

【精神健康】港大陳友凱：精神科覆診5分鐘「問用藥也未必夠時間」
多年來與阿Wing形影不離的是3個藥盒，上方兩盒藥物分別是早晚服及晚上服，其中一款是「濃縮版」鎮靜藥，以往每次服用8粒，現在減至兩粒；紫色盒是安眠藥，同樣要每晚睡前服，阿Wing說否則徹夜難眠。（朱安妮攝）

冀「社區治療令」勿太苛

他很明白精神病人有時會抗拒治療，期望政府亦理解，將來即使推行強制病人治療的「社區治療令」也不能過於嚴謹，若病人拒絕治療一兩次不應立即「捉入醫院」，最重要是讓病人明白治療的好處。

近日新聞不停播放荷里活廣場兇案，阿Wing說，每次傳媒報道傷人案，總提及疑兇有否精神病紀錄，「咁樣係唔啱，唔係個個精神病都斬人……唔好當我哋係傻佬，一話精神病就話係傻嘅」。

]]> 【精神健康】學者:「99.9%精神病患者99.9%時間沒威脅」籲社會勿標籤 免潛在病人不敢求助 //www.afterroberto.com/%e7%b2%be%e7%a5%9e%e5%81%a5%e5%ba%b7-%e7%b1%b2%e7%a4%be%e6%9c%83%e5%8b%bf%e6%a8%99%e7%b1%a4-%e5%85%8d%e6%bd%9b%e5%9c%a8%e7%97%85%e4%ba%ba%e4%b8%8d%e6%95%a2%e6%b1%82%e5%8a%a9/ Tue, 06 Jun 2023 09:32:27 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41552

【明報專訊】精神健康諮詢委員會委員、港大精神醫學講座教授陳友凱稱，理解公眾因殺人案而擔心精神病者再有暴力行為，但強調過往大部分嚴重傷人、謀殺案均非精神病者所為，「99.9%精神病患者喺99.9%時間都係冇安全威脅」。對於有人擔心與精神病患者生活於同一社區，陳稱患者有家人及醫療團隊陪同，「普通人都可以有（暴力傾向）」，期望社會勿過分憂慮或歧視，否則部分潛在病人或不敢求助，「講出嚟咁大鑊，就寧願唔講」。另外，根據醫管局數字，去年4月至今年3月有逾5萬宗精神科新症預約，約四分之三屬穩定新症。至於各區輪候時間中位數，緊急新症介乎少於1周及1周，半緊急新症介乎3周至4周，達到醫管局分別維持2周及8周內的目標（見表）。

學者憂社會對精神病患者有負面印象 勿標籤和歧視

精神健康諮詢委員會非官方委員阮淑茵認為，事發後社會難免感不安和痛心，故疏導死者家屬和受影響市民的情緒屬重要工作。她說憂慘劇發生後，社會對精神病患者會有負面印象，導致患者擔心被標籤和歧視而拒絕求助，未能及早識別問題，或令其精神健康惡化，着大眾不要就單一事件與精神病者處於對立狀態。

【精神健康】學者:「99.9%精神病患者99.9%時間沒威脅」籲社會勿標籤 免潛在病人不敢求助

社工：「精神病」「暴力」勿畫等號

中大社工系講師丁惟彬表示，業界就精神健康教育工作宣傳多年，可惜每次出現慘劇，少不免有人單一地歸究於疑犯的精神病紀錄。丁惟彬認為「凡事總有導火線激發犯案」，應了解疑犯家庭背景及犯案動機等，而非在案件審判前就理所當然地將「精神病患者」與「暴力傾向」畫上等號。

精神健康諮詢委員會昨日發聲明，對不幸事件深表關注，向兩名死者家屬表達深切哀悼和真誠慰問；呼籲市民停止傳播事件的相關短片和圖片，並持續留意自己和身邊人情緒狀况，需要時尋求專業人士協助。委員會相信是次悲劇屬於個別事件，呼籲市民毋須對有精神健康需要的人抱有不必要恐懼，應繼續支持及鼓勵他們求助。

【精神健康】學者:「99.9%精神病患者99.9%時間沒威脅」籲社會勿標籤 免潛在病人不敢求助
荷里活廣場前日發生謀殺案，社署昨日在商場旁邊的鑽石山站C2出口設流動服務站，提供情緒支援，包括向市民派發單張，講解處理情緒困擾的方法。社署臨牀心理學家亦會為有需要的市民提供情緒輔導。社署24小時電話熱線為2343 2255，紅十字會熱線為5164 5040。（衛永康攝）

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心理學會：逾九成暴力事件無關精神病患

香港心理學會臨牀心理學組昨發新聞稿表示，英美等國家數據顯示94%至96%暴力事件與確診精神病患者無關，強調確診精神病不會增加暴力行為風險，希望市民以客觀中立看待精神病患者需要。

