早期表現：皮膚易破、發涼、無力

糖尿病患者的足部併發症，大多因微血管病變和周圍神經病變。早期表現為下肢及足部少汗、皮膚乾糙，形成厚的胼胝，這些厚硬的增生皮膚組織，會較易破、碎和裂開；患足發涼怕冷，肢體亦會發涼、蒼白，肢體動脈搏動減弱或消失，可有間歇性跛行等。出現神經病變常見的對稱性疼痛及感覺異常，也可表現為下肢活動受限，肢體軟弱無力、出現爪狀趾畸形等。後期還可出現潰瘍、感染、骨髓炎等，最終可發展為壞疽。

改善血液迴圈和營養代謝

對於處在早期還未發生潰瘍的糖尿病足患者，治療中除了注意做好血糖的控制，患者更應該做好足部的保護，避免外傷；積極應用針灸、按摩等方法，防止糖尿病足的發展。簡便實用的足部按摩非常值得推廣，具體操作步驟是：

（1）用溫水（<38℃，防止燙傷）浸泡雙足10至15分鐘 （2）塗適量護膚油脂 （3）全足按摩：先以中等力度按壓足底、後足背，按摩10至15分鐘至足部有溫熱感為宜 （4）點按重點腧穴：常選穴位如湧泉、三陰交、太白、太冲（見圖）等。以拇指指腹前端按壓在穴位上，用力由輕到重，使力量深透，重複20至30次。或以指腹前端按壓在穴位上作環形平揉2至3分鐘，但不要使手指與皮膚呈摩擦狀態，更不要用指甲切按，避免損傷皮膚。 推拿按摩是幾千年臨牀經驗總結和流傳下來的有效外治方法，具有活血化瘀、疏經活絡、溫陽補虛的作用；足部又是經絡理論中足六經之根本部位，能夠調節人體多個臟腑的重要功能。所以，足部按摩不僅可以改善足部的血液迴圈和營養代謝，還可以通過影響全身多系統、多層次的調節微循環障礙和神經變性，延緩糖尿病足的進展。 文：甘君學博士（香港大學專業進修學院中醫副教授） 糖尿肥胖惡循環 手術解魔咒
糖尿病併發症影響大
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