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缺鐵可致貧血經期是主因？增心臟衰竭、育齡婦女早產機會補鐵三大注意

Winnie Choi — Fri, 20 Sep 2024 02:00:00 +0000

不少女性每次在經期來訪時，除了要承受經痛等不適外，更會因經血量多致血液流失，引起缺鐵，甚至貧血。最新本地統計發現，本港育齡婦女患缺鐵性貧血 (Iron deficiency anemia) 的比率超過10%，若不及早對症治療，或會引致心臟衰竭，更會增加早產及胎兒體重過輕等併發症風險。為何育齡女性較容易缺鐵？補鐵又應注意什麼？以下5個關於缺鐵和貧血的問題，且看婦產科專科醫生逐一解說。

根據衞生署最新的人口健康調查，15至84歲人士缺鐵比率約為5.7%，而15至49歲、介乎育齡的婦女，缺鐵的比率則高達17.5%，即每6人當中便有一人缺鐵。至於更年期後女性及男性缺鐵比率則為2.7%及0.7%。

1. 為何育齡婦女較其他年齡層人士更容易缺鐵？經期是主因？

betway体彩婦產科專科醫生柴逸蘭醫生指出，經期是造成育齡女性缺鐵的主因，尤其是本身經血量多、伴有血塊及血崩等情况，或因肌瘤和腺肌瘤等婦科疾病而導致經血多的女性，鐵質更容易流失，導致缺鐵性貧血。

「很多女士為保持體態而節食或奉行素食，以至長時間未能在飲食中攝取足夠的鐵質，也是導致缺鐵的原因。」

2. 缺鐵會有哪些徵狀？對懷孕婦女及胎兒造成什麼影響？

柴醫生表示，鐵質是製造紅血球的重要元素，一旦鐵質不足可引致缺鐵性貧血。衞生署的相關調查亦顯示，本港多達一成育齡婦女患有缺鐵性貧血。

若屬輕度的缺鐵性貧血，一般都沒有明顯徵狀，且短期內不會對健康構成重大風險。「若貧血情况持續和嚴重，則可令患者出現面色蒼白、易疲倦、頭暈、氣喘及心跳加速等徵狀，或影響日常作息。」

她提醒，勿小覷缺鐵性貧血的影響，事關心臟會因為供血不足而更用力「泵血」，以彌補紅血球不足所引起的攜氧量下降狀况，長遠可導致心臟衰竭；若為孕婦，更有較大機會出現早產及嬰兒出生體重過輕等。

3. 怎樣知道自己有沒有缺鐵？驗血足夠嗎？

缺鐵性貧血雖非常普遍，但單從外觀未必知道自己是否鐵質不足。柴醫生稱，貧血的原因有很多，有可能是地中海貧血及其他疾病，透過詳細驗血才能確定。一般會先檢測全血常規，若血色素水平正常，即沒有貧血，缺鐵的可能便不高；如數值偏低或血容積（Mean Cell Volume，簡稱MCM）偏低，那便有需要檢測鐵蛋白水平。

4. 如何治療缺鐵性貧血？怎樣補足鐵質？

柴醫生表示，針對貧血較嚴重的女性或孕婦，可能需要服用鐵劑補充身體所需，若不適合使用鐵劑或需要快速補鐵則可注射鐵針，但她強調，補鐵僅是「治標不治本」。

「最重要的是找出缺鐵的原因，除了經期，若有婦科疾病、胃潰痬、腸道息肉及痔瘡等出血隱患，應盡早對症治療，從根源解決鐵質流失。」

除了以鐵劑輔助攝取鐵質外，調整飲食亦有助改善缺鐵情况。據中國居民膳食營養素參考攝入量（2023年版）建議，育齡及懷孕初期婦女每日宜攝取18毫克鐵質，懷孕中至後期及哺乳期婦女則需24至29毫克，男士則要12毫克。

