遙距診症 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 29 Aug 2023 10:49:39 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 遙距診症 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【新冠患者】浸大中醫：中成藥連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、藿香正氣片 適用於不同病徵患者 //www.afterroberto.com/%e6%b5%b8%e5%a4%a7%e4%b8%ad%e9%86%ab-%e4%b8%ad%e6%88%90%e8%97%a5%e9%80%a3%e8%8a%b1%e6%b8%85%e7%98%9f%e8%86%a0%e5%9b%8a-%e9%87%91%e8%8a%b1%e6%b8%85%e6%84%9f%e9%a1%86%e7%b2%92-%e8%97%bf%e9%a6%99/ Thu, 10 Mar 2022 10:25:38 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36788 【明報專訊】浸會大學針對在家隔離、輕症患者，上月推出免費中醫網上診症，至今逾8000人獲服務。校方昨宣布成立「中醫抗疫遠程醫療中心」，負責統籌免費診症服務的預約、應診及送藥等。校方稱中心成立後，現時每天可服務最多1000人，患者網上預約後，一般3天內獲診症。至於近日市面有售的中成藥包括「連花清瘟膠囊」、「金花清感顆粒」和「藿香正氣片」，適用於不同病徵的市民（見表），非用於預防新冠病毒之用。

【新冠患者】浸大中醫：中成藥連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、藿香正氣片 適用於不同病徵患者

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浸大中醫：連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、藿香正氣片 適用於不同病徵新冠患者

浸會大學協理副校長（中醫藥發展）、中醫藥學院臨牀部主任卞兆祥表示，接受浸大診症服務的8000人中，約5％至10％患者高燒、咳嗽和黃痰；倘患者呼吸有困難，會建議到醫院求醫。

卞兆祥續稱，近日市面有售的中成藥包括「連花清瘟膠囊」、「金花清感顆粒」和「藿香正氣片」，適用於不同病徵的市民（見表），建議服用前先諮詢中醫師意見，以免身體不適。他說，浸大亦制定《香港新型冠狀病毒感染中醫診療方案》，發現本港新冠患者多出現「濕邪」狀况，例如肚瀉、脷苔厚、感到「頭重如裹」，有如被厚被蓋住；他稱如體質適合，患者治療期間可服「藿香正氣片」。

港新冠患者多「濕邪」出現肚瀉、脷苔厚、「頭重如裹」

中醫抗疫遠程醫療中心位於浸大九龍塘校園，校方安排專人聯絡經網上預約免費診症服務的市民，中心亦負責應診及送藥等服務。浸大中醫診所的醫師透過WhatsApp視像診症，視乎病情處方3至7天藥物，現正招募中醫校友加入團隊，暫獲54名校友報名。

浸大昨宣布成立「中醫抗疫遠程醫療中心」，負責統籌現時校方提供的新冠患者免費網上中醫診症服務，集中處理預約、應診、送藥以及調配人手等，校長衛炳江（左）擔任總指揮。旁為協理副校長（中醫藥發展）卞兆祥。（劉焌陶攝）
浸大昨宣布成立「中醫抗疫遠程醫療中心」，負責統籌現時校方提供的新冠患者免費網上中醫診症服務，集中處理預約、應診、送藥以及調配人手等，校長衛炳江（左）擔任總指揮。旁為協理副校長（中醫藥發展）卞兆祥。（劉焌陶攝）

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WhatsApp應診送藥上門

擔任中心總指揮的浸大校長衛炳江說，疫情嚴峻下社會各界正「救火」，被問及中心日後會否成為浸大常設服務，他稱相信新冠病毒不會消失，但校方現階段未能確定，「不過患病後處理、Long Covid（長新冠）情况，（教學人員）一定會做研究」。浸大社會科學院周初起亦新增由40人團隊組成的「心理支援綜合服務」，致電院舍長者和新冠患者提供情緒支援。

現時學校維持網課，浸大行政副校長暨秘書長鄒靄雲說，料校內逾88％師生已接種新冠疫苗，但因應疫情亦暫停面授。衛炳江補充，稱今波疫情對教學工作影響不算太大，學生在網上教學出席率很高。

