講座 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 05 Oct 2023 04:10:35 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 講座 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【糖尿病醫療新趨勢網上講座】 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e9%86%ab%e7%99%82%e6%96%b0%e8%b6%a8%e5%8b%a2%e7%b6%b2%e4%b8%8a%e8%ac%9b%e5%ba%a7%e3%80%91/ Mon, 20 Apr 2020 07:32:50 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26103 初期糖尿病症狀並不明顯，大多成年人病發前，可能只會有輕微反應，例如疲倦、出汗、心慌等，若沒有細心留意，通常都較難察覺。隨着病情加劇，糖尿病為患者帶來的影響會愈趨嚴重，想知糖尿病有什麼徵兆？有什麼新的治療方案？事不宜遲，立即參加講座，於4月23日或之前留下你的問題，即有機會被我們選中，於節目內由糖尿科專科醫生和營養師親自解答，教你防患於未然。機會難逢，請踴躍提問！

【糖尿病醫療新趨勢網上講座】

節目將於5月內在《明報健康網》上載，敬請留意。
請點擊並提交問題！
節目主題：
糖尿病的診斷及治療
– 糖尿病人疫境自保
– 糖尿病飲食宜忌

講者：
betway体彩 內分泌及糖尿科專科 楊俊業醫生
betway体彩 高級營養師 余思行

*如要查詢，可致電 : 2515 5437

]]> 預防痛風由飲食著手 //www.afterroberto.com/%e9%a0%90%e9%98%b2%e7%97%9b%e9%a2%a8%e7%94%b1%e9%a3%b2%e9%a3%9f%e8%91%97%e6%89%8b/ Tue, 12 Nov 2019 06:41:13 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22284  

痛風是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸積聚而引起的疾病，屬於關節炎的一種。痛風與日常飲食息息相關，要減少復發，須從日常保健、減輕痛楚及控制尿酸水平著手。betway体彩 及《明報》健康網早前假中央圖書館舉辦「痛風診療新趨勢」講座，分享痛風診治及各種痛風飲食，拆解坊間對痛風食療的謬誤。

年紀愈大患上痛風機會愈高。betway体彩 風濕病科專科醫生張錚醫生表示，70歲以上患有痛風機會明顯增加，主因是機能衰退，尤其是腎功能衰退影響尿酸排出，使尿酸積聚導致痛風機會增加。較常積聚的位置包括關節、筋腱及滑囊。病徵多為急性關節痛，痛楚會在24小時內形成，令關節紅腫、嚴重疼痛、不能活動。若出現在腳趾公位置，甚至會痛得不能站立。有需要可進行超聲波或雙能量電腦掃描，檢查關節發炎及尿酸沉積情況以作診斷。

預防痛風由飲食著手
張錚醫生（右）及營養師鄭智俐強調預防痛風需控制飲食。

避免持續高尿酸

尿酸值反映痛風機會，5毫克/分升以下的痛風機會近乎零，但升至7至9毫克，患痛風機會就會直線上升。張錚強調，痛風並非純粹由尿酸引致。他以點火為例，積聚的尿酸是柴枝，來自動物脂肪的長鏈脂肪酸、醋酸鹽（酒精）及高尿酸，是引起痛風的燃點物，即大魚大肉及飲酒，容易引發痛風。而攝取奧米加3、食用纖維及短鏈脂肪酸（奶類食品如芝士及牛奶），則有助減少痛風復發。

雖然痛風病徵一般會在7至10日自然消減，但患者若不服藥治理，尿酸會持續沉積形成尿酸石，痛楚程度及發病時間亦會隨之增加。而關節因長期發炎及受到破壞，將影響關節活動能力。張錚指出，治療急性痛風的藥物全屬消炎目的，不能降低尿酸值。藥物包括類固醇、非類固醇消炎止痛藥、秋水仙鹼、生物製劑。藥物成效相若，選擇取決於病人體質及對患者是否有明顯副作用。

