【明報專訊】本港正值流感高峰期，過去兩周流感病毒陽性比率則低於基線水平，中大呼吸系統科講座教授許樹昌(2日)稱主要與天氣回暖有關，病毒沒那麼活躍，但預期農曆新年期間氣溫下降，流感個案隨時可能反彈，提醒市民仍要小心，並呼籲市民尤其高危人士盡快接種流感疫苗。至於新冠病毒方面，他說本港現有九成新冠個案感染JN.1病毒，雖然JN.1傳播率高，但無增加死亡風險。

流感天氣回暖減活躍 一周27死 許樹昌籲接種疫苗

許樹昌2日在商台《政好星期天》表示，今年本港流感情况反覆，過去一周呼吸道病毒陽性比例及入院人數回落，主要因為天氣和暖令病毒活躍程度下降，提醒市民仍要小心，相信未來數日天氣轉冷，流感個案隨時反彈。他說目前以H3N2流感病毒佔比最多，佔約69%，乙型流感及H1N1則分別佔比23%及8%。

許提到，今年第四周（上月21至27日）有27個成人因感染流感入深切治療部或死亡，其中20人死亡，僅8人有接種流感疫苗，亦有未打針的幼童感染流感後出現腦炎。

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新冠JN.1佔九成個案 傳播率高未增死亡風險

許呼籲市民尤其高危人士盡快接種流感疫苗，並於人多擠迫地方戴口罩。

新冠病毒方面，許樹昌說今年本港情况平穩，根據醫管局數據，目前有約460名新冠病人在公院留醫，社區污水檢測病毒量則維持中度，今年第三及第四周同有30宗死亡。他說本港現有九成新冠個案感染JN.1病毒，雖然JN.1傳播率高，但無增加死亡風險。

【明報專訊】衛生防護中心上周四（4日）公布數據顯示，實驗室流感陽性率和公立醫院流感入院率已分別逼近和超出基線水平，預料本港最快本周踏入流感高峰期。中大呼吸系統科講座教授許樹昌昨(7日)稱，近期污水監測新冠病毒量上升，預計1至3月將同時爆發新冠和流感。他引述英國研究稱，同時感染新冠和流感插喉率和死亡率均較高，插喉率為僅感染新冠的4.14倍，死亡率則為2.35倍，呼籲高危群組接種新冠和流感疫苗，前往人多擠迫地方應戴口罩。

許樹昌:感染新冠流感插喉率死亡率高 籲打針公共場所戴口罩

衛生防護中心上周公布數據顯示，實驗室流感陽性率和公立醫院流感入院率已分別逼近和超出基線水平。許樹昌昨在無綫節目《講清講楚》說，上周五公院實驗室流感陽性率達12.6%，已超出基線水平，相信本周將踏入流感高峰期，但現時高危群組流感疫苗覆蓋率較去年同期高，若他們於公共場所戴口罩、注意衛生，相信未必出現大型爆發，亦毋須強制市民戴口罩。

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引英研究:染新冠成人或同時感染流感、RSV、腺病毒

許樹昌引述英國前年中發表的研究，分析2020年2月至2021年12月於當地感染新冠的成人中，有接受其他上呼吸道病毒測試的17,011宗個案，其中583宗、3.4%同時感染新冠及另一種病毒，包括227宗流感、220宗呼吸道合胞病毒（RSV）及136宗腺病毒，分別佔1.3%、1.3%及0.8%；6382宗僅感染新冠，其餘約1萬宗結果不明。

染兩病插喉率高逾4倍 死亡率逾2倍

研究顯示，同時感染新冠和流感的插喉率，為僅感染新冠的4.14倍，死亡率則為2.35倍；同時感染腺病毒和新冠的死亡率，則為僅感染新冠的1.53倍。總結研究，在解除防疫措施後，未來冬季同時感染多種上呼吸道病毒的人數會愈來愈多，建議政府推動接種流感疫苗，以及為高危入院病人做多種病毒檢測。

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指口岸難處理發燒病人

袁國勇等4名港大學者上月在本報撰文，建議在邊境口岸嚴格篩查並檢測發燒旅客。許樹昌昨稱，現時口岸已有體溫監測，發燒者會送往就近醫院處理，相反口岸人流密集，難有足夠地方跟進。

