致敏原 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Fri, 19 Apr 2024 03:35:17 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 致敏原 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 輕視鼻敏感四大徵狀或併發鼻竇炎、氣管炎  拆解4個謬誤減發作 「脫敏」根治有法 //www.afterroberto.com/%e8%bc%95%e8%a6%96%e9%bc%bb%e6%95%8f%e6%84%9f%e5%9b%9b%e5%a4%a7%e5%be%b5%e7%8b%80%e6%88%96%e4%bd%b5%e7%99%bc%e9%bc%bb%e7%ab%87%e7%82%8e-%e6%b0%a3%e7%ae%a1%e7%82%8e-%e6%8b%86%e8%a7%a3%e8%ac%ac%e8%aa%a4/ Fri, 19 Apr 2024 03:32:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46785

鼻敏感即「過敏性鼻炎」(Allergic Rhinitis),在香港十分常見,患者只要接觸到致敏原,便會不停流鼻水、打噴嚏、鼻水倒流和鼻塞,或鼻及眼痕癢等連串不適,而這些徵狀與其他上呼吸道感染有明顯分別,在天氣忽冷忽熱時更容易發作。有耳鼻喉科專科醫生強調,勿以為鼻敏感只是小毛病,不適當處理隨時可誘發鼻竇炎及氣管炎。怎樣才能減少病發?用生理鹽水洗鼻又是否有用?鼻敏感是否真的無法根治?脫敏治療有助解決鼻敏感嗎?立即了解根治方法和拆解坊間對鼻敏感的4個謬誤。

輕視鼻敏感四大徵狀或併發鼻竇炎、氣管炎  拆解4個謬誤減發作 「脫敏」根治有法
不少人對於鼻敏感存有很多謬誤,例如以為鼻敏感只是小毛病,但其實不適當處理或會誘發鼻竇炎及氣管炎,還有哪些謬誤呢? 

鼻敏感四大狀:流鼻水、打噴嚏、鼻水倒流、鼻及眼痕癢

在香港,鼻敏感是非常普遍的過敏症,betway体彩 耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示,過去有調查顯示每4名港人便有一人患鼻敏感。至於發作的頻率則視乎引起敏感發作的源頭,「有些人源於對花粉敏感,故每逢春季會較容易發作;有些致敏原則沒有季節性之分,如塵蟎、寵物皮屑等,患者有可能於任何季節或天氣都受鼻敏感困擾。」

鼻敏感患者很常出現流鼻水、打噴嚏及鼻水倒流,但這些徵狀與上呼吸道感染很相似。何醫生則指,鼻敏感最典型的徵狀是鼻、眼睛及喉嚨痕癢,徵狀多在早晚時間、轉季或身處某些環境中(接觸到致敏原如塵蟎、動物或植物後)特別顯著,部分人還會同時患有其他過敏症,例如濕疹或哮喘。至於傷風感冒的徵狀除了打噴嚏、流鼻水和咳嗽外,很多時會伴隨發燒和喉嚨痛,一般持續5至7天。

輕視鼻敏感四大徵狀或併發鼻竇炎、氣管炎  拆解4個謬誤減發作 「脫敏」根治有法
betway体彩 耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示,對付鼻敏感除了要盡量避開致敏原外,進行脫敏治療是「治本」的方法,惟只適用於處理個別致敏原,療程所需時間亦較長。

影響患者生活作息、睡眠質素

鼻敏感引起的徵狀雖不會嚴重至致命,卻可以令患者十分困擾,甚至影響生活質素,例如鼻水倒流嚴重時不但引起咳嗽,更會影響睡眠,繼而令日常生活、工作、精神狀態受到影響。何醫生提醒,切勿輕視鼻敏感,應及早治理以免病情惡化至嚴重才處理。

坊間不乏對鼻敏感病情、服用藥物、治療方法等存有謬誤,以下由何醫生逐一拆解4個謬誤。

謬誤一:鼻敏感只是小毛病,不會出現嚴重併發?

很多人都以為鼻敏感只是小毛病,但何醫生強調,若敏感徵狀嚴重或沒有正確治理,有機會引發鼻竇炎及氣管炎,影響嗅覺,甚至出現影響聽覺等併發症。「敏感引發的黏膜腫脹及分泌物增加可能會阻塞連接鼻腔和耳腔的耳咽管,窒礙中耳氣壓調節,並導致中耳積水及中耳炎,也有些病人因為鼻敏感併發氣管炎,需要入院治療,而鼻竇炎更有可能擴散至鄰近的眼睛及大腦,後果可以十分嚴重。」

何醫生指,不少鼻敏感患者同時患有其他過敏症如哮喘和濕疹,又或鼻瘜肉,令治療鼻敏感變得更棘手,可能需要同時使用消炎及氣管擴張藥物才能擊退徵狀。

謬誤二:鼻敏感是無法根治病症?

