譚國權 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 21 Sep 2023 08:02:40 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 譚國權 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 譚談健康:在家簡單1分鐘運動 //www.afterroberto.com/%e8%ad%9a%e8%ab%87%e5%81%a5%e5%ba%b7%ef%bc%9a%e5%9c%a8%e5%ae%b6%e7%b0%a1%e5%96%ae1%e5%88%86%e9%90%98%e9%81%8b%e5%8b%95/ Mon, 24 Feb 2020 03:48:30 +0000 //www.afterroberto.com/?p=24546 譚談健康:在家簡單1分鐘運動
(narvikk@iStockphoto/明報製圖)

【明報專訊】新型冠狀病毒COVID-19來勢洶洶,香港人大多數都盡量避免出門,打邊爐、打麻將等多人聚會更是避之則吉,盡量減少受感染的風險。不用回到公司或學校,整天留在家中的人,絕大部分時間都是在網上工作或上課。

如果出門,要緊記洗手,洗手的程序和步驟缺一不可,不能馬虎。

跟朋友們傾談,他們大都在牀上睡覺的時間很長,「說真的,從來沒有睡這麼多」。真的是睡到大白天,日上三竿才起來。很多人的心情比較平靜,時間上比較鬆動,沒有以前那種趕時間的感覺。

但這不代表什麼事都不做,在家中浪費光陰。我很贊成應該慢慢培養一些興趣,既可陶冶性情,又可增長見識。我在網上已經完成了蔡璧名教授的莊子課,現在看劉少雄教授的蘇東坡詞,也非常有趣。這些日子,讓我想起宋朝程顥的《偶成》:

「閒來無事不從容,睡覺東窗日已紅。
萬物靜觀皆自得,四時佳興與人同。」

人類在疫症中往往有很多出色的作為。世界名著《十日談》,是意大利作家薄伽丘的著作,寫作背景是在1348年,當時的佛羅倫斯發生一場殘酷的瘟疫(黑死病,亦即鼠疫),城中死了很多人。《十日談》的內容就是講述有10名年輕男女,跑到佛羅倫斯郊外山上的別墅來躲避瘟疫。但在這自我隔離的歲月中,這10名男女生活苦悶,又不能外出離開,最後大家決定,每人每天都輪流講一個故事來逗一逗大家,苦中作樂,以度過這段艱辛歲月,合計大約有100個故事,也就是十日談的內容。

 

跟精英運動員做簡單活力操

最近,香港教育大學推出在家的個人簡單家居活力操(bit.ly/2OYGVyD),全部都是就讀香港教育大學的精英運動員代表帶領,共有9段短片,每段大都是1分鐘以下,動作簡單,希望大家可以跟着一齊做,增加身體抵抗能力,避免呆坐在家中,只有打電腦而沒有運動,令到體重增加。世界衛生組織倡議每日最少做60分鐘中等至劇烈程度的體力活動,可有效預防疾病和促進健康。這些運動可以增加每天的運動量,提升身體的柔軟度和抵抗能力,以對抗疫情,減少受感染的風險。

文:譚國權(腎病科專科醫生)

]]>
【武漢肺炎】譚談健康:對抗冠狀病毒靠自己 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%ad%a6%e6%bc%a2%e8%82%ba%e7%82%8e%e3%80%91%e8%ad%9a%e8%ab%87%e5%81%a5%e5%ba%b7%ef%bc%9a%e5%b0%8d%e6%8a%97%e5%86%a0%e7%8b%80%e7%97%85%e6%af%92%e9%9d%a0%e8%87%aa%e5%b7%b1/ Wed, 29 Jan 2020 05:44:38 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23701 【武漢肺炎】譚談健康:對抗冠狀病毒靠自己
飛沫傳播——冠狀病毒主要傳播途徑是飛沫,包括咳嗽、口水、鼻涕等分泌物。(RyanKing999@iStockphoto,設計圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關)

