【明報專訊】一名兩歲男童昨午被母親發現在元朗大棠水蕉新村寓所疑進食時鯁喉昏迷，送院不治。消息稱，男童曾進食麵包。兒科專科醫生表示，兩歲幼童吃麵包「並不是問題」，但家長宜注意麵包體積是否恰當。（編按：建議家長要評估幼兒的吞嚥能力，在進食前先讓幼童喝一口水，避免「濁親」……還有哪些處理幼童鯁喉的急救方法呢？哪些食物較容易鯁喉呢？）

籲家長學鯁喉急救方法 注意食物大小吃前宜喝水勿分心

據了解，兩歲死者姓熊，其40歲母親昨午5時許發現他在寓所疑進食時鯁喉，遂報警。救護員接報到場為男童急救，當時他半清醒，由救護車送往博愛醫院搶救，證實不治。警方其後在現場蒐證，案件暫列「有人送院時死亡」，其死因有待驗屍確定。據了解，男童曾吃麵包，事件起因仍有待調查。

兒科專科醫生趙長成表示，兩歲幼童吃麵包「並不是問題」，但家長宜注意麵包體積是否恰當，初期可剪成較細塊，讓幼兒適應，也要評估其吞嚥能力。他建議家長可在進食前先讓幼童喝一口水，「口無咁乾，（進食）會好些」，另外不宜催促幼童進食和令其進食時分心，避免「濁親」。

急救：俯伏家長大腿 手掌拍背部胛骨間位置

趙長成建議家長學習急救和處理幼童鯁喉方法，舉例如兩歲幼童鯁喉，首先可將其俯伏家長大腿上，家長再用手掌拍打幼童背部胛骨之間位置5下，「睇下拍唔拍到（食物）出來」，若不成功，可嘗試按幼童肚子數下，施救其間亦應召喚救護車。

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消防：患者神志清醒鼓勵用力咳嗽 或用「謙烈治法」

根據消防處網頁，遇鯁喉時如患者神志清醒，並能夠用力咳嗽，應鼓勵其繼續咳嗽；如患者氣道完全受阻，無法咳嗽，則可施行「謙烈治法」，即雙手環抱鯁喉者，手在其丹田位置擢或抽幾下。

2018年1月，8歲小三女童小息時在校內吃墨魚丸其間疑鯁喉昏迷，教師發現後即時為其急救，送院昏迷26日後不治；同年3月，兩歲女童在青衣青華苑寓所食提子時疑鯁喉昏迷，送院不治。2021年10月，7歲非華裔小二女生在學校小息時疑吃啫喱糖鯁喉昏迷，留醫一周不治。

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幼童吞嚥能力較弱 注意易鯁喉食物

此外，根據食物安全中心網頁資料，幼兒的咀嚼或吞嚥能力較弱，容易因進食某些食物而哽喉，導致窒息，包括：

• ․細小、難以溶化的食物（例如：蒟蒻果凍）
• ․細小的堅硬食物（例如：果仁、生紅蘿蔔及葵花種籽）
• ․細小的圓形/橢圓形食物（例如：葡萄、豆）
• ․有外皮/ 葉的食物（例如：肉腸、生菜、桃駁梨）
• ․可壓縮食物（例如：熱狗、棉花糖、香口膠）
• ․厚稠糊狀的醬（例如：朱古力醬、花生醬）
• ․高纖維食物（例如：西芹、新鮮菠蘿）
   

中心建議，家長或照顧者為幼兒備餐時，可以參考以下建議，以減低食物哽喉的風險：

• 1.將食物切碎、搗碎、烹煮、削掉外皮或除去纖維含量高的部分，改變食物質地。
• 2.以蒟蒻果凍為例，照顧者不應讓幼兒吸啜進食果凍，而應將蒟蒻果凍切成小塊後才進食。
• 3.避免讓幼兒進食難以改變質地的食物，例如細小的堅硬食物。
• (資料來源：食物安全中心)

香港潮商學校校長詹漢銘講述事發經過，稱當時小息剛結束，班主任離開班房轉堂，約1分鐘後，該課室有同學急步跑到隔壁課室向教師求助，稱該女生突然倒地，教師趕至，隨即用對講機召另一教師協助。另一教師趕至時發現女生口吐白沫、狀况危急，已立刻報警，當值救護員在電話中指示該教師為女生施心外壓，壓了一下女生已吐出紅色嘔吐物，教師先清理女生口腔內的嘔吐物，以免阻塞其呼吸。救護員及後趕至接手急救，女生送院治理後回復清醒，需留院。

邊吃邊談「食得好急」

詹漢銘續稱，綜合現場同學及教師說法，當時女生一邊與同學聊天，一邊進食類似啫喱糖的零食，形容是「一粒接一粒，食得好急」，其間突然整個人向後倒下失去知覺，懷疑是吃零食時太急引致鯁喉。他說校方現時容許小息時進食，之後戴回口罩，而校方每個學期都會與家長查詢學生有否食物敏感情况；並已就事件通知教育局，知會教師為其餘學生提供心理輔導，其中有一兩名學生情緒較差。教育局回應稱已知悉事件，會繼續和學校保持緊密聯繫，提供適切支援。

兒科專科醫生劉成志表示，小朋友鯁喉時，旁邊若有大人應即時施救，若窒息超過5分鐘，腦部有可能嚴重缺氧，造成生命危險。他稱小朋友氣管較細，進食魚蛋及提子等體積較大食物時容易鯁喉，建議家長可為子女切細食物，並提醒不要一邊吃一邊玩或聊天。另一兒科專科醫生張傑稱，圓形食物較容易鯁喉，如較大粒的糖、燒賣及魚蛋等，他指消防處建議的「謙烈治法」是最有效的施救方法，即從後環抱患者腹部，一手握拳，另一手抱拳，將拳頭放在肚臍上方、胸骨下方位置，不斷用力擠壓鯁喉者上腹。

醫生建議用「謙烈治法」施救

翻查資料，2018年1月，元朗佛教陳榮根紀念學校有一名8歲小三女生，在小息時疑吃墨魚丸鯁喉窒息暈倒操場，送院搶救，昏迷26日後不治。

幼兒鯁喉高危食物：

．難於溶化的果凍：小杯裝蒟蒻啫喱

．細小的堅硬食物：果仁、硬糖

．細小的球形食物：提子、魚蛋

．難於咀嚼的食物：麻糬、糯米糍

．可壓縮食物：棉花糖

．厚稠糊狀的醬：花生醬

防範鯁喉小錦囊：

．適當選擇食物，將食物切碎方便吞嚥

．教導孩子不要狼吞虎嚥、進食時不要說話、不可邊走邊吃

．注意家居安全，以免孩子誤吞異物

紅十字會示範動處理鯁喉短片

紅十字會影片教路，如果鯁喉者能夠咳嗽，應鼓勵他咳嗽，嘗試把阻塞物咳出；若未能咳出阻塞物，便應使用拍背法，或施行推腹法。相關做法可參考影片：

資料來源：食物安全中心、食衛局、紅十字會、消防處

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