【明報專訊】近日再有一名兩歲童感染甲流後死亡，今年兒童流感死亡個案增至4宗，病歿幼童均無接種流感疫苗。中大呼吸系統科講座教授許樹昌估計，今波流感將有小型爆發及再出現高峰期，惟新一批防護今年冬季流感高峰的疫苗要待10月初才供應，建議成人及小童均可以等待新疫苗，此前可保持個人衛生、佩戴口罩等。有家庭醫生則建議擔心的家長仍可現在帶兒童打流感針，但注射後要等至少3個月才可再接種應對冬季流感高峰的新疫苗。

料本港流感再有高峰期 許樹昌籲等10月針對冬季流感新疫苗

據衛生署《2019冠狀病毒病及流感速遞》，上月23日至29日，最新實驗室樣本流感陽性百分比升至8.64%，貼近界定為流感高峰期的9.21%的基線水平。許樹昌昨在商台節目《政經星期六》引述以上數據稱，預料本港會再踏入流感高峰期，惟由於上次流感高峰期只維持兩個月，加上現時仍有不少人佩戴口罩，估計將出現「小爆發」。

至於今年至今錄得4宗與兒童流感相關的死亡個案，許樹昌稱，相關兒童均沒有接種疫苗，而幼童抵抗力較差、接觸流感病毒後或出現壞死性腦炎等嚴重情况，呼籲家長盡快為學童接種疫苗。他補充，現時流感疫苗接種計劃的疫苗適用於2022/23年度，預料10月初將有新一批疫苗，建議市民可以等待新疫苗，此前可保持個人衛生、佩戴口罩等。

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家庭醫生籲可先打針 3個月後再打新疫苗

家庭醫生林永和向本報稱，近日甚少家長向其查詢接種流感疫苗，又形容現時即將步入流感高峰期，但未有新疫苗屬「尷尬期」，建議擔心的家長仍可帶兒童打針，至少3個月後再接種新疫苗。

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針對新冠XBB單價疫苗 研究顯示抗體效果不錯

新冠疫情方面，許樹昌指出，有外國藥廠正研發針對新冠變異株Omicron XBB的單價疫苗，目前研究顯示抗體效果不錯，估計本港最快2至3個月內可引入上述疫苗，若屆時社區仍然流行XBB病毒，疫苗配對將有較好效果，亦可減少接種頻率，估計一年接種一次便可。不過他提醒，長者、長期病患等高危群組應及時接種加強劑，不應等到有第三代疫苗才打針。

翻查資料，美國藥廠輝瑞（Pfizer）6月底已向美國食品及藥物管理局（FDA）申請，批准為6個月或以上者接種BioNTech-輝瑞新型XBB單價疫苗。

新冠變種Omicron XBB.1.16（Arcturus）病徵：可致兒童患者發燒、眼睛發炎、紅及痕癢 

Arcturus這種新冠變種在全球快速傳播，2月底在全球所佔的病例僅0.21%，1個月後已急升至3.96%，世界衛生組織（WHO，下稱「世衛」)3月22日起已將Arcturus列為「正開展進一步監測的病毒株」（Variants-Under-Monitoring）。(世衛於2020年1月30日宣布新冠病毒疫情為「國際關注的突發公共衛生事件」，為最高公共衛生警戒級別。同年3月11日宣布新冠疫情大流行。)

許樹昌(17日)在商台《在晴朗的一天出發》表示，Arcturus 變異株由Omicron BA.2.10.1及 BA.2.75組合變異而成。估計本港個案均是輸入個案，但至今在港未見爆發。

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許樹昌籲家長：子女眼睛「紅卜卜」流眼水 應盡早求醫

許樹昌又指，兒童感染Arcturus後發高燒比例較高，且較感染其他變異株更常出現眼睛發炎、感痕癢及疼痛，且會流眼水， 提醒家長如留意到子女眼睛「紅卜卜」及流眼水，便應盡快帶其求醫。