（求助熱線：社署24小時電話熱線為2343 2255，紅十字會熱線為5164 5040）

醫管局:逾5萬精神科新症預約 穩定新症最長輪候1.8年

根據醫管局數字，去年4月至今年3月有逾5萬宗精神科新症預約，約四分之三屬穩定新症。至於各區輪候時間中位數，緊急新症介乎少於1周及1周，半緊急新症介乎3周至4周，達到醫管局分別維持2周及8周內的目標（見表）。

中大社工系講師丁惟彬稱，部分患者因財政狀况未能到私家門診治療，故未能及時獲支援；而患者一般不能單靠服藥痊癒，需醫生了解其家庭狀况及成長經歷等，逐步協助他們走出陰霾，較短時間治療未必能達至相關效果。

【精神健康】學者:「99.9%精神病患者99.9%時間沒威脅」籲社會勿標籤 免潛在病人不敢求助

精神健康諮委：加強「醫社合作」

精神健康諮詢委員會非官方委員阮淑茵建議當局加強「醫社合作」，促進醫生與社工聯繫，讓精神病者獲更全面診治。她認為多年來精神病者醫療及社區資源均不足，擔心患者未能獲即時治療而病情惡化。她說現時一名醫生要照顧50至60個舊症，另每日要應付新症，早前曾陪新症患者求診，惟醫生很匆忙，不足半小時就完成診斷，未有把握首次見面了解其成長背景及建立信任，工作量大令診治質素欠佳。

阮稱由委員會建議試行的公私營合作計劃已開展，以減輕公院壓力，她曾反映要訂立指標和時間表等，惟未獲正視，反問「究竟幾時先會擴大至幾多社區」。她說東涌和深水埗等區先後有新屋邨落成，惟當局未有相應增加資源，導致部分中心人手及資源不足。

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社工：港一社工支援40患者

澳美1對10多人

曾在相關中心服務逾10年的丁惟彬說，2011年一個社工要支援60至70個患者，前年減至約40個，惟與澳洲及美國等一人照顧10多宗個案相比，本港人手比例仍較吃力。他說一般被列作精神病的個案都需處理，從情緒輔導、家庭狀况，以至就業支援等範疇均涵蓋，而患者不論有否在公院治療，或相隔一段時間未再診治亦會獲支援，故前線工作壓力增加。

丁說醫管局曾於2017至18年提議加強醫社合作，包括雙方分工、建立中央醫療紀錄及雙方聯繫機制等，惟推進工作並不積極，現時雙方只就高危個案開會，但屬非常規安排。他說過往經常會主動與社康護士及個案經理聯繫，期望理順雙方對精神病者的支援，惟亦曾被婉拒，因此認同需就醫社合作建立機制。

社署發言人稱，政府將於2023/24年度增加中心的臨牀心理學家人手，加強專業支援及培訓，亦會提供額外資助加強資訊科技應用。

醫管局表示會配合政府政策，並與精神科服務相關持份者保持溝通，探討如何應對本港精神健康事宜。

明報記者

]]> 【新冠疫情】日增7死 醫管局：入院重症升幅顯著 醫衛局料9月或日增3萬人染疫1400人入院 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e6%97%a5%e5%a2%9e7%e6%ad%bb-%e9%86%ab%e7%ae%a1%e5%b1%80-%e5%85%a5%e9%99%a2%e9%87%8d%e7%97%87%e5%8d%87%e5%b9%85%e9%a1%af%e8%91%97-%e9%86%ab%e8%a1%9b%e5%b1%80%e6%96%999%e6%9c%88/ Tue, 12 Jul 2022 08:31:03 +0000 //www.afterroberto.com/?p=38716 【明報專訊】本港昨新公布7宗死亡個案，是5月初以來單日公布死亡個案最多，死者包括4男3女，65至90歲，其中3人來自院舍，各人本身均有長期病患，1人已打3針，5人打兩針，1人無接種新冠疫苗紀錄。據疫苗專題網站，至昨晚8時，60歲或以上各年齡組3針接種率約36%至66%。目前本港有逾900新冠患者在醫管局設施留醫，當局預計很快破千，醫務衛生局昨公布醫管局應變方案，稱現時每日新入院約150人，估計最壞情况是本月下旬每日入院人數較現時倍增，至9月每日或有逾3萬人感染新冠、1400人入院，屆時要重開定點醫院。

