根據社會福利署公布的數字，去年全港共錄得947宗虐兒個案，男女比例為42.7%及57.3%，當中近六成施虐者為父母。betway体彩 家庭醫學及基層醫療中心駐院醫生曾尚賢表示，兒童遭到虐待，未必懂得宣之於口，所以遇到受傷求診的兒童，醫生不僅要治療他們的傷勢，還要找出受傷原因。

「我們第一步會詢問病歷，包括幾時受傷？如何受傷？假如病歷與臨床診斷結果不吻合，如報稱意外撞傷，但檢查後發現他身上有大大小小、由特定形狀硬物造成的新舊瘀痕。又例如幾個月大的嬰幼兒，牙肉與上唇之間的繫帶無故斷裂、瘀傷或流血；或是手掌、腳掌或臀部有大範圍的燙傷等，這些解釋不到的傷勢，很大機會是人為造成。」

曾醫生續稱，除了身體虐待，虐兒還包括疏忽照顧和精神虐待。如果兒童有明顯的營養不良、發展遲緩、衣衫不整或無足夠禦寒衣物；或情緒表現極端，例如好懼怕陌生人、表現異常聽話等，都會增加醫生的懷疑。「面對懷疑被虐個案，門診醫生首要考慮是兒童有無即時危險，如有損傷或骨折，會先處理受傷部位，待情況穩定，再轉介醫管局跟進。」

據了解，社會福利署有專責部門處理虐兒個案，小組成員由社工、兒科專家、臨床心理學家、精神科醫生及護士等組成，如有需要會聯絡警方跟進調查。「簡單來說，門診醫生首要任務是應對緊急狀況和確保被虐兒童的生命安全。為免他們要不斷憶述病歷而加深傷害，門診醫生只會詢問與治療相關的基本資料，其餘會交由社署的專家跟進。」

對於施虐者以受害人的父母佔多，他表示虐兒案有一些共通點，例如是意外懷孕或非婚生子女、夫妻關係欠佳、父母兒時曾經被人虐待、父母本身有情緒問題、嗜賭、酗酒或濫藥習慣等。「撇除上述因素，很多時家長會因為過分緊張或按捺不住情緒，對子女施行體罰。為免問題惡化，建議父母與子女間加強溝通，找出問題所在並加以改善，有助促進家庭成員之間的關係，令兒童健康快樂成長。」

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/03/01.jpg（圖：AtomStudios@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/03/02.jpg曾尚賢醫生稱，除了身體虐待，虐兒還包括疏忽照顧和精神虐待。;

在美成「疫症」 1年720萬兒童受害

虐兒行為令人髮指，猶幸嚴重的虐兒個案在香港並不多見，跟其他發達國家，例如美國相比，可說小巫見大巫。根據美國政府2017年發表的官方統計，2015年報稱曾被虐待的兒童數目多達720萬，這差不多是香港人口的總數。這七百多萬人中，疏忽照顧佔75.3%，虐打佔17.2%，性侵佔8.4%，精神虐待佔6.9%；因虐待致死的兒童，共1670至1740名；其中80％行兇者是受害人的父、母，或父母都有份參與。被虐兒童中，以1歲以下嬰兒佔最大多數。有專家認為，虐兒在美國已成為疫症，席捲全國。有保護兒童機構的主管曾慨嘆：過去10年，超過2萬名美國兒童在家中被親人取去性命，這數目是命喪於伊拉克和阿富汗衝突中美軍總數的4倍。

根據美國疾病控制與預防中心的統計，每4個家庭中便有1個有暴力或性侵犯的問題，兒童是最軟弱無力的一群，往往便成為暴力或性侵事件的受害者。虐待兒童在美國這麼「流行」，美國人對兒童被虐警覺性應該很高了吧，可是事實上不少嚴重虐兒個案，雖然在受虐早期已有迹象，足以令鄰居、老師、親友，甚至社工或其他相關人士產生懷疑，可是及早向有關當局舉報的卻不多，往往要拖延到孩子受虐程度極端嚴重，甚至身死，才被執法當局發現。

怕錯誤舉報惹官司 或致家庭破裂

不舉報的原因很多，當然冷漠和事不關己的心理可能是其中之一，可是即使是有心人，舉報孩子的父母或家人虐待兒童可不是一件輕易的事：要是舉報錯了怎麼辦？會不會因此給人控告墮入法網？在外國，的確有錯誤舉報人家虐待孩子的人士給告到官裏的例子。在英國，曾有醫生誤診孩子受到父母虐待而官司纏身，要勞煩高院法官在2005年頒下案例：即使醫生誤判，父母也不能向醫生興訟，用意是避免寒蟬效應以保障兒童。

即使撇開法律上的考慮，道德上的考慮也是一個重要因素：錯誤舉報人家虐待兒童，可能對其家庭造成莫大傷害，令父母和子女之間心理上產生隔膜，甚至難以彌補的裂痕，嚴重的更導致家庭破裂。在加拿大，便曾有社工根據自己的準則，認定一條原居民村子裏的不少兒童，都受到父母虐待，向當局舉報，當局亦根據該社工的報告，把父母和子女隔離。後來雖然查明指控都不屬實，可是在偵查期間，受疑父母個個被其他村民未審先判當成虐兒罪犯，被隔離的子女也以為父母犯了彌天大罪，對他們失去信任。即使那些父母被證清白後，父母子女之間的隔膜也難以修補，他們的心理創傷也難以癒合。

虐兒是一個複雜的社會問題，我們當然要嚴懲那些滅絕人性的殺兒兇手，但亦要探討其背後的社會因素，不應過責他人。

文：霍泰輝（中大副校長，兒科專科醫生）

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【明報專訊】根據社會福利署指引，虐待兒童的定義是對18歲以下人士做出危害或損害其身體或心理健康發展的行為，或者是因不作某行為以致兒童的身體或心理健康發展受危害或損害。虐待未必一定是身體傷害，可細分為以下幾類：