新冠口服藥對Arcturus仍有效 曾染疫及接種疫苗有助應付病毒

至於新冠口服藥對Arcturus有效，曾接種新冠疫苗及染疫後產生的T細胞反應亦有助應付病毒，認為暫時毋須對印度實施入境限制。至於如本港相關個案急升市民是否需要戴口罩，許樹昌稱本港解除口罩令後仍有不少市民戴口罩，估計如個案急升市民會自覺佩戴。

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印度連續4天增逾萬宗陽性19死

病毒在印度傳播尤其迅速，當地確診病例大增，致印度部分地區日前重推口罩令。印度衛生部周日（16日）公布24小時內新增10,093宗個案，是連續第4天新增逾1萬病例，佔陽性個案比率5.61%，有19人死亡。衛生部官員預測，確診人數在未來10至12天內可能還會繼續增加，然後才開始減少，但重申醫院病牀需求並未面臨壓力，民眾毋須恐慌。印度疫情去年7月開始緩和，12月時單日新增病例已減至1000多宗，但到4月6日再次突破5000宗。

美國病例增一倍 料傳播力高但非更危險

至於美國疾病控制及預防中心（CDC）統計指出，上周美國感染Arcturus病例亦增加了一倍，4月9日至15日的新冠病毒樣本估計有7.2%屬Arcturus，高於此前一周的3.9%。美國梅奧醫院（Mayo Clinic）的專家稱Arcturus傳播能力較此前的病毒株高，但相信並沒有變得更危險。

（綜合報道）

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專家委員會倡認可復必泰二價疫苗作為第4針加強劑 許樹昌料1月到港

復星醫藥早前根據《預防及控制疾病（使用疫苗）規例》（第599K章）（《規例》）向醫務衞生局局長就認可復星醫藥／德國藥廠BioNTech的復必泰原始株／Omicron變異株BA.4-5二價疫苗作緊急使用提交了申請，同時亦提交了有關疫苗於海外批核的情况，以及疫苗的安全、效能及質素相關的資料。顧問專家委員會認為，在現時的疫情下認可使用復必泰原始株／Omicron變異株BA.4-5二價新冠疫苗作為加強劑，對預防新冠病毒的效益大於風險。

12歲以上合資格人士可作為第4針

專家顧問團早前建議復必泰Omicron變異株BA.4-5二價新冠疫苗可供12歲或以上合資格人士使用，按現時的接種時間表用作第4劑原始病毒株疫苗的替代（原始病毒株疫苗亦可用作第4劑）。醫務衞生局局長會盡快就批准認可疫苗作緊急使用作出決定。重申接種疫苗對預防感染者出現重症或死亡高度有效，呼籲仍未接種疫苗的人士盡早接種疫苗。顧問專家委員會亦建議加入要求申請人繼續提交最新的臨牀數據、安全更新報告、藥廠生產每批疫苗的品質證明文件等條件。顧問專家委員會將上述建議交予醫務衞生局局長考慮。

專家倡二價疫苗長者優先

此外，衛生署聯合科學委員會早前已通過建議，年滿12歲者可接種復必泰二價疫苗，作為第4針。政府專家顧問孔繁毅(10月14日)提出建議，優先為長者等高危群組接種，相信最終所有市民都可注射，亦預料日後每年冬季前需打加強劑。另一政府專家顧問許樹昌亦建議，年滿60歲長者優先，其後逐步調低年齡層。

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孔繁毅料每年冬季前需打加強劑

聯合科學委員會之一的疫苗可預防疾病科學委員會成員的孔繁毅(10月14日)於港台《千禧年代》表示，委員會檢視近期科學期刊數據，發現復必泰二價疫苗對現時流行的Omicron亞系產生中和抗體水平較初代更好，惟暫未有數據分析保護力。他期望趕及冬季前引入，讓長者等高危群組先接種。他預計，疫苗廠每年會按當時流行的病毒株更新，做法如同流感針每逢冬季前接種，提升抗體水平和T細胞反應。

聯合科學委員會之一的新發現及動物傳染病科學委員會主席許樹昌認為，當復必泰二價疫苗抵港後，應優先讓年滿60歲長者接種，其後逐步調低年齡，與去年引入初代疫苗的接種優次原則相同。港大醫學院生物化學系教授金冬雁認同，優先為長者和長期病患作為加強劑接種，若供應穩定及採購足夠劑量，可安排距離上一針超過半年的年輕市民接種。

