軟骨長期勞損致磨蝕

在醫學上，有多於100種關節炎，其中退化性關節炎最常見。退化性關節炎可在身體任何一個關節發生，當中以膝關節最常見。要認識退化性膝關節炎，首先可以了解膝關節的構造。膝關節主要由4個骨頭組成，分別是大腿的股骨（大腿骨）、小腿的脛骨、小腿的腓骨及俗稱「菠蘿蓋」的臏骨。（見右圖）膝關節長期承受體重的壓力，特別是站立、步行及上落樓梯等時身體重量。關節之間有軟組織如軟骨，減少骨與骨之間的摩擦；關節亦會分泌出潤滑液，保護關節；而在膝關節，股骨及脛骨之間有半月板，有減壓及避震的功用。

但因長期使用及年齡增長，膝關節的軟骨逐漸磨蝕，潤滑液分泌減少，增加了骨頭承受的壓力，而長期摩擦力亦會增加骨頭受損程度；另外，骨狀增生物（俗稱骨刺）會增加骨頭間的摩擦，有可能加劇徵狀。

任何原因增加膝關節間軟骨的磨蝕，都會增加出現退化性膝關節炎風險，最普遍危害因子，包括體重過重（如BMI多於30）、年齡增長（60歲以上）、膝關節受傷、長期勞損（工作時需搬重物或蹲下工作）、缺乏運動、運動時姿勢錯誤，以及腿部肌力不足等。

炎症後期難伸屈 關節變形

膝關節炎主要徵狀可分為初期、中期和後期。初期患者會在久坐久站、剛起牀或運動後感到膝部繃緊及疼痛，徵狀較輕微，在短時間內便得以紓緩。中期徵狀包括繃緊及疼痛，徵狀較明顯或伴有發炎，膝關節甚至不能完全伸直或屈曲。在後期，患者情况更嚴重，甚至影響日常活動如步行等，而膝關節亦會出現明顯變形。

文：陳啟豪（聖雅各福群會註冊物理治療師）

編輯：陳淑安

退化、類風濕關節炎及痛風分別

【明報專訊】退化性關節炎、類風濕關節炎和痛風三者雖然都會導致膝關節痛及發炎，但發病原因及臨牀徵狀有明顯分別。詳見下表：

4組護膝運動

【明報專訊】鍛煉大腿股四頭肌及臀部肌肉的肌力，伸展大腿與小腿的肌肉，都有護膝效果。以下為簡單的護膝運動，可作保健之用

Ａ. 肌力訓練：

以下動作1星期做2至3日（隔日做），每邊做10次為1組，重複3組，做時需扶穩固椅子或家具。

蹲舉

做法：

站立，雙手扶穩椅背，雙膝屈曲至最多90度（膝蓋不可過腳尖），上身輕微前傾；之後腰部發力及伸直雙膝，回復原來位置。節奏宜慢上慢落。

外展提腿

做法：

站立，雙手扶穩椅背，左臀向外側發力，令左腿向外提起至最高，之後回復原來位置，換邊再做。其間上身保持穩定及挺直，節奏宜慢上慢落。

B. 伸展運動

每天做，每邊3次為1組，重複3組，伸展時要有輕微拉扯感覺。

弓箭步小腿伸展

做法：

站立，雙手扶穩椅背，右腳踏前，右膝向前屈曲至左小腿有拉扯感覺，左膝保持伸直及腳踭不離地，維持約15秒，之後回復原來位置。換邊再做。

坐式大腿筋膜伸展

做法：

坐在穩固椅子上，左腳放上右腳大腿，雙手放左膝向下輕壓，維持約15秒，之後回復原來位置，換邊再做。其間保持腰部挺直。

注意：

以上動作不可取代專業人士評估後的治療方案。練習時如有任何不適，應立即停止，尋求專業意見。

示範：劉哲良（聖雅各福群會康體程序助理）

明報健康網：www.afterroberto.com

電郵：feature@mingpao.com

• 拆解牛油、人造牛油、塗抹醬成分營養有分別 關於對牛油的4個誤解
• 增強記憶香口膠、助眠朱古力？拆解日系零食提神減壓瘦身「神效」
• 【痛症】肌肉過度使用致緊繃手肘痛 簡單１個動作放鬆前臂肌肉
• 【膝痛】真實客戶力證 極速御痛技術成效 療程後輕鬆行山
• 跑步時小腿內側痛兩大常見原因 慎防慢性骨折、肌肉壞死
• 【痛症】注意4招遠離媽媽手  雙手擰毛巾練前臂手腕肌力 
• 肚腩愈來愈大恐代謝綜合徵？易招「三高二害」 增糖尿、心血管病風險
• 【精神健康】職場不受歡迎人物？雙相情緒障礙患者 情緒兩極時高漲時低落
• 栗子提拉米蘇爆紅 小心熱量：12粒栗子 = 1碗白飯 糖尿病人勿雙倍攝取澱粉質
• 更年期徵狀可持續７年?應對停經、潮熱、尿頻等問題要有法