【明報專訊】前些時候,在YouTube聽台大中國文學系教授歐麗娟用現代小說的角度解說《紅樓夢》,使我慢慢的了解到紅樓夢的結構和作者主要想表述些什麼,獲益良多。最近,亦在YouTube開始聽台大中國文學系教授蔡璧名的莊子課,用現代簡單的生活語言介紹莊子,不聽則已,一聽入迷。說到蔡璧名教授,她時常在大學內的醉月湖畔打太極拳,我心想,這正正就是我們現代人需要和缺乏的東西——恆常運動。

恒常運動 增強免疫力

心情開朗,勤加運動,是保持身心健康的不二法門。我們一定要定時運動,提升自身免疫能力,對於現在流行的武漢新型冠狀病毒或其他不知名的傳染病,都有很重要的預防能力。

當然,對於武漢新型冠狀病毒,我們現在只知道感染或死亡的病例愈來愈多;但其他傳染的情况,我們還不大清楚,要等待專家們不斷的研究,整合更多的數據,才可推斷出這個病毒的傳染力有多厲害和嚴重。在此之前,我們一定要先做好防護工作。所有防護工作都應該要嚴格遵守和執行,例如要保持良好的個人衛生,勤洗手、戴口罩、多休息,避免在人多擠迫的地方出現。當然,適當的運動,在空曠的地方呼吸新鮮空氣,這些都是提升自身免疫能力的重要方法。

避免赴人多地方 咳嗽紙巾掩口

冠狀病毒主要呈圓形,電子顯微鏡下看到表面有像王冠突出的物體,因而得名。冠狀病毒主要分為6種,有可能是由蝙蝠傳播,也可能是由於接觸到動物和野味而染上。冠狀病毒主要傳播途徑是飛沫,包括咳嗽、口水、鼻涕等分泌物等,所以一定要避免到人多擠迫的地方,咳嗽或打噴嚏時要用紙巾掩蓋口鼻。

冠狀病毒的主要病徵是流鼻水、打噴嚏、咳嗽、發燒,跟上呼吸道感染的徵狀一樣。一部分抵抗能力較弱的病人,可能會出現肺炎和其他併發症,甚至死亡等嚴重後果。

一年開始,大家應該趁着假期,多到空曠的地方,做帶氧運動,使身心開朗,保持自己的抵抗能力;我也希望趁着假期有空,可以聽完蔡璧名教授的莊子課。在此,恭祝大家新年進步,身體健康。

 

文:譚國權(腎病科專科醫生)

 

]]>
譚談健康:白喉殺手「重出江湖」 //www.afterroberto.com/%e8%ad%9a%e8%ab%87%e5%81%a5%e5%ba%b7-%e7%99%bd%e5%96%89%e6%ae%ba%e6%89%8b%e9%87%8d%e5%87%ba%e6%b1%9f%e6%b9%96/ Mon, 23 Sep 2019 06:25:36 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21649 譚談健康:白喉殺手「重出江湖」
(網上圖片)

【明報專訊】白喉是一種高度傳染性的致命疾病,本來隨着有效的疫苗接種行動,於過去三四十年間,白喉已經幾乎銷聲匿迹,但最近這種疾病在一些地區又再度肆虐。

無國界醫生在緬甸和孟加拉邊境的難民棲息地發現疑似白喉個案。由於難民營擠迫不堪,帳篷搭得密密麻麻,衛生設施惡劣,傳染病疫情爆發的風險大為增加。在難民營內的醫生會特別留意一些傳染性強的疾病,但是白喉「重出江湖」卻令他們有點感到意外。

咽喉位形成灰白色膜

顧名思義,白喉會在患者咽喉部位形成灰白色膜。白喉是由白喉棒狀桿菌(Corynebacterium diphtheriae)引起,「Coryne」代表細菌在顯微鏡下呈現棒狀形態;「diphtheriae」則源自於diphthera,形容該菌對人咽喉部位形成類似皮革的膜。在未有抗毒藥物和抗生素之前,白喉的死亡率有30%至50%,目前的死亡率仍然有5%至10%。