（新冠疫情）

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BA.5或成本港主流 許樹昌指Omicron二代疫苗針對BA.1 數據:接種後抗體難抗BA.5

本港新冠變異病毒株Omicron BA.4或BA.5佔比續升。港大最新數據顯示，截至7月30日病毒即時有效繁殖率維持約1.15，即每1人可傳染1.15人。衛生署公布，7月31日至8月6日期間BA.4或BA.5佔本地個案8.2%，較7月25日至31日的4.4%上升近一倍，若只計昨天公布單日個案，BA.4或BA.5佔本地個案10.4%。

衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，參考世衛和外國數據，BA.4或BA.5佔比將逐漸增加，其中BA.5較易取代其他病毒株，不排除將成本地主流，暫難評估發展速度。張又補充，最近每天均出現二次感染個案，暫佔少於1%。

中大呼吸系統科講座教授許樹昌昨出席無綫節目《講清講楚》時稱，按最新病毒繁殖率估計，本地個案仍會慢慢上升，若BA.5成主流病毒株，或出現單日破萬宗的「小高峰」。至於需否收緊社交距離措施，他稱參照新加坡近期每天新增數千至逾萬宗個案，仍能維持「輕症多、重症少」，相信本港醫療系統亦能負擔，毋須收緊。

多間疫苗廠正研發針對Omicron第二代疫苗，主要以BA.1亞系作研究，部分亦正開發針對BA.4和BA.5的疫苗，例如輝瑞和莫德納。許樹昌認為，現有數據顯示接種BA.1疫苗後，產生的抗體不足對抗BA.4和BA.5，故不建議採購BA.1疫苗，惟若待疫苗廠研發BA.4和BA.5疫苗，或最快6個月後才能供港，屆時或有新變異病毒株流行。

許樹昌向本報表示，若今年冬季前未能採購第二代疫苗，可全民接種第四針初代疫苗（即現有疫苗），有關疫苗對BA.4和BA.5仍有效減重症和死亡風險。至於60歲或以上長者需否打第五針，他稱留待日後討論，又提到英國和加拿大等地亦已為高危群組打第五針，並非沒先例。

孔繁毅倡二代疫苗冬季前作加強劑 稱國藥BA.1疫苗少不良反應 料12月可打

港大醫學院正與國藥和科興就Omicron疫苗作臨牀研究，有份參與的港大醫學院內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅向本報稱，兩間內地疫苗廠均以BA.1研發第二代疫苗，初步數據顯示有效防感染BA.4和BA.5。他認為可於今年冬季前讓市民接種BA.1疫苗作加強劑，明年再採購BA.4和BA.5疫苗，並於明年底前開始接種。他補充，國藥Omicron BA.1疫苗第三期臨牀研究已向逾1200人打首針，很少人有不良反應，正分析有關情况和免疫效用，有信心如期11月在港申請緊急註冊，12月讓市民打針。

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許引述數據: 曾感染BA.2加上接種疫苗 有效減低感染BA.4或BA.5風險 混合免疫作保護

此外，許樹昌引述本地研究數據稱，曾感染Omicron BA.2加上接種疫苗，可有效減低感染BA.4或BA.5的風險，效果較單是感染或單是打針更佳，反映出現混合免疫的保護。

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抗體水平隨時間下跌 或調低第4針接種年齡

政府近日容許50至59歲人士接種第4針，許樹昌於節目後提到，針後產生的抗體水平會隨時間下跌，不排除日後建議再調低第4針接種年齡，強調接種3或4針仍可對BA.4或BA.5產生T細胞反應，減低重症和死亡風險。

另外，半歲至3歲幼童上周四起可打科興疫苗，政府發言人表示，截至昨晚8時共1353人打首針，佔該年齡層約1.3%，網上系統累計接獲1799宗預約；5間相關接種中心昨沒接獲幼童針後不適的報告。