中大推遙距中醫診症 首3次義診 每劑藥70元

另外，中大香港中西醫結合醫學研究所轄下的醫務中心亦推出「遙距診症贈醫服務」，患者需出示新冠陽性結果和身處香港，中醫師會透過WhatsApp視訊了解患者發病的經過、症狀體徵、病程長短，綜合考慮建議適合的用藥。首3次診金全免，每劑藥則收取70元，預約可致電 2873 3100（沙田）或2873 3053（灣仔）。

]]> 【新冠疫情】中西醫遙距診症和藥劑服務知多啲 新症未必適用？病人宜準備血壓、血糖等紀錄 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e6%83%85-%e4%b8%ad%e8%a5%bf%e9%86%ab%e9%81%99%e8%b7%9d%e8%a8%ba%e7%97%87%e5%92%8c%e8%97%a5%e5%8a%91%e6%9c%8d%e5%8b%99%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2-%e6%96%b0%e7%97%87%e6%9c%aa/ Mon, 28 Feb 2022 11:31:11 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36660 【明報專訊】第五波疫情Omincron變種病毒擴散仍嚴峻，確診的個案愈來愈多，疫下亦有不少正接受家居隔離的人需要醫療協助。一旦遇上身體不適，大家未必敢去診所、醫院求診，生怕感染病毒。現時不少中西醫都提供遙距診症和藥劑服務，能否成為無助市民的及時雨？記者親身測試了幾個提供遙距醫療的平台，結果如何？若病人以遙距診症前，有西醫建議可先準備血壓、血糖等紀錄，至於中醫方面，由於多以視像通話等形式診症，未能「聞(聽聲聞息) 切(把脈)」，故病人或要補充文字資料，又或拍下舌頭、喉嚨等的照片。

 

中西醫遙距診症和藥劑服務 西醫：檢測陽性醫生隔空解難 病人宜準備血壓血糖紀錄

betway体彩 自2020年起推出視像診症服務，至今服務過逾300名病人。betway体彩 副院長陳煥堂指，視像適合舊病人、長期病患及覆診患者，因為醫院有病歷紀錄，醫生與病人間亦已建立醫患關係，了解病人病史，視像診症就較順利。長期病患相對適合此方式，如高血壓、糖尿病人，透過血壓或血糖紀錄，醫生可監察患者病情；新冠病毒檢測相關的諮詢都適用，如快速測試驗出陽性，患者不知怎辦，又或擔心自己有染疫風險，醫生可隔着熒幕解答患者疑慮，減低大家傳染風險。

視像診症限制不少，陳煥堂舉例無法按診及聽診，「如肚痛，未按過未必知道哪個地方痛；咳嗽，可能要聽肺部有沒有問題，或有些情况需要做化驗」。如果醫生認為難以隔着熒幕準確斷症，病人或需改接受面診。

陳煥堂建議病人以遙距診症前，可先準備好血壓、血糖紀錄。

遙距醫療服務——疫情下不少中西醫及藥劑師提供遙距醫療服務，為有需要人士提供醫療及用藥建議。（設計圖片，PonyWang@iStockphoto）
遙距醫療服務——疫情下不少中西醫及藥劑師提供遙距醫療服務，為有需要人士提供醫療及用藥建議。（設計圖片，PonyWang@iStockphoto）

 

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新症未必適用 藥費或另計

除了betway体彩 ，現時有數個醫療機構和平台提供西醫遙距診症服務（例子見附表），大部分只接受舊症病人預約，新症或需事先致電查詢。取藥安排方面，部分服務的診金不包括藥費或送遞服務，需另行收費，病人或要自行到診所取藥，預約服務前宜了解。

 

實測：預約期或長至3到10日

記者實測3個平台，在截稿日預約，聯合醫務最早可供預約日期為3天後，而卓健醫療最快則要10天後，似乎難以協助遇上發燒喉嚨痛等急症的病人。

未能看診——記者實試登記及上載個人資料後，DrGo App顯示未能找到合適醫生。（網上截圖）
未能看診——記者實試登記及上載個人資料後，DrGo App顯示未能找到合適醫生。（網上截圖）

