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英國加拿大韓國等爆發高致病性H5N1禽流感 英擴大實施「禽鳥居家令」

自去年10月下旬以來，英國已確認200多宗禽流感病例。自上月初以來，當局已在70多個場所發現病例，亦從野鳥發現多宗。最新「禽鳥居家令」公告由首席獸醫官米德米斯（Christine Middlemiss）拍板後發布。在10月初，相關措施已在諾福克、薩福克和埃塞克斯部分地區的禽流感「熱點」實施，這次則擴展至英格蘭全境。

英國衛生安全局表示，該病毒對公眾健康的風險非常低，食品標準局的建議保持不變。不過，有業界人士警告，禽流感疫情可能導致聖誕火雞供應短缺，從而引發漲價。

港食安中心表示，根據政府統計處的資料，本港今年首9個月從英國進口約940公噸冰鮮和冷藏禽肉及約23萬隻禽蛋，以及從韓國進口約10公噸冰鮮和冷藏禽肉及約350萬隻禽蛋。

日本香川縣爆H5禽流感

此外，食安全中心（11月1日）宣布，因應日本農林水產省通報，指日本香川縣爆發高致病性H5禽流感，以及世界動物衞生組織通報，指加拿大薩斯喀徹溫省，以及法國盧瓦雷省、阿摩爾濱海省和塞納－馬恩省爆發高致病性H5N1禽流感，中心指，根據政府統計處的資料，本港今年首9個月從日本進口約1260公噸冰鮮和冷藏禽肉及逾2億萬隻禽蛋、從加拿大進口約90公噸冷藏禽肉，以及從法國進口約670公噸冰鮮和冷藏禽肉及約15萬隻禽蛋。

（衛報/路透社/香港政府新聞處）

禽流感病徵與流感相似  發燒、咳嗽、喉痛

據衛生防護中心網上資料顯示，禽流感是由主要影響鳥類和家禽（如鷄或鴨）的流感病毒引致。禽流感的病徵可由流感樣病徵（例如發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痛）到嚴重的呼吸道感染（例如肺炎）。眼部感染（結膜炎）和胃腸症狀（例如噁心，嘔吐和腹瀉） 也可能出現。潛伏期為7-10日。較嚴重的類型可引致呼吸衰竭、多種器官衰竭，甚至死亡。

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高危人士：經常接觸活家禽、長者、兒童、長期病患者 可併發肺炎、支氣管炎

人類主要透過接觸染病的禽鳥（活鳥或死鳥）或其糞便，或接觸受污染的環境（例如濕貨街市和活家禽市場）而感染禽流感病毒。禽流感病毒在人類之間的傳播能力十分低。與活家禽有近距離接觸的人士較易感染禽流感。長者、兒童及長期病患者一旦受感染，亦較容易出現併發症，如支氣管炎、肺炎等。有關詳細資料請瀏覽禽流感健康資訊。

英國阿斯利康新冠預防藥　海南率先用

內地海口海關周二（5日）發布消息，稱所屬博鰲機場海關日前為首次進口的中和抗體Evusheld完成入境特殊物品審批，貨值共計2198.02萬元（人民幣，下同）。阿斯利康披露，Evusheld每劑兩針，價格13,300元。（第一財經/極目新聞/紅星新聞）

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FDA倡製針對BA.4及BA.5加強劑料今秋應市　

另一方面，近月多地新型冠狀病毒疫情反覆，其中一個原因是Omicron BA.4及BA.5變種病毒株成為主流，傳播力較強，疫苗產生的抗體水平對BA.4或BA.5的效用減弱。本港社區近期也出現多宗BA.4及BA.5的不明源頭本地個案，中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，BA.4及BA.5傳播力比BA.2高25%，有潛力成為香港主流。他認為本港高危群組現時仍應該打第4針，但一般市民就可待年底新一代疫苗推出再接種，暫時毋須急於打第4針。

美國食品及藥物管理局（FDA）上周指出，現時使用的新冠疫苗對於BA.4及BA.5的抗體水平減弱，建議疫苗廠商為BA.4及BA.5度身訂造加強劑，料最快今秋推出市場。