明報記者

（新冠疫情）

【明報專訊】4名港大學者包括政府專家顧問袁國勇及孔繁毅等日前（15日）撰文，認為本港要在今年冬季前達至最佳保護的「混合免疫」，即感染新冠和注射新冠疫苗帶來的免疫，並提出放棄「圍封強檢」和學校每日快測。獲續任政府專家顧問的中大呼吸系統科講座教授許樹昌回應查詢時認同港大學者稱，病毒在冬天較活躍，夏天為推行「混合免疫」較好時機。政府專家顧問劉宇隆則認為，打3針新冠疫苗後再感染，是獲得混合免疫好方法，但不是先感染、再打針，故要先將長者3針接種率提升到愈高愈好。醫務衛生局長盧寵茂昨回應稱，群體免疫或混合免疫「始終仍是一個理論」，強調政府絕不能在這剎那「躺平」，需保衛醫療系統及長者。

混合免疫是什麼?學者：即感染和接種新冠疫苗帶來的免疫力 冬季前達最佳保護

本港受新型冠狀病毒影響逾兩年半。4名港大學者日前在港大「AsiaGlobal Online」發表文章，包括兩名政府專家顧問，港大微生物學系講座教授袁國勇、內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅，以及微生物學系名譽臨牀副教授龍振邦和臨牀助理教授薛達撰文，認為要在今年冬季前達至最佳保護的「混合免疫」，即感染和打疫苗帶來的免疫，避免醫療系統崩潰。除了維持戴口罩，有需要繼續逐步放寬社交距離措施。

讓社區低度傳播？學者：夏季病毒存活力低 空氣傳播較少

專家又提倡放棄圍封強檢，學校亦應取消快測，讓社區有低度傳播，令人群透過自然感染加強防重症的免疫力。4名學者指出，若所有社交距離措施都取消，入境者改為家居檢疫，根據新加坡經驗，每日個案數字或在3000至21,000宗之間上落，需聞氧氣住院者最高約1000人，死亡個案主要是未完成疫苗接種者及有嚴重自身疾病者。他們認為，在夏季病毒存活能力較低、空氣傳播較少，趁此時放寬社交距離措施和邊境措施較好。

4名港大學者認為要在等待針對Omicron疫苗的同時，有需要繼續逐步放寬社交距離措施，透過自然感染持續加強人群中防重症的「背景免疫」（background immunity），包括感染Omicron BA.2、BA.2.12.1、BA.2.75、BA.4或BA.5等亞系，不過戴口罩措施要維持。

建議圍封強檢、學校快測可取消？學者：須維持戴口罩

因內地仍繼續實施清零策略，他們建議優先和海外通關，逐步縮短入境檢疫期，並改為家居檢疫；不論感染什麼變種，在社區感染者也應盡量在家隔離，除非家居環境不適合，或密切接觸者是高危者。

至於檢測，他們認為核酸檢測應集中在邊境、醫院和安老院舍等，圍封及強制檢測不僅昂貴，還會打亂生活及造成浪費，需要放棄，因為社區需要有低度傳播，令市民黏膜免疫力加強。至於學校，他們認為應取消快速測試，參考現有的流感監察機制，制定機制監察學校、幼稚園等的新冠疫情。

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同步推高接種率增驗核酸檢測？許樹昌：夏天推混合免疫較好時機

對於群體或混合免疫，盧寵茂回應稱，政府絕對會在防疫政策中考慮，但「始終仍是一個理論」，政府需考慮「會否不能保護我們的市民」。政府專家顧問許樹昌稱，「混合免疫」非只是理論，有國家已「實戰」成功，如英國及新加坡，問題只是香港「夠唔夠膽做」，而推行「混合免疫」亦應同步推高高危群組接種率及加強核酸檢測，故不會是「躺平」。

許樹昌又稱，病毒在冬天較活躍，夏天為推行「混合免疫」較好時機，認為只要當局做好分流，無症狀或輕症者送往亞博等社區隔離設施，缺氧或有多種長期病患者才收入急症醫院，早些給高危但輕症者處方口服抗病毒藥物，毋須太擔心本港醫療系統無法承受。

接種3針後再感染是方法?劉宇隆：非先感染後接種疫苗

政府專家顧問劉宇隆則認為，打3針後再感染，是獲得混合免疫好方法，但不是先感染、再打針，故要先將長者3針接種率提升到愈高愈好。他又認為，戴口罩措施最短要維持到明年，亦要維持學校每日快測安排，減低學童間傳播。

