【明報專訊】問：慢性胃炎會否導致胃癌？如何預防慢性胃炎？

答：慢性胃炎最常見成因，是幽門螺旋菌感染導致胃黏膜持續發炎。雖說是發炎，超過九成感染者沒有病徵，因而難以察覺，這亦是導致胃癌的主因，不能輕視。

50歲以上 逾半感染幽門螺旋菌

幽門螺旋菌感染十分常見，佔約二至三成人口；50歲以上有超過一半人受感染，但很多時要到胃潰瘍、胃出血等併發症出現時才察覺，部分更直至胃有腫瘤才發現，延誤診治。

幽門螺旋菌透過人與人接觸傳播，家人之間最容易互相傳染。日常必須注意個人衛生，用膳時建議用公筷，可減低感染風險。

研究指胃部長期發炎，有可能誘發癌前病變，令胃部細胞變異，學術上稱為「腸化生」，在這情况下，即使殺死胃部的菌，患胃癌的風險已經增加，因此愈早發現胃部感染，愈早治療才是上策。

照胃鏡最準 適合高危人士

不論有沒有胃部不適的病徵，或家族有沒有胃癌病史，各年齡階層人士，都建議檢查有無感染幽門螺旋菌。只要透過照胃鏡、抽血、驗大便或吹氣測試就檢驗到，過程並不複雜，準確度超過八成，當中照胃鏡可說是近乎百分百準確，並可同時檢驗胃部情况，適合較高危人士。

一旦發現感染幽門螺旋菌，只需服用特效抗生素一至兩星期，九成人士可徹底治療，復發率低。否則不幸確診胃癌，治療將會複雜得多，身體負擔也較大。

答：黃子群（腸胃肝臟科專科醫生）

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【明報專訊】問：聽說糖尿病容易導致心臟病及腎病，究竟糖尿病與心臟病之間有什麼關係？如何預防？

答：糖尿病的確容易導致各種類型的心臟病。外國研究數據顯示，糖尿病患者出現心衰竭的風險比正常人高，男士高2.4倍，而女士則高5倍。糖尿病導致心衰竭的原因有二：

1. 糖尿病容易引起必威西盟足球精装版 ，導致血管閉塞，心臟得不到足夠的氧氣及養分而令到心臟功能耗損

2. 糖尿病容易引起心臟纖維化，令心臟肌肉失去彈力，泵血功能受影響，患者容易出現氣喘、水腫

同時患糖尿心衰竭 死亡率高近9倍

若長者同時患上糖尿病與心衰竭，死亡率會比沒有患心衰竭的糖尿病患者高近9倍。另外，糖尿病患者亦要密切留意慢性腎病的風險，長期血糖水平偏高會損害腎小球，導致腎功能受損，當腎功能跌至不足一成便可能需要洗腎。所以糖尿病患者除了要控制血糖外，亦要留意血壓及膽固醇水平，預防必威西盟足球精装版 、心臟及腎衰竭的威脅。

治療方面，病人積極參與和自我監察，對控制血糖水平至為重要，遵照醫生指示服藥或注射胰島素，常見的口服降糖藥大致可分為7類：

1.  磺胺尿素劑（Sulphonylurea）
2. 雙胍類（Biguanides）
3. 葡萄糖甘酶抑制劑（α-glucosidase inhibitor）
4. 胰島素反應加强劑（Insulin sensitizer）
5. 餐時血糖調節劑（Prandial glucose regulator）
6. 二肽基肽IV抑制劑（DPP-IV inhibitor）
7.  SGLT-2抑制劑（Sodium-Glucose Co-transporter 2 Inhibitors）

各種藥物有不同藥效和副作用，病人要主動向醫生了解，切忌自行調整藥物劑量。另外，同時要調節飲食、三餐定時定量、控制體重，再配合適量運動，都有助令失衡的血糖控制回復正常，減少併發症出現的風險。

文：繆建文（心臟科專科醫生）

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答：香港夏天潮濕炎熱，雨天特別多，容易出現因外感濕邪而發病，常見有食慾不振、肚脹肚瀉等消化系統問題。為了減少潮濕天氣對身體的影響，應在生活起居及飲食各方面着手祛濕。

日常生活中，遇到下雨天或相對濕度超過80%，除了開冷氣機，亦可考慮多使用抽濕機，將濕度調節至60%至70%，讓家居環境保持乾爽舒適，使外間濕氣對人體的影響減至最低。

另外，中醫認為脾胃是負責人體內水液代謝的主要器官，脾胃功能差，會引致水濕內停。而「飲食自倍，脾胃乃傷」說的就是沒節制的飲食習慣會損傷脾胃。故此，進食定時定量、營養均衡、少吃生冷油膩食物等習慣，有助養好脾胃，避免濕邪侵襲。

