角膜潰瘍 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Fri, 17 Aug 2018 10:23:22 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 角膜潰瘍 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 隱形眼鏡戴住瞓 角膜潰瘍 永久留疤 //www.afterroberto.com/%e9%9a%b1%e5%bd%a2%e7%9c%bc%e9%8f%a1%e6%88%b4%e4%bd%8f%e7%9e%93-%e8%a7%92%e8%86%9c%e6%bd%b0%e7%98%8d-%e6%b0%b8%e4%b9%85%e7%95%99%e7%96%a4/ Sun, 30 Jul 2017 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=acdd6b15b4f59ce8e69f0fa1690bbbb8 【明報專訊】英國一名婦人，過去 35年都佩戴每月棄用的隱形眼鏡，亦沒有接受過正規視光師的檢查，結果眼內藏有27隻隱形眼鏡卻茫然不知。不少人讀了這段新聞，覺得匪夷所思。然而，隱形眼鏡普及，購買時毋須醫生或視光師處方，有多少人乖乖定期檢查眼睛？

眼科專家表示，隨着即棄鏡片出現及個人衛生意識普及，因不潔原因導致眼疾的個案的確減少；然而，卻增加了因太長時間佩戴而出事的個案。數數手指，你眼中的隱形眼鏡，一天戴幾多小時？有沒有試過戴着睡覺？

香港人患近視比例極高，19至39歲患近視比率超過七成，隱形眼鏡是不少四眼族的選擇；但像英國婦人般戴了27隻鏡片，實屬「奇蹟」！她在35年來都佩戴每月棄用的隱形眼鏡，但沒有接受過正規視光師的檢查，又以為眼部不適是由於年紀大及眼乾所致，直至近期接受白內障手術，才發現問題。幸好她沒有受嚴重感染，不過並非人人可像她一般幸運。

中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指出：「戴多一對隱形眼鏡，眼睛未必會有異物感，但重疊兩對有度數的隱形眼鏡，會令視力模糊，所以一戴上去已經會察覺。」事實上，某些眼疾如錐形角膜，的確需要戴上兩對隱形眼鏡，因為患者需要戴硬鏡，但卻有可能引致不適，要戴多一對無度數的軟鏡用作軟墊。

高透氣度鏡片也可致缺氧

用完即棄隱形眼鏡愈來愈受歡迎，因省去清潔步驟，使用方便，加上大家對隱形眼鏡護理知識增加，由不潔原因導致的眼睛疾病個案減少；不過，不少病人是因長時間佩戴而出事。任卓昇說︰「現時的隱形眼鏡透氣度高，但即使再透氣的鏡片，長期覆蓋在角膜上，也會影響淚水分佈，導致缺氧及眼乾。」因鏡片會阻礙氧分傳送到眼睛，尤其是睡覺時情况更明顯。長期缺氧會令角膜出現水腫、血管增生，以及角膜最底層內壁細胞減少，令影像變得模糊。

此外，眼水裏有很多蛋白質，鏡片如清潔不當，蛋白質積聚會令鏡片表面變得不平滑，導致敏感，引發巨柱狀結膜炎，於眼內上瞼出現小肉粒，每當眨眼時會感到不適，甚至令角膜受損。另外，鏡片弧度不合或長時間戴隱形眼鏡，也增加角膜受損風險。

角膜一旦受損，只需暫停戴隱形眼鏡、休息及滴眼藥水已可會康復；不過若細菌入侵，引致角膜潰瘍便可大可小。曾有一名女士經常佩戴「大眼仔」，甚至睡覺時也不除下，後來眼睛出現紅腫痛，不久後痛得連隱形眼鏡也戴不上，診斷後發現是角膜潰瘍。

角膜分有五層細胞，第一層表皮磨損，基本上一天已可復元；但如持續惡化，慢慢會令再深層的細胞受傷。細菌引起的角膜炎惡化速度可以很快，只需一兩天便會出現角膜潰瘍，潰瘍愈犀利，疤痕就愈深，就算即時醫好後也會留有疤痕，「康復後視力受損，感光或清晰度有影響，只得八至六成視力，甚至更少，要視乎疤痕的大細及位置，顏色深淺等，如果在角膜側邊，影響不大，如在正中央位置而且佔大範圍，則有大影響，雖然疤痕會日漸變淺，但不會完全消失」。最嚴重的潰瘍可破損五層角膜，需要做手術移植角膜，但鮮有如此嚴重個案。