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港人第五波高峰後抗體水平正下跌？專家：冬季染疫「更弊」 抗病毒藥保護未打針長者

另一不願具名專家分析，感染後的抗體水平隨時間下跌，過4個月抗體會跌75%，本港第五波高峰在3月，若到今年冬季、高峰已過9個月，屆時才感染會「更弊」，現時社區抗體水平已下跌，但大部分個案仍是輕症，是好時機開始推混合免疫，雖然英國、新加坡、以色列等地放寬措施後都有一浪接一浪疫情，但每浪嚴重程度都低過上一浪。

該專家說，雖仍有長者未打針，但接種計劃推出一年多，又經歷第五波逾9000人死亡，這些長者仍不打針，相信很難說服他們，要靠抗病毒藥物來保護他們，且疫苗研發永遠追不上病毒變種速度，需靠自然感染才能鞏固人口混合免疫，不認同混合免疫是「躺平」。

現新冠即時傳播率達1.68 盧寵茂稱老幼接種低未必可保護

新任醫務衛生局長盧寵茂日前稱，本港「動態清零」是要維持個案數目向着零的方向，他在商台《政經星期六》稱，政府不能單憑免疫屏障或混合免疫概念就「乜都唔做」，因「呢一種理論未必咁實在可保護市民」，強調政府需繼續做好減感染工作，不可能「躺平」。盧於節目後晤傳媒時再被問到政府會否推行4名港大專家建議，他稱上任前已聯同特首李家超與新委任的6名政府專家顧問會面，會上有充分聆聽專家意見及作分析。對於群體或混合免疫，政府絕對會在防疫政策中考慮，但「始終仍是一個理論」，政府需考慮「會否不能保護我們的市民」，特別是某些重點人群，如80歲以上仍有三成未打針、3歲以下未能打針，亦要考慮醫療系統負擔。

盧又引述數據稱，現時本港新冠即時傳播率達1.68，兩周後個案數字或升兩倍，即每日約6000至7000宗甚至更高，以此趨勢，本月底新冠病人或將佔用近2400張病牀，為公營醫療系統的約10%，屆時四分之一醫療服務會受影響，需延遲或暫停。政府會按照疫情發展，制定精準應對策略和措施，務求以最小的代價達致最大效果，在保障巿民生命安全及健康的同時，減低對社會正常活動影響。

明報記者

（新冠疫情）

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倘嚴重過敏常見將不用

除科興疫苗，德國BioNTech／輝瑞／復星的mRNA疫苗及阿斯利康疫苗，已公布第三期臨牀試驗初步或中期數據。許樹昌昨在無綫《講清講楚》表示，科興周三將公布第三期臨牀數據，有疫苗安全與保護率數據，衛生署明年初開會檢視。

被問如何判斷疫苗是否合適供港接種，許稱世衛對新冠疫苗最低要求是最少減低50%感染風險，當局亦會檢視接種疫苗的嚴重副作用比例是否高。他說，若出現常見副作用包括針口痛、微燒，市民不必擔心，但如嚴重過敏反應很常見，就不會用此疫苗。英美有人接種輝瑞疫苗後嚴重過敏，有指與化學物質「聚乙二醇」有關，他估計100萬人只有一人會有此反應。

藥劑師：過敏因人而異 不應因擔憂不打

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，嚴重過敏反應視乎遺傳基因及免疫系統等因素，因人而異，未必能預知，市民不應因擔憂而不接種，但倘出現大規模過敏反應，就要加以注意。他強調，3種疫苗仍未完成第三期臨牀試驗，暫不宜比較數據，待明年約8或9月試驗完成才可客觀評論。他認為3種疫苗各有優劣，但初步確認其安全及效能，籲市民盡早接種。

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倘3疫苗同運抵 澳門允市民揀

崔俊明說，科興疫苗毋須稀釋，可直接注射，最適合在私家診所接種，但建議診所以藥用雪櫃儲存。他說輝瑞疫苗解凍後需儲存在2至8℃，需稀釋使用，5日需完成975人接種，只適合大規模接種計劃；阿斯利康疫苗也需兩日內完成10人接種。