 

須先上載身分證

至於DrGo應用程式，登記過程須先上載身分證及個人資料，惟記者當天登記後平台顯示未能找到合適醫生。

 

中醫：未能聞、切 自拍舌、喉助診症

香港中文大學中醫學院校友會會長、註冊中醫張懿松表示，校友會聯同中醫流行疫病應變小組、香港浸會大學中醫藥學院全日制課程校友會和香港大學中醫全科學士（全日制）校友會，建立網上資料庫，收集提供遙距診症的中醫、診所資料，至今已收集逾300個醫師和診所的名單。目的就是方便大眾居家抗疫時也能得到醫療服務。

張懿松（受訪者提供）
張懿松（受訪者提供）

 

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通話環境必須光亮安靜

遙距診症多用視像通話形式。張懿松表示，中醫以四診「望聞問切」了解病人狀况，但遙距診症未能聞診（聽聲聞息）和切診（把脈），因此醫師須問得更仔細，診症亦不是單靠視像，病人或要補充文字資料，又或拍下舌頭、喉嚨的照片。視像通話環境必須光亮及安靜。

張建議，病情穩定的長期病患，如只需定期覆診跟進，可跟主診醫師查詢有沒有遙距診症；新症則建議親身求醫，因遙距診症限制了四診檢查和治療手段；另外，部分病症亦很難用遙距治療，例如需針灸治療的痛症。

 

核對藥物標籤姓名免錯漏

取藥方式方面，診所各有不同安排，包括親友代取、速遞送藥等，預約診症時應問清楚取藥方式和運費。收到藥物時，除了檢查包裝有無破損，也要核對藥物標籤上有否印上自己的姓名，以免運送有錯漏。

網上資訊發達，有林林總總的「自療」建議。張懿松提醒，「無論大家有什麼藥物在手，都應先諮詢專業人士才用藥，查詢自己身體狀况是否適合服藥」。

 

提供遙距診療中醫／中醫診所名單：

網址：bit.ly/3IlKys7

（明報製圖）
（明報製圖）

 

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■ 實測：發燒可安排視像診症

除了上述名單，亦有中醫團體提供遙距診症服務，記者親身測試。

浸大中醫2019冠狀病毒感染者免費網上診症服務

．由9間浸大中醫診所的醫師為求診者以ＷhatsApp遙距診症

．詳情：bit.ly/3shVtNJ

．實測：記者致電名單中首兩間診所預約，第一間接通後電話錄音不停在「轉駁中」，約兩分鐘後記者掛線，第二間長響沒有接聽，約兩三分鐘後斷線

看診送藥——有使用DrGo的讀者分享，上周五發燒、喉嚨痛，上午11時登記，獲安排下午2:45見醫生，醫生準時上線診症。藥物、醫生紙、收據在當晚送到，收費$370。（讀者提供）
看診送藥——有使用DrGo的讀者分享，上周五發燒、喉嚨痛，上午11時登記，獲安排下午2:45見醫生，醫生準時上線診症。藥物、醫生紙、收據在當晚送到，收費$370。（讀者提供）

 

《中醫．生活》中醫贈醫施藥計劃

．每日提供500多個名額，為全港市民贈醫施藥

．初診到診所面診，診金連2日藥免費；覆診以Zoom遙距形式，​由初診日起3個月內藥費85折

．詳情：bit.ly/3BNOKOR

．實測：記者上網登記個人資料後，約2小時收到回覆；惟發燒病人不安排面診，但可立即安排視像診症；而藥物要由朋友代領，暫時不設送藥服務

陳煥堂（受訪者提供）
陳煥堂（受訪者提供）

 

藥劑：WhatsApp免費用藥諮詢 3天回覆

除使用中西醫遙距診症，市民亦可考慮藥物或輕微疾病諮詢、送藥服務。

醫護行社區藥房設有WhatsApp熱線，免費提供居家遙距醫療支援服務，如藥物、輕微疾病諮詢服務等；由註冊非牟利組織醫護行者的醫護團隊，包括註冊藥劑師、營養師、護士等回覆查詢。

