【明報專訊】全球經歷新冠一役後復常，港大微生物學系講座教授袁國勇（圖）等3名學者今日在本報撰文，指新冠病毒並非最後一場大流行，新發傳染病必陸續有來，寄語反思如何預備未來大流行。文章提到應增加監測有症狀疾病患者及患病動物的微生物和疾病，在病毒大規模傳播人類前，主動篩選具大流行潛力的病毒。他們又指人畜接觸地是重點監測領域，街市流行病學監察須持之以恆，並應重點監察各入境關口，以防輸入案例致本港爆疫。

港大3學者：流感最具引起大流行病源的潛力 大流行或由禽鳥、豬流感引起

袁國勇、港大微生物學系名譽副教授龍振邦和名譽助理教授趙晞揚於世界流感日撰文指除了冠狀病毒，流感是最具潛力引起大流行的病源，下場大流行或由源自禽鳥和豬的流感病毒引起。

為備戰未來大流行，3名學者認為須有高質科研、迅速應變計劃、完善公共衛生及流行病學監察系統等，時刻與國際組織聯繫，港大將與各地學者成立大流行科研聯盟，共同尋找具潛力病源，追蹤新發傳染病。

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指死因不明動物或疫症預兆 袁國勇促續監察篩查尋「潛力病源」

文章提到新發傳染病約75%由動物病原體所致，要預測具大流行潛力的病原體，可從動物採樣化驗篩出具大流行潛力的病毒，方能研究和制定策略防患未然。文章指應增加對有症狀疾病患者和患病動物，特別對病重和死因不明動物做透徹微生物和疾病監測，在病毒大規模傳播人類前，透過預兆或特定風險事件啓動監察系統主動篩選具大流行潛力的病毒，更具成本效益。

重點監測:街市、宰場、出入境關口 倘爆神秘病堵來源地旅客

文章指人畜接觸地是重點監測領域，尤其高風險地點如屠宰場、街市、農場、臨牀或高等級生物安全實驗室，又說只針對爆疫時監察不夠，街市流行病學監察須持之以恆，具風土病和大流行潛力的病毒如禽流感、新冠病毒等皆與街市相關。

另一重點監察是各入境關口，旅客倘有發燒或相關症狀，特別是早期預警系統或軟情報顯示其出發國家出現神秘病原體疑似爆發時，應迅速果斷執行流行病學監察，防止輸入案例致本港爆疫。

文章提到本港首兩年新冠疫情從未封城和全民檢測，仍能貫徹圍堵清零政策，以嚴厲措施換取安全空間，讓市民接種疫苗建立抗疫韌力，抗疫成績值得肯定，可惜大量長者及長期病患對疫苗生疑，無把握接種黃金機會，致第五波近萬長者喪生；倘能於第五波後夏季放寬防疫措施，及早開放以盡快建立混合免疫屏障，更能加快恢復競爭力。

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面對來勢洶洶的疫情，我們究竟還能做什麼呢？

2020年已過了一半有多！想不到鬱悶日子也可以過得這麼快。我不知道2020年是不是一個被詛咒的年份，大部分香港人都情緒低落、心情鬱結、生活困苦、失望痛心。

自今年初，香港人就如坐上了過山車，心情跌宕，尤其是剛過去的7月。每天讀報，7月1日打頭炮《港區國安法》生效，然後每天標題是：律政司警告叫口號可構成顛覆，港府措施下逾29萬人次免檢疫入境，社區現不明源頭感染，疫情擴散至安老及殘疾院舍，政府宣布晚市不准堂食，香港連續多天錄得過百染疫數字，政府宣布早午晚堂食全禁，限聚令收緊至兩人，市民冒雨踎街食飯盒，選舉主任DQ 12名參選人，陸續有港泰染疫院友離世，7月最後一日，政府宣布押後立法會選舉1年。身為香港人，看到這樣新聞，感到困惑、無奈和痛心！

不過，最使我神傷，是讀到這則報道：「88歲（編號1487）男確診者死亡。據悉死者離世前每天都往港泰護老院，隔着玻璃探望同時染疫的 67歲（編號1355）妻子。惟衛生防護中心張竹君醫生在記者會上透露，不確定夫婦有否見面。」

雖然病人只有編號，沒有名字，但我們彷彿認識他，感受到他的無奈。因為在疫症下，他的困境，也正正是你和我所面對的劣况。

第三波疫情嚴峻，病毒已走進社區，在大家生活中的茶餐廳、粥麵店、街市、酒樓、診所肆虐。患者亦已由較年輕或中產人士轉為普羅大眾，有的士司機、街坊、主婦、長者、老人院友等。病毒亦變得更狡猾，近三分之一確診者源頭不明，無徵狀或徵狀輕微者愈來愈多，大大增加檢疫工作的難度。而最顯而易見的是，這一波疫情衝着長者而來。