白喉的主要病徵為引起急性上呼吸道感染,侵襲部位主要是扁桃腺、咽喉、鼻膜等。白喉細菌分泌的毒素會破壞病人的組織,壞死的上皮組織、細菌、白血球及凝固血漿蛋白,結合形成顏色接近白色的膜,故名白喉。如果用力扯開灰白色膜會流血。

經飛沫傳播 嚴重致窒息死

白喉經飛沫傳播,潛伏期一般是7至10天。輕微的白喉患者會有喉嚨痛,輕微發燒,扁桃腺、咽喉、鼻腔可能出現灰白色膜,不一定有其他病徵。嚴重患者則會常常喉嚨痛,頸部腫脹,頸部淋巴腫大,吞嚥困難;甚至引起氣管阻塞,呼吸困難,嚴重者會窒息死亡。白喉也可引致心肌炎、神經炎等。在疫苗接種率低的地方如難民營等,發病率可以非常高。

最有效的預防方法是接種疫苗,現時注射的疫苗多是和破傷風、百日咳一起組成的三合一疫苗,由幾個月大的嬰幼兒就開始接種。

如果遇上懷疑情况,應及時看醫生,因為醫治白喉的方法和醫治其他上呼吸道感染的方法並不一樣。對付白喉必須同時使用抗毒素和抗生素,抗毒素主要是中和白喉棒狀桿菌分泌出來的毒素,減少毒素引起的併發症;抗生素則用來消滅細菌,兩種藥同時使用,效果更為顯著。

文:譚國權(腎病科專科醫生)

]]>
譚談健康:細蚊仔闖大禍——登革熱 //www.afterroberto.com/%e8%ad%9a%e8%ab%87%e5%81%a5%e5%ba%b7-%e7%b4%b0%e8%9a%8a%e4%bb%94%e9%97%96%e5%a4%a7%e7%a6%8d-%e7%99%bb%e9%9d%a9%e7%86%b1/ Mon, 26 Aug 2019 03:01:34 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21181 譚談健康:細蚊仔闖大禍——登革熱

【明報專訊】菲律賓爆疫情

菲律賓爆發登革熱疫情,本年至今已導致超過600名患者喪命。菲律賓衛生部表示,今年1至7月,全國已有16萬多人患上了登革熱病,比2018年同期大幅增加九成。衛生部長也發表聲明,宣布登革熱為全國性流行病,以便政府和官員可利用特殊的應急基金來應對疫情。

登革熱病是由登革熱病毒引起,由白紋伊蚊傳播;病毒共有4種不同血清類型,每一類型均可引起登革熱病或重症登革熱(又稱登革出血熱)。病人染上登革熱之後,一般會發燒、頭痛、肌肉及關節痛、惡心、出疹。亦有一些人在感染登革熱病毒後沒有明顯的病徵,有些人只有輕微的發熱。

登革熱也可引起併發症,嚴重者會面部發紅、持續高燒、嚴重肚痛、呼吸急促、牙齦出血、缺水、皮下出血,更可能會休克或死亡。但登革熱病最重要的問題是,現階段沒有針對性的有效治療方法,更沒有特效藥物。雖然世界衛生組織致力研發疫苗,但還是在初步試驗階段,保護度並不周全,也不是完全有效。

 

除蚊防蚊最重要

有些研究發現,原來蚊患是我們人類歷史上的最大敵人,蚊傳染很多疾病,包括可傳染登革熱、黃熱病、寨卡、基孔肯雅熱(chikungunya)等。當中,最惡名昭彰的是瘧疾,也是其中一種非常難治癒和控制的疾病。

為何蚊患如此嚴重?原來這跟人類過度砍伐樹林有關。砍伐樹林,破壞泥土和水的循環,因而留下大量積水和靜止的水,這環境為蚊子提供了良好的成長條件;加上炎熱的天氣,蚊子得以大量滋生。另外,也因為城市化的發展,木材因常被用作燃料和建築材料,大量的樹林被砍伐,樹林的面積也因此減少了,間接令可以捕捉蚊的生物的數量因少了棲息地而減少,蚊子沒有了後顧之憂也得以大量繁衍,加深登革熱病傳播的威脅。