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許樹昌：非高危群組第4針可等新一代疫苗

許樹昌表示，根據外國研究，在流行BA.4及BA.5的南非，接種兩劑輝瑞-BioNTech新冠疫苗可提供87%保護，減低重症及死亡風險。他指出這是靠注射疫苗後產生T-細胞保護。

不過BA.4及BA.5能避過康復者和已接種疫苗者的抗體，疫苗防感染效用下降。他建議，高危群組如長者、免疫力較弱的人，現時仍有需要打第4針來加強保護，以預防重症；至於一般市民已打3針，體內有T-細胞保護，則可待冬天新一代疫苗面世時再考慮接種加強劑，因針對BA.4及BA.5的疫苗會更有效預防感染。

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港累計145宗變種病毒株個案 25宗同時驗出N501Y和E484K變異

衛生防護中心總監林文健昨表示，本港自去年底起累計錄得145宗變種病毒株個案，71宗屬英國、20屬南非及5宗屬巴西，另外有37宗待分類，以及12宗因病毒量少未能分類。他稱3種病毒株均有N501Y變異，當中同時驗出N501Y和E484K變異的有25宗，有6宗則對E484K呈陽性、對N501Y呈陰性。衛生署將加快化驗速度，醫管局會等候E484K基因排序結果才安排病人轉病房。

變種病毒對部分疫苗效力有影響 衛署加快驗變種

林文健指出，衛生署一般會先做N501Y變異基因排序，區分屬英國、南非或巴西類別，其後做E484K變異篩查。他說變種病毒對部分疫苗效力有影響，當局透過篩查確認無變種病毒流入香港，顯示整體港口衛生措施有效。

醫管局總行政經理庾慧玲表示，6宗驗出N501Y呈陰性、E484K呈陽性的個案中，早前5宗均是其後在實驗室發現，當時患者已不在醫院，是次28歲男子個案為臨牀上首次發現。曾與該男子一同隔離的3人，因病毒量太低未能做基因排序。她指出，衛生署目前驗出E484K結果的時間可由數日縮短至一日，當局會等待兩種變異的基因排序結果才安排原本獨立隔離的病人轉房。

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部分可令BioNTech有效率跌九成

本港使用的科興和BioNTech疫苗中，科興對變種病毒株效用未有資料；防護中心轄下聯合科學委員會曾稱，BioNTech對英國及巴西變種病毒有效率分別逾85%及90%，至於南非病毒株，實驗室中和抗體測試顯示抗體水平跌，但仍有效。據瑞士與內地學者於預印網站bioRxiv發表的文章，若有E484K變異，BioNTech產生的抗體水平跌九成。

許樹昌：患者或會交叉感變種病毒株 嚴防流入社區

許樹昌表示，患者或會交叉感染變種病毒株，需嚴防病毒流入社區，幸好是次同房患者仍留醫。他補充，政府要小心界定高中低風險地區，並因應疫情迅速調整。

（疫情第四波）

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全球確診個案破億 美國、印度、巴西、俄羅斯、英國佔逾半數

各國正致力應對病毒變種和疫苗短缺問題，目前約1.3%的全球人口感染新冠病毒，已有超過210萬人死亡。自今年初以來，平均每7.7秒就有一人感染。同期內每天約有66.8萬宗新增病例，全球新冠死亡率為2.15%。路透社統計分析，受疫情影響最嚴重的國家為美國、印度、巴西、俄羅斯及英國，佔全球確診病例總數的一半以上。

全球56個國家展開疫苗接種

新冠疫情肆虐全球，去年11月全球確診人數約5000萬，僅僅經過了3個月，確診病例從5000萬宗增至1億宗。全球約56個國家已展開疫苗接種計劃，可施行6400萬劑次接種，以色列的人均疫苗接種率居世界首位，該國目前有29%的人口接種了第一劑疫苗。

歐洲受疫情沉重打擊，其中英國疫情嚴峻，肆虐的變種病毒惹各界憂慮，該國截至周二累計確診人數超過360萬，死於新冠病毒的人數超過10萬，死亡人數是世界第五高。首相約翰遜周二（26日）在記者會表示，國家處於最艱難的階段，承諾盡全力控制疫情，他為政府的行動負起全部責任，並說：「我對每個逝去的生命，致上最深的哀悼。」