如身體無特別情况，可於湯水加適量赤小豆、扁豆、薏仁、冬瓜、綠豆等有利水作用的食材，增加尿量，促進水濕的排走；日常亦可飲用祛濕健脾茶。

祛濕健脾茶

材料：雲苓、白朮、扁豆衣各5錢

方法：將材料放入煲內，加4碗水，大火煮滾後轉慢火45分鐘便可

註：長期病患者、孕婦或準備懷孕之婦女，或正在服用中西藥人士，飲用前先詢問註冊中醫。

文：陳穎思（註冊中醫）

答：正常腸道會有規律地蠕動，將食物由胃推向小腸和大腸，當腸道的不隨意肌不正常地抽搐，就會導致突如其來的腹痛，有如扭毛巾的感覺，通常是一陣陣的、間歇地痛，這就是腸抽筋。如果經常腸抽筋，應盡快求醫，不能置之不理，因為腸抽筋成因可大可小，有可能是腸癌、盲腸炎或膽囊發炎等疾病的徵兆。

腸抽筋成因可分為結構性和功能性。結構性即腸道堵塞，例如腫瘤堵塞腸道或腸黏連導致堵塞，一般伴有肚脹、嘔吐、便秘等徵狀。功能性腸抽筋即是腸道受刺激，例如急性腸胃炎、慢性腸炎、食物中毒、腸易激綜合症、藥物敏感、精神緊張等。腸胃敏感的人，如進食不潔、生冷、未煮熟食物，也有可能腸抽筋。

另外由於腸的神經較敏感，不隨意肌會受荷爾蒙或心理影響，所以容易憂慮、緊張的人，會較容易出現腸抽筋；統計顯示，女士會較男士多，特別是少女或中年女性。

醫生會視乎病人的病情，安排照腸鏡，看看有無發炎或腫瘤，也會檢驗大便有沒有細菌或病毒，或安排抽血檢驗。

避吃豆類芝士海鮮

若排除是嚴重疾病引起腸抽筋，就可從日常生活入手，減低腸抽筋的風險。由於情緒是引起腸抽筋其中一個成因，建議先放鬆心情，減低壓力；飲食方面，避免進食會引起腸道敏感的食物，例如鮮奶和海鮮，亦應避免進食容易引起氣體的食物，例如豆類、芝士、洋葱等，以及確保食物已煮熟，不應進食可能受污染的食物，減少攝取咖啡因和酒精，都可大大減低腸道不適的風險。

文：李嘉欣（外科專科醫生）

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答：鼻敏感主要關乎基因，屬慢性病，確實是不能根治，但只要處理得宜，可以控制到完全不發病，有如根治一樣。

嚴重鼻敏感會影響健康和日常生活，不能置之不理。由於耳鼻喉相通，嚴重鼻敏感有可能引發併發症，例如中耳炎、鼻竇炎；長期鼻塞而慣用口呼吸，會導致嘴唇和口部乾燥，抵抗力下降，增加口腔感染和感冒的風險。

很多時小朋友和家長「習慣」了鼻敏感，沒有適當處理。曾有家長帶同小朋友來求診，醫生一見到小朋友的外表，就知道是長期鼻敏感而缺乏適當治療。因為鼻敏感發作而不適，晚上未能安眠，加上鼻塞影響到眼睛附近的靜脈血液流動，造成嚴重黑眼圈；而長期用口呼吸，影響發育，嚴重可導致哨牙。

治療中至嚴重程度的鼻敏感，醫生會考慮建議用類固醇噴劑，適合2歲或以上小童使用，由於直接噴於患處，劑量極為輕微，一般療程2至3個月，家長不用擔心會有嚴重副作用，而抗拒給孩童使用。

亂用通鼻噴劑 「上癮」更難治

有些人為了避開類固醇，自行購買坊間標明不含類固醇的通鼻塞噴劑，可能適得其反。因為這些噴劑其實是血管收縮劑，確實有即時通鼻塞的效果，但不可以連續用多於3至5日，否則會有類似「上癮」的徵狀，停用後鼻塞更嚴重，造成鼻膜慢性發炎，更難治療，故使用前應先諮詢醫生。