「食物中如紅肉、海鮮和動物內臟，以及深綠色蔬菜都是含豐富鐵質，如同時攝取維他命C，更有助身體吸收鐵質。」

5. 鐵劑需要長期服用嗎？孕婦服用安全嗎？

柴醫生指出，鐵劑未必需要長期服用，「當身體補充足夠的鐵，血色素回復至正常水平，便可以停用鐵劑，至於孕婦在分娩後對鐵質的需求減少，也毋須額外補鐵。」

她更稱，鐵劑一般不會對人體或孕婦構成安全風險，但不建議任何人在未確定健康狀况下便自行服用，因為攝取過量鐵質會加重身體負荷，而且鐵劑常見副作用是便秘，可能會令本身有排便問題的情况更嚴重。

Tips：補鐵三大注意

嚴重貧血人士可按處方服用鐵劑，注射鐵針則可達到快速補鐵的效果
服食鐵劑或含豐富鐵質食物時，宜同時攝取維他命C，有助吸收鐵質
勿自行服用鐵劑，避免攝入過量鐵質增加身體負荷

糖尿病人運動要恆常帶氧、負重運動助穩定血糖計算心跳率反映運動強度、成效

Winnie Choi — Mon, 18 Dec 2023 04:16:34 +0000

糖尿病在香港非常普遍，據衞生署進行的2020-22年度人口健康調查顯示，15至84歲人士從自述或經化驗檢測發現患有糖尿病的總患病率為8.5%。糖尿病除了會影響患者的生活質素，更可引起相關併發症，例如腎衰竭、視網膜病變（俗稱「糖尿上眼」）、糖尿腳等。要改善及有效控制糖尿病，除了透過調節飲食，恆常運動，包括中等強度的帶氧運動、負重運動等更是關鍵。有研究指，每日進行30分鐘帶氧運動有助改善血糖水平。

糖尿病人運動須持之以恆有助穩定血糖

「篤手指」是最常見量度血糖水平的方法，理想的空腹血糖值（空腹8小時）是3.6至5.5mmol/L，若該數字大於7mmol/L，則有機會是患有糖尿病。betway体彩註冊物理治療師張子偉表示，若要更準確地診斷有否患上糖尿病，可進行糖化血色素（Glycated Hemoglobin，簡稱HbA1c）測試。糖化血色素是血液中的葡萄糖與紅血球內的血色素結合而形成。當血液中的葡萄糖濃度愈高，糖化血色素數值便愈高。它可反映過去2至3個月的平均血糖值，正常數值介乎4.0%至5.6%之間；5.7%至6.4%屬糖尿病前期；高於6.5%便可診斷為糖尿病。

運動除了可以加速新陳代謝，更可降低血液中的葡萄糖濃度，減低身體對胰島素的抗阻性，並可降低心臟病及中風的風險。

糖尿病患者應維持恆常運動習慣，包括帶氧運動、負重運動等，有助穩定血糖，但切忌操之過急。

每星期150分鐘中等強度帶氧運動

根據美國糖尿病協會建議，糖尿病患者應每星期最少進行150分鐘中等強度的帶氧運動。若於一星期內分開5天進行，則每次需維持最少30分鐘。這對於沒有恆常運動的人來說也許會有點吃力。如想循序漸進，可嘗試把30分鐘分開3次進行，即每次10分鐘或以上，效果也是一樣。當身體適應後，便可嘗試連續進行。

張子偉解釋，中等強度的帶氧運動，即是運動至身體輕微出汗、呼吸稍微急速或喘氣，而可達到此目的的運動種類包括急步行、緩步跑或踏單車等。如真的沒有時間做運動，最簡單的方法是每天分兩次急步行至出汗，每次15分鐘，如上班或下班時提早下車。

負重運動增肌肉力量睡前運動後應驗血糖免過低

另外，糖尿病患者亦應每星期進行2至3天的負重運動，如掌上壓、舉啞鈴或深蹲等，以增加肌肉量，因足夠的肌肉量有助穩定血糖。而每項運動可進行2至3組，每組15至20次，每組之間可以休息大約1分鐘。

張子偉指出，患者完成運動後，血糖控制會有改善；身體對胰島素的敏感度亦會上升，但這效果一般只會持續48至72小時，故建議患者一周運動3至5天。除此之外，他亦建議可以在飯後兩小時才進行運動，因這時血糖會比較穩定，亦應在睡前3小時完成，因完成運動後，血糖有機會降低，如入睡後血糖下降，便有機會陷入昏迷而難以被發現。晚上運動後應驗一下血糖，如血糖低過6mmol/L，便需要吃一點食物（如麵包）才睡覺，以避免在睡覺時血糖過低。

