輕度認知障礙 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 25 Sep 2023 09:53:53 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 輕度認知障礙 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【腦退化症】先兆:善忘、思考敏銳度下降 4個啤牌練習訓練專注力、工作記憶、判斷力 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e8%85%a6%e9%80%80%e5%8c%96%e7%97%87%e3%80%91%e5%85%88%e5%85%86%e5%96%84%e5%bf%98%e3%80%81%e6%80%9d%e8%80%83%e6%95%8f%e9%8a%b3%e5%ba%a6%e4%b8%8b%e9%99%8d-4%e5%80%8b%e5%95%a4%e7%89%8c/ Fri, 31 Mar 2023 04:16:42 +0000 //www.afterroberto.com/?p=40925 【明報專訊】不少長者擔心自己患上腦退化症。研究指出，約兩成滿60歲長者出現記憶衰退，記憶力測試結果較相若年齡及教育程度者為差，但日常起居生活仍能應付，此狀况稱為輕度認知障礙。若能及早建立健康生活模式，多參與不同活動，減少負面思想影響，可延緩認知衰退，降低患腦退化症的風險。(編者按：不妨參考以下4個啤牌練習，有助訓練認知能力，包括專注力、工作記憶、自我抑制能力、判斷力及策劃能力等。)

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腦退化症逾10種病症 先兆：善忘 思考敏銳度下降

【腦退化症】先兆:善忘、思考敏銳度下降 4個啤牌練習訓練專注力、工作記憶、判斷力
（設計圖片，imtmphoto@iStockphoto）

香港人口持續老化，預期壽命長度在世界前列。政府統計處預計，2037年65歲或以上人口將增至整體人口三成。根據精神健康檢討報告（2017年），香港的腦退化症患者高達10萬，接近長者人口的十分之一，公共醫療系統錄得的數字已清楚顯示上升的趨勢，意味着腦退化症將愈來愈普遍。

腦退化症是一個統稱，包括逾10種腦部退化病症。腦退化症人士會在注意力、執行能力、記憶力、語言能力、社交能力等出現明顯退化，甚至可能出現性格轉變、日夜作息顛倒、妄想或幻覺等情况。

從臨牀角度來看，腦退化症確診前並非全無徵狀，認知能力在前幾年已經退化，如善忘、思考敏銳度下降等，統稱為輕度認知功能障礙，為確診腦退化認知障礙症前的過渡階段。有些人察覺自己變得善忘，開始懷疑自己是否患上腦退化症，但因病情發展緩慢，生活上仍然能夠照顧自己，容易忽略退化情况。

患長期病、糖尿病、抑鬱 增認知功能退化機率

【腦退化症】先兆:善忘、思考敏銳度下降 4個啤牌練習訓練專注力、工作記憶、判斷力
記憶衰退——研究指出，約兩成滿60歲長者出現記憶衰退。（設計圖片，deeepblue@iStockphoto）

研究指出，隨着年齡增長，患上腦退化症的風險亦隨之增加。另外，患有長期病，如高血壓、糖尿病及情緒病（如抑鬱症）等，亦會增加認知功能退化的機率。因此控制長期病的風險水平，如按時監測血壓、血糖水平，定時進餐確保腦部持續吸收營養，減少情緒不安的反應，以及避免吸煙飲酒，是預防患上輕度認知功能障礙的基本原則。

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多元化活動 提升認知

另外，雖然臨牀情况或受其他因素互相交替影響，令療效不盡相同，但不少研究發現透過調整生活習慣及訓練，可減輕初期病情。例如有研究為平均68.2歲的輕度認知功能障礙患者定期覆核評估及分析生活習慣，發現約44%患者多參與閒暇活動能提升整體認知能力，甚至能回復至同齡長者認知水平；亦有研究指出長者如多參與着重認知、體能及社交的活動，可提高認知功能。

日常生活中參與多元化的活動，可預防患上輕度認知功能障礙。如透過閱讀報紙書籍、看電視或聽電台節目，培養認知能力；做家務、參與園藝活動及遠足等戶外活動，增強體能；與三五知己玩啤牌或打麻將，亦可增加社交訓練。

知多啲：玩創啤牌健腦

【腦退化症】先兆:善忘、思考敏銳度下降 4個啤牌練習訓練專注力、工作記憶、判斷力
（作者提供）

大家可參考以下4個啤牌練習，訓練認知能力，包括專注力、工作記憶、自我抑制能力、判斷力及策劃能力等。

1. 你說我找：提升視覺搜尋能力

隨機將啤牌放在桌面，給予指示（如︰5以下黑色花色啤牌），玩家找出相關的數字或圖案。

2. 找不同：訓練視覺記憶

隨機將9張啤牌放在桌面（圖A），玩家看完後，遮蓋啤牌並把其中2張對調（圖B），讓玩家憑記憶找不同。

3. 運指一算：增工作記憶

隨機將12張啤牌分兩行排在桌面上，然後要求玩家用心算計出每行的總數，找出哪一行的總數較大。

4. 記清記楚：鍛煉延遲回憶

隨機將6張啤牌放在桌面上（圖C），給5秒讓玩家記下卡的數字及次序，然後遮蓋啤牌，玩其他分散注意力的遊戲如算術運算（圖D）、砌圖等。完成後，要求玩家複述卡的數字及次序。