《紐約時報》報道，美國的新冠疫情略緩，最近數周平均每天新增的確診病例數目呈現下降趨勢，但死亡數字仍然高企，每天平均死亡人數超過3000人，病故總數達42萬人。不過，衛生專家擔心若新變種病毒出現，可能使美國確診數量再次上升，情况就如英國、愛爾蘭和南非。《華爾街日報》亦引述Covid Tracking Project的資料指出，截至周二美國正在住院的新冠患者人數下降至10.8萬人，這是自去年12月12日以來該數字首次低於10.9萬人。根據美國約翰霍普金斯大學數據，周二報告顯示美國新增新冠確診病例逾14.2萬宗，連續第10天少於20萬宗。

美國增購2億劑疫苗

為應對疫情，美國總統拜登周二宣布美國政府計劃購買額外2億劑新冠疫苗，其中1億劑是BioNTech-輝瑞疫苗，另外1億劑是莫德納（Moderna）疫苗，讓美國採購疫苗總數增至6億劑，並於今夏結束前供應給3億人接種。輝瑞表示有信心能在特定時間內交貨，莫德納未有回應。拜登形容「這是戰時努力」，指下周起美國每周配發疫苗數量將由目前的860萬劑增至1000萬劑。

窮國恐2024年才群體免疫

儘管疫苗接種對遏止疫情帶來希望，但由於全球疫苗接種進展緩慢，加上疫苗供應不穩定關係，同時潛在隱憂，而現在的疫苗能否有效對抗未來的變種新冠病毒仍然成謎。經濟學人智庫最新報告指出，預計今年底前歐美國家大部分民眾已接種新冠疫苗，其他中等收入國家可能要到明年中或明年底才實行大規模接種，超過84個貧窮國家要到2024年才有機會達到群體免疫效果。

（華爾街日報/紐約時報/路透社/衛報）
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牛津-阿斯利康疫苗4至12周內完成第二劑接種

變種病毒株肆虐英國之際，當地周二（29日）新增53,135宗新病例，是今年中展開大規模檢測以來單日新高。隨着確診病例持續上升，英格蘭數以百萬計民眾將面對最嚴格的管控措施。衛生大臣夏國賢寄望接種疫苗後，英國明年春季可走出疫情困境。

英單日增逾5萬確診達新高

政府聲明表示接納藥品和保健康產品管理局（MHRA）建議，批准使用牛津-阿斯利康（Oxford-AstraZeneca）疫苗，成為繼輝瑞-BioNTech疫苗後，第二款獲批准在該國使用的新冠疫苗。英國已訂購1億劑牛津-阿斯利康疫苗，足夠5000萬人接種，夏國賢稱加上另外採購的輝瑞-BioNTech疫苗，代表英國有足夠疫苗供全國民眾注射。他又稱有信心明春之前讓足夠的高危群組接種疫苗，得以看到擺脫疫情前路。

測試顯示疫苗可100%避免出現重症

政府又指接種計劃會改為盡量讓更多人接種第一劑疫苗，12周內注射第二劑；英國此前開始接種輝瑞-BioNTech疫苗時，目標是讓民眾在3周後注射第二劑。MHRA亦批准兩劑牛津-阿斯利康疫苗可在4至12周內完成接種，測試亦顯示疫苗可100%避免出現重症。牛津-阿斯利康疫苗的接種間距可讓藥廠有時間生產更多劑量。阿斯利康行政總裁索里奧特（Pascal Soriot）稱他們可迅速為民眾打第一劑，提供良好保護水平至注射第二劑為止：「這使我們能保護更多人，因我們可等2至3個月才接種第二劑。」