計算心跳率反映運動強度及效用

若想更準確量度運動強度以獲得帶氧運動的最大成效，張子偉表示，可以透過以下方法計算「目標心率」：

最高心率 = 220 – 年齡

心率儲備 = 最高心率 – 靜止心率

目標心率 = 心率儲備 x 強度 + 靜止心率

建議患者做帶氧運動時，應維持在中等強度，即強度維持在50-70%的範圍。而因為糖尿病患者本身亦有機會患上視網膜病變、神經病變或是腳的感覺較差，所以如果運動太激烈，便有機會受傷。

例子：

年齡：60，靜止心率：70

最高心率 = 220 – 60 = 160

心率儲備 = 160 – 70 = 90

目標心率（50%） = 90 x 50% + 70 = 115

（70%） = 90 x 70% + 70 = 133

在以上例子中，進行運動時的心率便應維持在115至133，而時間方面應持續30分鐘或以上。

相關閲讀：【糖尿病】血糖失控隨時變糖尿足提防4個警號日常護理雙腳有法免爛腳截肢

運動切忌操之過急出現心絞痛、頭暈即停止求醫

張子偉提醒，維持恆常運動習慣的好處多不勝數，但切忌操之過急，進行運動前應先適當熱身，完成後亦應做一些緩和運動。若期間出現心絞痛、心悸、頭暈、異常氣促等警號，應立即停止運動並求醫。如有任何關於做運動的問題，亦應尋求專業人士的意見。

體檢解構（上）- 血液常規檢查（養和醫度百科）

Cyrus Lo — Fri, 27 Jan 2023 09:00:00 +0000

一年之始，大家計劃休假攻略同時，是否亦為健康籌謀，準備接受身體檢查？體檢項目林林種種不知如何選擇，收到報告又有一堆項目及數值看不懂，這次就由驗血檢查講起，為大家解開謎團。

血液常規檢查可以說是了解我們健康狀態最基本的體檢項目，一般包括血色素、紅血球、血小板、白血球。常見英文簡稱Hb (haemoglobin)是血色素，MCV (mean cell volume)是紅血球平均容積、RBC (red blood cell count) 是紅血球總數、PLT (platelet count)代表血小板、WBC (white blood cell count)為白血球總數。

紅血球、血色素如果低於水平，可能與貧血有關；若血小板若指數低，或有凝血問題。而白血球是免疫細胞，可分為多個種類，各有不同作用，例如嗜中性球（neutrophils）數值高，可能是細菌感染；淋巴球（lymphocytes）數值高，可能是受病毒感染：嗜伊紅白血球（eosinophils）數值高，可能過敏或感染寄生蟲。若白血球異常大量增生高逾每微升50,000，可能為白血病。

報告上除列出化驗結果數值，項目也會參考數值範圍，求診者可從中了解自己的結果比正常高或低。部分病理化驗室的病理科醫生會按結果撰寫建議，提醒一些如缺鐵等的注意事項。

單一次數值異常並不代表身體有嚴重問題，切勿自行解讀所有驗血報告，而是由醫生解釋，醫生亦會因應結果及求診者個人情況評估，再進行複檢或相應跟進。

betway体彩臨床病理科及分子病理科主任暨血液學專科醫生馬紹鈞醫生

【貧血飲食】預防貧血的關鍵微量營養素是什麼？營養師：肉食／素食鐵質攝取飲食手冊

Cyrus Lo — Fri, 19 Nov 2021 02:00:54 +0000

鐵質是一種礦物質，為人體必須，身體一旦缺乏鐵質，有機會導致缺鐵性貧血，患者容易出現疲累、乏力、呼吸急促等不適症狀。要補充鐵質，從食物吸收可謂其中一個最簡單直接的方法。然而，由於海鮮、肉類與植物類食物中所蘊含的鐵質結構不相同，導致吸收成效有異，加上部分蔬菜中獨有的元素，會阻礙人體腸道吸收鐵質，因此素食者需分外留意鐵質攝取量。究竟哪些是高鐵質食物呢？怎樣做才能更有效攝取鐵質呢？