預防勝於治療，除了遠離致敏原，例如塵蟎、塵埃和寵物毛髮等；也可以每天用鹽水洗鼻，在藥房可買到生理鹽水，洗鼻時閉氣，頭略為打斜，將生理鹽水噴入鼻孔，小朋友也適用。

文：梁凱力（家庭醫生）

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（楊柏賢攝）

【明報專訊】問：女兒快將入讀幼兒園，經常在新聞報道中聽到幼兒園爆發手足口病，請問手足口病是否常見疾病？有方法預防嗎？

答：根據衛生署數字，每年有數百宗院舍爆發手足口病個案，單在2018年有超過400宗，其中較嚴重的腸病毒71型感染有數十宗，絕對不容忽視。

手足口病屬病毒感染，是一種常見於兒童的疾病，通常由腸病毒例如柯薩奇病毒或腸病毒71型引起。病徵包括手腳有紅點、喉嚨發炎、出紅疹、發燒等。病毒存在於唾液或糞便，傳染性十分高，成年人接觸到也會染病。由於小朋友經常互相接觸，又會在觸摸枱椅或其他物品後再將手放進口內，特別容易染病。

由腸病毒71型引發的手足口病，病情較嚴重，部分患者會由於不能進食而缺水，也有可能引致嚴重併發症，例如病毒性腦膜炎、腦炎、心肌炎、類小兒麻痺癱瘓等。

感染71型 退燒後須隔離10日

現時並無特效藥醫治手足口病，患者最重要是補充足夠水分；一般來說若病情不嚴重，約一個星期就會痊癒。患病期間不應上學或到公眾場所，以免傳染其他人。若是71型感染，由於傳染性高，退燒後須再隔離10日，才可上學。

在本港，手足口病的高峰期一般由初夏至秋季，冬季亦可能出現小高峰，因此任何時候都不能掉以輕心。日間託兒中心、醫院、院舍等可能出現大規模爆發。要預防手足口病，必須從個人衛生着手，現時很多學校，都會要求學生進入校舍前用消毒搓手液清潔雙手，減低病毒傳播的風險；觸摸口鼻、如廁後，或雙手被呼吸道分泌物污染時，最好還是用梘液和清水徹底清洗。

（歡迎讀者提出健康問題，本欄邀請相關專家解答和支援）

劉家輝（兒科專科醫生）

形體保養——抗衰老類似中醫養生的概念，要着眼生活各種細節，不少中式運動都有助形體保養。（zhudifeng@iStockphoto）

答：中醫角度，健康臟腑的氣血陰陽是充實，並處於動態平衡的狀態。「女子……五七陽明脈衰，面始焦，髮始墮」，「男子……五八腎氣衰，髮墮齒槁」；大概過了中年，陽氣自然減弱。同時由於種種因素，例如先天稟賦不足，後天勞動過度等，臟腑氣血明顯衰退，這便是衰老。衰老引起健康問題，會出現一些迹象，這些迹象會根據個人體質、生活習慣而有別。例如肺虛的人會感覺氣短，說話細聲無力；脾虛的人容易腹瀉、消瘦或浮腫；腎虛的人會腰痠膝軟、尿頻或記性差。這些都是衰老的迹象。

抗衰老應該從當下便開始。即使未有明顯健康問題，可以未雨綢繆；如已有衰老現象，更應亡羊補牢，減慢衰老的步伐。

子午覺 助陰陽轉化

抗衰老類似中醫養生的概念，方法有很多，着眼生活的各個細節。例如飲食講究有節制、食七分飽、不時不食等；作息方面有子午覺，即晚上11時前入睡，和中午小睡片刻，以助陰陽轉化；形體保養亦有各種功法，例如模仿5種野獸形態的五禽戲，以及近年大力推廣的八段錦。男女老幼抗衰老的方法大同小異，反而應該留意個別體質差異，適當調節。

雖說衰老同五臟六腑都有關，但與脾腎關係最密切。因為腎為先天之本，脾為後天之本。脾腎的狀態和功能，好大程度地決定一個人是否健康，能否延緩衰老。因此，在煮食方面，可以適量地加入一些健脾益腎的食材或藥材，健脾益氣祛濕的藥材有黨參、黃芪、淮山、茯苓、薏仁等；補腎的有肉蓯蓉，以及黑色食材如黑芝麻、黑棗、黑豆、黑木耳、海參等。

思慮過度 傷脾胃運化

中醫有天人合一的整體觀念，外在四時氣候的變化可導致身體不適；而內在情緒亦會擾亂身體機能，例如思傷脾，思慮過度會損傷脾胃運化，令人食慾不振，日久則形體消瘦，百病由生。因此，抗衰老除了養身，亦講求養心。平時要保持心情輕鬆愉快，有需要則找人傾訴或找合適方法排解情緒，切忌鬱在心中。身體健康，情緒穩定，達到形神共養。

文：吳子杰（香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨牀教研中心註冊中醫）

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【讀者MailBox】多吃紅莓 忌忍小便 預防尿道炎

答：很多家長都期望小孩子每天大便，其實觀察幼兒的大便是否正常，並非以次數來決定，而是以大便的狀况決定。

(資料圖片)