送藥服務——現時網上多了不少提供免費藥物諮詢的平台，惟需注意並非所有平台能提供送藥服務。（設計圖片，Chaay_Tee@iStockphoto）
送藥服務——現時網上多了不少提供免費藥物諮詢的平台，惟需注意並非所有平台能提供送藥服務。（設計圖片，Chaay_Tee@iStockphoto）

 

了解全家健康狀况再建議

接獲求助後，團隊會評估求助者和家人健康狀况、家中有多少成人、小朋友（需了解歲數及體重）、有沒有孕婦或患長期病的長者。了解各人用藥背景、病况後，才為求助者提供用藥建議，如疫情期間可配備哪些合適的平安藥清單等資訊。服務不設送藥，求助者要自行到註冊藥房購藥。醫護行社區藥房高級藥劑師、香港大學藥理及藥劑學系講師王潔婷指出，目前每天約收到超過500名病人短訊，團隊安排每天約4名成員回覆，病人一般需要等待約3天。

 

公院免覆診 護理連鎖店取藥

至於長期病患，疫情期間不便到公立醫院或診所取藥，可考慮到設有註冊藥劑師的指定萬寧分店取藥。萬寧於2020年起設有標準藥物取藥服務，醫管局轄下指定17間公立醫院的專科門診病人經核實資格後，可在指定萬寧分店取藥。病人需在覆診期前14天內向所屬醫院專科門診確認符合「免覆診取藥」的資格，並登記「醫健通」。取藥服務需收取$50行政費。

另外，香港執業藥劑師協會提供免費WhatsApp藥物、接種新冠疫苗諮詢及送藥服務；並與社區藥房合作，以無接觸形式送藥，各區收費約100元（離島另議）。

王潔婷（受訪者提供）
王潔婷（受訪者提供）

 

文：李欣敏、張淑媚、植蔚卿

編輯：梁小玲

facebook @明報副刊

明報健康網：www.afterroberto.com

電郵：feature@mingpao.com

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]]> 遙距診症成疫下常態 新症、觸診、皮膚科等病患未必適合 //www.afterroberto.com/%e9%81%99%e8%b7%9d%e8%a8%ba%e7%97%87%e6%88%90%e7%96%ab%e4%b8%8b%e5%b8%b8%e6%85%8b-%e6%96%b0%e7%97%87-%e8%a7%b8%e8%a8%ba-%e7%9a%ae%e8%86%9a%e7%a7%91%e7%ad%89%e7%97%85%e6%82%a3%e6%9c%aa%e5%bf%85/ Fri, 01 Jan 2021 02:00:14 +0000 //www.afterroberto.com/?p=30227 【明報專訊】新冠疫情改寫了大家的工作模式，視像會議、在家工作成為新常態；安坐家中睇醫生又是否可行？

遙距診症成疫下常態 新症、觸診、皮膚科等病患未必適合
疫情下，不同遠程醫療服務逐漸發展，隔住熒幕睇醫生，有什麼注意事項？（Jae Young Ju@iStockphoto）

遠程醫療（telemedicine）近年在中國內地、歐美等地發展，但香港一直未見普及。碰上久未完結的疫情，遠程醫療會否成為疫下新趨勢？到社區藥房配藥，甚至是用「免診取藥」服務又會否成為新出路？

遙距診症成疫下常態 新症、觸診、皮膚科等病患未必適合
與面對面會診相比，遙距診症有一定的限制，譬如不能為病人觸診檢查。（受訪者提供）

香港醫務委員會於2019年12月發出《遙距醫療實務道德規範指引》，涵蓋電話、電郵、社交媒體（如WhatsApp、facebook）等形式的遙距醫療溝通，建議醫生和病人先建立醫患關係，才為病人遙距診症。按醫委會指引，新症病人未必適合接受遠程醫療。