醫生會按患者的不同徵狀處方合適藥物,例如抗敏感藥收鼻水、以噴鼻劑紓緩鼻塞,但何醫生認為這類治療適用於當身體接觸致敏原後出現的徵狀,屬治標不治本。要真正對付鼻敏感的方法應是避開致敏原,而脫敏治療是目前最有機會「治本」的方法。

「脫敏治療利用含有特定份量致敏原的藥物,透過逐步遞增份量,持續地刺激身體免疫反應,讓患者身體對該種致敏原逐漸建立免疫力。經過一段時間後,患者再接觸同類致敏原的過敏反應便會減低。惟脫敏治療只適用於處理個別致敏原,而且療程通常需要以年計,病人必須要有恆心和耐性才能達到根治的效果。」

輕視鼻敏感四大徵狀或併發鼻竇炎、氣管炎  拆解4個謬誤減發作 「脫敏」根治有法
舌下及口服免疫治療適用於對食物、塵蟎及動物等過敏的患者。於接受療程期間,患者需在緊密監測下進食,及按耐受程度增加份量,以減低對該致敏原的反應。(betway体彩 提供)

相關閲讀:【鼻竇炎】 急性與慢性鼻竇炎症狀有不同 拖延治療隨時擴散至眼睛、腦部 併發症後果嚴重

謬誤三:鼻敏感患者長期用鹽水洗鼻會「洗壞鼻」?

何醫生表示,有研究顯示,利用生理鹽水洗鼻有助沖走鼻腔內的致敏原及分泌物,從而紓緩鼻敏感徵狀,一般都十分安全。但他提醒,最重要是確保用作洗鼻的鹽水清潔乾淨,沒受污染。


相關閲讀:【鼻敏感】關於洗鼻的3個迷思 可加快新冠患者康復?可治癒鼻敏感?洗鼻10個步驟

謬誤四:噴鼻劑含有類固醇會引起副作用?

何醫生指:「患者不應害怕使用含有類固醇的藥物,目前治療鼻敏感所使用的噴鼻劑主要針對鼻黏膜,滲透入血液的成分十分低。整個療程一般需時一至兩星期以上,只要按醫生處方和指示使用,出現全身性副作用的風險極低;反而一些非類固醇的收縮噴劑可令鼻黏膜收縮,雖然快見效,但會造成依賴,停藥後容易反彈,令鼻塞情况更為嚴重,病人不應自行胡亂使用。」

要預防鼻敏感發作,何醫生說最有效的方法是透過致敏原測試找出致敏源頭,盡量避開這些致敏源,例如患者對塵蟎敏感,便要減少家居塵蟎,保持室內空氣流通,再配合足夠的休息、均衡飲食攝取足夠營養,以及恆常運動等,有助減少鼻敏感發作。

]]>
轉季濕疹又發作從頭到手腳7個日常護理方法 紓緩皮膚痕癢減惡化機會 //www.afterroberto.com/%e8%bd%89%e5%ad%a3%e6%bf%95%e7%96%b9%e5%8f%88%e7%99%bc%e4%bd%9c%e5%be%9e%e9%a0%ad%e5%88%b0%e6%89%8b%e8%85%b3%e6%97%a5%e5%b8%b8%e8%ad%b7%e7%90%86%e6%96%b9%e6%b3%95-%e7%b4%93%e7%b7%a9%e7%9a%ae%e8%86%9a/ Fri, 08 Mar 2024 06:56:56 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46453

轉季加上天氣時熱時冷、時乾時濕,確實令濕疹患者感到相當困擾,因為溫度及濕度的變化會削弱肌膚屏障的抵禦力,令濕疹問題惡化。在天氣乾燥的日子,皮膚會因缺乏水份及皮脂分泌不足而變得乾燥和產生痕癢,部分人更會出現發炎、脫皮或泛紅。相反,踏入潮濕的春季,皮脂腺分泌變多,容易堵塞毛孔。在不同季節,濕疹患者從頭皮到手腳、從飲食到保濕要注意以下7個護理方法!

轉季濕疹又發作從頭到手腳7個日常護理方法 紓緩皮膚痕癢減惡化機會
轉季濕疹又發作,betway体彩 駐院醫生黃泳寧醫生為患者提供了以下7個護理方法。

濕疹皆因轉季?環境致敏原?病徵皮屑脫落、痕癢難耐

濕疹分不同種類,最常見的是異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis),另外也有「主婦手」,以及常出現在頭皮的油脂性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)等。常見病徵包括皮屑脫落,有乾燥或痕癢的感覺,甚至是刺痛,它容易與其他皮膚疾病如牛皮癬、真菌感染等混淆。

betway体彩 駐院醫生黃泳寧醫生指出,引發濕疹的主因包括遺傳、環境致敏原(如:塵蟎、毛髮或其他致敏原)、免疫系統失調疾病,以及慢性疾病(如:糖尿病、肝腎功能問題),而小朋友患濕疹多是因為遺傳。另外,濕疹可分為急性或慢性,若屬急性,患者皮膚會變紅、脫皮、痕癢;而慢性患者的皮膚會變厚,容易受細菌或真菌感染,嚴重的更有機會滲入皮膚導致敗血症,需要即時入院處理。

處理濕疹 從飲食、護膚、生活習慣開始

受濕疹困擾的人士,在日常生活的不同層面應多加留意。除了飲食方面宜多進食蔬果有助抑制肌膚發炎、避免刺激性食物如酒精和辛辣食物外,在選擇護膚品方面亦可多下功夫。黃醫生提醒,即使坊間有不少產品標榜屬草本或有機,但仍然要仔細留意成分標籤,避免選購含MIT(一種歐盟已禁用的防腐劑)、Paraben(會令皮膚出現過敏反應的化學劑),或屬起泡劑成分的「SLS」或者「SLES」的產品。

天氣乾濕變化 選用不同護膚品保濕

近月本港的天氣變化較大,要防止濕疹因季節轉變而惡化,黃醫生說可以簡單地從日常護理皮膚的習慣入手。在天氣乾燥的季節,建議使用乳化軟膏(Emulsifying Ointment)或軟膏(Ointment);當天氣潮濕時則應選用一些較乾爽的護膚品,例如乳霜類(Cream)以減低油膩感。

轉季濕疹又發作從頭到手腳7個日常護理方法 紓緩皮膚痕癢減惡化機會
要防止濕疹發作或惡化,不妨從日常護理皮膚的習慣入手,因應天氣乾燥或潮濕,選擇不同的乳化軟膏、軟膏、乳霜類等作保濕。

相關閲讀:濕疹、皮膚痕癢要戒口?組織胺誘發?哪些屬高組織胺食物? 冷敷5分鐘可止痕?