痛風只是高尿酸的警號，患有痛風而又不處理高尿酸問題，會增加患其他疾病的風險。高尿酸主因是腎臟排出尿酸功能欠佳，遺傳、腎功能衰退、肥胖或藥物都是影響因素。尿酸值每高出1毫克，高血壓風險增加13%。尿酸高的患者患心血管病的風險增加46%、心血管病的死亡率增加34%、中風風險增加41%。若尿酸值高於8毫克，腎衰竭風險較常人高出9倍。張錚鼓勵一年有超過一次急性痛風發作或患有痛風共病的患者，應考慮服食降尿酸藥。其中，別嘌醇及非布司他用於阻截嘌呤成為尿酸；丙磺舒幫助排出尿酸。不過，別嘌醇有機會增加出現嚴重藥物敏感風險，醫生在處方藥物前，可通過遺傳基因測試預計患者對別嘌醇的敏感風險。他亦提醒，由於尿酸水平波動有機會引發痛風，因此患者在服藥首六個月，即使成功降低尿酸水平，亦未必見到成效，但病人應繼續服藥，藥效會逐漸出現。醫生或會同時提供預防痛風藥物，當中最常用是秋水仙鹼。

預防痛風由飲食著手
暴飲暴食會為痛風「助燃」，市民出席講座了解更多飲食須知。

營養師拆解嘌呤謬誤

嘌呤的代謝產生尿酸，因此嘌呤攝取過多，會令尿酸增加。由於嘌呤佔八成源自人體內部，兩成由進食攝取，而動物或植物性食物都含有嘌呤，份量高低各有不同，因此追求零嘌呤並不可能。betway体彩 營養師鄭智俐表示，戒口未必有助降尿酸，如何排走尿酸才重要。其中要多吃蔬菜及水果等鹼性食物，每日喝2至3公升水份，包括清水、清湯、檸檬水、牛奶、花茶或綠茶。而濃茶、咖啡及酒則不作水份計算。另外，運動可促進新陳代謝，也有助排走尿酸。

坊間有指痛風患者啤酒不能沾，紅酒或白酒則可小酌。鄭智俐澄清這是一個謬誤，乙醇會引發乳酸及酮體的積聚，不單會阻礙尿酸排出身體，更會刺激關節發炎引發痛風，因此任何酒精都會對痛風帶來影響。而啤酒含有嘌呤，會促進尿酸的合成，因此對痛風患者影響較大。

坊間亦有指全素食可避免痛風發作，鄭智俐指出，素食不等於低嘌呤飲食，當中也有很多中嘌呤的食物，例如黃豆、豆芽、菇藻類、蘆筍、竹筍等，每日應進食少於半杯，沒有必要堅持「全素食」。另外，因水溶性的嘌呤在加工過程中流失，黃豆加工成豆腐或豆腐皮後，其嘌呤含量會大幅下降。在痛風緩解期，可以適量攝入大豆製品，建議順序是豆腐、豆乾、豆漿、整粒豆，攝入量也應按順序減少。而100克的乾黑木耳含有超過100毫克嘌呤，看似是屬高嘌呤食物，但浸水後重量會增加10至12倍，嘌呤含量下降成為低嘌呤食物。

暴食及節食都可誘發痛風復發，要預防就應避免進食高嘌呤、高脂、煎炸、過鹹及辛辣的食物。其中，蛋白質食物如鯖魚、沙甸魚、動物內臟、肉汁等都屬於高嘌呤食物；肉類及海鮮都是中嘌呤食物，每日應限制6至8両；低嘌呤食物特別推介雞蛋。飲品方面，內臟製成的湯、燉湯及酒精飲品都是高嘌呤；肉湯屬中嘌呤；蔬菜湯、果汁、汽水、咖啡及茶，都屬於低嘌呤。鄭智俐強調，痛風復發期間，應減少每日攝取的嘌呤總含量，盡量選擇低嘌呤組合的食物。

 

]]> 活動取消：【2019年淋巴癌診療新趨勢講座】淋巴癌的診斷及治療 //www.afterroberto.com/2019%e5%b9%b4%e6%b7%8b%e5%b7%b4%e7%99%8c%e8%a8%ba%e7%99%82%e6%96%b0%e8%b6%a8%e5%8b%a2%e8%ac%9b%e5%ba%a7-%e6%b7%8b%e5%b7%b4%e7%99%8c%e7%9a%84%e8%a8%ba%e6%96%b7%e5%8f%8a%e6%b2%bb/ Mon, 28 Oct 2019 06:00:42 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22064 活動取消：【2019年淋巴癌診療新趨勢講座】淋巴癌的診斷及治療

