差不多同樣的時間點，美國眾議院議長佩洛西率領代表團來到亞洲區作官式訪問，當然最矚目就是第三站到訪台灣。雖然北京已經多次警告，但代表團仍然堅持抵達，令到區內緊張局勢進一步升級。電視上，先看到在代表團到達後的24小時內，美國航母和台美戰機不斷升降去加強保護，接着便輪到解放軍連續數天實彈演練，還圍繞着台灣設立7個禁飛區，發射10多枚導彈，這種種都令到區內氣氛十分緊張。有很多評論員相信，台海已進入一個大家都未必想看到的新緊急形勢，再不能重回8月2日前的安穩狀態。雖然美國代表團這次到台灣訪問引起全面戰爭的機率應該不大，但擦槍走火是有可能的，必須要小心。加上國際還有很多事情還未處理好，例如新冠病毒大流行、猴痘擴散、氣候變化等，大家必須坐下來，心平氣和，為大家及下一代努力及謀福祉。

現在就讓我們輕鬆一點吧！這一次代表團到達台灣不足24小時便離去，大家不如猜一猜跟蕁麻疹（風疹）又會有什麼關係呢？

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蕁麻疹令皮膚紅疹腫脹痕癢

蕁麻疹是一種皮膚血管過敏反應。當遇到致敏原時，組織胺（histamine）和細胞激素（cytokines）會即時釋出，令到血管急速膨脹和大量水分漏入真皮層，這時皮膚會發紅、腫脹、痕癢。理論上身體所有皮膚都有可能出現，而紅疹由開始到消失一般都少過24小時，是不是跟台灣訪問團有相似的地方呢？

紅疹由開始到消失少於24小時

在我記憶中，有少數病例因病徵太短暫，病人求診時只能給醫生看相片。雖然看不到病人身上的疹，但診斷就來得容易簡單。有些病人每日只有幾個小時會出現蕁麻疹，相反地，也有些病人每日會出疹多過10小時，每個病人都有點不同。

蕁尋麻疹是常見的皮膚病，大概每5個人之中就有1個在一生中最少出現1次。如果因為一些常見致敏原所引起的蕁麻疹，例如蚊蟲、食物（果仁、花生、海鮮）、藥物（包括口服或藥膏），一般不會維持多過6個星期，我們稱之為急性蕁痲疹（acute urticaria）。如果維持多過6個星期，那就是慢性蕁麻疹（chronic urticaria）。

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慢性蕁麻疹可持續數月或數年

慢性蕁麻疹發病可以維持兩個月到數年，但一般不像急性每天都出現，可能1星期發病2至4次，但持續數月或數年。很多人見到別人有風疹，就感覺到自己都痕癢起來。但這應該是心理作用，因為風疹並不是傳染病，請大家放心。下次繼續談慢性蕁麻疹。

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文：黃偉傑（皮膚及性病科專科醫生）

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濕疹 vs 蕁麻疹徵狀：有疹塊和痕癢 前者會脫皮

betway体彩 皮膚科主任陳俊彥醫生指出，皮膚敏感十分常見，而且不止一種，例如多達八成人曾患過俗稱為「風癩」的蕁麻疹，屬於即時性的過敏反應，即皮膚疹塊及痕癢等是接觸到致敏原後迅速出現。

至於影響一至兩成人的濕疹也是一個統稱，多數是指異位性皮膚炎，屬於延遲性的過敏反應，原因是徵狀會在觸碰致敏原後一段時間才顯現。

兩種皮膚過敏也會引起疹塊和痕癢，但陳醫生說，臨床上要分辨兩者並不困難，最明顯是蕁麻疹並不會像濕疹般脫皮，而兩者在正常皮膚的界線、發生的位置和季節性等都不盡相同（詳見附表）。

濕疹與蕁麻疹

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濕疹成因：涉先天及後天因素 皮膚難鎖住水分

事實上，兩種皮膚問題的成因亦有分別。陳醫生解釋，濕疹的成因包括先天及後天因素，令身體出現過敏傾向，其中約有一半患者的表皮先天缺乏一種保濕因子，導致皮膚無法鎖住水分，因而容易受到破壞和刺激而誘發皮膚發炎。

蕁麻疹成因：皮膚肥大細胞受刺激作怪

他續稱，蕁麻疹的出現則源於皮膚的肥大細胞受刺激後，釋放名為組織胺的發炎因子，導致皮膚血管擴張、充血，並使血漿滲漏導致皮膚出現腫塊，情况像蚊蟲叮咬後引起的「蚊癩」和痕癢一樣。其中急性的蕁麻疹大多由外在因素引起，通常很快便自行消散，慢性蕁麻疹則與自身免疫系統失調有關，故此徵狀和治療持續可能數以年計，甚至超過十年。

找到致敏原 部分濕疹或蕁麻疹可根治

不少人以為皮膚敏感難以治癒，但亦不乏患者能夠根治問題。陳醫生表示，大約有一半患有濕疹的兒童，可以隨着免疫系統成熟而不再病發，而餘下病人視乎病情，可透過適當治療而受到控制和改善。其他原因引起的濕疹，如主婦手及接觸性皮膚炎，以及由接觸致敏物而引起的蕁麻疹，通常只要找到致敏原，盡量避免再接觸，便很大機會不再病發。

濕疹影響患者生活質素 有家族病史者宜及早求醫

他強調，無論是濕疹還是蕁麻疹，都不影響內在或器官健康。不過，痕癢等不適會大大影響工作或生活質素，包括令人難以集中及影響睡眠質素，而濕疹引起的紅腫和脫皮，更會損害患者自信心及自我形象，經常抓癢皮膚更會造成表皮破損，讓細菌有機可乘，較容易感染，故此有需要求醫作適當處理。

皮膚過敏防不勝防，但陳醫生提醒，本身有敏感傾向或家族有濕疹病史的人士，應注意和小心護理皮膚，並緊記病向淺中醫。