菊池病 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Wed, 22 Jul 2020 09:17:17 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 菊池病 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【淋巴癌】醫言有理:菊池病惹淋巴癌虛驚 //www.afterroberto.com/%e9%86%ab%e8%a8%80%e6%9c%89%e7%90%86%ef%bc%9a%e8%8f%8a%e6%b1%a0%e7%97%85%e6%83%b9%e6%b7%8b%e5%b7%b4%e7%99%8c%e8%99%9b%e9%a9%9a/ Sun, 28 May 2017 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=c60e97bceb5a4e88aa4e74e82200d28c 【淋巴癌】醫言有理:菊池病惹淋巴癌虛驚
【明報專訊】三十歲的陳小姐發燒四星期,仍未有退燒迹象;她頸部兩邊淋巴腺脹大,並有些微疼痛。醫生懷疑她患上淋巴癌,活組織檢查最後確診菊池病(Kikuchi disease)。陳小姐知道未有患癌,即時如釋重負;病情不藥而癒,兩個月後完全康復,退燒後淋巴腺回復正常。

菊池病屬罕見良性淋巴腫瘤,患者多是亞洲人,尤其影響女性,一般四十歲以下,亞洲以外其他地方罕見,相信與某些遺傳因素有關,例如「白血球組織血型」(Human Leucocyte Antigen)。病徵包括發燒及淋巴腺腫大,其他還有易倦、關節發炎疼痛、皮膚出疹、肝臟脾臟腫大、出夜汗、惡心、嘔吐、體重下降及肚瀉等。驗血檢查或發現白血球及血小板下降情况。

病因不明 一般自然痊癒

菊池病成因不明,相信是病者免疫系統對某些病毒產生不正常反應,例如巨細胞病毒(cytomegalovirus)、巴爾病毒(Epstein-Barr virus)、人類疱疹病毒(Human herpesvirus)、水痘帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)、副流行性感冒病毒(parainfluenza virus)、細小病毒(parvovirus B19)及副粘病毒(paramyxovirus),淋巴腺內T淋巴細胞(T lymphocytes)及組織細胞(histiocytes)高速繁殖生長,形成腫瘤;一般屬良性,頸部淋巴腺易受影響。

系統性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus)同樣可引致淋巴腺腫大,類似菊池病,容易混淆,驗血檢查抗核因子(antinuclear factor)等自體免疫指標(autoimmune markers),有助確診。

菊池病一般一至六個月內自然痊癒,未有確實證據顯示任何藥物有助加快康復,復發機會極微,只有3%。若病人嚴重不適,例如疼痛發熱,醫生可考慮處方非類固醇消炎止痛藥控制病情,甚至短暫使用類固醇。

文:梁憲孫(血液及血液腫瘤科專科醫生)

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