早前的測試數據顯示牛津-阿斯利康疫苗出現不同比率的效果，最初顯示有效率平均有70%，但視乎不同劑量方案，有效比率可達90%。由於牛津-阿斯利康疫苗能夠在一般冷藏設備中以2℃至8℃儲存、運送和處理，因此較輝瑞-BioNTech疫苗和莫德納（Moderna）疫苗便宜和更易管理（見表）。英國正面對變種病毒株威脅，令人關注疫苗效果，索里奧特向BBC電台表示，目前相信疫苗會對變種病毒株有效。

英國在變種病毒株威脅下疫情未能受控，夏國賢周三指英格蘭封城措施將會延長。《獨立報》指英格蘭會有更多地區，即中部和北部地區幾可肯定會實施第4級管控措施，要求人們留家，限制室外只可跟另外一人見面。報道又指政府亦面臨要倫敦及南部其他地區實施更嚴格的俗稱「第5級」防疫限制，措施或跟3月爆疫時禁止民眾非必要理由下離開住所相似，內閣亦仍在爭論是否在明年1月關閉部分學校以遏止疫情。

（BBC/衛報/獨立報/路透社/法新社）

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初步分析：英變種病毒令兒童易受感染 待更多數據確認

正追蹤新冠病毒變種的英國新型與新興呼吸道病毒威脅顧問小組（NERVTAG）周一（21日）表示，該款稱為VUI-202012/01（又稱B.1.1.7病毒株）的變種病毒已成為導致英國南部疫情的主要病毒株，相信變種病毒較其他病毒有更高傳播優勢，料將很快擴散至英國其他地區。小組成員、倫敦帝國學院流行病學權威弗格森（Neil Ferguson）指出，初步分析顯示，變種病毒似乎會較易令兒童受感染，但暫未確認，將需要蒐集更多數據研究，如獲證實，則可能改變針對兒童的防疫措施。

此前新冠病毒較少侵襲兒童，其中一個假設是兒童體內的「ACE2受體」較少，令新冠病毒較難進入。但變種似乎改變了病毒進入人體的方式，令兒童可能與成人同等易受感染，未來可能見到更多兒童確診。首相約翰遜早前表示，期望1月初逐步重啟學校，但強調需因應情况發展決定。

港續有英國輸入個案

至於本港昨增兩宗英國輸入個案，包括28歲女子（第8259宗）和21歲男子（第8301宗），其中一人在檢疫期第12日留第二個樣本驗出陽性。衛生防護中心傳染病處主任張竹君在疫情記者會稱，昨初步確診中，有一宗來自英國。

此外，由昨日開始，所有在14日內曾到英國的機組人員，抵港後須在指定酒店、逸泰居酒店或香港天際萬豪酒店自我隔離21日；海員則未有類似要求，維持機場檢測待行，機場去船舶須經點對點交通。除了機組人員和海員，在14日內曾到訪英國的其他豁免者，亦要在指定酒店自我隔離21天。

何栢良：變種或減疫苗成效

何栢良昨在商台《在晴朗的一天出發》表示，英國出現的變種病毒，其S蛋白與最初在武漢發現的病毒有10個氨基酸不同，轉變較大，部分核酸檢測試劑檢測變種病毒時或會出現假陰性，其中一種試劑在醫管局和部分私家醫院亦有使用。他說，本港採購的3款疫苗主要是用2019年12月和2020年1月的病毒來研發，至今相隔近一年，不排除疫苗對新病毒的成效打折扣，但仍待更多研究確定。

何表示，11月1日至12月20日本港有45宗來自英國的確診，當中約85%無病徵，比例偏高，建議將45宗個案全部做基因排序，以確定變種病毒是否已滲入香港。

張竹君料對檢測影響不大

醫局：會檢視檢測方法

張竹君表示，衛生防護中心所採用的試劑不是檢測S蛋白基因，是檢測其他最少兩個位置，而市面上較少試劑是檢測S蛋白基因，預計變種對檢測影響不太大。醫管局總行政經理（質素及標準）劉家獻表示，病毒不斷轉變，會不時檢視醫管局正使用的檢測方法 。

世衛：英變種病毒未失控 目前措施正確應維持

英國出現傳播力高七成的變種新型冠狀病毒，全球至少40國向英國緊急「封關」。世界衛生組織（WHO）周一（21日）指出，英國出現的變種新冠病毒尚未失控，可透過現行的防疫措施加以控制。