沐浴注意時間水溫 減皮膚水分流失

沐浴不要超過5分鐘,水溫也不應高於攝氏40度,以免皮膚水分流失。沐浴產品宜選擇成分溫和、不含過多香料、添加劑、防腐劑的種類,洗澡後緊記輕輕印乾身體,塗上護膚品滋潤皮膚。

頭皮有濕疹 洗髮吹頭要小心

頭皮受影響的濕疹患者,洗髮前可以先用椰子油焗頭皮約30分鐘,有助減少甩皮及痕癢。黃醫生提醒,用風筒吹乾頭髮時,不要直接吹向濕疹患處,而是應與頭皮相距40至50厘米;外出時也可以戴帽避免陽光直射患處,減少對患處的刺激。

腳部易龜裂 保濕、穿鞋襪減磨損

濕疹患者的腳部皮膚也容易因乾燥而出現龜裂。除了需要多塗保濕護膚品外,黃醫生建議在家中可以穿棉質的拖鞋,避免腳部和地面摩擦。如果工作上需要穿水鞋或保護性高的鞋,必須穿着合適的尺碼和穿上襪子,減少腳部皮膚受到磨損。

爐甘石、丁烯醯苯胺成分乳液 具止痕作用

黃醫生強調,濕疹患者很多時候都會因為痕癢難耐而不斷搔抓患處,這會令發炎情况更加嚴重。含爐甘石(Calamine)或丁烯醯苯胺(Crotamiton)成分的乳液能發揮止痕作用,但留意不要直接塗在患處。


相關閲讀:濕疹vs.蕁麻疹 成因、徵狀、治療不盡相同 找出致敏原 有望跟皮膚敏感說拜拜

配合外用類固醇藥膏及口服藥 控制病情

藥物治療方面,外塗的類固醇藥膏是治療濕疹的一線藥物。一般情况,醫生只處方輕微至中強度的類固醇給年幼患者,因強效類固醇有機會令皮膚變薄;若成年患者出現較嚴重的情况,醫生會處方短期、中至強度的類固醇給病人塗抹患處。而含藥性成分的非類固醇藥膏,則可用於抑制皮膚表皮的免疫反應,降低活躍性,減輕濕疹發作。

口服藥方面,分別有令人有睡意的抗組織胺、類固醇、免疫系統抑制劑。近年有新型JAK抑制劑,但療程一般需時至少半年至兩年,期間要按醫生指示驗血,以確保沒有其他副作用。

雖然暫未有根治濕疹的方法,但只要小心飲食及做好日常護理,及在有需要時使用合適的藥物,病情都會得到控制。

]]>
炎夏吹風扇吹到病?中暑?迎臉吹 塵蟎病毒入口鼻?專家教你5招降溫 //www.afterroberto.com/%e7%82%8e%e5%a4%8f%e5%90%b9%e9%a2%a8%e6%89%87%e5%90%b9%e5%88%b0%e7%97%85%ef%bc%9f%e4%b8%ad%e6%9a%91%ef%bc%9f%e8%bf%8e%e8%87%89%e5%90%b9-%e5%a1%b5%e8%9f%8e%e7%97%85%e6%af%92%e5%85%a5%e5%8f%a3%e9%bc%bb/ Fri, 04 Aug 2023 07:36:10 +0000 //www.afterroberto.com/?p=42022 【明報專訊】雖然下周二(8日)便立秋,但天氣持續酷熱,便攜風扇成為不少人的隨身法寶。惟有專家警告,在高於35℃環境下使用風扇,不會更涼快之餘,反而愈吹愈熱,甚至令人中暑!炎夏身處戶外想加速涼快,不能單靠一把風扇,需要以下5招的建議和不同條件配合使用。(編者按:應該如何使用便攜風扇來提升降溫效果?不想風扇吹到病,有何對策?有專家建議,風扇不要迎臉吹,否則容易把塵蟎、致敏原、病毒等吹入口鼻……)

吹風扇可令人中暑?風扇無法降溫?了解「散熱」原理

首先要了解風扇令人涼快的原理。香港浸會大學國際學院學術統籌主任(生命科學)蔡笑華解釋:「這涉及兩個物理原理。一是空氣對流,風扇令空氣不停循環,透過熱空氣上升、冷空氣下降的原理,溫度隨之調節,達到降溫效果;另一原理是蒸發汗液:天氣熱時,體溫升高並出汗,汗水吸收了皮膚的『潛熱』,電風扇加速汗液蒸發時帶走體內的潛熱,達到散熱效果。」

炎夏吹風扇吹到病?中暑?迎臉吹 塵蟎病毒入口鼻?專家教你5招降溫
蔡笑華(受訪者提供)