眼紅、痛、變矇需即求醫

治療方面，角膜炎和角膜潰瘍主要靠眼藥水，因為角膜的血管少，口服藥的效果未必理想。病情嚴重時需要入院，每半小時滴一次藥水，有時連好夢正酣時也會被叫醒滴藥。之後按病情調節滴藥的次數及藥力強度，再嚴重便要注射藥物入眼。角膜炎需約一至兩星期康復，角膜潰瘍需約一至兩個月。視力受損影響深遠，任卓昇提醒大家，如果佩戴隱形眼鏡時有任何不適便要即時停戴，如之後仍出現痛、紅、矇，其中一樣都要看醫生，因為可能出現角膜受損或發炎，就算輕微受損也不能忽視。

過長時間佩戴隱形眼鏡，還會令角膜持續長期缺氧，導致眼乾，加上敏感等問題，會縮短眼睛對隱形眼鏡的耐受性，最終會戴不到隱形眼鏡。因此任卓昇建議每日最好戴 8小時左右，如果要長時間佩戴，最好中途除下，讓眼睛稍為休息。此外，他亦不建議游泳時戴隱形眼鏡，避免細菌入眼，增加發炎風險。他同時提醒，過期的隱形眼鏡及眼藥水千萬別用，「過期可能會令藥效減退，同時也代表防腐劑到期，有可能滋生細菌，無謂因小失大」。

■養眼知識

長用濾藍光鏡 小心變抑鬱

佩戴隱形眼鏡固然要小心護理，就算無近視亦要注意眼睛健康，但網上有不少流傳的護眼知識，究竟真定假，由任卓昇拆解。

1. 用洗眼水清洗眼晴，可保持眼睛濕潤健康，建議日日洗？

任︰未必。眼淚水本身已有養分，除可保護和潤滑眼睛外，也可冲走細菌，因此未必需要用這些洗眼水；反而建議大家清潔眼瞼，因為眼瞼內有很多分泌物，太多會積聚在眼瞼邊緣外，有時會掃落在角膜上，令角膜猶如掃上層油般令視力模糊。而且眼瞼油脂少了，眼乾及眼矇的情况也會減少。可用熱毛巾熱敷在眼瞼上融走油脂。

2. 保護眼睛，應戴上濾藍光鏡片，全面阻擋藍光？

任︰無需要。藍光是可見的光之一，屬能量較大的光譜，會損害視網膜細胞，增加黃斑病變風險。不過在現實世界中，自然光也有藍光，任何可見的光也有藍光，所以大家毋須過分擔心。若想阻擋電子藍光，可以在屏幕上貼上抗藍光保護貼。至於戴濾藍光鏡片，會令影像變黃色，長時間會令人不快樂甚至抑鬱；加上日光本身中都有藍光，阻隔後可能打亂生理時鐘，影響睡眠。反而建議大家戴太陽眼鏡，阻隔紫外線，減低患上白內陣及黃斑點病變等眼疾。

3. 即使是發育完成的成年人，打機打得多會加深近視？

任︰不會。近視是因眼球不斷拉長，通常於在21歲前眼球仍發育時發生，一般在8至12歲近視加深得最快。成年後理論上視力已固定，所以打機導致視力模糊稱為假性近視，大多是因長時間近距離觀看，令眼球肌肉長期收縮過於緊，一時未能放鬆，故只需看遠物，慢慢便可回復正常，否則便要求醫用藥物處理。