大家平日在家中也可以運用不同工具，加一點創意，自行發掘有趣的認知活動。以上活動並非有系統的治療方案，而是在日常生活中訓練認知能力的簡單參考活動。如就認知障礙症有任何疑問，或發現自己或家人頻繁善忘，並影響日常生活自理，甚或開始危及自身安全，便應立即尋求專業人士協助。

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：譚淳（深水埗地區康健中心職業治療師）

編輯：梁小玲

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]]> 拆解輕度認知障礙 及早評估與改善生活習慣 或有助逆轉病情 //www.afterroberto.com/%e6%8b%86%e8%a7%a3%e8%bc%95%e5%ba%a6%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e9%9a%9c%e7%a4%99-%e5%8f%8a%e6%97%a9%e8%a9%95%e4%bc%b0%e8%88%87%e6%94%b9%e5%96%84%e7%94%9f%e6%b4%bb%e7%bf%92%e6%85%a3-%e6%88%96%e6%9c%89%e5%8a%a9/ Mon, 30 May 2022 02:30:12 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37984 隨年齡增長，有機會出現不同程度的記憶力衰退，但如果忘記約會、遇到舊朋友想不起名字、被身邊人指說話重複等，就需要多加注意，這有機會是患上輕度認知障礙。betway体彩 腦神經科專科醫生邵家樂醫生在明報副刊網上講座中指出，輕度認知障礙是正常老化及認知障礙症之間的中途狀態，一旦未有改善，有可能惡化成認知障礙症，因此如有任何懷疑，建議求醫接受認知功能測試以作篩查。

長者患有輕度認知障礙的情況並不罕見，邵醫生表示，研究估算在60至64歲長者當中，約有7%人患有輕度認知障礙，到80至84歲發病率跳升至25%；而每年約有10%至15%輕度認知障礙患者會衰退成認知障礙症，較一般長者的1%至3%發病率高。另外，有本地研究顯示，香港每年有6.3%的輕度認知障礙患者會發展成認知障礙症，但亦有部分受訪者在出現症狀後五年，認知能力維持相若或有改善，證明患上輕度認知障礙也有機會逆轉。

腦部不同區域主管不同功能，例如額葉負責思考、記憶、行為和動作；顳葉負責聽覺、學習及感情，腦退化症的症狀就取決於哪個區域受到影響。如何判斷是「無記性」或患上輕度認知障礙？邵醫生指，無記性的人多數會偶然忘記最近發生的事，但過一會便能想起；亦可能間中詞不達意，但知道個人心中想說的內容；而且判斷力、方向感及時間觀念正常。輕度認知障礙的患者則忘記事情的頻率較多，有時要別人提醒才能記起；語言方面有較多時間詞不達意；當要處理較複雜及多步驟的事情，例如網上銀行轉帳、使用電子支付等，要較多時間處理，亦容易在新環境迷路。

邵家樂醫生表示，除了記憶力衰退，若發現長者認 知功能下降，例如在乘車及轉車時感到困難，穿衣不 如以往整齊，家居環境愈來愈亂就要提高警覺。
邵家樂醫生表示，除了記憶力衰退，若發現長者認知功能下降，例如在乘車及轉車時感到困難，穿衣不如以往整齊，家居環境愈來愈亂就要提高警覺。

 

進行評估以量度不同認知領域

輕度認知障礙主要分為遺忘性及非遺忘性。遺忘性較為常見，即記憶力退化，此類發展成阿茲海默症的機會較高。非遺忘性主要出現語言及其他認知功能障礙，例如注意力及判斷力下降。邵醫生指，65歲以上、教育水平較低、有中風或心血管疾病病史、有高血壓、中年糖尿病及中央肥胖等心血管疾病風險因素的人士，也屬於輕度認知障礙的高危一群。帶有高危基因或有抑鬱等精神症狀、吸煙及缺乏運動，都是患上輕度認知障礙的重要因素。

邵醫生指，醫生會先了解長者病史、查問其認知問題、檢視藥物副作用、查看睡眠質素及觀察心理問題，並進行全面的醫學和神經系統檢查，以排除非退化引起的認知功能障礙。過程中會以蒙特利爾認知評估量表（MoCA）進行篩查，以量度不同認知領域，評估需時大約10至15分鐘，並會根據年齡及教育程度決定評分是否正常。有需要時會轉介臨心理學家進行詳細測試，評估患者大腦的各項認知能力；一般還會配合神經影像進行診斷，例如透過磁力共振（MRI）觀察細微變化，有否出現海馬體或顳葉縮細、輕微中風或微出血等。