1.身體虐待：對兒童造成身體傷害或痛苦，這些傷害非意外所造成。

2.性侵犯：牽涉兒童的非法性活動，包括直接或間接對兒童作出性方面的利用或侵犯，例如製作色情物品。

3.疏忽照顧：嚴重或重複地忽視兒童的基本需要，以致危害或損害他們的健康或發展。疏忽照顧包括：

‧身體（沒有提供必須的衣食住行）

‧醫療（例如沒有提供必須的醫療或精神治療）

‧教育（例如沒有提供教育，或忽視 殘疾兒童的教育需要）

‧情感（例如忽視兒童的情感需要、沒有提供心理照顧）

4.精神虐待：危害或損害兒童情緒或智力發展的重複行為及態度模式或極端事件。例如羞辱、驚嚇或孤立等，向兒童傳遞他沒有價值、有缺點、沒有人要或沒有人愛的信息等，可即時或長遠損害兒童的行為、認知、情感或生理功能。

（資料來源：社會福利署）

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受害者年紀幼小，固然不懂或無力反抗，但原來他們身邊有不少人曾懷疑兩兄妹被虐待，卻因不懂如何處理，錯過阻止慘劇發生的機會。一旦遇上懷疑兒童受虐的事件，到底應該如何處理？大義滅親？好言相勸？或繼續不聞不問？防止虐待兒童會專家及精神科專科醫生，教大家如何「出手」。

近六成施虐者為父母

今次的虐兒慘劇，其實只是冰山一角。據社會福利署統計，於2017年1至9月的新呈報虐兒個案共有704宗，當中39.3%為身體虐待，59.7%個案的施虐者為父母。要阻止虐兒事件，防止虐待兒童會署理總幹事黃翠玲指出，約八成個案是由家庭成員和鄰居舉報，於2016至17年，防止虐待兒童會接獲的1121宗熱線查詢中，有617宗（55%）由家庭成員舉報，而公眾及鄰居亦佔303宗（27%）。如果這些人士懂得如何處理，將有效減少虐兒事件的發生。

黃：防止虐待兒童會署理總幹事黃翠玲

麥：精神科專科醫生麥永接

另一半教仔扯火 推開「等我處理」

1.另一半不停打罵子女，應該即時出手制止或報警？

麥：當伴侶情緒激動打罵子女，這時就算對他們說「你冷靜些」，其實已不太有用，因為他們根本聽不入耳。可嘗試以另一方式介入，例如說：「你好激氣是因兒子不讀書，知你為小朋友着想，不如讓我幫你處理，你先休息。」而子女面對沒有動氣的人，也會較聽話，有助控制整體情况。待雙方冷靜後，家長可跟子女一起反思，如何減少問題再發生。

黃：待施虐者冷靜時，可與對方探討體罰子女的原因，若動粗是為了「教好」子女，可向對方說：「管教小朋友是漫長道路，其間會發生很多問題，應用正面方法，打未必有效，而且會破壞親子關係，日後子女長大後便離開你。你想子女成長後和你做朋友抑或離開你？」如果不懂管教技巧，應找專業社工協助；最重要是將兒童安全放在首位，若勸喻無效便要報警。

懷疑鄰居虐兒 留意孩子身體情緒

2.不時聽到鄰居有打罵聲音，應如何做？一定要報警？

黃：鄰里在阻止虐兒事件上擔當重要角色，如聽到鄰舍經常傳出打罵聲，出入時可多留意對方小朋友的狀况，看看身體有沒有瘀傷，或情緒是否有異，如發現有問題，就可能有虐兒事件。如與鄰居的關係不錯，可嘗試勸告，也可以通知管理處處理，若情况無改善，可向防止虐待兒童會或社署熱線求助。如覺有即時危險，應即時報警。

防止虐待兒童會收到懷疑有虐兒的查詢電話後，通常會先以電話評估，並要求對方提供確實地址，若求助者不清楚，會要求對方再細心留意找出地址。致電者所有資料都會保密。

我們會派兩名社工上門了解，與懷疑施虐者溝通，評估小朋友情况及家庭需要，再提供協助。若懷疑虐兒家庭不接受協助，我們有可能會轉介社署保護家庭及兒童服務課跟進，如情况危急，亦會報警求助。

防止虐待兒童會熱線：2755 1122

社會福利署熱線電話：2343 2255

勿直接問孩子「父母有無打你」

3.若懷疑親友的子女或學生被虐待，應該直接問小朋友嗎？

黃：如懷疑兒童或學生受虐，不妨主動跟他們了解，但不要直接問對方「父母有無打你」這種引導性問題，因小朋友表達能力有限，回覆引導性問題時只會答有或無，未必可掌握全面資料。

應該輕鬆地問他：「你平常在家中玩什麼？」、「父母和你玩什麼？」打開話題後才進一步問：「和父母有開心事嗎？有不開心事？」、「你做錯事時，父母會怎樣？」慢慢讓孩子說出心底話。老師發現懷疑個案，要先通知校長或專責處理人員如學校社工，有需要時他們可向社署諮詢或轉介。

麥：與小朋友溝通時應用心聆聽，避免表現不信任、太震驚及太快下判斷。若即時否定小朋友的說話，會令他們更感無助，甚至自責以為被虐是自己的錯。

之後可認同小朋友的感受及勇氣，明白他們的痛苦，讓他們知道自己有權表達情感。同時別作出假意承諾，例如「我不會向其他人說」以免破壞雙方關係。

文：許朝茵

圖：受訪者提供、資料圖片

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

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