文︰許朝茵

圖︰許朝茵 ，iamzereus、PavelRodimov、Tomwang112@iStockphoto，資料圖片、網上圖片

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yd101.jpg（圖︰iamzereus、PavelRodimov、Tomwang112@iStockphoto）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yd102.jpg奇人奇事——英國婦人戴上27隻隱形眼鏡而不自知，實屬奇事。（網上圖片）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31YD006_.jpg任卓昇（圖︰許朝茵）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yd103.jpg預防眼疾——大家做戶外活動時，應戴上太陽眼鏡預防紫外線，減少患眼疾風險。（資料圖片）;]]> 【明報專訊】英國一名婦人，過去 35年都佩戴每月棄用的隱形眼鏡，亦沒有接受過正規視光師的檢查，結果眼內藏有27隻隱形眼鏡卻茫然不知。不少人讀了這段新聞，覺得匪夷所思。然而，隱形眼鏡普及，購買時毋須醫生或視光師處方，有多少人乖乖定期檢查眼睛？

眼科專家表示，隨着即棄鏡片出現及個人衛生意識普及，因不潔原因導致眼疾的個案的確減少；然而，卻增加了因太長時間佩戴而出事的個案。數數手指，你眼中的隱形眼鏡，一天戴幾多小時？有沒有試過戴着睡覺？

香港人患近視比例極高，19至39歲患近視比率超過七成，隱形眼鏡是不少四眼族的選擇；但像英國婦人般戴了27隻鏡片，實屬「奇蹟」！她在35年來都佩戴每月棄用的隱形眼鏡，但沒有接受過正規視光師的檢查，又以為眼部不適是由於年紀大及眼乾所致，直至近期接受白內障手術，才發現問題。幸好她沒有受嚴重感染，不過並非人人可像她一般幸運。

中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指出：「戴多一對隱形眼鏡，眼睛未必會有異物感，但重疊兩對有度數的隱形眼鏡，會令視力模糊，所以一戴上去已經會察覺。」事實上，某些眼疾如錐形角膜，的確需要戴上兩對隱形眼鏡，因為患者需要戴硬鏡，但卻有可能引致不適，要戴多一對無度數的軟鏡用作軟墊。

高透氣度鏡片也可致缺氧

用完即棄隱形眼鏡愈來愈受歡迎，因省去清潔步驟，使用方便，加上大家對隱形眼鏡護理知識增加，由不潔原因導致的眼睛疾病個案減少；不過，不少病人是因長時間佩戴而出事。任卓昇說︰「現時的隱形眼鏡透氣度高，但即使再透氣的鏡片，長期覆蓋在角膜上，也會影響淚水分佈，導致缺氧及眼乾。」因鏡片會阻礙氧分傳送到眼睛，尤其是睡覺時情况更明顯。長期缺氧會令角膜出現水腫、血管增生，以及角膜最底層內壁細胞減少，令影像變得模糊。

此外，眼水裏有很多蛋白質，鏡片如清潔不當，蛋白質積聚會令鏡片表面變得不平滑，導致敏感，引發巨柱狀結膜炎，於眼內上瞼出現小肉粒，每當眨眼時會感到不適，甚至令角膜受損。另外，鏡片弧度不合或長時間戴隱形眼鏡，也增加角膜受損風險。

角膜一旦受損，只需暫停戴隱形眼鏡、休息及滴眼藥水已可會康復；不過若細菌入侵，引致角膜潰瘍便可大可小。曾有一名女士經常佩戴「大眼仔」，甚至睡覺時也不除下，後來眼睛出現紅腫痛，不久後痛得連隱形眼鏡也戴不上，診斷後發現是角膜潰瘍。

角膜分有五層細胞，第一層表皮磨損，基本上一天已可復元；但如持續惡化，慢慢會令再深層的細胞受傷。細菌引起的角膜炎惡化速度可以很快，只需一兩天便會出現角膜潰瘍，潰瘍愈犀利，疤痕就愈深，就算即時醫好後也會留有疤痕，「康復後視力受損，感光或清晰度有影響，只得八至六成視力，甚至更少，要視乎疤痕的大細及位置，顏色深淺等，如果在角膜側邊，影響不大，如在正中央位置而且佔大範圍，則有大影響，雖然疤痕會日漸變淺，但不會完全消失」。最嚴重的潰瘍可破損五層角膜，需要做手術移植角膜，但鮮有如此嚴重個案。