醫管局將與將軍澳醫院耳鼻喉科、伊利沙伯醫院腦外科合作，2021年初推出telehealth（遙距診症），透過手機應用程式「HA Go」，讓病人在家中接受醫生會診。而坊間亦有醫療機構提供遙距診症，並將藥物送上門。

香港中文大學醫務中心自2020年2月開始，安排部分病人以電話和視像覆診。中大醫務中心家庭醫學診所、家庭醫學專科醫生趙志輝表示，在第一、二波疫情開始時，有病人因擔心受感染而不願外出，不敢到診所求醫。當時有一名病人屬高危群組，但他沒有徵狀，不知怎麼辦；四處問人、上網查看，但仍無法得知自己風險有多大。最後醫生利用遠程醫療為他解答疑問，例如需否去驗深喉唾液，當中有何考慮因素，也解釋假陰性等情况。

 

不適用於觸診、皮膚科疾病

遙距診症成疫下常態 新症、觸診、皮膚科等病患未必適合
趙志輝（受訪者提供）

趙志輝補充，遠程診症有一些技術限制，例如不能為病人觸診檢查，「如果病人肚痛，醫生需要按肚檢查」，會建議病人到診所檢查；另外，診斷皮膚科疾病或需要解像度較高的影像，否則有可能誤判病情。私隱保障亦是其中一個令遠程醫療難以迅速發展的原因，例如病人擔心會診過程意外泄露，某些私隱原因不方便透過視像診症。慢性病患者相對比較適合遠程診症，例如高血壓、糖尿病等，「配合remote monitoring（遠程監測），病人量度血壓等數據後，傳到醫生的database（資料庫），可更快和準確掌握病情，有助減低併發症風險」。

 

非常時期 市民求助藥房解疑難

遙距診症成疫下常態 新症、觸診、皮膚科等病患未必適合
趙國亮（受訪者提供）

新症未必適用遙距診症，遇上小毛病，又不想到醫院、診所等高危地方，還有何選擇？在連鎖藥房工作的註冊藥劑師趙國亮指，他們留意到自疫期開始，愈來愈多市民到店舖查詢健康問題，由肚瀉、皮膚敏感、發燒，至如何分辨口罩保護力等，「這些問題好難找醫生、護士問，而藥劑師就可答到這些簡單，但（對市民生活）有大影響的問題」。

他續指，疫情下如果有小病痛，可到社區藥房找藥劑師初步評估，再視乎情况決定是否要看醫生；舉例說，近日天氣轉變，不少人出現皮膚敏感，藥劑師可提供成藥處理簡單皮膚問題，同時會留意有沒有其他警號，如皮膚有否發炎、細菌感染等徵狀，亦會查問病歷，「如果有糖尿病，又在腳上『生嘢』，我們會叫他馬上看醫生」。而新冠病毒徵狀與感冒相似，如遇上客人出現疑似病徵，他們亦會了解對方背景，如有沒有接觸確診者、所住大廈有沒有人確診等，提供合適的建議。

 

藥劑師線上跟進服藥情况

2020年6月，香港醫院藥劑師學會亦推出免費遙距藥劑服務（telepharmacy），首階段針對慢阻肺病患者。透過電話及視像，由藥劑師跟進服藥情况。

聖雅各福群會早前亦推出「遙距藥劑師諮詢服務」，減少病人在疫症期間外出的風險，在家中透過視像通話或電話，免費獲得專業藥物諮詢。病人使用此服務前，須先登記醫健通及下載相關應用程式。

遙距診症成疫下常態 新症、觸診、皮膚科等病患未必適合
崔俊明（資料圖片）

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，很多病人服用不同專科的藥物，面對多種藥物治療問題。遙距藥劑師諮詢服務下，病人毋須到醫院，也有藥劑師解答服藥問題。藥劑師可透過醫健通了解病人服用的藥物，檢討治療成效。而透過視像通話，對未能清晰表達的長者尤為重要，藥劑師與病人有眼神接觸，做到「用藥醫病，用心醫人」，提供人性化藥療服務。

 

文：李祖怡、姚穎彤

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

美術：謝偉豪

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