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昨增7死 5月初以來最多 醫管局：入院重症升幅顯著

本港新型冠狀病毒疫情連續一周維持在約3000宗水平，昨日新增2863宗陽性個案，並昨新公布7宗死亡個案，是5月初以來單日公布死亡個案最多，死者包括4男3女，65至90歲，其中3人來自院舍，各人本身均有長期病患，1人已打3針，5人打兩針，1人無打針紀錄。現時在醫管局設施留醫人數直逼1000，昨有957人留醫，當中121人為新增病人，同日71人出院。至於重症，昨新呈報1人危殆及4人嚴重，現留醫者中有17人危殆及31人嚴重，其中5人在深切治療部。

近日疫情升溫，政府預計最壞情况下，本月下旬每日入院人數會倍增，8月及9月或升至每日新增1.4萬至3.2萬宗個案。圖為藍田德田邨德義樓昨日被圍封，街坊要落樓強檢。（朱安妮攝）
近日疫情升溫，政府預計最壞情况下，本月下旬每日入院人數會倍增，8月及9月或升至每日新增1.4萬至3.2萬宗個案。圖為藍田德田邨德義樓昨日被圍封，街坊要落樓強檢。（朱安妮攝）
【新冠疫情】日增7死 醫管局：入院重症升幅顯著 醫衛局料9月或日增3萬人染疫1400人入院
位於油塘的香港中國婦女會黃陳淑英紀念護理安老院一名院友染疫，密切接觸者要檢疫，昨有長者在院舍內望出窗外。（戎麗嘉攝）

醫衛局料9月或日增3萬染疫1400人入院

醫衛局長盧寵茂稱，近期每日新增個案在高位徘徊，過去數日均約3000宗，醫管局承受的壓力愈來愈大，留醫人數估計很快破千。他說，嚴重、危殆病人數目會較入院數字滯後約兩周，而近日每日新呈報嚴重和危殆病人數目，以及留醫的嚴重及危殆病人總數，皆開始上升（見圖）。

【新冠疫情】日增7死 醫管局：入院重症升幅顯著 醫衛局料9月或日增3萬人染疫1400人入院
【新冠疫情】日增7死 醫管局：入院重症升幅顯著 醫衛局料9月或日增3萬人染疫1400人入院

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醫管局：本周入院已逾900人 50屬重症

醫管局總行政經理（病人安全及風險管理）何婉霞稱，上周約700名確診病人留醫，當中20多人屬重症，本周入院已達900多人，當中近50人重症，形容升幅非常顯著。

盧寵茂交代醫管局應變計劃，稱現時每日新入院約150人，當局估計最壞情况下，本月下旬每日入院人數或增至逾300，至9月增至逾1400，而相關數字是按4.5%入院率計算，即當局預計8月及9月每日新增染疫個案或達1.4萬至3.2萬宗。

料月尾25%非緊急服務受影響

盧又說，7月下旬醫管局或要調動1200至2500張病牀接收新冠病人，加上可能有一定數目員工染疫，或有25%非緊急及非必要服務受影響，至9月受影響比例或升至75%，要調動5000至11,500張病牀，並重開新冠定點救治醫院。他強調應變方案屬最壞打算，「寧可是備而不用，而不要用而不備」。

何婉霞稱，醫管局會根據每日入院病人數目調整病牀，短時間內可調動過千張，有需要時可在48小時內調動公立醫院逾一成急症及康復病牀，即逾2000張，一周內可調動25%病牀，即約5000張，預約手術和非緊急入院治療等服務或要調整。

此外，昨新增19宗懷疑Omicron BA.4或BA.5本地個案，當中6宗源頭不明；懷疑BA.2.12.1的本地個案則新增36宗，當中19宗源頭不明，另有8間學校有班別要停課。

【新冠疫情】日增7死 醫管局：入院重症升幅顯著 醫衛局料9月或日增3萬人染疫1400人入院
醫務衛生局長盧寵茂（明報資料圖片，朱安妮攝）
【新冠疫情】日增7死 醫管局：入院重症升幅顯著 醫衛局料9月或日增3萬人染疫1400人入院
近日留醫及重症的新冠病人均有上升趨勢，政府公布醫管局應變計劃，稱本月下旬或要調動1200至2500張病牀接收新冠病人，約25%非緊急及非必要服務受影響。圖為伊利沙伯醫院急症室昨日情况。（蘇智鑫攝）