眼紅、痛、變矇需即求醫

治療方面，角膜炎和角膜潰瘍主要靠眼藥水，因為角膜的血管少，口服藥的效果未必理想。病情嚴重時需要入院，每半小時滴一次藥水，有時連好夢正酣時也會被叫醒滴藥。之後按病情調節滴藥的次數及藥力強度，再嚴重便要注射藥物入眼。角膜炎需約一至兩星期康復，角膜潰瘍需約一至兩個月。視力受損影響深遠，任卓昇提醒大家，如果佩戴隱形眼鏡時有任何不適便要即時停戴，如之後仍出現痛、紅、矇，其中一樣都要看醫生，因為可能出現角膜受損或發炎，就算輕微受損也不能忽視。

過長時間佩戴隱形眼鏡，還會令角膜持續長期缺氧，導致眼乾，加上敏感等問題，會縮短眼睛對隱形眼鏡的耐受性，最終會戴不到隱形眼鏡。因此任卓昇建議每日最好戴 8小時左右，如果要長時間佩戴，最好中途除下，讓眼睛稍為休息。此外，他亦不建議游泳時戴隱形眼鏡，避免細菌入眼，增加發炎風險。他同時提醒，過期的隱形眼鏡及眼藥水千萬別用，「過期可能會令藥效減退，同時也代表防腐劑到期，有可能滋生細菌，無謂因小失大」。

■養眼知識

長用濾藍光鏡 小心變抑鬱

佩戴隱形眼鏡固然要小心護理，就算無近視亦要注意眼睛健康，但網上有不少流傳的護眼知識，究竟真定假，由任卓昇拆解。

1. 用洗眼水清洗眼晴，可保持眼睛濕潤健康，建議日日洗？

任︰未必。眼淚水本身已有養分，除可保護和潤滑眼睛外，也可冲走細菌，因此未必需要用這些洗眼水；反而建議大家清潔眼瞼，因為眼瞼內有很多分泌物，太多會積聚在眼瞼邊緣外，有時會掃落在角膜上，令角膜猶如掃上層油般令視力模糊。而且眼瞼油脂少了，眼乾及眼矇的情况也會減少。可用熱毛巾熱敷在眼瞼上融走油脂。

2. 保護眼睛，應戴上濾藍光鏡片，全面阻擋藍光？

任︰無需要。藍光是可見的光之一，屬能量較大的光譜，會損害視網膜細胞，增加黃斑病變風險。不過在現實世界中，自然光也有藍光，任何可見的光也有藍光，所以大家毋須過分擔心。若想阻擋電子藍光，可以在屏幕上貼上抗藍光保護貼。至於戴濾藍光鏡片，會令影像變黃色，長時間會令人不快樂甚至抑鬱；加上日光本身中都有藍光，阻隔後可能打亂生理時鐘，影響睡眠。反而建議大家戴太陽眼鏡，阻隔紫外線，減低患上白內陣及黃斑點病變等眼疾。

3. 即使是發育完成的成年人，打機打得多會加深近視？

任︰不會。近視是因眼球不斷拉長，通常於在21歲前眼球仍發育時發生，一般在8至12歲近視加深得最快。成年後理論上視力已固定，所以打機導致視力模糊稱為假性近視，大多是因長時間近距離觀看，令眼球肌肉長期收縮過於緊，一時未能放鬆，故只需看遠物，慢慢便可回復正常，否則便要求醫用藥物處理。

文︰許朝茵

圖︰許朝茵 ，iamzereus、PavelRodimov、Tomwang112@iStockphoto，資料圖片、網上圖片

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

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https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yd101.jpg（圖︰iamzereus、PavelRodimov、Tomwang112@iStockphoto）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yd102.jpg奇人奇事——英國婦人戴上27隻隱形眼鏡而不自知，實屬奇事。（網上圖片）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31YD006_.jpg任卓昇（圖︰許朝茵）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yd103.jpg預防眼疾——大家做戶外活動時，應戴上太陽眼鏡預防紫外線，減少患眼疾風險。（資料圖片）;

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