血色素助運送氧分缺鐵易致貧血

betway体彩高級營養師陳勁芝表示，鐵質對於人體輸送氧分到全身有着重要的角色。她解釋，紅血球中的血色素，主要成分為氧氣及鐵質，而血色素的角色猶如運送氧氣的車輛，負責將氧氣送到每個細胞；一旦身體缺乏鐵質，血色素含量下降，會導致缺鐵性貧血。這情况猶如削減了運送氧氣的車輛數量，未能有效為身體提供氧氣，特別在當身體的氧氣需求增加時，例如在運動時，缺鐵性貧血人士較易疲累、乏力、呼吸急促等。

高鐵質肉食／素食選擇

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鐵質每日需求男女有不同：女士18毫克男士8毫克

一般19-50歲女士每日需要攝取約18毫克鐵質，孕婦則更多，需要約27毫克；至於同年齡層男士則需要約8毫克，而進食含高鐵質的食物，可謂最直接攝取鐵質的方法。陳勁芝表示，除了肉類及動物內臟含有豐富鐵質外，其實不少海產亦然，以每100克計算，蜆肉的鐵質含量更是相較肉類及動物內臟為高。

部分高鐵質肉類、動物內臟、海鮮選擇（煮熟後、每100克重量計算）

食物	鐵質含量（毫克）
蜆肉	27.53
豬肝	17.92
墨魚	10.84
蠔	9.21
蝦	2.95
牛肉	2.66
豬	1.09

植物中「非血鐵」需經轉化為「血鐵」人體方可運用

至於植物類食物，雖然部分蔬菜同樣有高鐵質含量，惟其蘊含的鐵質屬「非血鐵」（Non-heme iron），肉類及海鮮所含鐵質則為「血鐵」（Heme iron），兩者化學構造不同，「非血鐵」需要在身體內轉化成「血鐵」，才能讓身體運用，構成血紅素，因此素食者需分外注意鐵質攝取量。此外，常見的菠菜雖然含有豐富鐵質，惟它同時含有植酸（Phytic acid），會阻礙腸道吸收鐵質，因此即使進食鐵質含量較低的菜心和芥蘭，反而比進食菠菜能吸收更多鐵質。

陳勁芝建議，素食中的豆類相對含較豐富鐵質，而市面上亦有添加鐵質食品，例如穀物類早餐及奶類飲品等，素食者不妨多留意營養標籤，作高鐵選擇。

部分高鐵質素食選擇（以半杯分量計算）

食物	鐵質含量（毫克）
毛豆（未煮）	4.55
羊肝菌	4.02
乾藜麥	3.9
燕麥	3.68
菠菜（熟）	3.22
黑豆（未煮）	2.7
黑木耳	3.6（以20克計算）

每3日進食高鐵質食物

陳勁芝指出，鐵質儲存在身體一般只能維持約3日，因此最好每3天進食一些高鐵質食物，一星期分兩次攝取會較佳。如果想更有效吸收植物類食物中的鐵質，建議在進食高鐵質蔬菜的同時，與肉類、家禽或魚等一同進食，會相對較易吸收。

提醒你：勿同時服用鈣質與鐵質補充劑

如需服用鐵質的營養補充劑，她提醒切勿與鈣質的補充劑一同服用，因為鈣質與鐵質一同服用或會影響鐵質的吸收，建議應分開時段服用。

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缺鐵可致貧血 經期是主因？增心臟衰竭、育齡婦女早產機會 補鐵三大注意

1. 為何育齡婦女較其他年齡層人士更容易缺鐵？經期是主因？

2. 缺鐵會有哪些徵狀？對懷孕婦女及胎兒造成什麼影響？

3. 怎樣知道自己有沒有缺鐵？驗血足夠嗎？

4. 如何治療缺鐵性貧血？ 怎樣補足鐵質？

5. 鐵劑需要長期服用嗎？孕婦服用安全嗎？

Tips：補鐵三大注意

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糖尿病人運動須持之以恆 有助穩定血糖