▲（鍾林枝攝）

做到氣咳兼受氣

眾所周知，香港醫院一向都有醫護人手嚴重短缺、病牀供不應求、病房擠迫的「結構性」問題；每年流感季節更令情况雪上加霜，病牀使用率遠超飽和點，以致病人無地容身、醫院服務水平倒退；前線醫護人員除了疲於奔命、身心俱殘，還要忍氣吞聲，給不滿醫院服務的病人當出氣袋。還有更要命的，是在人手不足加上工作過量的環境下，醫療事故防不勝防，但究其根本原因（root cause），往往罪不在前線，而是不合理制度和工作條件下的「必然後果」，前線醫護本來是受害者，許多時卻成了揹黑鍋的代罪羔羊。

不人道輪班「斷六親」

當護士從來不是「筍工」。單是那輪班制，便已令不少人卻步：當早班的要在五更三點，其他人好夢方酣時爬下牀上班，當夜更的要通宵不寐，金睛火眼地照顧病情隨時惡化的病人；許多時為編更需要，更要當A-Night更，即當完早更（AM），當天晚上便當夜更（Night），我有時很不明白為什麼護士同事願意接受這不人道的安排，但他們似乎習慣了，「鼎鑊甘如飴」，雖未至於「求之不可得」，但也「既來之，則安之」了。輪班制不但令人體力精神吃不消，生活程序更和家人和社交圈子脫節，有家庭的少見了丈夫、妻子、兒女；未有家室的也不易和朋友約會，甚至錯過了拍拖找配偶的機會。

除了輪班，護士的工作本來就不易做，上班時馬不停蹄做得辛苦不用說了，還要無時無刻打醒精神觀察病人病狀變化，更要關顧病人和家屬的疑慮和心理狀態。還有一點必須一提的，護士行業是名副其實的「厭惡性行業」，要經常接觸病人的分泌和排泄物，一個不慎更會受到細菌和病毒感染；至於照顧臨終病人、處理屍體、安慰喪家等，更是護士天職，膽小和對死亡忌諱的決計當不了這崗位。

護士入職學歷要求高，培訓時間長，工作辛苦又厭惡性，又要在家庭和個人生活方面作出若干程度的犧牲，為什麼還會有人願意當護士？我在公立醫院工作了四十多年，也曾參與新醫院從無到有的「開荒牛」工作，曾經和許多護士同甘共苦，披荊斬棘，我可以肯定地說，那些立志當護士，又能夠堅持下去的同事，都有一份使命感，以幫助病人為己任，不計自己的付出是否遠遠的超過自己獲得的酬報。這樣的人才，絕對值得我們的珍惜愛護，可是今次的護士上街，明顯的告訴我們事實並非如此。

護士苦况持續多年

多年前我已向當局（醫務衛生署）指出，用簡單的計算，已很明確顯示，根據當時編制，夜更只有一個護士和一個學護，根本不能應付兒科病房單是餵奶、磅重等指定工序，遑論其他護理工作。醫管局成立後，醫護的條件有所改善，可是我提出的狀况，根本還未有解決方案。單看上星期日護士上街的電視訪問，便知道護士同事的苦况。看來當局要think out of the box，不要為傳統所囿，才能為香港醫療打造新氣象。

文：霍泰輝（中大副校長、兒科專科醫生）