家庭醫生莫昆洋同樣指出,風扇本身無法降溫,其作用是增加氣流,透過不斷產生空氣流動,帶走皮膚表面的汗水;當汗水蒸發後,體感溫度會比實際低,藉此散熱。


相關閲讀:【中暑症狀】持續高溫中暑怎麼辦?與熱衰竭有分別?急救導師教路:4個處理步驟


風扇循環熱空氣 熱能帶入身體

便攜風扇會否令人涼快,關鍵在於環境溫度。蔡笑華表示,人體正常體溫約37℃,皮膚溫度則約35℃,比體溫略低。因為皮膚有3個分層(即表皮層、真皮層、皮下組織),當中長有毛髮、毛囊、微絲血管等,所產生的油脂、汗液等均有助調節體溫,有降溫作用,令皮膚溫度維持在約35℃。

如果環境溫度低於皮膚溫度,基於空氣對流的原理,風扇有助加快空氣流動,令熱空氣上升及冷空氣下降,身體機能亦因而自動調節來降溫,所以令人涼快。一旦環境溫度太高,周圍充滿着熱空氣,風扇只會不停循環着熱空氣。蔡笑華說:「如果戶外溫度高達37℃、38℃,風扇只會令空間熱上加熱,情况就好似置身在裝滿冷氣槽的後巷,只會感受到源源不絕的熱氣。」莫昆洋說:「逾35℃便不適合使用風扇,只會將熱能帶入身體,生理機能更難調節降溫;如果加上飲水不足等不利因素,可引致熱衰竭甚至中暑。所以35℃是使用便攜電風扇的分界點。」

炎夏吹風扇吹到病?中暑?迎臉吹 塵蟎病毒入口鼻?專家教你5招降溫
莫昆洋(受訪者提供)

送風角度宜在頸部以下 5招建議增降溫效果

便攜風扇使用不當,體溫不降反升,增加中暑風險,那應該如何使用來提升降溫效果?綜合兩名受訪者意見,歸納以下幾個建議。

1.樹蔭攔截陽光輻射

烈日當空下若真的需要戶外活動,要戴帽、撐傘等阻隔陽光。否則可尋找陰涼地方,避免長時間暴曬。樹蔭是不錯的陰涼地方,龐大的樹冠恍如太陽傘,可以攔截陽光輻射到達地面,有助減低地面的溫度。根據美國國家科學院院刊(PNAS)文獻指出,一般在路面四分之三區域有樹蔭遮擋時,降溫可以超過2.5℃。

在陰涼處使用便攜風扇,降溫效果相對理想。莫昆洋說:「假設戶外環境逾35℃,開風扇也是徒然,只會愈吹愈熱,但陰涼處溫度低於35℃,風扇帶動空氣便可起降溫效果。」

2.冰敷助散熱

莫昆洋指出,頸部、腋下、鼠蹊等部位是接近大動脈通過的地方,血流量較高,散熱也較快,施以適量冰敷有助散熱。使用便攜風扇時,如果再在這些散熱快的部位擺放冰凍東西,如罐裝飲料、退熱貼、濕毛巾、冰墊等,可以令風寒效應(wind chill effect)更顯著。風扇令空氣不停流動,帶走皮膚表面的汗水熱量,加快降溫效果。如果皮膚直接接觸冰凍物會感到不舒服,可先用一塊薄布隔着冰凍物。至於擺放多久,視乎個人感受。

3.噴霧風扇較佳

不同類型的便攜風扇,降溫效果有少許分別。莫昆洋建議選擇有噴霧裝置的便攜風扇,通過風寒效應,風把霧氣四散周圍,當接觸皮膚後帶走潛熱,達到降溫效果。正如在室內開風扇,風扇前面擺放一杯水或冰塊,風經冷卻變成「冷風」,猶如自製冷氣,可吹走皮膚上的熱能,加速蒸發汗水,這也是風寒效應。

蔡笑華表示,便攜風扇的送風角度亦會影響降溫效果。基於熱空氣上升、冷空氣下降的原理,風扇送風角度不宜過高,最好在頸部以下的位置,以便把積聚在較低處的冷空氣重新吹上來,令冷空氣不斷循環,達到降溫效果。至於有人把可攜式電風扇放入衣服內吹,蔡笑華指,「如果衣服內空間已經好熱,只會把熱空氣不停循環,發揮不到降溫效果。但如果不是太熱的話,則可能有少許效果」。

4.勤抹汗

炎夏吹風扇吹到病?中暑?迎臉吹 塵蟎病毒入口鼻?專家教你5招降溫
勤抹汗,配合風扇吹走相對濕度高的空氣,汗水蒸發愈快,涼快感覺愈顯著。(maroke@iStockphoto)

當汗水已經佈滿皮膚表面,使用可攜式電風扇也無法降溫,甚至可增加中暑風險,此時勤抹汗比起純粹開電風扇更有效降溫。蔡笑華解釋,當環境太熱時,身體熱能將皮膚上的汗水蒸發,達到調節體溫的效果。汗水蒸發時會增加空間的濕度,若不抹汗,汗水無法繼續蒸發散熱。所以勤抹汗再配合風扇吹走相對濕度高的空氣,汗水蒸發得愈快,涼快感覺就愈顯著。

5.多補水

炎夏吹風扇吹到病?中暑?迎臉吹 塵蟎病毒入口鼻?專家教你5招降溫
夏天要多補水,為身體補充足夠水分,有助汗水蒸發散熱。(mediaphotos@iStockphoto)

兩名受訪者異口同聲提醒,夏天一定要多補水,為身體補充足夠水分,有助汗水蒸發散熱,為身體降溫的效果比起單靠可攜式電風扇更有效。

莫昆洋表示,正常人1日飲水2公升,小便、呼吸等流失水分約1800毫升,若水分流失多過補充,便出現缺水,增加中暑風險,一個粗略但貼地的估算是否補水充足,「小便偏向透明顏色便代表水分充足」。

知多啲:風扇迎臉吹 塵蟎病毒食到正

或許你也試過,長時間對着風扇,吹得頭昏腦脹,甚至吹到病;坊間更有一說法,睡覺時整晚開風扇,固定吹着身體某個部位,可致相關肌肉變得僵硬,甚至增加中風的風險。究竟風扇會否吹到中風?