淋巴系統是人體免疫系統重要的一環，一旦淋巴細胞異常增生，會形成淋巴癌，由於初期病徵不明顯，容易被忽視，因此又稱為「沉默殺手」。其實只要及早得到適當治療，達八成早期淋巴癌患者都有機會痊癒。立即參加講座，認識淋巴癌診斷及治療方法，令「沉默殺手」無所遁形。
講座因應近期社會事件及可能出現的交通問題已經取消，但現決定用另外一種形式，請來betway体彩 內科部主管 梁憲孫醫生 於網上開講，向大家講解有關淋巴癌的診斷及治療方法，並回答網友對淋巴癌的各種疑問。

請於表格內分享您的疑問，問題隨即有機會被梁醫生選中，在節目內親自解答。節目將於12月內在《明報健康網》上架，敬請留意！

主題: 淋巴癌的診斷及治療

講者： 梁憲孫醫生

  • betway体彩 內科部主管
  • 綜合腫瘤科中心主任
  • 血液及血液腫瘤科專科醫生

內容：

  • 淋巴癌及相關疾病介紹
  • 淋巴癌的診斷及治療

「淋巴癌診療新趨勢」講座
(因應近期社會事件，及可能出現的交通問題。活動取消，不便之處，敬請見諒。)

日期：2019年11月19日(星期二)
時間: 晚上7:00-8:30
查詢電話：2515 5437
辦公時間：
星期一至五 早上10:00至中午12:00；下午2:30至5:30
報名網址：https://link.mingpao.com/60936.htm

]]> 【風濕】痛風頻發作 及早治療 預防關節變形 保存腎功能 患者須知：6大常見飲食謬誤 //www.afterroberto.com/%e7%97%9b%e9%a2%a8%e9%a0%bb%e7%99%bc%e4%bd%9c-%e5%8f%8a%e6%97%a9%e6%b2%bb%e7%99%82-%e9%a0%90%e9%98%b2%e9%97%9c%e7%af%80%e8%ae%8a%e5%bd%a2-%e4%bf%9d%e5%ad%98%e8%85%8e%e5%8a%9f%e8%83%bd-%e6%82%a3/ Thu, 12 Sep 2019 04:00:31 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21448 痛風發作，會令患者舉步為艱，但症狀來得快，卻又可以在數天內痛楚消退，患者變回一切如常。不過，正因如此，很多痛風患者都抗拒以長期的降尿酸治療對付這個並非每天發作的疾病。有專科醫生指出，如痛風發作頻密，有可能導致關節變形和影響腎功能，必須正視。治療以外，病人也需要配合戒口，認清6個常見的飲食謬誤，「識揀識食」有助預防痛風發作。

估計本港每100人便有3人患有痛風！betway体彩 風濕病科專科醫生張錚醫生表示，痛風是由於尿酸積聚在關節而引起的問題，年紀大、腎功能差、中央肥胖及經常飲酒的人屬於患病的高危人士。

【風濕】痛風頻發作 及早治療 預防關節變形 保存腎功能 患者須知：6大常見飲食謬誤
betway体彩 風濕病科專科醫生張錚醫生表示，本港估計每100人便有3人患有痛風！痛風患者以男性佔多，而更年期過後女性少了女性荷爾蒙的保護，患病機會也會上升。

不適當處理痛風　發作次數愈密、關節變形

痛風在初期發作時通常影響遠端及體溫較低、尿酸容易沉積的腳趾關節，其中大拇趾就是最常受影響的關節，可以在短時間內出現紅腫熱痛的發炎症狀。張醫生稱，若病人沒有適當的處理，緩解期（即痛風沒有發作的時間）會愈來愈短，發作的次數也會增加，更會愈趨頻密，症狀也會更為嚴重，到後期更可能會出現持續關節炎，令關節逐漸受破壞，甚至變形，以及結有尿酸石。

僅25%患者接受降尿酸治療

張醫生表示，治療痛風並不難，只是並非每一個病人都願意接受治療。「根據本地的研究，大約只有25%痛風病人有接受降尿酸治療。相信原因是大部分病人較為抗拒以一種長期治療對付一個只是間中發作的疾病。」