明報記者

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]]> 【新冠疫情】疫苗通行證擴至13指定醫療處所 關於醫管局專科門診診所等疫苗通4個常見問題 //www.afterroberto.com/%e7%96%ab%e8%8b%97%e9%80%9a%e8%a1%8c%e8%ad%89%e6%93%b4%e8%87%b313%e6%8c%87%e5%ae%9a%e9%86%ab%e7%99%82%e8%99%95%e6%89%80-%e9%97%9c%e6%96%bc%e9%86%ab%e7%ae%a1%e5%b1%80%e5%b0%88%e7%a7%91%e9%96%80/ Tue, 14 Jun 2022 06:37:18 +0000 //www.afterroberto.com/?p=38238 【明報專訊】政府今（13日）起會在13個指定醫療處所，包括醫管局專科門診診所、地區康健中心等實施「疫苗通行證」（下稱「疫苗通」），但措施不適用於急症室等提供緊急或急切服務的醫療處所。醫管局昨列出專科門診診所實施疫苗通安排的常見問題（https://www.ha.org.hk/haho/ho/cc/Vaccine_pass_SOPC_chi.pdf），提到如患者需在專科門診診所範圍內接受抽血或照心電圖等程序，亦須符合疫苗通要求，或出示48小時核酸陰性結果，病人不可用快速測試代替核酸檢測。

「疫苗通行證」6月13日起擴展至醫管局專科門診診所等13類指定醫療處所。（楊柏賢攝）
「疫苗通行證」6月13日起擴展至醫管局專科門診診所等13類指定醫療處所。（楊柏賢攝）

 

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疫苗通行證擴至13指定醫療處所 醫管局網列專科門診診所等常見問題

公務員事務局長聶德權昨在社交媒體表示，12歲或以上人口的兩針接種率已達至九成，即逾610萬人接種兩針；而第三針接種率也超過六成。不過，他表示仍然不能鬆懈，認為需盡快提高第三針的接種率。

另外，醫管局總行政經理劉家獻稱，明白市民或對指定醫療處所實施疫苗通有疑問，故上載常見問題至醫管局網站（https://www.ha.org.hk/haho/ho/cc/Vaccine_pass_SOPC_chi.pdf），又稱每間公立醫院都有海報、告示、廣播，提醒市民有關疫苗通的安排，醫院將加派職員協助病人。如病人不符疫苗通要求，他重申會以病人的醫療需要優先考慮，會按實際情况彈性處理及提供可行協助。

【新冠疫情】疫苗通行證擴至13指定醫療處所 關於醫管局專科門診診所等疫苗通4個常見問題

 

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醫局：入專科診所範圍須符要求 足病診療部不屬專科診所範圍

政府早前公布疫苗通安排不適用於普通科門診、遺傳輔導診所等，惟未列明職業治療、足病診療等提供專職醫療服務部門是否同樣實施。本報記者昨(13日)發現毋須疫苗通的遺傳輔導診所，以及未知須否疫苗通的物理及職業治療部均位於伊院日間醫療中心大樓內，但保安未向進入者查詢往何處，一律要求出示疫苗通。

以輪椅代步的長期病者李志雄沒打針，明天需到將軍澳醫院足病診療部覆診。他上周三已致電診所查詢部門有否疫苗通安排，至昨未獲回覆，故特地外出做核酸檢測，他指輪椅人士外出做核酸檢測很麻煩，惟為免無法覆診，無奈接受安排。
伊院回覆查詢時稱，昨沒有市民因不符疫苗通要求被拒進入專科門診診所求診，而新翼專科門診的職員除在診所門外，亦會在詢問處為病人登記資料時檢查疫苗通。

被問到提供專職醫療服務的部門須否疫苗通，及同一大樓有獲豁免及須疫苗通的醫療處所時怎處理，醫管局指病人到專科門診求診或進入診所範圍時須符疫苗通要求，而上述個案提及的將軍澳醫院，其足病診療部不屬專科門診診所範圍，故疫苗通安排不適用。

潘婆婆（左）昨陪同不良於行的丈夫（中）到伊利沙伯醫院日間醫療中心覆診抽血，其丈夫因未上載針卡至安心出行，故其疫苗通顯示為無效的紅色，最終因有帶紙本針卡，獲保安放行入內；手持紙本針卡的潘婆婆因沒智能電話安裝安心出行，被保安要求需先填表格，不識字的她最終選擇在醫院外等候獨自覆診的丈夫。（戎麗嘉攝）
潘婆婆（左）昨陪同不良於行的丈夫（中）到伊利沙伯醫院日間醫療中心覆診抽血，其丈夫因未上載針卡至安心出行，故其疫苗通顯示為無效的紅色，最終因有帶紙本針卡，獲保安放行入內；手持紙本針卡的潘婆婆因沒智能電話安裝安心出行，被保安要求需先填表格，不識字的她最終選擇在醫院外等候獨自覆診的丈夫。（戎麗嘉攝）

 

疫苗通行證不適用的醫療處所包括：

．急症室

．醫管局普通科門診

．醫管局中醫診所暨教研中心

．衛生署母嬰健康院

．長者健康中心

．學童牙科診所

．遺傳輔導診所

．遺傳篩選診所

．胸肺科診所及X光中心

．社會衛生科診所

．愛滋病輔導及測試服務

．綜合治療中心

．兒童體能智力測驗中心

另外，部分提供必需服務的醫管局醫療處所，例如洗腎中心、日間化療中心、老人科日間醫院等，已實施同日快速抗原測試安排，疫苗通行證亦不適用。

 

