為什麼大部分成績優異的學生都選擇讀醫？我相信一定程度是由於香港大學生的出路比較狹窄。香港長期鬧「醫生荒」，加上「醫生」這個專業一向備受社會尊重，讀上醫科的都被視為「叻仔叻女」、「天之驕子」，是向上游的標誌，所以每年醫學院都吸引了不少成績優異的學生。

可是每當面試，絕少同學會用以上的理據作為個人選擇讀醫的原因，可能他們擔心這些答案過於現實，甚至乎有點功利。於是大部分同學在面試時的「標準答案」總是什麼「拯救生命」、「貢獻社會」，或因為家人曾患重病而深受感召等等。當然，我相信部分同學的答案是出於肺腑之言，對行醫充滿理想和熱誠，但我更希望同學深思醫學教育究竟是什麼。

不是職業先修訓練

首先，醫學教育不等同職業先修訓練。不要以為醫學院只是着重知識和技術的傳授，教曉你將來如何成為一個大國手。現今資訊發達，醫學知識都可以從互聯網中唾手可得；加上醫學研究日新月異，以前所學的知識和技術很快便會被取代了。所以醫學教育，主要是為着我們終身學習奠定基礎。

第二，醫學教育強調批判思考及創意思維。西方有一種說法「think out of the box」，意思就是要跳出因循思想的框架。很多來自香港的醫學突破，都是新思維再加上不斷努力，將許多不可能變為可能，才有如此驕人成績。所以我希望同學不要誤以為讀醫就只是死念書，記憶力好的同學未必有優勢。

以人為本是核心價值

第三，醫學也是人文科學。很多人以為醫學只是人體結構、功能，以及尖端科技的專業培訓，卻忽略了醫學更是人文科學。我曾經在網上找尋人文科學的定義，普遍的意義是重視人的尊嚴，強調人的價值和人在世界的角色； 而人文精神的本質乃在追求「真、善、美」三者的和諧。這不就正是我們行醫的核心價值嗎？所以中大醫學院一直強調生命倫理教育、專業操守、人與人溝通及同理心的栽培，就是因為我們強調「以人為本」的價值。

很多人問我如何挑選合適的學生讀醫？有沒有什麼甄選方法是百發百中的？我覺得最重要的是讓有志從醫的年青人清楚了解醫學教育的重點，以正確的態度學醫。我沒有水晶球助我挑選仁醫，我知道的只是為師者應以「春風化雨」的志向，潛移默化立志讀醫的學生，幫助他們成為未來的仁醫。

作者簡介：教學生、醫病人、做研究，中文大學醫學院院長陳家亮親筆分享杏林大小事

文：陳家亮

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二孩政策加劇人手不足

放寬政策很受國民歡迎。內地同業相告，新政策公布後，產科預約大幅上升，不少年輕夫婦都躍躍欲試，要在猴年增產。連多年前生了頭胎，現在已屬「有意栽花花不發」之齡的太太，也不甘後人，機關算盡為求「老蚌生珠」，帶挈人工受孕或輔助生育中心的生意蒸蒸日上。可是在這一片生機，形勢大好的景况下，卻浮現一個始料未及的問題：多了這麼多孩子，那來這麼多兒科醫生照顧他們？

最近回內地交流，便有醫療當局的領導和兒科醫生告訴我：估計大陸短缺20萬名兒科醫生！對了，不是200、2000，甚至2萬名，而是整個維園也放不下的20萬名。據統計，大陸現有兒科醫生11.28萬名，每千名兒童人口只0.53名，若要達到發達國家的0.85至1.3名，再加上兩孩政策帶來的兒童人口增長，兒科醫生人數非得翻三番不可。

長久以來，兒科醫生崗位對有志習醫的青年學子都缺乏吸引力，原因是工作辛苦而收入少。大陸基層醫療還剛在萌芽階段，未成氣候。小孩有病都湧往醫院看兒科專科，愈有名氣的醫院便愈多人慕名前往。聽說北京兒童醫院每天的門診量達一萬人，上海兒童醫院也超過八千。醫生既看門診又要照顧病房裏的病人，其苦可知。至於收入少，大陸醫生薪金微薄，全仗「紅包」和「以藥養醫」的提成補貼，通常這「補貼」才是主要收入來源。和專看成人的外科、內科，和其他專科醫生相比，兒科醫生的紅包和提成都是微薄得不可同日而語。怪不得北京兒童醫院裏一位老前輩胡亞美教授曾告訴我：「兒科醫生是最窮、最忙、最苦的醫生，可是最有心。」

為了多培訓醫生應付眼前及未來的需要，當局甚至要求大學醫學院在審視新生入學申請時，降分錄取有志專攻兒科的學子。這個對入學申請採取「一院兩制」的做法備受質疑：既低貶兒科，更降低兒科醫生的質素，是飲鴆止渴，實不可取。

大陸鬧兒科醫生荒，香港又如何？香港兒童醫院將於明年（2018年）啓用，需有數量不少經驗豐富的資深兒科專家坐鎮，才不負專科醫院之名。以現時香港的情况，各家公立醫院的兒科部門都有人滿之患，上下員工都忙得不可開交，怎樣騰出人手提供資深醫生給兒童醫院，確是不易解決的問題。到時可能難免鬧醫生荒，有關當局，可要小心在意。

文：霍泰輝（兒科專科醫生）

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