預防登革熱有4點要注意,第一是尋找蚊子滋生的地方,斬草除根;第二是外出要有充足準備,例如穿淺色長袖衫褲,使用驅蚊劑;第三是如有懷疑,及早求診;第四是在蚊患嚴重的地方,應該要常常噴蚊怕水,以達到驅蚊或殺蚊的功效。

 

文:譚國權(腎病科專科醫生)

]]>
譚談健康:追看衝突畫面 精神受損易忽略 //www.afterroberto.com/%e8%ad%9a%e8%ab%87%e5%81%a5%e5%ba%b7-%e8%bf%bd%e7%9c%8b%e8%a1%9d%e7%aa%81%e7%95%ab%e9%9d%a2-%e7%b2%be%e7%a5%9e%e5%8f%97%e6%90%8d%e6%98%93%e5%bf%bd%e7%95%a5/ Mon, 22 Jul 2019 04:01:40 +0000 //www.afterroberto.com/?p=20509 【明報專訊】近日,香港的社會問題及矛盾不斷加劇,引發很多遊行、抗議行動,甚至我們不想看見的暴力衝突場面也出現,而且嚴重程度比以往有過之而無不及。相信沒有人想看到暴力流血場面,而我們作為醫護人員,也最不希望見到有任何人身體健康受損。

 

精神受損
(noipornpan@iStockphoto/資料圖片/明報製圖,設計圖片,模特兒與文中提及疾病無關)

 

我們在不同媒體的新聞畫面看到不少衝突的場面,當中包括肢體接觸,部分人的身體難免有損傷,因而需要求醫;就是在衝突過程中沒有受傷,精神和心理方面也會受到一定程度的影響,產生不安感覺。很多時候,這種不安會引致焦慮、煩躁、抑鬱、悶悶不樂,平日的正常社交活動會減少,也容易對前景失望,容易灰心,覺得沒有出路。如果本身有輕微的精神心理失調,很容易會受這種社會氛圍牽動,容易誘發或加深自身的情緒問題。再者,不要以為只有在衝突中的傷者才需要治療,看過這類暴力場面的人,某程度來說,精神和心理或多或少也受到影響。

 

大型的社會衝突並不是香港獨有。2011年英國出現大規模騷動,當時市民密切關注電視新聞、手機或社會媒體,關心事態發展。研究發現,市民們會感不快和非常焦慮。

 

在美國,2015年的巴爾的摩暴動、911事件或挑戰者號太空穿梭機爆炸,所有人都可在電視新聞片中看到。其實,重複收看一些暴力或慘劇畫面,對於一般人來說都是一種創傷。很多人都會在情緒方面受到壓力,可能會焦慮、發噩夢,而這些情况可能持續一段長時間,甚至數個月。就算在衝突中自身沒有受到實質的肢體受損,很多人都會患上創傷後遺症,但因為沒有表徵,很容易被人們忽略。所以,如覺得自己有情緒問題,應及早尋求專業意見。

 

暫遠離媒體 找親友傾訴

根據外國的統計,每一次有大型社會騷動,當地的醫療系統,尤其是精神科、心理專科的需求都會大幅增加,遠超平日醫療系統所能應付的需求。

 

如果你覺得「唔舒服」,情緒起伏不定、憤怒、心跳加速、不安畫面不停在腦海中重現、憂鬱、焦慮、頭痛、失眠、呼吸困難、迷惘、自責、焦慮、記憶力下降、難以集中精神、坐立不安、食慾不振等,你可能已經有情緒波動的問題。其實每個人的反應都並不一樣,你可以試找一個自己覺得舒服、安全和無人騷擾的地方,暫時遠離所有電視新聞和媒體,自己平靜下來,擁抱身邊家人,可以找支持你的朋友傾訴,表達你的感受,如果問題持續令你困擾,應尋找專業協助。

 

所以,現在也有很多組織和機構,提供各類型的預防情緒波動的服務和小貼士,希望盡量減少這些大型社會騷動對人們的精神和心理健康的影響。

 

文:譚國權(腎病科專科醫生)

相關文章:

【心理健康】腦中不斷回閃衝突畫面 提防急性壓力失調

【心理健康】情緒急救:家人分享經歷 耐心聆聽忌批判

【心理健康】失眠及茶飯不思 可為創傷後壓力症

驚搭巴士 嚇到手震肚痛

【心理健康】精神病康復者 結伴走出低谷

]]>
譚談健康:大鼠戊型肝炎vs.戊型肝炎 //www.afterroberto.com/%e8%ad%9a%e8%ab%87%e5%81%a5%e5%ba%b7-%e5%a4%a7%e9%bc%a0%e6%88%8a%e5%9e%8b%e8%82%9d%e7%82%8evs%e6%88%8a%e5%9e%8b%e8%82%9d%e7%82%8e/ Mon, 03 Jun 2019 04:32:31 +0000 //www.afterroberto.com/?p=19314 【明報專訊】大鼠戊型肝炎病毒(Rat Hepatitis E virus),初聽起來真是讓人有點摸不着頭腦。對於很多人來說,戊型肝炎應該是引起肝炎的病毒,為什麼又有大鼠戊型肝炎呢?原來,這種肝炎病毒和普通的戊型肝炎病毒是有關係,但又不盡相同,且聽我娓娓道來。

 

譚談健康, 大鼠戊型肝炎, 戊型肝炎,譚國權

 

2010年首次被人類發現

原來大鼠戊型肝炎病毒,是在2010年才首次被人類發現,主要在老鼠中出現。昔日,我們都不知道這病毒是否對人有威脅,直至去年,香港大學的專家們才首次確定為會感染人類。

大鼠戊型肝炎病毒和平日人們會感染的戊型肝炎病毒是同一類。戊型肝炎病毒大約可分為4種,一種是時常在人體中引起肝炎,另外一些是在動物身上出現的,如雞、老鼠、鼬鼠、蝙蝠等。這些病毒平常是很少會在人類身上產生疾病。

正常人染上戊型肝炎病毒,一般會有輕微發燒,肝功能異常,如果平日身體健康,多數不會有太大問題。但如果身體虛弱或長期病患者,或自身免疫系統不良的病人染上戊型肝炎病毒,後果可能非常嚴重,甚至會有生命危險。

 

一般測試難發現大鼠戊型肝炎

又因為大鼠戊型肝炎病毒和人類的戊型肝炎病毒很不一樣,所以我們一般戊型肝炎菌的測試,未必能發現這種特別病毒的存在。

近期,香港接二連三發現有病人患上這病毒種大鼠戊型肝炎,由於這種病毒大多在老鼠身上出現,很有可能代表香港的鼠患非常猖獗。香港政府現在進行大型的清潔運動和滅鼠運動,希望把鼠患減低,從而減少人們染上大鼠戊型肝炎的風險。

事實上,鼠患對香港人來說並不陌生,在大約100多年前,香港的鼠患十分嚴重,當時流行鼠疫,患上鼠疫而死亡的人數非常之多。1894年,一名外國專家在香港的病人身上發現引起鼠疫的病菌,醫學界才揭開了鼠疫的神祕面紗,到後來找到了治療的方法。

當然,大鼠戊型肝炎和鼠疫並不能相提並論,前者是過濾性病毒,鼠疫則是細菌,是兩種完全不一樣的東西。但是鼠患猖獗,當局必須找出應對方法。

 

相關文章:

譚談健康:疫苗防麻疹 減輕病情

譚談健康:空氣污染傷腎

譚談健康:我不是藥神

譚談健康:改變胚胎基因 禍及後代

譚談健康:登革熱會斷骨?