他強調，治療痛風不只是要避免發作和關節痛，也在於預防痛風關節炎對關節造成的破壞，還有更重要的是保存腎功能。

「當尿酸愈來愈高，反映腎功能可能愈來愈差，而腎功能差會影響尿酸排出體外，更有可能因此要用較低劑量的藥物，降低了治療痛風的效果。故此病人宜盡早求醫，在腎功能未變差前用藥，有效控病的機會也較高。」近年用於治療痛風急性發作或長期降尿酸的藥物都有進展，可以帶來療效的同時，副作用也相對較少。

降尿酸治療　適合發作頻密、腎功能較差患者

張醫生表示，要預防痛風發作首先要將尿酸穩定在目標水平之內，藥物能令尿酸慢慢溶解及排走，過程可能需要一至兩年。他建議，如果病人在一年內有兩次痛風發作，又或者腎功能比較差，以及有其他風險因素，便要考慮盡早開始降尿酸治療，從而改善長期尿酸水平。

【風濕】痛風頻發作 及早治療 預防關節變形 保存腎功能 患者須知：6大常見飲食謬誤
(明報製圖)

【風濕】痛風頻發作 及早治療 預防關節變形 保存腎功能 患者須知：6大常見飲食謬誤
betway体彩 營養師鄭智俐指出，高嘌呤食物可令尿酸上升，因此患者應注意識揀識食合適的食物，避免誘發痛風發作。

嘌呤轉化尿酸　注意飲食適當戒口

適當的治療外，痛風患者也需要注意飲食，因食物中的嘌呤可轉化成尿酸，故適當地戒口，以免誘發痛風。不過，betway体彩 營養師鄭智俐指出，不少痛風病人以為必須嚴格戒口，甚至出現不少飲食謬誤（詳見附表），但其實只要控制嘌呤攝取量，發作期間每日不超過150mg，平常也不超過400mg，便不會有大問題。

她稱，食物可分為高、中及低嘌呤三類，其中高嘌呤食物，包括部分海鮮、內臟、含肉的老火湯及火鍋湯等，必須要戒食；至於低及中嘌呤的食物，如五穀類、根莖瓜果、奶類及雞蛋等等，即使是豬肉及牛肉等都屬於中嘌呤食物，只要不過量也可正常食用。

足夠水份排走尿酸

痛風病人不但要「識揀識食」，減少進食油膩食物以控制熱量攝取，還要配合每日飲用兩至三公升開水。鄭智俐指出，尿酸有八成是由新陳代謝而產生，飲足夠的水有助身體排走尿酸，幫助穩定尿酸水平。此外，多做運動亦可促進血液循環，幫助改善尿酸，但流汗後緊記要補充足夠的水分。

「痛風診療新趨勢」講座

日期：2019年10月15日(星期二)
時間: 晚上7:00-8:30
查詢電話：2515 5437

]]> 【2019年痛風診療新趨勢講座】痛風飲食 //www.afterroberto.com/%e3%80%902019%e5%b9%b4%e7%97%9b%e9%a2%a8%e8%a8%ba%e7%99%82%e6%96%b0%e8%b6%a8%e5%8b%a2%e8%ac%9b%e5%ba%a7%e3%80%91%e7%97%9b%e9%a2%a8%e9%a3%b2%e9%a3%9f/ Wed, 11 Sep 2019 10:14:29 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21441 2019年痛風診療新趨勢講座

痛風與飲食習慣息息相關，因為無法斷尾，加上成因複雜，所以要減少發作，醫學界普遍認為應由日常保健、減輕痛楚及控制尿酸水平著手。坊間對於預防痛風的飲食眾說紛紜，治療痛風的方法亦漸趨進步，如想了解更多有關痛風的趨勢、成因、症狀及診斷方法，請立即參加講座。

第一部分：簡介痛風

講者：betway体彩 風濕病科專科醫生 張錚醫生

  • 痛風的趨勢
  • 痛風的成因
  • 痛風的症狀、分期及診斷方法
  • 急性痛風發作的處理方法
  • 痛風的治療方法
  • 預防痛風

第二部分：痛風飲食

講者：betway体彩 營養師 鄭智俐

    • 痛風飲食謬誤
    • 痛風飲食宜忌
    • 預防痛風的飲食

 