相關閲讀:找出致敏原 對症下藥


固定吹某部位致中風無根據

家庭醫生莫昆洋表示,夏天溫度偏高,晚上溫度一般也超過25℃,並不是誘發中風的因素。反之冬天才是中風、心臟病好發的季節,長期維持8℃至10℃左右低溫會增加中風風險。至於電風扇固定吹着身體某個位置會引致中風,暫時沒有科學根據。畢竟中風成因複雜,很多因素會觸發腦部血管阻塞或爆裂,日常不良生活飲食習慣才是致病關鍵。

那為何有人認為風扇會吹到病?莫昆洋認為,可能與風扇擺放位置的空氣質素有關。如果相關位置空氣不流通、多雜物、多塵蟎,開風扇時會增大氣流流動,令空氣中的致敏原、病毒「活躍」起來,容易致病,尤其是增加傷風、感冒、鼻敏感等上呼吸道疾病的風險。翌日起牀感到喉嚨痛,也可能是因為睡覺時張開嘴巴,把致敏原或病毒吸入口腔內所致。

炎夏吹風扇吹到病?中暑?迎臉吹 塵蟎病毒入口鼻?專家教你5招降溫
 風扇不要迎臉吹,否則容易把塵蟎、致敏原、病毒等吹入口鼻。(PRImageFactory@iStockphoto)

不想風扇吹到病,有何對策?莫建議,風扇不要迎臉吹,否則更容易把塵蟎、致敏原、病毒等吹入口鼻;亦不要固定吹着一個方向,應左右搖擺送風,有助吹散塵蟎、致敏原、病毒等。

文:黎芸迪

編輯:梁小玲

facebook @明報副刊

明報健康網:www.afterroberto.com

電郵:feature@mingpao.com

[健康]

]]>
鼻敏感vs.花粉症 致敏原有不同 空氣污染加劇花粉症發作 //www.afterroberto.com/%e9%bc%bb%e6%95%8f%e6%84%9fvs-%e8%8a%b1%e7%b2%89%e7%97%87-%e8%87%b4%e6%95%8f%e5%8e%9f%e6%9c%89%e4%b8%8d%e5%90%8c-%e7%a9%ba%e6%b0%a3%e6%b1%a1%e6%9f%93%e5%8a%a0%e5%8a%87%e8%8a%b1%e7%b2%89%e7%97%87/ Mon, 06 Mar 2023 05:05:29 +0000 //www.afterroberto.com/?p=40719 【明報專訊】鼻敏感在香港頗普遍,花粉症則較少見。日本的花粉症盛行,更稱為「國民病」,常見由柳杉和柏樹的花粉引起過敏反應。東京都政府預測,今年春季花粉量比去年同期高出2.7倍,到日本旅行要小心花粉症嗎?香港花卉展覽周五開鑼,身處繽紛花海,要提防花粉症來襲嗎?(編者按:究竟引發兩症發作的致敏原有何分別?有研究指空氣污染都有可能令花粉症發作,如何減少發作和紓緩鼻塞、打噴嚏、流鼻水等徵狀呢?)


致敏原有不同 鼻敏感:塵蟎、動物毛髮 花粉症:花粉刺激 免疫系統過度反應

鼻敏感vs.花粉症 致敏原有不同 空氣污染加劇花粉症發作
(karinsasaki@iStockphoto/資料圖片)

針對鼻敏感和花粉症,耳鼻喉科專科醫生李立言指出,過敏性鼻炎即鼻敏感,分為全年性和季節性過敏。主要由塵蟎、霉菌、動物毛髮、昆蟲等致敏原引起;至於花粉症,通常由花粉導致。

鼻敏感vs.花粉症 致敏原有不同 空氣污染加劇花粉症發作
李立言(受訪者提供)

花粉過敏,是免疫系統過度反應所致。李立言解釋,當致敏原(花粉)刺激身體產生免疫球蛋白E(IgE),並黏附在肥大細胞上,下次再接觸致敏原時,已帶有IgE的肥大細胞釋放組織胺等化學物質,引起鼻塞、打噴嚏、流鼻水、鼻癢等徵狀,有時還會導致過敏性結膜炎,出現眼睛發癢、流眼水等。另外,嗜酸性粒細胞(eosinophil)在花粉症致病機制同樣起重要作用。當人體接觸到花粉時,淋巴細胞產生細胞因子可刺激嗜酸性粒細胞生成,使其釋放化學物質引發過敏徵狀。


相關閲讀:【鼻敏感】關於洗鼻的3個迷思 可加快新冠患者康復?可治癒鼻敏感?洗鼻10個步驟


風力傳播花粉細而輕 較易吸入引發花粉症

鼻敏感vs.花粉症 致敏原有不同 空氣污染加劇花粉症發作
汁液有毒——繡球花汁液具毒性,賞花時應眼看手勿動,不要為「打卡」而壓爛繡球花。(資料圖片)