 

作者簡介:腎科專家,關心健康,關心社會

文:譚國權

]]>
譚談健康:疫苗防麻疹 減輕病情 //www.afterroberto.com/%e7%96%ab%e8%8b%97%e9%98%b2%e9%ba%bb%e7%96%b9-%e6%b8%9b%e8%bc%95%e7%97%85%e6%83%85/ Mon, 08 Apr 2019 03:49:33 +0000 //www.afterroberto.com/?p=18000 【明報專訊】香港近日確診多宗麻疹個案,引起市民大眾高度關注。其實麻疹在世界各地,包括美國等先進國家最近也出現一連串的社區爆發。

 

麻疹 RNA過濾性病毒 紅疹 發燒 疫苗 譚國權
▲打疫苗預防——接觸麻疹病毒感染風險高達90%,注射疫苗是最有效預防麻疹的方法。(資料圖片)

 

麻疹,是大家都耳熟能詳的疾病。它是RNA過濾性病毒,一種非常高傳染性的疾病。在從前還沒有疫苗的時候,差不多每一個小朋友在15歲之前都會患上麻疹;到了上世紀,因為很有效的疫苗面世,慢慢地麻疹受到控制,沒有大型爆發,只有零星感染個案,這些零星個案很多時候都是由外地傳入的。

如果沒有注射過麻疹預防疫苗,一旦接觸了麻疹這類RNA過濾性病毒,感染風險超過90%。麻疹經由空氣和飛沫傳播,通常潛伏期是7至18天,開始時皮膚會出現紅疹,伴隨發燒、咳嗽、流鼻水等徵狀,高燒可達40至41℃,之後紅疹慢慢由頭部蔓延到全身。如果已經注射了麻疹疫苗,徵狀會減輕很多。但如果沒有注射過麻疹疫苗,感染可以引起併發症,例如肚瀉、中耳炎、肺炎等,嚴重者更會因而引起腦炎,甚至死亡。

 

缺維他命A 多死亡個案

麻疹並沒有特效的治療方法,外國某些地方很多時候會用維他命A。因為在外國的統計觀察數據,發覺大部分因為麻疹感染而死亡的個案當中,多是發生在維他命A缺乏的地區,或營養不良的社區;所以有些地方在小朋友感染麻疹後,會給病人服用維他命A,或有機會減輕病情,但並不是百分之百有效。

預防勝於治療,注射疫苗才是最有效預防麻疹的方法。現在香港大部分的疫苗都是混合疫苗,即麻疹(Measles)、流行性腮腺炎(Mumps)和德國麻疹(Rubella)的疫苗,混合在一起的疫苗(MMR)。通常接種疫苗之後,很快就有抵抗能力, 如果病人是第一次注射,大約需要兩星期才產生抵抗能力;如病人是第二次注射(即加強劑),可能數天之內就可以產生抵抗能力。注射兩針預防針,預防能力可達97%以上。

 

預防:打針 洗手 戴口罩

我們要小心,不要自以為年輕力壯,或者因為時常做運動,體能非常好,就忘記了要做好適當的預防措施。要保持雙手清潔,勤洗手,保持室內空氣流通,打噴嚏或咳嗽時用紙巾掩蓋口鼻,戴口罩等。如有不適,盡快尋求專業協助。

文:譚國權(腎病科專科醫生)

麻疹確診時未必發燒 專家籲有不適即戴口罩

麻疹患者出疹前後4天同具傳染力 僅限紓緩治療 嚴重者可致命

 

]]>
譚談健康:我不是藥神 //www.afterroberto.com/%e8%ad%9a%e8%ab%87%e5%81%a5%e5%ba%b7%ef%bc%9a%e6%88%91%e4%b8%8d%e6%98%af%e8%97%a5%e7%a5%9e/ Mon, 04 Feb 2019 06:12:54 +0000 //www.afterroberto.com/?p=16825 【明報專訊】最近看了一部電影《我不是藥神》,這是一部在中國拍攝的電影,電影在2018年7月在全國正式上映,內容非常精彩,主要是反映在現代社會中,先進的醫藥費用非常昂貴,是一般老百姓難以負擔的水平。

片中主角「程勇」,他的爸爸患上了血管病,需要動手術;在醫院中動手術動輒需要數萬至十數萬元,程勇想方設法籌募這筆手術費,如果不是,他的爸爸便不能動手術了。

一天,一名血癌患者來到程勇的店舖,求他幫忙進口印度藥;因為這名血癌患者買不起天價的正版藥來保住生命,所以只好希望程勇能夠從印度帶回一批仿製的特效藥,使他可以保持生命。影片中最後情節是程勇被捕、被判監,影片中很多情節,正正是反映到現今社會所面對的各種問題。