「痛風診療新趨勢」講座

日期：2019年10月15日(星期二)
時間: 晚上7:00-8:30
查詢電話：2515 5437
辦公時間：星期一至五 早上10:00至中午12:00；下午2:30至5:30

 

 

痛風系列文章

]]> 養和醫療集團醫學/健康講座 (2019年9月) //www.afterroberto.com/%e9%a4%8a%e5%92%8c%e9%86%ab%e7%99%82%e9%9b%86%e5%9c%98%e9%86%ab%e5%ad%b8%e5%81%a5%e5%ba%b7%e8%ac%9b%e5%ba%a7-2019%e5%b9%b49%e6%9c%88/ Wed, 21 Aug 2019 04:57:43 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21169 養和醫療集團醫學,健康講座,2019年9月

 

題目：韌帶及半月板問題
講者︰黃惠國醫生
日期：10/9/2019（星期二）
時間：6:30pm – 7:30pm
地點：李樹培院七樓演講室
報名熱線：2835-7890

 

題目：矯視及老花手術新發展
講者︰吳彤醫生
日期：10/9/2019（星期二）
時間：6:00pm-7:00pm
地點：金鐘太古廣場一座21樓眼科中心
報名熱線：2855 6699

 

題目：牙齒美容系列講座 – 全瓷牙貼面
講者︰本院牙科醫生
日期：11/9/2019（星期三）
時間：6:30pm-7:30pm
地點：金鐘太古廣場一座22樓牙科中心
報名熱線：2855-6666

 

題目：激光白內障手術及老花視力矯正新趨向
講者︰謝道欣醫生
日期：16/9/2019（星期一）
時間：6:30pm – 7:30pm
地點：betway体彩 李樹培院七樓演講室
報名熱線：2835-8890

 

題目：牙齒美容系列講座 – 美白牙齒
講者︰本院牙科醫生
日期：25/9/2019（星期三）
時間：6:30pm – 7:30pm
地點：金鐘太古廣場一座22樓牙科中心
報名熱線：2855-6666

 

題目：矯視及老花手術新發展
講者︰張叔銘醫生
日期：26/9/2019（星期四）
時間：6:00pm-7:00pm
地點：金鐘太古廣場一座21樓眼科中心
報名熱線：2855-6699

]]> 手術及新藥追擊肝癌 增療效及存活率 //www.afterroberto.com/%e6%89%8b%e8%a1%93%e5%8f%8a%e6%96%b0%e8%97%a5%e8%bf%bd%e6%93%8a%e8%82%9d%e7%99%8c-%e5%a2%9e%e7%99%82%e6%95%88%e5%8f%8a%e5%ad%98%e6%b4%bb%e7%8e%87/ Thu, 15 Aug 2019 10:15:30 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21000 肝癌是本港第三大癌症殺手，2016年新增個案約1,800宗，加上逾八成肝癌與乙型肝炎有關，故不能掉以輕心。肝癌以男性及中年以上患者佔大多數，患者一般在初期沒有明顯病徵，但當出現上腹痛、茶色小便或黃疸，已可能是後期肝癌。隨著近年醫學發展，不同期數的肝癌已有相應治療手段，有助增加存活率。betway体彩 及《明報》健康網早前假中央圖書館舉辦「肝癌診療新趨勢」講座，讓參加者了解最新的診斷及治療方法，為病者及家人帶來新希望。

 

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近年不乏新的手術儀器及藥物有效治療不同期數的肝癌，陳詩正醫生（右）及梁惠棠醫生鼓勵患者積極面對病情。

 

肝臟具有消化、分泌膽汁、化解毒素及儲存血糖等多種功能。患有乙型肝炎、脂肪肝或過量服用止痛藥都會對肝臟造成損害。雖然肝臟有重生能力，但重複損傷及修復，會造成不斷的「結疤」，引致肝硬化，若在修復期間細胞出錯，便有機會形成肝癌，最佳的護肝方法是讓肝臟休息。

 