花粉症與花粉的傳播方式、環境、遺傳基因等因素息息相關。香港教育大學博文及社會科學學院副院長、科學與環境學系副教授李偉展表示,植物為了繁殖下一代,花粉通常要從一株植物傳播到另一株植物,過程稱為授粉。部分植物能夠自花授粉,有些是靠風力或昆蟲動物作為傳播媒介。

鼻敏感vs.花粉症 致敏原有不同 空氣污染加劇花粉症發作
李偉展(受訪者提供)

藉風力傳播授粉的植物(風媒花),花粉產量一般較多,而且細小和輕,甚至小至2.5微米,肉眼看不見(一條頭髮直徑約70微米)。風媒花外表通常不豔麗且沒香味,例如松樹、白樺、白千層、楓樹等,花粉依靠風力在空中飄散,相對容易被吸入體內,從而誘發花粉症。

以昆蟲傳播花粉的植物(蟲媒花)如玫瑰、牽牛花、蘭花等,大多顏色豔麗或芳香撲鼻,從而吸引昆蟲。雖然蟲媒花都可能引起花粉症,但由於花粉粒一般較大、重而黏,所以難以在空氣中飄散,不至於引致花粉症大規模流行。

在日本,花粉症罪魁禍首主要是柳杉和柏樹。根據東京都福祉保健局資料,幾乎全年都有不同種類植物傳播花粉,其中柳杉傳播期約在2月初至4月下旬,柏樹則在3月中旬至5月中旬左右。遊客春遊日本會患上花粉症嗎?


父母皆過敏 子女遺傳機率約30%

李立言表示,不是人人都對花粉過敏。花粉濃度高低是誘發花粉症的外在因素,而遺傳基因是主要內在因素。花粉症有一定遺傳傾向,如果父母一方有過敏性疾病,子女過敏機率約10%;如果父母雙方皆有過敏,子女就有約30%的機率出現過敏。


相關閲讀:全港首個脫敏免疫治療研究 證有效治療合併過敏症 改善鼻敏感、濕疹、哮喘病情


建議:戴口罩、抗組織胺藥物傍身助止痕、打噴嚏

數據顯示,哮喘患者同時較易患上敏感性鼻炎,李立言建議他們到花粉症流行地區或花卉展,可佩戴口罩阻擋花粉,並帶備抗組織胺藥物,有助止痕及控制打噴嚏、流鼻水徵狀,約30分鐘見效;嚴重的話可能需要類固醇噴鼻劑,通常連續使用5至7天才見效,建議哮喘患者在出發前1、2星期開始使用。如出現花粉過敏徵狀,一般在遠離致敏原後1至2日即可減輕徵狀。


賞花眼看手勿動 繡球花汁液有毒

李偉展補充,花卉展覽通常展出繽紛豔麗的蟲媒花,花粉較大,通常要靠近嗅聞才會吸入花粉,所以遵守賞花禮儀,眼看手勿動,不要觸摸或摘下花朵,加上戴口罩,已可減低致敏風險,市民去花卉展覽不必太憂慮。

特別一提,賞花除了小心花粉,也要提防有毒花卉。今屆花卉展以繡球花為主題花,繡球花的汁液有毒,世界各地均有因修剪繡球時意外接觸汁液而引起過敏性皮炎的個案,日本曾有餐廳誤把繡球葉入饌導致數人食物中毒。過敏者應避免直接接觸繡球花的汁液,市民亦不要為「打卡」而壓爛繡球花,以免有毒汁液流出。


知多啲:空氣污染加劇花粉症

鼻敏感vs.花粉症 致敏原有不同 空氣污染加劇花粉症發作
空氣污染——車輛揚起的灰塵混合花粉在空氣傳播,使其更容易接觸到人的眼睛、鼻和喉嚨,可能會使花粉症惡化。(資料圖片)

花粉症,顧名思義與花有關,理論上在花草樹木繁茂的郊區更常見?答案可能不是。即使生活在市區,亦不一定倖免於花粉症。教大科學與環境學系副教授李偉展解釋,空氣中污染物如塵蟎和廢氣都是致敏原,會刺激呼吸道引起不適,而空氣污染亦會使花粉症更嚴重。今年發表於科學期刊PLOS ONE的研究發現,城市化和空氣污染可能會增加白樺樹花粉的過敏原濃度,並影響蛋白質結構,導致蛋白質的過敏度增加,可能令花粉症更常發作。


郊區兒童較少過敏

此外,交通污染可能會使花粉症惡化,因為車輛會揚起灰塵,混合花粉並在空氣傳播,使其更容易接觸到人們的眼睛、鼻和喉嚨。當受污染的花粉再次黏附在污染物,便會增加花粉的致敏度。

李偉展續指,多項研究發現,與城市的兒童相比,生活在郊區或常接觸農場的兒童較少患上過敏症。2000年刊於Clinical & Experimental Allergy的研究指出,奧地利農場的兒童患花粉症、哮喘和過敏症機率較低,原因可能是他們從小親近大自然,對花粉產生免疫耐受(immunotolerance),免疫系統漸漸「適應」特定抗原,但長大後突然接觸就未必獲得免疫耐受。


中醫意見:按穴茶飲 扶正固本改善鼻鼽

中醫並無「花粉症」、「過敏」的名詞,但根據臨牀表現可歸類於鼻鼽(類似過敏性鼻炎)、癮疹(相當於風癩,又稱蕁麻疹)等範疇。從中醫角度,花粉症的主要表現是癢,譬如眼鼻和皮膚痕癢等。註冊中醫潘咨遐指,癢多因風邪引起,瘙癢位置游走不定,尤其春天多風、秋天氣候乾燥,容易引發皮膚癢。花粉症不一定是皮膚瘙癢,部分患者可能會打噴嚏、咳嗽、流鼻水等。