特首林鄭月娥早前表明市民不可選擇接種哪種新冠疫苗，而澳門同樣購入3種新冠疫苗，澳門行政長官賀一誠昨表示，疫苗供市民自願接種，若3種疫苗同時運抵，可自行選擇接種哪種疫苗。

（疫情第四波）

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發燒、氣促2日求醫 出現呼吸衰竭

醫管局總行政經理何婉霞表示，女死者生前沒長期病紀錄，工作場所有人確診，相信因此感染。死者12月4日起發燒、咳嗽及氣促，6日清晨到伊院急症室求醫，「當時情况好嚴重，出現呼吸衰竭，在急症室插喉及急救，即時送入深切治療部」。

何續說，死者第一個病毒數值（CT value）20以下，代表體內病毒量高，入院不久就進入肺炎期及巨大炎症期，院方處方雞尾酒療法，即干擾素加多種抗病毒藥物，其後接駁人工肺數日，延至前晚10時許不治。

許樹昌: 致肺炎、呼吸衰竭

許樹昌認為，女死者情况急速惡化較罕見，他說患者氣促代表有肺炎病徵，病毒已進入下呼吸道，相信氣促前已病發一段時間。他解釋，重症者臨牀演變分3階段，感染首周為病毒繁殖期，第4天病毒量最高；第二階段於第7天起出現，病人出現肺炎；巨大炎症期則是第三階段，病人免疫系統反應過大出現細胞因子風暴。
許續說，病毒量高的患者病發首周會獲處方抗病毒藥物，若插喉後仍持續惡化則會接駁人工肺；但人工肺喉管或導致細菌感染，病人獲處方以防喉管閉塞的薄血藥，亦可能導致腦部或內臟出血並致命。他說威院昨有9名危殆者，兩人60歲以下，最年輕為40歲。

港大醫學院內科學系臨牀教授孔繁毅表示，年輕病人病發後兩三日即插喉相對罕見，多數以延遲就醫及長者為主。對於用人工肺亦無助病情，他相信與細菌感染導致多重器官衰竭有關。

許:部分患者出現免疫風暴 病毒打亂免疫系統

許樹昌稱，人類感染新冠病毒後，上呼吸道病毒量會大增，病發後2至4日傳播性會很強；然而病毒量回落後，一、兩成患者會出現「免疫風暴」，即病毒打亂免疫系統，導致免疫因子突然飈升，攻擊肺部，導致肺炎和呼吸衰竭。

他又指出，若發現病人兩邊肺部開始花，院方會在發病第七天提供類固醇，病情若持續嚴重，便需轉到深切治療部插喉，如插喉後氧氣還未回到安全水平，便需用人工肺。惟他指出使用人工肺或會導致後遺症，因需用膠喉插到大腿放血至人工肺充氧氣再輸入肺部，可能導致大靜脈出血或感染，而且要用薄血藥紓緩血塊堵塞血管，或令病人出現腦出血或內臟出血的風險。

何婉霞提醒，本港疫情仍嚴峻，籲市民提高警覺，並表示數名病人入院當日或數日內轉為危殆，亦有40多歲及50多歲病人入ICU，其中伊院ICU逾半患者為60歲以下。女死者為本港第三年輕死者，早前離世的38歲男本身患腦癱，第一波的39歲男死者患有二型糖尿病。

明報記者

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梁卓偉：第一代新冠疫苗目標防嚴重併發症 非防感染

港大醫學院長梁卓偉指出，世衛給第一代新型冠狀病毒疫苗的目標是保障不病發，包括防嚴重併發症，「最低限度唔使死，無嚴重併發症」，當然未來希望疫苗可防感染。

第一代疫苗未必能防感染，即接種者仍有可能是隱形帶病毒者，梁卓偉表示巿民接種後仍要做足防疫，即要戴口罩、潔手，且不是終身免疫，日後要研究再打疫苗；另疫苗亦要逐批運來，並需6至9個月才完成接種，其間仍要維持各種程度的防疫措施。至於何時可放寬措施？他說：「打到咁上下至諗，上半年不要奢望。」