肝癌與乙肝有關

大部分肝癌與乙型肝炎有關，香港平均每八至十人便有一名肝炎帶菌者。患者應要每六個月檢驗血液及肝功能，而每日服用藥物控制肝炎，可令患肝癌機會減半。betway体彩 肝臟外科及移植中心、外科名譽顧問醫生陳詩正醫生表示，乙型肝炎或脂肪肝患者，患上肝癌的比例高於常人100倍，若加上同時患有丙型肝炎或有飲酒習慣，患肝癌機會更高。早期患者可進行根治手術，但後期患者因為癌細胞有機會經血管擴散至身體其他部位，手術後亦有相當的復發風險。

 

新儀器提升手術成效

手術期間為減低癌細胞進入血管及失血情況，會盡量以不接觸肝臟的方法切除癌細胞。陳醫生表示，現時會利用超聲刀進行前切除手術，利用超聲波爆破肝細胞，減少失血及輸血需要。陳醫生指：「近年更不乏新儀器，有助提升切除效率及減少患者失血及輸血情況，並提升存活率。」

若患者肝功能較差，因肝硬化及肝臟縮小而無法進行切除手術，可選擇進行肝臟移植手術，有八成機會治癒肝癌。陳醫生指出，由於香港遺體捐贈肝臟數量不多，因此較常採取活肝移植，捐贈者若與患者體型相若，需捐出三分二的肝臟，並有0.5%的死亡風險，因此需慎重考慮。

此外，亦有射頻治療將針刺進腫瘤中心位置，利用熱力摧毀癌細胞，惟刺針有機會將癌細胞推向血管，一般較少使用此方法。

 

【肝癌】治療肝癌新轉機 微創手術、新藥物對付腫瘤見成效

 

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參加「肝癌診療新趨勢」講座者眾，以了解防患及治療肝癌的最新資訊。

 

新藥帶來治療希望

非手術治療在過去數年有著翻天覆地的變化，能有效延長壽命，改善生活質素。betway体彩 內科腫瘤科名譽顧問醫生、肝臟科名譽顧問醫生梁惠棠醫生表示，非手術治療適合較後期的肝癌患者，可利用介入治療針對未擴散但無法切除的肝臟腫瘤。

 

其中，TACE血管栓塞化療是傳統介入治療，將碘油混合化療藥物注射入肝動脈，再配合血管栓塞步驟，可減少藥物流失，達到治療效果。近年則以帶藥微球介入治療取代，透過血管造影將帶藥微球注入腫瘤，逐少釋放抗癌藥物，令腫瘤壞死，好處是副作用較少，療效較高。

 

另外，還有釔-90微粒內放射治療，將具放射性的釔-90微粒注入腫瘤血管內消滅癌細胞，能治療特大肝癌細胞，一次療程已可達到相應效果。配合劑量控制及讓合適的病人使用，治療效果更理想。
針對癌細胞轉移，現時亦有多種標靶藥選擇。索拉非尼（Sorafenib）是首個獲美國FDA核准治療肝癌的標靶藥，能騷擾細胞傳導，阻止血管生成，令細胞缺乏養分而凋亡，經臨牀研究對擴散性肝癌，比服用安慰劑更能延長壽命。其他標靶藥還包括貝伐珠單抗（Bevacizumab）、替西羅莫斯（Temsirolimus）等。

 

梁醫生表示，近年還有新的抗肝癌標靶藥出現，例如樂伐替尼（Lenvatinib）是一種酪氨酸激酶抑制劑，腫瘤收縮比率較索拉非尼為高，二線標靶藥卡博替尼（Cabozantinib）的存活率
亦達到12個月。

 

免疫治療增存活率

免疫治療在治療癌症方面亦愈見成效。納武單抗（Nivolumab）能夠喚醒T細胞，以辨認癌細胞及向其攻擊，半數人達到肝癌控制的成效，存活率由一般的六至八個月，平均增至14個月。最近，美國有報告顯示，進行雙免疫治療（使用兩種免疫治療藥物）對腫瘤收縮更有成效，存活率增至17至22個月。梁醫生強調，有80多歲的婆婆接受免疫治療後腫瘤消失，8至12個月都未見腫瘤出現，可回復正常生活，因此不要因為無法進行手術而感到絕望。

 