 

多活動 刺激大腦功能

要減低認知能力減退或患上認知障礙症的風險，邵醫生強調應多運動、多動腦筋及保持社交活動。他指出，目前沒有藥物根治輕度認知障礙，最重要是保持良好生活習慣，預防腦部創傷，維持腦部健康，良好控制血糖、血壓及體重，戒煙及戒酒等。另外，世建議65歲或以上健康的長者應定期進行體能運動，平日應多活動，如每日步行30分鐘；每星期亦要有兩至三日進行中高強度的體能運動，如急步行、游泳或行山，以增強肌肉耐力及增強心肺功能。同時亦可進行鍛煉肌肉運動，強化下半身的肌肉及提升平衡力。邵醫生補充，長者應依照健康飲食金字塔飲食，遵循三低一高（即低脂、低鈉、低糖和高纖），攝取均衡及優質營養；也要有充足睡眠，保持心境開朗，這都有助維持長者的認知功能。

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注意輕度認知障礙患者行為改變 記憶力、溝通、判斷力減弱

別以為長者出現輕微的認知力下降是正常，betway体彩 腦神經科專科醫生邵家樂醫生指出，輕度認知障礙是介乎正常老化與認知障礙症（Dementia）之間的過渡階段。這類患者依然有能力照顧自己，只是部分認知功能，例如記憶力、溝通表達或判斷能力等開始減弱。輕度認知障礙分為兩類型：遺忘性，即記憶力衰退；非遺忘性，主要影響語言或其他認知能力，故要留意長者最近有否出現一些行為或表現的改變：

．患者需要有提示才能記起近日發生的事情

．與人傾談時偶爾詞不達意

．處理銀行事務或購物付款等出現困難

．方向感減弱，較易在新環境迷路

邵醫生稱，記憶力減退比較容易被患者及親友察覺，但其他認知能力的功能下降則較容易被忽略。故此若家人或照顧者發覺長者的居所愈來愈雜亂、衣履不如昔日般整潔，或乘車、轉車出現困難等情况，務必提高警覺。

 

輕度認知障礙風險隨老化增加

輕度認知障礙在長者人口中並不罕見。研究顯示，在60-64歲年齡層估算流行率大約為百分之七，在80-84歲年齡層則高達百分之廿五。至於加速認知功能衰退的因素又是什麼？「除年齡增長外，教育程度較低、三高、患有心腦血管疾病、肥胖、吸煙、以及運動量不足，都是輕度認知障礙的高危因素。」

輕度認知障礙雖然不會對患者的日常生活造成很大影響，但卻有機會演變成認知障礙症。「每年約有10-15%輕度認知障礙患者會衰退成認知障礙症，較一般長者的1%-3%發病率高。」

有研究亦顯示，輕度認知障礙並非完全不可逆轉，部分人在確診輕度認知障礙的5年後，認知能力仍可維持、甚至有所改善。

betway体彩 腦神經科專科醫生邵家樂醫生指出，輕度認知障礙屬介乎正常老化與認知障礙症之間的過渡階段，若能及早求醫接受評估，有機會減慢惡化。
betway体彩 腦神經科專科醫生邵家樂醫生指出，輕度認知障礙屬介乎正常老化與認知障礙症之間的過渡階段，若能及早求醫接受評估，有機會減慢惡化。

 

非藥物治療 慎防三高、保持良好飲食、運動習慣

未來老齡人口愈來愈多，預期至2039年本港長者人口多達250萬，推算屆時有超過20萬人，即每12名長者就有一人患有不同程度的認知障礙，對長者、其照顧者和社會構成重大影響。

如何好好「守護」認知功能？邵醫生表示，目前並沒有藥物可以根治輕度認知障礙，更重要是保持良好的生活習慣。

他形容認知功能退化猶如「落斜坡」，每個人的幅度不同。隨着年紀漸老，要應對或預防輕度認知障礙，首要是慎防三高及心腦血管病，因為一旦中風，腦部功能便有機會如跳崖般大幅衰退。

患者還要保持良好的飲食習慣和多攝取優質營養，日常要多做帶氧運動和多動腦筋，保持正常社交活動，對協助維持長者的認知功能十分重要。邵醫生強調，透過改變生活習慣，有助緩減病情發展至認知障礙症。

 

有懷疑及早求醫 評估長者認知功能

他建議，市民如發現家中長者出現輕度認知障礙的徵狀，宜及早求醫以進行多方面的專業評估。詳細了解長者的病史和藥物史，進行認知測試篩查和全面的身體及神經系統檢查，透過驗血及腦掃描以排除非退化性的病因，都有助患者和家屬了解和處理他們的認知問題。

 

「拆解輕度認知障礙」明報副刊FB Live直播

日期：2022年5月5日（星期四）

時間：20:30 – 21:00

講者：邵家樂醫生 betway体彩 腦神經科專科醫生

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