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]]> 【新冠肺炎】醫管局：新型冠狀病毒對年輕患者如感冒年長者如SARS　糖尿病確診者死亡率約8% //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e-%e9%86%ab%e7%ae%a1%e5%b1%80%e6%96%b0%e5%9e%8b%e5%86%a0%e7%8b%80%e7%97%85%e6%af%92%e5%b0%8d%e5%b9%b4%e8%bc%95%e6%82%a3%e8%80%85%e5%a6%82%e6%84%9f%e5%86%92%e5%b9%b4/ Thu, 10 Sep 2020 07:07:29 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28229 【明報專訊】第三波疫情以來多間醫院先後院內爆發新型冠狀病毒，病毒亦入侵安老院舍造成多名長者離世。醫管局昨公布新型冠狀病毒患者的30日住院死亡率，60歲以下死亡率0.1%，不過死亡率隨年紀上升，八旬和九旬病人死亡率分別26.8%和34.1%。醫管局質素及安全總監鍾健禮（圖）稱，長者免疫系統和對藥物反應都較差，形容「新型冠狀病毒在年輕和年長病人身上就像是兩種不同病，對年輕人如傷風感冒，對長者如SARS和MERS」，認為有需要保護長者免受感染。醫管局昨起陸續為所有入院者做檢測，亦會加強為出院的安老院舍院友做風險評估和病毒檢測。

【新冠肺炎】醫管局：新型冠狀病毒對年輕患者如感冒年長者如SARS　糖尿病確診者死亡率約8%
明報資料圖片

年老新冠確診者如面對SARS 八旬死亡率26.8%  糖尿病8%

另外，醫管局亦分析幾種常見慢性病，發現有糖尿病的確診者30日住院死亡率約為8%，有癌症、心血管病、慢阻肺病的死亡率均超過一成，高於無慢性病確診者的0.4%死亡率。醫管局總行政經理（統計及數據科學）張德麟補充，病人可能患多於一種慢性病、死亡率可能受年齡影響、部分個案樣本量太小等原因，上述數字只是簡單分析，數據不能用於比較各慢性病的死亡率。

香港安老服務協會上月中曾去信醫管局行政總裁高拔陞，要求為出院院友檢測，並建議院舍在院友出院前72小時內檢測陰性才接院友，免流入隱形患者致院舍爆發，但協會一度未能與各地區醫院達成共識。

鍾健禮稱，上周與該協會會面後，雙方更了解對方憂慮和限制，正探討為出院的院舍院友加強風險管理和病毒檢測，但運作上需視乎實際情况，舉例「如有長者只住院很短時間，亦無謂為檢測住多幾天」。

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昨起所有入住公院病人須檢測

為找出隱形病人以免醫院內爆發，公立醫院昨起在運作許可下，會為所有入院病人做病毒檢測。鍾健禮稱，公院每日約收2000名新入院病人，目前已每日驗800至900宗，料需增一倍；局方亦正計劃購買7、8部全自動高通量病毒檢測儀器，目標冬季流感季節來臨前將病毒檢測量增一倍至約每日8000至9000個。

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院友入院出院將有新風險評估安排

安老服務協會主席陳志育說，據他所知局方正製作兩份表格，一份在院友入院前由院舍職員填寫院友情况，另一份則由醫院在院友出院前填寫，包括院友在院內何時曾接受病毒檢測等資料。陳說，將有利院舍更掌握院友情况免去擔憂，連同院舍本身防疫措施，有利進一步減少院舍風險。若有新的風險評估機制下，陳認為毋須硬性規定出院前72小時內有陰性報告才回院舍，可彈性處理。

公共醫療醫生協會會長馬仲儀則表示，自第三波疫情公院內科已加強無病徵入院病人篩查，過去一段時間內科已為九成住院病人留樣本化驗，其他專科亦正逐步增加篩查，形容「驗得好鬆手」，今次醫管局公布為確立做法，相信實驗室可應付。

醫管局報告指出去年度眾多服務量下跌、輪候時間明顯增加，鍾健禮稱因疫情影響減非緊急服務、服務輪候時間增長不理想，向市民致歉，他強調醫管局有既定分流制度優先處理緊急個案。