吃母乳嬰兒 一周一大便也正常

以母乳餵哺的嬰兒，可以1個星期才有1次大便，若進食配方奶，則一般每天都會有大便。但即使1個星期只有2次大便，只要大便是鬆軟的話也算正常。相反，若大便很硬，排便困難，如廁時哭鬧或大便有血，就可能是便秘了。原因可能是孩童少喝水，大便未能順利排出，數天沒排便後，水分被大腸吸收，令大腸脹大，這時小孩會肚脹，甚至會嘔吐。

不建議家長自行用藥塞肛，因為此舉會令腸道習慣依賴，便秘持續，治標不治本。一般的便秘，只要多食用高纖維的食物，配合通便藥（乳果糖）就可解決。

情况嚴重就要求診，醫生會先了解孩子的飲食習慣，檢查肚子、肛門，若懷疑是因為發育原因，例如少數小朋友會因為大腿或脊骨問題，令他們排便困難，就要透過X光檢查確定原因。若發現孩子體重減輕，生長減慢，也可能是其他疾病引致的便秘，家長要特別留神。

定時坐廁訓練 莫半途而廢

經常便秘的小朋友，可能會因肛門破損疼痛而不肯自行排便，這時軟便劑便很有用，令大便鬆軟易於排出，恢復孩童排便的信心，家長還要訓練他們定時坐廁，持續2、3個月，令脹大的腸道回復正常，排便就會順暢。但家長不能見情况略為好轉就放鬆定時坐廁的習慣，因為可能令便秘問題重現。

文：劉家輝（兒科專科醫生）

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答：尿道炎多數由大腸桿菌引起，徵狀包括尿頻但量少、小便赤痛，部分人小便帶血。男女都有可能感染尿道炎，但由於生理結構差異，令女性風險比男性大。一來女性尿道較短，細菌容易進入；二來性接觸時細菌亦可能會進入女性尿道，導致感染。當中生育期和更年期都是較易感染的時期。

一旦患上尿道炎，患者應多喝水紓緩病情，但注意喝水並不能令尿道炎斷尾，必須服用抗生素。患者要按照醫生指示，完成整個療程，以防細菌產生抗藥性。有部分人是由於尿道結石或糖尿病導致尿道炎，若能盡早求診確定病因，便能從源頭控制病情。

圖：馮凱鍵

多喝水忌忍小便 多吃紅莓

要預防尿道炎，最重要是注意個人衛生，穿著透氣內褲，不應忍小便，透過排尿冲走細菌，而性接觸後也應盡快排清小便，防止細菌進入尿道，造成感染。飲食方面，除了多喝水，吃紅莓乾和喝紅莓汁也有幫助，因為紅莓含有原花青素，會令細菌難以黏附在尿道壁上，減低感染風險。

身體不同部位的抵抗力，因人而異，部分人泌尿道抵抗力較差，較容易患尿道炎，如果知道自己是這種體質，就更要多加留神。

文：朱貴霞（家庭醫生）

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▲李佩雯攝

答：情志相關的疾病有失眠、更年期情志異常、神經官能症等，同時也會引起其他徵狀，如頭痛、疲倦、不明原因疼痛等，中醫治療這方面的疾病，多以針灸推拿配合內服中藥，均有一定幫助。

中醫學強調建立健康生活模式，以達「形與神俱而盡終其天年」。所以，除了身體機能健康之外，情志精神健康也是「補身」一個重要範疇。所謂「心病還得心藥醫」，中醫透過言語及心理疏導，也是提高療效的重要一環，即「善醫者，必先醫其心，而後醫其身」。

適當伸展 舒暢情志
不少人喜歡戴上聽筒聆聽音樂，為生活帶來一點調劑。古人就有樂韻治病的記載，中醫學有「天有五音，人有五藏（臟）；天有六律，人有六府（腑）」的說法，認為不同的音韻旋律分別對應五臟六腑。所以選擇合適的音樂，有助調和臟腑氣機，舒暢情志。

另外，適當的運動及伸展，對舒暢情志也有很大幫助。中醫養生學中就有導引術（肢體伸展）和吐納法（呼吸訓練），當中為人熟悉的有太極及八段錦。練習時透過協調肢體、調節呼吸及注意力，達到調神、調意，對於調節情志有一定功效。

當然，食療及藥膳對改善情志也有幫助。心藏神，肝主疏泄具調暢情志的功能，治療情志相關的問題時以心肝兩臟為主。若從日常飲食調節情志，推薦以下兩個食療，服用前可諮詢中醫意見：

◆1. 解鬱茶
玫瑰花、杭菊作茶，或加少許冰糖或蜂蜜調味，芳香甘美，具舒肝解鬱之效

◆2. 安神粥
蓮子、百合、大棗煮粥，具清心安神，安中養脾之功

文：陳泳豪（香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨牀教研中心註冊中醫）