鼻敏感vs.花粉症 致敏原有不同 空氣污染加劇花粉症發作
潘咨遐(資料圖片)

中醫認為,花粉症患者的體質大多屬於肺、脾、腎虛,衛表不固(人體防禦系統不足),當受風寒或風熱夾雜花粉的外邪入侵,容易造成體內邪正相爭,導致肺氣宣降功能失常。肺主氣且通調水道,調節全身氣機和水液運行;同時,肺開竅於鼻,外合皮毛。若肺氣不宣,就未能正常發揮各種生理功能,外邪容易從口鼻、皮毛入侵,引發花粉症。

鼻敏感vs.花粉症 致敏原有不同 空氣污染加劇花粉症發作
(明報製圖)

治療花粉症,中醫以扶正、固本、祛邪為主。中藥以外,還會用針灸和天灸治療。此外,按壓相關穴位(見圖)可改善花粉症徵狀,用拇指或食指按摩,用力適度,每天早晚各揉按1次,每次約2至3分鐘。


桑葉菊花薄荷茶 清熱明目

最後,潘咨遐介紹「桑葉菊花薄荷茶」,有助紓緩花粉症引起的鼻子不適,飲用前建議先諮詢中醫。

材料:桑葉6克、杭菊花9克、薄荷3克、熱水150毫升

做法:用水浸泡10分鐘,再用熱水冲

作用:疏風清熱、明目通竅

註:G6PD患者不要加薄荷;孕婦慎服

文:利楚兒

編輯:梁小玲

facebook @明報副刊

明報健康網:www.afterroberto.com

電郵:feature@mingpao.com

[健康]

]]>
【致敏原】港45%過敏患者對曱甴敏感 第二常見 中大發現7種新致敏原 (附防曱甴滋生方法) //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e8%87%b4%e6%95%8f%e5%8e%9f%e3%80%91%e6%b8%af45%e9%81%8e%e6%95%8f%e6%82%a3%e8%80%85%e5%b0%8d%e6%9b%b1%e7%94%b4%e6%95%8f%e6%84%9f-%e7%ac%ac%e4%ba%8c%e5%b8%b8%e8%a6%8b-%e4%b8%ad%e5%a4%a7/ Fri, 24 Feb 2023 03:49:27 +0000 //www.afterroberto.com/?p=40641 【明報專訊】曱甴致敏鮮為人知,本地過敏患者45%對曱甴敏感,是第二常見致敏原因。中大醫學院聯同深圳和泰國院校,為美國曱甴基因組測序和鑑定致敏原,已知13種曱甴致敏原外,發現7種新型致敏原及1個變異致敏原,研究在國際科學期刊《過敏症》(Allergy)發表。帶領研究的中大醫學院生物醫學學院教授徐國榮稱,研究有助日後直接用致敏原做過敏測試,更精準得知敏感源頭。(如何防止曱甴滋生或進入屋內呢?以下3招可供參考。)


相關閲讀:找出致敏原 對症下藥


男童過敏測試:對蟹、塵蟎、曱甴過敏 曱甴致敏反應最嚴重

兒科學系教授梁廷勳引述個案稱,一名10歲男童以往3次食蝦蟹後,一小時內全身長滿俗稱「風癩」的蕁麻疹,數天後才消退,此外無其他呼吸道敏感;過敏測試發現男童對蟹敏感,對曱甴和塵蟎也有過敏反應,其中曱甴過敏反應最嚴重。

一向主力研究塵蟎過敏的徐國榮稱,現時過敏測試主要用塵蟎、曱甴或蝦蟹等提取物檢測,是次研究發現「美國曱甴」其中一種致敏原是「原肌球蛋白」,塵蟎和貝類也帶有該種蛋白,或可解釋上述男童個案。

【致敏原】港45%過敏患者對曱甴敏感 第二常見 中大發現7種新致敏原 (附防曱甴滋生方法)
中大醫學院分享一宗個案,一名13歲女童過去一年曾4度喘鳴發作,亦有鼻敏感症狀,每天出現俗稱「風癩」的蕁麻疹,經測試後發現對塵蟎、曱甴和貓皮屑過敏。(中大醫學院提供)

相關閲讀:食物過敏?切忌將「過敏測試報告」盲目視作「飲食指南」


有助直接利用致敏原做過敏測試

【致敏原】港45%過敏患者對曱甴敏感 第二常見 中大發現7種新致敏原 (附防曱甴滋生方法)
中大醫學院生物醫學學院教授徐國榮(中)提醒,市民應盡量保持家居陰暗地方乾燥,減少曱甴入屋。(中大醫學院提供)

徐稱,研究有助日後研發直接利用致敏原做過敏測試,取代現時用不同物種的提取物測試,如發現患者對某種致敏原有反應,可知對所有帶有該致敏原的物種過敏,毋須多次測試。

曱甴留下分泌物 接觸皮膚或致敏

徐國榮稱曱甴爬過之處會留下分泌物,接觸皮膚後或引起過敏,他稱油尖旺、深水埗等食肆林立地區較多曱甴,晚上會爬至民居,提醒政府不能只關注鼠患,也要打擊曱甴滋生。


相關閲讀:濕疹vs.蕁麻疹 成因、徵狀、治療不盡相同 找出致敏原 有望跟皮膚敏感說拜拜


防曱甴滋生入屋方法 門窗噴小量殺蟲藥

徐續稱,曱甴於攝氏28度最活躍,市民應如何防止曱甴滋生或進入屋內呢?