明報記者
（疫情第三波）

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]]> 【新冠肺炎】新冠病毒重症患者用類固醇減炎症反應 用量SARS百分之一 醫管局料不會出現嚴重副作用 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%97%85%e6%af%92%e9%87%8d%e7%97%87%e6%82%a3%e8%80%85%e7%94%a8%e9%a1%9e%e5%9b%ba%e9%86%87%e6%b8%9b%e7%82%8e%e7%97%87%e5%8f%8d%e6%87%89-%e7%94%a8%e9%87%8fsars%e7%99%be%e5%88%86/ Fri, 28 Aug 2020 04:18:40 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28043 【明報專訊】本港新型冠狀病毒確診者中約4.2%嚴重至入深切治療部，醫管局分析重症病人分三大階段，最後階段病毒量雖已減，但細胞因子風暴致嚴重炎症，甚至現多器官衰竭，此時用抗病毒藥已非最有用，但用小劑量類固醇有助減炎症反應和死亡率。2003年SARS時有病人接受高劑量類固醇後現骨枯，現用量約為當年百分之一，醫管局料不會有嚴重副作用。

【新冠肺炎】新冠病毒重症患者用類固醇減炎症反應 用量SARS百分之一 醫管局料不會出現嚴重副作用
醫管局臨牀傳染病治療專責小組暨傳染病中心醫務總監曾德賢（右）表示，重症的確診者普遍出現嚴重的炎症反應，用低劑量的類固醇地塞米松有助減少炎症。（朱韻斐攝）

三成人服後嚴重腹瀉
醫局棄用蛋白酶抑製劑

疫情初期，本港用干擾素、蛋白酶抑制劑及利巴韋林3種抗病毒藥。醫管局臨牀傳染病治療專責小組暨傳染病中心醫務總監曾德賢說，因觀察到蛋白酶抑制劑副作用較多，醫管局將修改用藥指引以干擾素為抗病毒治療主幹，配搭利巴韋林。中大呼吸系統科講座教授許樹昌稱，25%至30%接受蛋白酶抑製劑的病人出現嚴重腹瀉，當中有人一天瀉6次，故停該藥，改用利巴韋林加干擾素組合。他說目前較SARS時期用利巴韋林的劑量較低，因利巴韋林會導致紅血球溶解，當年幾乎每個病人的血紅素都跌兩度，目前少於一成人有此情况。

至於瑞德西韋，曾德賢說此藥能減病毒量以致減細胞因子風暴，但現公院只剩小量，雖再向藥廠購買，但料每次僅有數十人份量供應。

截至8月23日本港4000多名確診者中，有199人需深切治療，年齡介乎22至96歲。曾德賢說，重症者臨牀演變分3階段，首階段為早期感染期，有發燒、咳嗽等輕微症狀，體內病毒量較高；第二階段肺炎期，多在入院後一周出現，會有肺花、呼吸困難等；第三階段為巨大炎症期，病人因免疫系統反應過大出現細胞因子風暴，甚至多器官衰竭。

稱重症分三階段 最後極度發炎

瑪嘉烈醫院深切治療部部門主管蘇栩頎稱，首階段用抗病毒藥反應最有效，第三階段時病毒量已降，最影響病情的是極度發炎反應，會用小量類固醇地塞米松有效減炎症，英國研究亦稱能助減死亡率，另抗炎症藥安挺樂亦能治嚴重炎症者。2003年SARS病人接受高劑量類固醇後曾有骨枯等嚴重副作用，曾德賢表示現時類固醇用量約為SARS時百分之一，且只用7至10日，料不會出現嚴重副作用。

7月時，一名59歲有糖尿病、高血壓、高膽固醇的病人，確診後多器官衰竭，發炎指數超正常水平逾50倍，需插喉和腎臟透析，情况一度非常差，蘇栩頎形容「打定輸數」，但病人接受類固醇和安挺樂治療後慢慢改善，在深切治療部留醫12日轉出普通病房。

曾德賢說，部分病人因入院時無病徵拒用藥，但病情可發展得很快，建議病人特別是高危群組盡早用抗病毒藥。

 

中國研究：約八成康復者有抗體

「二次感染」新型冠狀病毒、任職資訊科技（IT）行業的33歲男子，第二度入院至第5日才驗出抗體。醫管局表示，據中國研究約八成康復者有抗體，四成無症狀者的抗體於兩個月後消失，建議康復者亦要保持個人衛生和社交距離。

截至8月19日紅十字會輸血服務中心共收集40次康復者恢復血漿，由21人捐贈，已有36份用來治療34人。醫管局臨牀傳染病治療專責小組暨傳染病中心醫務總監曾德賢稱，康復者血漿抗體量愈高，愈能幫其他有需要的病人，但現時缺捐贈者，盼他們能考慮捐血漿。

「二次感染」男子歐遊返港再現陽性，曾德賢稱，他首次感染時無肺花，僅發燒和輕微上呼吸道感染，兩次感染的病毒基因相比，有10多個變異基因，屬不同進化譜系。他二次感染時無病徵，入院時病毒CT值24，入院第5日升至逾32，即病毒量漸減；入院1、2、3日分別驗過抗體均是陰性，第5日才驗出抗體。