（BBC／路透社／華盛頓郵報／法新社）

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梁卓偉：傳入可令繁殖率由0.81升至1.42

梁卓偉表示英國流行的「501Y」病毒株分兩類，一種由9至11月在威爾斯流行；另一種由9月底至今在英格蘭流行，該病毒株包含S蛋白第69及70個氨基酸缺失（deletion）的突變，丹麥、意大利及荷蘭亦有個別病例染該病毒株。

梁說目前最關注第69及70個氨基酸缺失增強傳播力的影響，該病毒株自9月底、10月初在英國加速繁殖，12月9日已佔倫敦及英格蘭東部病例六成；另有數據顯示該病毒株佔英國病例約35%，其餘為未變異病毒株「501N」。

英流行病毒株傳播力增75%

港大團隊以流行病學數學模型推算，英格蘭流行的病毒株傳播力增強75%，形容令人擔憂。本港於12月約有18宗英國輸入個案，暫未見基因突變，梁說本港最新病毒即時繁殖率為0.81，若變種病毒傳入，傳播率將推高至1.42。

他說英格蘭病毒傳播增加時，正值放寬社交距離措施，出行數據顯示年輕人較活躍，若本港新措施實施後仍有漏網，加上群組爆發，恐令疫情逆轉。

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未有證據加重病情 一般3周出院

梁又說變種或令病毒更易進入細胞，另有科學家推斷，變異前的S蛋白如「合上蓋」，變異令結構改變像「打開蓋」，「令病毒更容易，像鎖匙般插入細胞」。他強調，初步顯示病毒傳播力增强，並未完全肯定，只是防控措施須防患未然。

至於疫苗及治療成效會否打折扣，梁說全球實驗室正研究，暫未有證據顯示變種病毒加重病情，一般病人兩至三周才出院，現未有完整數據。

港大微生物學系臨牀助理教授薛達表示，變異成因現時未明，不排除病毒於免疫力低的患者體內長期存活，在人體內累積足夠的變異引致；歐洲有報告稱病毒可經水貂傳人，科學界正研究。

多個歐盟國家、加拿大、印度等至少40國禁英國客機入境，港府今起亦收〈緊《預防及控制疾病（規管跨境交通工具及到港者）規例》（第599H章），禁止過去14日曾逗留英國逾兩小時者登機來港，包括香港居政府要求12月2日起由英國抵港者，除14日強制檢疫，須額外強制留家7日，直至第19日或20日有第3次檢測結果，違者可罰5000元；另會修例容許政府有需要時將強制檢疫期延至多於14天，行會通過後會盡快公布。

過去兩周英輸入17宗 佔同期21%

本月至昨日有5053人由英國抵港，過去兩周英國輸入個案有17宗，佔同期80宗輸入個案21%。

陳肇始說，正在酒店檢疫、由英國抵港者可繼續在酒店或回家檢疫，但要視乎酒店情况，亦會研究專車接送安排。食衛局發言人稱，除第19日或20日出外到社區檢測中心檢測或返回逗留地點，檢疫者不可乘的士以外公共交通工具，即完成14日檢疫者，可由酒店乘的士回家；新強制檢測今日生效，本月2日或之前入境者，現要強制留家禁足。

袁國勇：早提延長檢疫期 現推已遲

港大微生物學系講座教授袁國勇在無綫電視表示，早提出延長海外抵港者檢疫期，現推已遲，英國9月或10月已出現變種病毒，目前達2000宗確診。

中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，未來要觀察歐洲等疫情，倘有國家如英國般變種病毒大爆發，可能要考慮停止相關航班，目前最重要「執正」海外抵港者檢疫。他認為較難由政府安排專車將完成14日酒店檢疫者送回家，各人住址不集中，最好在酒店繼續檢疫。