我不是藥神,譚談健康,譚國權,標靶藥,血管病,白血病,
▲《我不是藥神》劇照

標靶藥成效大 費用昂貴
這些醫療費藥費的問題,是社會中一個非常尖銳的問題。片中所說的一種藥「格列衛」(Gleevec),成分是伊馬替尼(Imatinib),是治療慢性粒性白血病的一種特效藥,能夠有效延長患者生命,這是一種慢性粒性細胞白血病的標靶藥,也是人類史上第一批成功研製的小分子標靶藥物。在「格列衛」面世之前,慢性粒性白血病患者在5年的生存率通常在50%以下,當用了這種標靶治療,生存率可達到90%,而且絕大多數患者可以如常地工作和生活,這些病人的生存率和普通人不相上下,所以這個標靶治療藥是在治療血液癌症中的一個大突破。

但可惜的是這種藥物非常昂貴,這並不是只是在中國的問題,其實在全世界這種藥物都非常昂貴,所以當這種藥物如果沒有醫療保險的支付,或政府公共醫療體系的承擔,普通人是很難長期付得起這種很有效的標靶治療藥。

影片中有非常多的經典台詞﹕「命等於錢,沒有錢買藥就沒有命」、「誰家能不遇上個病人,你就能保證你這一輩子不生病嗎?」、「世界上最遙遠的距離不是生與死,而是藥就在那裏,我卻買不起」。

其實這些醫藥問題,並不是中國社會獨有的,在世界上各社會也都面對相同或類似的問題。

文:譚國權(腎病科專科醫生)

 

]]>
譚談健康:登革熱會斷骨? //www.afterroberto.com/%e8%ad%9a%e8%ab%87%e5%81%a5%e5%ba%b7%ef%bc%9a%e7%99%bb%e9%9d%a9%e7%86%b1%e6%9c%83%e6%96%b7%e9%aa%a8%ef%bc%9f/ Mon, 03 Sep 2018 03:57:44 +0000 //www.afterroberto.com/?p=14903 近期,登革熱(Dengue Fever)在城中鬧得沸沸揚揚,街頭巷尾大家都在談論此病,政府也在各處大力加強滅蚊行動,大噴殺蟲水,清除蚊子。其實登革熱是什麼東西呢?

患者可反覆感染登革熱

根據記載,登革熱是在18世紀時發現的一種傳染病,主要因感染登革熱病毒而引起。登革熱病毒屬於黃病毒(Flavivirus),是一種RNA病毒,根據病毒抗原的不同,可大約分為4種血清類型;當人類感染到其中一種登革熱病毒後,身體會對該型病毒產生免疫能力,但不幸的是,患者對其他血清類型的登革熱病毒並不會產生免疫,所以患者可以被不同血清類型的登革熱病毒重複感染,再次患上登革熱。

登革熱多發生於熱帶和亞熱帶地區,如加勒比海、中南美洲、亞洲和非洲,病毒主要由蚊叮傳播,我們現在知道主要是白紋伊蚊(Aedes albopictus)傳播登革熱。

可致關節劇痛 曾稱「斷骨熱」

患者在被蚊叮4至7日之後,就會開始出現徵狀,但也可以長至14日之後才出現徵狀。徵狀大多不明顯,很可能只有一點輕微發燒;嚴重者則可以有嚴重的頭痛、肌肉痛、作嘔作悶、出紅疹、淋巴脹大、關節痛等,由於關節痛可以非常厲害,所以登革熱以前又名「斷骨熱」。很多時候,這種典型的登革熱病會自己慢慢痊癒,但有些病人卻會發展成嚴重的登革熱病。

登革熱並無特殊治療方法,主要是支援性治療。病人需要多休息,以靜脈注射來補充大量水分,服用退燒藥;還要緊密監察病人的血液變化,因為血小板可能降低,病人可能會出現出血,變成登革出血熱(dengue hemorrhagic fever) 而需要輸血,或病人因為流失大量水分而休克,變成登革休克症候群(dengue shock syndrome)。雖然現在醫藥進步,登革熱病致死人數比從前少很多,但我們也不能掉以輕心。