約四成無症狀者8周失抗體

曾德賢引述中國研究稱，約八成病人感染後會出現抗體，無症狀者中約四成感染後8周抗體就消失；有病徵者中，8周後約13%人抗體消失。他說，本港醫院會為康復者於出院後驗抗體，暫未見二次感染者以外的病人抗體消失，部分人半年後仍有抗體。

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]]> 袁國勇：病發首周內病毒最多 易社區散播 //www.afterroberto.com/%e8%a2%81%e5%9c%8b%e5%8b%87%ef%bc%9a%e7%97%85%e7%99%bc%e9%a6%96%e5%91%a8%e5%85%a7%e7%97%85%e6%af%92%e6%9c%80%e5%a4%9a-%e6%98%93%e7%a4%be%e5%8d%80%e6%95%a3%e6%92%ad/ Wed, 25 Mar 2020 04:32:15 +0000 //www.afterroberto.com/?p=25529
袁國勇：病發首周內病毒最多 易社區散播
港大微生物學系講座教授袁國勇（資料圖片）

 

【明報專訊】港大微生物學系講座教授袁國勇團隊在醫學期刊《刺血針》發表文章，團隊在1月22日至2月12日追蹤本港23名確診者，年齡由37至75歲，發現患者深喉唾液病毒量在病發後首周內最高，容易快速擴散造成社區傳播，建議對高危者採取感染控制措施，及早使用抗病毒藥物。

醫管局總行政經理（病人安全及風險管理）何婉霞表示，目前共10名18歲以下者確診，情况穩定。早前部分兒童發燒及肺炎相對嚴重，經兒科及傳染病科醫生平衡風險後，使用抗病毒藥物，治療效果理想並已退燒。

加17負壓病牀7病房

醫管局昨加開用作隔離確診患者的負壓設施，增加17張病牀及7間病房，佔用率維持約五成及七成，至昨日有4人危殆需用呼吸機。何婉霞表示，不擔心呼吸機供不應求，但危殆病人需入住有負壓設施的深切治療部，對負壓病房需求構成壓力。此外，醫管局正與私家醫院商討分流病人，除了部分新生嬰兒黃疸的治療，另有預約剖腹產子、電療、癌症手術、骨折手術等。

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]]> 【武漢肺炎】武漢夫婦確診 一周到過三酒店 何栢良促安排湖北人離港 免釀社區爆發 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%ad%a6%e6%bc%a2%e8%82%ba%e7%82%8e%e3%80%91%e6%ad%a6%e6%bc%a2%e5%a4%ab%e5%a9%a6%e7%a2%ba%e8%a8%ba-%e4%b8%80%e5%91%a8%e5%88%b0%e9%81%8e%e4%b8%89%e9%85%92%e5%ba%97-%e4%bd%95%e6%a0%a2%e8%89%af/ Thu, 30 Jan 2020 07:45:53 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23877
【武漢肺炎】武漢夫婦確診 一周到過三酒店 何栢良促安排湖北人離港 免釀社區爆發
本港昨日再發現武漢人對新型冠狀病毒測試呈陽性反應，有關病人曾到位於中環的香港四季酒店，該酒店大堂昨日加強清潔。（鄧宗弘攝）

【明報專訊】武漢新型冠狀病毒疫情籠罩香港，昨日確診升至10宗，新增兩宗個案是一對七旬武漢夫婦，二人上周三飛到香港探親及旅行，留港一周入住圓方W酒店，並到過香港四季酒店及香港麗思卡爾頓酒店（The Ritz-Carlton），二人上周六已發燒。同時，大埔那打素醫院昨有兩名病人的測試結果一度現陽性反應，其後測試呈陰性，要再檢測確認。港大感染及傳染病中心總監何栢良指發燒時可播毒，要求安排在港的湖北人離境，否則釀社區爆發，結果可能「不止200萬人上街」。

 

廣東省3宗與港有關 一居將軍澳廣場

除了本港確診增，內地都有確診與香港有關。衛生防護中心傳染病處主任張竹君說，在湛江確診的55歲男病人，本月10至16日曾到武漢，16日到港，居於將軍澳廣場2座，至23日發病，26日離港。她稱會通知大廈管理處，做公眾地方清潔，又稱會再了解其家人是否住該大廈，但據初步資料，其家人不在港。

同時，兩名港人在廣東省確診，廣東省衛健委稱，其中一人長期在武漢工作；另一人曾到湖北旅遊。

【武漢肺炎】武漢夫婦確診 一周到過三酒店 何栢良促安排湖北人離港 免釀社區爆發
來自武漢的73歲女患者（圖）與丈夫同被確診武漢肺炎，昨晚在瑪麗醫院由身穿全身保護裝備的人員送上救護車，轉送瑪嘉烈醫院隔離治療。（伍浦鋒攝）