許樹昌：六七成人有抗體可放寬防疫

政府抗疫專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，戴不戴口罩要視乎當地疫情是否很受控，很難做到接種了疫苗的市民就可不戴口罩，其他人則繼續戴。他續說，當一個地區約六、七成人透過自然感染或接種疫苗獲得抗體，就可出現群體保護效應，有望放寬防疫措施如是否戴口罩。許樹昌又相信，日後若有方法證明旅客接種了疫苗和帶有抗體，可免檢疫去旅行。

對於有人擔心內地疫苗的安全性，梁卓偉認為不應注重來源，應看數據，只要數據紮實，確認安全及有效便應接種。他表示自己一定會按政府訂的優次去打針，相信有人未必會打，這是對疫苗信心問題。

梁卓偉：疫苗安全與否應看數據

監察機制要完善須透明

對於曾有牛津的疫苗試驗者患橫貫性脊髓炎，梁說打針後出現嚴重問題會影響信心，一定要小心處理，如全民接種疫苗，而全民本身每年都有這些病，他反問：「日日食飯、飲水，會否因此有關？」他認為不可武斷肯定與疫苗有關或無關，政府要有完善監察機制，有系統地逐一研究低頻率或罕見併發症，再檢視與疫苗關係，並需具透明度公布結果。

有嚴重過敏病史人士不宜接種

英國本周二開始接種mRNA疫苗，翌日即有接種者出現過敏反應，英國當局建議有嚴重過敏史者不要接種，其後表示有食物敏感可接種。科興生物研發的疫苗自10月初在巴西臨牀測試，上月因一名參與者死亡而暫停測試，其後有指死亡與疫苗無關，測試恢復。另一款由牛津大學研發的疫苗，因有參與者出現不良反應，9月初暫停第三階段臨牀測試，數日後恢復測試。

被問到市民能否選擇接種的疫苗款，林鄭稱「我現在不能說有一個自由可選擇，看來應沒有……事實上平時市民亦好少問這是什麼疫苗」，港府有穩健科學評估，市民毋須擔心。

消息：待國家藥監批科興疫苗

政府消息人士表示，食衛局正草擬緊急使用法例，當科興疫苗獲國家藥監核准，並符合緊急使用條件，本港最快可在下月開始接種。

mRNA疫苗產地 復星未直接答

至於另外兩種疫苗會在何地生產，阿斯利康稱未能披露生產地點，mRNA疫苗的大中華地區合作伙伴復星醫藥着記者參照政府信息。

許樹昌表示，除了科興疫苗，另兩款已有第3期臨牀研究數據，mRNA最有效，科興3期數據亦會於數周內出爐。許說有些很罕見的副作用要接種超過100萬人才觀察到，近期就有報道稱有mRNA疫苗接種者出現面癱。但他同時強調，30幾歲感染了新冠病毒亦可致死，市民要平衡副作用和預防感染的風險。

藥劑師促設副作用匯報機制

醫院藥劑師學會會長崔俊明促港府建立平台，讓接種市民匯報不良反應，如出事當局要即時知道，舉例「10個人同時有事就即刻要停（接種）」。崔俊明亦不贊成任由市民選擇疫苗款，否則會混亂及難預算疫苗，但強調病人有知情權知悉接種哪款疫苗，亦有權拒絕。

梁卓偉表示，上述3種疫苗中，兩種已有全盤數據，他過去兩日看過mRNA及阿斯利康的數據，兩者皆穩妥，只是後者需時做更多數據印證最好的劑量，相信衛生署會審視各疫苗的第三期臨牀測試數據以審批。梁卓偉表示，訂3000萬劑是分散投資，「萬一打打吓有未預計副作用，或無法註冊，你咪弊囉」，本港應盡可能訂購尚未訂購的蛋白再細分技術平台的疫苗。

兩種疫苗僅成人適用

3種疫苗中，只有mRNA疫苗可供12歲或以上使用，另兩種只能用於成人。許樹昌表示，小孩非高危組別，未來要看會否有疫苗廠做臨牀數據證明疫苗適合小孩接種。

mRNA疫苗需在攝氏零下70度環境儲存，將由供應商負責。據崔俊明所知，飛機運送期間會用乾冰保存，供應商並正購買所需雪櫃，他又說一個3呎盒已能裝5000人用疫苗，加上分批來港，相信問題不大。

（疫情第四波）

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