由於登革熱由蚊叮傳播,所以滅蚊是其中一個最有效的減少登革熱傳播和擴散的措施;當然,改善衛生環境,清除積水,是預防登革熱的根本,個人的防蚊措施也不能忽略。

文:譚國權(腎病科專科醫生)

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/09/13e84f57f25f620ec49e26fc0d5bc925.jpg根治之法——改善衛生環境、清除積水、噴殺蟲水,是消除蚊子及預防登革熱的根本方法。(資料圖片);

]]>
譚談健康:太極拳紓痛症 好過帶氧運動? //www.afterroberto.com/%e8%ad%9a%e8%ab%87%e5%81%a5%e5%ba%b7%ef%bc%9a%e5%a4%aa%e6%a5%b5%e6%8b%b3%e7%b4%93%e7%97%9b%e7%97%87-%e5%a5%bd%e9%81%8e%e5%b8%b6%e6%b0%a7%e9%81%8b%e5%8b%95%ef%bc%9f/ Mon, 06 Aug 2018 04:15:50 +0000 //www.afterroberto.com/?p=14504 很多現代人都以為,中國的傳統運動對現代的病症沒有很大幫助,又或者得出的效果可能有弄虛作假或有誇大失實的成分。但我們也很清楚,運動對病人的身體健康狀况有着很大的裨益,究竟中國的傳統運動對現代的疾病有沒有幫助或療效呢?

減輕關節炎、纖維肌痛症

我們知道,帶氧運動對治療痛症十分有效,可減輕病人的各樣痛楚。原來,太極拳對痛症也有很明顯的幫助。已有研究證實,太極拳對於關節炎、退化性關節炎和類風濕關節炎都很有幫助;只是,我們不知道太極拳和帶氧運動哪一樣比較有效。

最近,《英國醫學雜誌》(British Medical Journal, BMJ)有報告指出,太極拳對於纖維肌痛症(Fibromyalgia)有很好的功效,可減輕病情。

纖維肌痛症是一個複雜的綜合病症,包括慢性的肌肉痛、疲勞、睡眠質量差,也對心理有很強烈的負面影響。在外國,大約有2%至4%的人會患上這病。這種痛症沒有根治的辦法,很多時候是多角度的治療,包括藥物、運動、行為治療和健康教育,藥物通常是止痛藥,對於短期治療來說十分有效,但長期服用止痛藥始終對病人有不良的副作用。我們現在知道帶氧運動對於減輕痛症有幫助,但是病人很多時候都沒有依足指示,定時定量做帶氧運動。

這個研究,由美國波士頓一間著名醫學院進行。他們將纖維肌痛症患者隨機分配到學習太極拳或做帶氧運動,太極拳參與者持續練12或24周,在導師指導下每周練習太極拳一至兩次;帶氧運動參與者則是持續24周,在教練指導下每周做兩次帶氧運動。研究亦鼓勵所有參與者在日常每天生活中,自行練習太極或帶氧運動。24周後發現,太極拳參與者的綜合纖維肌痛症徵狀評分大幅改善,比帶氧運動的參與者改善更大。

我們知道,帶氧運動是改善纖維肌痛症中最常用的非藥物治療,把太極拳和我們標準的帶氧運動相比,發現太極拳對於控制纖維肌痛症有同等或更好的療效。所以,我們相信太極拳可以作為一個重要的藥物以外治療方式。這個研究也發現,長時間持續的太極拳運動,比短時期的太極拳更有效。另外,他們學習的是楊式太極拳,由三個不同的導師指導,但用的是一套規範化的太極拳,病人同樣也有明顯進步,可以證明練習太極拳,即使跟從不同的導師,只要是通過規範化的太極拳,對病人一樣有很大的幫助。

文:譚國權(腎病科專科醫生)

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/70b9bd79ec552835aa1b72871ab0c42d.jpg耍太極(zhudifeng@iStockphoto);

]]>