本港昨新確診的為73歲女病人及其72歲丈夫，二人昨晚由瑪麗醫院轉到瑪嘉烈醫院，上周三（22日）乘港龍KA853號航班來港探親及旅行。張竹君稱夫婦前晚送院，女病人入院時發燒逾38℃，男病人肺部X光片「有啲花」，他們多數時間留在酒店，但曾去餐廳。

【武漢肺炎】武漢夫婦確診 一周到過三酒店 何栢良促安排湖北人離港 免釀社區爆發
在瑪麗醫院與妻子同確診的72歲武漢肺炎男患者（圖），昨晚被送上救護車轉送瑪嘉烈醫院。協助轉院的職員戴上N95口罩、眼罩和面罩，並穿上連帽的全身保護衣。（伍浦鋒攝）

 

夫婦上周發燒 住W酒店 赴四季Ritz-Carlton

四季酒店昨回覆稱，前晚為安全起見，引導兩名非酒店註冊的訪客往醫療機構檢查；一直嚴格執行防疫措施。昨傍晚5時許，該酒店約有10名職員在大堂及室外停車位，全部均戴口罩，有工人抹扶手及門柄。鄰近四季酒店的國際金融中心商場，所有商場職員及幾乎全部商舖員工都戴口罩，有工人清潔地板。

兩夫婦發病前在港逗留近一周，被問有否需要擴大隔離範圍，張竹君稱仍在調查夫婦所到地方，「幾時發病都是很關鍵，是否28日晚才發病，還是之前？要看資料才知要追到幾大；如不肯定，都會擴闊一點，當佢有傳染性去追蹤」。

 

何：不封關倘爆發 可能「不止200萬人上街」

【武漢肺炎】武漢夫婦確診 一周到過三酒店 何栢良促安排湖北人離港 免釀社區爆發
衛生防護中心早前接獲一名報稱居港的55歲男病人個案，在廣東省湛江市確診新型冠狀病毒。衛生防護中心傳染病處主任張竹君（左）昨日稱，進一步了解後，該人本月10日至16日曾到武漢，返港後住將軍澳廣場2座，至23日發病，26日離港，其間可能有傳染性。右為醫管局總行政經理（感染及應急事務）莊慧敏。（賴俊傑攝）

張竹君又稱，在病人發病後，曾負責清潔有關房間，或之後住過該酒店房的人，都會被列密切接觸者需隔離；同層其他住客感染機率較小，但都會列作其他接觸者，做醫學監察。她稱現有10宗確診中，有3對老夫婦，可能是老人家易受感染，提醒長者減外出，並要戴口罩，家人都要留意其健康狀况。

何栢良說，若確診者發燒後無戴口罩，有可能傳播病毒，「但現在最高風險不是這兩個病人，而是政府不作為，沒叫警察送湖北人離境」，建議應安排境內湖北人隔離或離境，並全面封關，「若再不做，可能明日睡醒不止多兩宗，可能有群組爆發」。他認為，若新病毒進入社區，「有酒店爆發，或又有一個屋苑像淘大般爆發，一至兩周可以有幾百人入院，醫院會冧」，結果可能「不止200萬人上街」。

另被問有醫護指隔離措施不足，病人未完成化驗便轉到一般病房，醫管局總行政經理（感染及應急事務）莊慧敏稱，懷疑個案未有結果，一定不會離開隔離病房，會在負壓病房直至化驗出結果呈陰性，亦未聞有人提早離開。

公院昨中午前24小時接收56宗呈報個案，包括31男25女，年齡由13個月至88歲；目前89人正留院，84人情况穩定，5人嚴重。

 

那打素兩病人檢測待確認

大埔那打素醫院昨傳出有兩名病人測試結果呈陽性，衛生防護中心昨回應稱仍在化驗。熱血公民大埔區議員黃兆健稱收到匿名醫護投訴，指該兩名疑染疫患者於1月28日晚，曾於該院急症室大堂停留最少5小時，憂危及醫護及市民。黃兆健說接獲消息指二人曾向醫護隱瞞到過武漢，他要求港府立即封關。大埔那打素昨回覆稱該院暫無確診，強調急症室有嚴謹的感染控制措施，包括隔離區，避免病人交叉感染。

對於網傳二人曾到惠州浸溫泉，入院沒進雙重門的隔離病房，大埔那打素醫院回應，該個案不屬呈報個案，為謹慎已採取標準防感染措施，獲安排入負壓病房，但無回應有無入雙門隔離病房。

【武漢肺炎】武漢夫婦確診 一周到過三酒店 何栢良促安排湖北人離港 免釀社區爆發
（明報製圖）

 

明報記者

（武漢肺炎）

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