面對來勢洶洶的疫情，我們還能做什麼呢？

避到街市 緊記洗手

首先，減少社交活動最重要。世界各地都要求居民遵守social distancing，期望斬斷傳播鏈。疫情中首當其衝的長者，更應避免不必要的社交活動。多方面資料都確認，街市是高風險之地，人來人往，病毒極之容易迅速擴散。但是，傳統街市是長者喜歡及常到的地方。他們寧願往街市買餸多於在超市或網上購物。因此，定必要勸喻長者在這非常時期，盡量避免或減少往街市，買餸的工作交由其他人代勞。若長者迫不得已要外出，我們應該記錄他們所到過的地方及接觸過的人，緊記不應與不認識的人緊密接觸。

其次，大家也知道個人衛生的重要。疫情一開始，當政府還未鼓勵市民戴口罩，香港人已四出撲口罩，自動自覺戴口罩、勤洗手。在衛生防護方面，香港人質素很高，但長期抗疫，我們出現抗疫疲勞。尤其氣溫超過30℃，戴口罩在街上跑是何其辛苦的事呢！但希望大家繼續堅持，千萬別鬆懈。不過，保持雙手清潔其實比戴口罩更重要。新冠病毒與流感病毒一樣，主要靠接觸傳播。因此，就算戴上口罩，如果不停用手接觸面部，受感染風險仍然是十分高。洗手、洗手、洗手，千萬別忘記。

家人協調 每周一訪

再者，要盡量保持身心健康。在現時低壓鬱結的氣氛下，普通人也會產生負面情緒，長者尤甚。疫情下，長者多了心理負擔：擔心子女返工外出染疫，擔心自己染疫連累家人，或因日常生活驟然停止而感到焦慮。生活日常如到公園打太極、到茶樓飲茶、到長者中心活動、到街市買餸等，不知何時會恢復，其中最受影響的是獨居、雙老居住及住院舍的長者，更感困苦和孤寂。Social distancing減少人與人之間的接觸，鄰居也少了往來，子女更可能疏於探望。住院舍的長者就更糟，早在第一波疫情已謝絕探訪，相見太難。疫情下，長者心理健康是一大考驗。

我們要多加留意身邊長者的情緒，與他們保持聯繫及溝通，用電話或視像皆可，能親往探訪就更理想。不同住的家人可協商分批探訪長者，以輪替方式每星期由一成員探訪，減低接觸風險。至於院舍方面，相信未來半年，院舍及醫院都會繼續謝絕探訪。在疫情爆發下，此乃迫不得已。我期望家人及院舍負責人利用不同探視方式，例如互動電話訪談、視像探視等，好讓家人了解長者情况，而長者亦能與家人溝通，減低焦慮。

監察生命表徵 偏離正常即就醫

除了心理健康，身體健康尤為重要。疫情蔓延時，更應保持身體健康。長期病患者對自身的病情更應加倍留意，長者少不免有長期病患，如高血壓丶糖尿病、必威西盟足球精装版 、慢阻肺病等，需要定期覆診；但因疫情嚴峻，因擔心往醫院或診所會受感染，很多病人都推遲覆診，而各公立醫院亦鼓勵病情穩定的長者，透過免診取藥形式延續治療。但是，希望大家無論在任何情况下都不要忽略自身病情的控制。在這時期，應定時監測各生命表徵，如血壓、脈搏、體溫、血氧、血糖、體重等。如果表徵一切穩定，當然可以免診取藥。若害怕親身往醫院取藥有感染風險，可以轉往社區藥房取藥，現在有多間大型連鎖藥房已與醫管局協調，可協助病人提取醫管局為病人開出的藥物。但是，我強調，如發覺身體表徵偏離正常指標，便應及早就醫；尤其是剛出院的長者，如生命表徵不穩定，最好依期覆診。因為擁有穩定的健康狀况，才是抵擋病毒入侵的有效方法。

睇片運動 在家鍛煉

最後，我們一定要保持身體活動能力，不能因戶外活動全取消了而懶惰起來，整天呆在家中。鍛煉體魄十分重要，留在家中都可以做各種運動，例如：在室內行出行入走動、原地踏步、舉手舉腳、拉筋舒展、踩健身單車等。有不少機構提供網上家居運動示範，例如：聖雅各福群會永嘉諾健體中心及靈實寧養院等，可以跟着做運動。

香港近日的新聞除了讓我感到痛心、焦慮、無奈外，最大感受是：荒謬。荒謬，自然想起卡繆。卡繆在《鼠疫》一書探討人應該怎樣在一場鼠疫的荒謬社會活下去。他告訴我們：唯有對抗荒謬，我們才能活着，才能好好感受生命。《鼠疫》中的主角，選擇默默堅守崗位，盡力治癒病人。我亦有同感，對抗現時環境，只有：不放棄、盡力做好本分，自省自救，積極樂觀。雖然不知能否將世界變好，但是最少阻止世界變壞。

文：梁萬福（老人科專科醫生）

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

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