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]]> 8月31日「甚麼是情緒？」講座 //www.afterroberto.com/8%e6%9c%8831%e6%97%a5-%e7%94%9a%e9%ba%bc%e6%98%af%e6%83%85%e7%b7%92%e8%ac%9b%e5%ba%a7/ Mon, 29 Jul 2019 10:06:11 +0000 //www.afterroberto.com/?p=20668 8月31日「甚麼是情緒？」講座

 

「甚麼是情緒？」講座

日期：8月31日（周六）

時間：下午3:00至5:00

地點：香港中央圖書館

講者：黃沐恩（香港恒生大學社會科學系助理教授）

報名：8月19日（周一）上午10:00起登入香港公共圖書館網頁或致電2921 0222留座。名額有限，先到先得，額滿即止

網址：www.hkpl.gov.hk




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]]> 【中醫治療】8月17日免費講座: 中醫介紹失眠預防保健方法 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e4%b8%ad%e9%86%ab%e6%b2%bb%e7%99%82%e3%80%918%e6%9c%8817%e6%97%a5%e5%85%8d%e8%b2%bb%e8%ac%9b%e5%ba%a7-%e4%b8%ad%e9%86%ab%e4%bb%8b%e7%b4%b9%e5%a4%b1%e7%9c%a0%e9%a0%90%e9%98%b2%e4%bf%9d/ Mon, 15 Jul 2019 08:24:10 +0000 //www.afterroberto.com/?p=20433
【中醫治療】8月17日免費講座: 中醫介紹失眠預防保健方法
（網上圖片）

中醫讓你一夜好眠

世界衛生組織數據顯示，10個香港人中有4人失眠。長期失眠，會令生理時鐘變得混亂，影響白天工作和學習，嚴重更會引發健康問題。博愛醫院舉辦免費講座，由註冊中醫介紹失眠定義、成因，以及預防失眠的保健方法。

日期：8月17日（周六）

時間：下午3:30至5:00

地點：圓洲角公共圖書館

講者：註冊中醫鄧欣恩（粵語）

報名：8月2日起經圖書館網頁或電話登記。每人只限預留座位一個，先到先得

查詢：2324 2700

 

]]> 【肝癌】治療肝癌新轉機 微創手術、新藥物對付腫瘤見成效 //www.afterroberto.com/%e6%b2%bb%e7%99%82%e8%82%9d%e7%99%8c%e6%96%b0%e8%bd%89%e6%a9%9f-%e5%be%ae%e5%89%b5%e6%89%8b%e8%a1%93-%e6%96%b0%e8%97%a5%e7%89%a9%e5%b0%8d%e4%bb%98%e8%85%ab%e7%98%a4%e8%a6%8b%e6%88%90%e6%95%88/ Tue, 02 Jul 2019 11:05:17 +0000 //www.afterroberto.com/?p=19556 肝癌是本港排行第五的常見癌病，更是致命癌症的第三位，單在2016年便有逾1800宗新症，奪去超過1500人性命。無論早期還是晚期肝癌的治療，近年都有很大新發展，例如手術方面引入了創傷較小的微創手術，還有可處理較大腫瘤的分段式手術；而較為後期個案也有標靶治療及免疫治療等新藥物，療效比傳統化療藥物更為顯著。

 

肝癌,betway体彩 肝臟外科及移植中心外科名譽顧問醫生,陳詩正醫生
betway体彩 肝臟外科及移植中心外科名譽顧問醫生 陳詩正醫生

 

與其他癌症一樣，肝癌愈早發現，治癒的機會也愈高。betway体彩 肝臟外科及移植中心外科名譽顧問醫生陳詩正醫生指出，早或中期的肝癌個案，若能進行手術切除，治癒的機會可達七成。餘下三成未能根治，主要是因為切除前已有轉移，又或手術後剩餘的肝臟又再長出新的癌細胞。

手術前評估 嚴重肝硬化者未必適合

他稱，病人需要接受詳細檢查，例如以正電子掃描找出身體肝臟以外其他地方潛在的癌細胞，然後再根據病人的身體狀態及肝功能等因素，評估手術的可行性。

 