陳肇始形容本港疫情處於「最嚴峻、最關鍵時刻」，未來兩周疫情發展除視乎能否堵截英國變種病毒輸入，亦視乎市民能否克制並謝絕聖誕及新年跨家庭聚會。

現時社交距離措施沒加辣，兩人限聚令、口罩令、禁晚市堂食等延續至1月6日。

明報記者

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英國新病毒株傳播率高７成 23基因字母突變

新冠病毒株種類最少有L株、G株、GH株、GR株、S株、V株等。英國發現的新病毒株「VUI-202012/01 」有23個基因「字母」突變，主要關乎病毒入侵人體的刺突蛋白。韋爾科姆桑格研究所新冠病毒基因組項目負責人巴雷特（Jeffrey Barrett）說：「這種變種使人非常憂慮，疫情以來未見過這種情况。」

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新病毒株未增造成嚴重疾病或致命風險

雖初步認為新病毒株不似致命或會造成嚴重病症，又或影響現行治療和疫苗接種，但卻使疫情變得來勢洶洶。英國上周六錄得的單日新冠病毒確診人數27,052，累計有超過200萬宗病例，並合計有逾6.7萬人死亡。VUI於9月下旬在肯特郡出現。其佔倫敦總病例由11月初的28%，增至12月9日的62%。

為遏止傳播，首相約翰遜上周六（19日）宣布取消倫敦、英格蘭東部及東南部地區在聖誕節期間放寬防疫措施安排，從周日零時開始防疫措施跳升一級至最高的第四級，實施最嚴厲的封鎖措施為期最少兩個星期。荷蘭、比利時、意大利和德國相繼宣布禁止英國客機入境，比利時更暫停兩地鐵路運輸。法國昨亦在計劃暫停或考慮限制英國航班往來。

首相約翰遜和政府首席科學顧問瓦蘭斯（Patrick Vallance）、首席醫療官惠蒂（Chris Whitty）援引初步數據表示，發現新冠病毒變種病毒株的傳染力比原有的「可能高70%」，「基本傳染數」R0（即每名新冠病毒患者傳染人數）數值增加0.4，即每名病人可傳染的人增加。專家憂慮，即使實施像11月的嚴格封城，仍難以令R0降至1以下。

英國公共衛生部（Public Health England，簡稱PHE）在國民飲食和營養調查發現，英國兒童的糖分攝取量遠超建議上限，每天超標8粒方糖，一年超標2800粒方糖。糖每日建議攝取量，4至6歲是19克（5粒方糖），7至10歲是24克（6粒方糖），11歲或以上是30克（7粒方糖）。然而，英國兒童平均每天攝取52克糖（13粒方糖），過半數來自含糖飲品、糖果、餅乾、布甸，以及含高糖分的早餐穀物和乳酪。

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過量糖分導致肥胖、蛀牙等不同健康問題。PHE表示，如果食物製造商不減低產品中的含糖量，他們會考慮徵收「布甸稅」；另一方面，PHE建議家長選購低糖乳酪、低糖早餐穀物、不添加糖分的果汁，把糖分減半。

資料來源：www.bbc.com

■英政府讓飲品減糖絕招

英國在2018年4月推行糖稅，但只針對軟性飲品。軟性飲品一直被指為高糖、化學、零營養價值。稅款是向製造商徵收，有457個商家要繳交稅款。如果每100毫升飲品含糖超過8克，就需要繳付每公升24便士稅款；含糖5至8克的話，則繳付每公升18便士稅款。不添加糖的純果汁和牛奶可豁免交稅。

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稅局最初預計，每年可從中收取500萬英鎊稅款，但最終減至240萬英鎊；因為製造商紛紛減少產品中的糖分。不過，稅項暫時不包括蛋糕、餅乾、布甸等產品。

資料來源：www.bbc.com

■護士教DIY低糖甜品

香港復康會舉辦的DIY班，由註冊護士講解不同甜味劑的營養價值及選擇時需注意事項，即場教你自製「低糖甜品」及分享品嘗甜食秘方。

◆「快樂品嚐低糖甜品」

日期：1月17日（周四）

時間：下午2:30至5:00

對象：糖尿病人及家屬（首次優先。請自備餐盒及食具）

費用：會員$10，非會員$15

活動地點：康山中心（鰂魚涌英皇道1120號康山花園6座地下）

報名及查詢：2549 7744

網址：www.e2care.hk