「醫生尤其需要計算手術後，病人剩餘的肝臟大小及可發揮的功能是否足夠，以嚴重肝硬化的病人為例，手術後剩餘的肝臟有可能無法維持身體功能，故此不能做局部切除手術，進行肝臟移植會更為適合。」

 

大腫瘤可分段進行手術 小則微創手術

傳統是以開放式手術切除肝臟的腫瘤，近年更有微創手術選擇。陳醫生表示，微創手術的創傷性較小，惟不適合一些腫瘤太大或太接近大血管的個案；至於腫瘤體積較大的病人，如預計手術後剩餘的肝臟不多，可考慮分兩次進行手術。

 

「第一次手術是先截斷需切除肝臟位置的血管，然後待餘下的肝臟增生長大至足夠身體使用時，再進行第二次手術切除腫瘤。」他強調，分段進行手術無疑會令病人需要承受兩次手術風險，又會延長治療時間，但卻可以處理一些待餘下肝較細小和肝功能不太好的病例。

肝癌初期無明顯症狀 晚期用化療及放療

陳醫生表示，肝癌初期絕大多數症狀，大部分病人發現時已較遲，出現轉移或無法進行手術。

 

betway体彩 內科腫瘤科名譽顧問醫生梁惠棠醫生表示，晚期肝癌一般不能以手術切除，但可用藥物及放射治療等非手術方法，將腫瘤縮細及控制後，或有可能增加手術的可行性。

 

他坦言，過去治療肝癌存在很大挑戰，原因是藥物選擇少，化療毒性高但療效不彰，一些年紀較大的患者根本無法承受化療的副作用。

 

肝癌,betway体彩 內科腫瘤科名譽顧問醫生,梁惠棠醫生
betway体彩 內科腫瘤科名譽顧問醫生 梁惠棠醫生

 

新標靶藥物及免疫治療 對付擴散性肝癌

不過，近年肝癌有多種新藥面世，令治療效用顯著改善，如標靶藥物及免疫治療，均用於擴散性肝癌不但能帶來更佳的治療效果，甚至可以清除所有癌細胞。

 

梁醫生以一名60多歲病人為例，他本身患有乙型肝炎，並於約十年前首次證實患上肝癌，接受手術切除腫瘤後康復，但至去年底肝癌再次復發，無法再做手術。梁醫生評估後建議病人接受體內釔90同位素放射治療，即利用導管經動脈把放射性釔-90（Yttrium-90）放入腫瘤中心，釋出輻射殺死癌細胞，可以對付一些較大腫瘤的同時，對附近正常細胞的影響也較小，最終令癌細胞消失。

 

兩個案接受新藥治療 癌細胞消失

另一名80餘歲的病人，在兩年前確診第四期肝癌，腫瘤有12公分大，並且有淋巴轉移及肺部擴散，癌指數高達24萬。由於病人不適合做手術或放療，而一線治療無效後，改為接受二線的免疫治療，用藥一年後癌細胞消失，病人亦回復正常生活。

 

梁醫生稱，隨着更多有效藥物出現，這類病情受控制的個案亦愈來愈多，而以往第四期肝癌的病人，存活期只有約6個月，但新的標靶及免疫治療可延長生存期至一年或更長。因此他鼓勵病人不要太早放棄，不妨向有經驗的醫生診治及評估，可能有更多的治療選項，出現轉機的機會也會提高。

 

乙肝患者年有1%肝癌 預防肝炎、戒酒及控制體重

慢性肝炎、經常飲用酒精及嚴重脂肪肝，均是肝癌的主要成因，其中乙肝患者每年有1%機會出現肝癌，而且風險會不斷累積。陳醫生指若同時有三種風險因素，患上肝癌的機會較一般人「高幾百倍」，因此由預防或控制肝炎入手。

 

兩位醫生均重申，肝癌與肝炎息息相關，故提醒要注意以下事項：

  • 未受感染的人士應盡早接種乙型肝炎疫苗；
  • 乙肝帶菌者要每半年檢測肝臟健康，如發現病毒數量增多便要接受抗病毒檢查，以減低肝細胞癌變的機會；
  • 建議任何人宜戒酒及控制體重，以減低及預防脂肪肝出現。

 

查詢電話：2595 5437

辦公時間：星期一至五 早上10:00至中午12:00；下午2:30至5:30

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