。盡量保持家居陰暗地方乾燥,譬如確保鋅盆無滴水;

。不要牀上進食;

。如住所附近有食肆、垃圾房等,可考慮定時在門窗噴小量殺蟲藥,減少曱甴爬入屋內。

]]>
3大皮膚問題:膚色暗啞、暗瘡、濕疹 營養師7個貼士 從飲食入手容光煥發 //www.afterroberto.com/3%e5%a4%a7%e7%9a%ae%e8%86%9a%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e8%86%9a%e8%89%b2%e6%9a%97%e5%95%9e-%e6%9a%97%e7%98%a1-%e6%bf%95%e7%96%b9-%e7%87%9f%e9%a4%8a%e5%b8%ab7%e5%80%8b%e8%b2%bc%e5%a3%ab-%e5%be%9e%e9%a3%b2/ Wed, 29 Jun 2022 09:48:54 +0000 //www.afterroberto.com/?p=38564 為什麼膚色總是暗暗啞啞、無光彩?容易出暗瘡,多吃西瓜竟然是錯?濕疹困擾註定要長期戒口?betway体彩 註冊營養師莫穎姍表示,均衡飲食除了有助預防疾病,亦與皮膚的健康息息相關,針對皮膚暗啞、暗瘡、濕疹等3大皮膚問題,原來可以透過進食不同的食物改善皮膚情况,至於吃什麼、怎樣吃才能保持皮膚健康、容光煥發?以下7個營養飲食貼士不得不知!


3大皮膚問題 營養師教你從飲食開始7個貼士

膚色暗啞:維他命C助抗氧化 減黑色素沉澱

皮膚暗啞怎麼辦?莫穎姍表示,平日可以多選擇含有維他命C的食物。因為維他命C是具抗氧化功能,有助減少皮膚的黑色素沉澱。有不少研究發現,維他命C經飲食吸收後,可以提供至皮膚真皮層的血管。每天進食2份含高維他命C的水果,例如士多啤梨、番石榴、橙、檸檬、黑莓等,便能攝取足夠的維他命C。

不過,香港人生活忙碌,可能連吃水果的時間也沒有,加上要在上班期間切和洗水果都比較困難,莫穎姍建議上班一族可考慮進食乾果,如提子乾、杏脯或其他風乾的水果,方便在辦公室食用,在晚餐前當零食也是不錯的選擇。

3大皮膚問題:膚色暗啞、暗瘡、濕疹 營養師7個貼士 從飲食入手容光煥發
皮膚問題如濕疹、暗瘡或膚色暗啞等都會令人困擾,原來透過進食不同的食物,有助改善情况。

相關文章:【皮膚問題】玫瑰痤瘡 vs 暗瘡 認識扁平疣、汗管瘤 皮膚問題逐樣講 注意5件事提升皮膚健康


進食不同水果營養更多元化 維他命C補充品非愈多愈好

莫穎姍亦建議進食多種不同的水果以確保營養飲食多元化,例如可以配合一些含豐富維他命C的蔬菜,包括羽衣甘藍、三色椒、西蘭花等,雖然烹煮蔬菜的過程中有機會破壞所含的維他命C,但蔬菜仍含一定分量的維他命C,同時應配合每日攝取2份水果,而如有需要或需服用維他命C補充品。

莫穎姍提醒,有些補充品標榜含有高濃度的維他命C,但其實一次過攝取愈多並不代表愈好,因為維他命C屬水溶性,身體無法吸收的部分會隨尿液排出體外。一般成年人每天只需攝取到約100毫克維他命C便足夠身體所需,所以每天只需均衡飲食,進食兩份水果、3份蔬菜便足夠。


飲食貼士:

.每天進食2份含高維他命C的水果

.進食多種不同的水果,確保營養飲食多元化

3大皮膚問題:膚色暗啞、暗瘡、濕疹 營養師7個貼士 從飲食入手容光煥發
要保持皮膚健康,不妨日常多吃蔬菜水果、多喝開水、減少進食煎炸食品。

暗瘡:煎炸、烘焙食物含糖化終產物 易刺激皮膚

另一常見的皮膚問題是暗瘡,很多有暗瘡的人都知道要盡量避免進食煎炸食物,莫穎姍指出,最主要原因是因為煎炸食物內含有糖化終產物(AGEs)和丙烯酰胺,這些物質都會令暗瘡惡化。而其他把食物變成金黃色的烹調方式,例如用氣炸鍋或焗爐烘焙食物,由於經過「梅納反應」,同樣會製造出大量糖化終產物及增加身體內的自由基,讓人容易出現暗瘡。

莫穎姍建議有暗瘡人士應盡量少吃經高溫烹煮的食物,改以清蒸、水煮、快炒的方式烹調食物,烹煮時的溫度也應盡量維持在150度以下,以減少產生出對皮膚有害的物質。


相關文章:濕疹vs.蕁麻疹 成因、徵狀、治療不盡相同 找出致敏原 有望跟皮膚敏感說拜拜


高升糖指數、膳食纖維低食物 可免則免

除炸物外,高升糖指數的食物包括精煉的食物,如白飯、使用白麵粉製成的烘焙品,甚至部分膳食纖維含量較低的水果(西瓜、哈密瓜等),也容易令身體出暗瘡,應可免則免。


飲食貼士:

.盡量避免進食高溫煎炸、烘焙的食物

.減少進食高升糖指數的食物

.部分膳食纖維含量較低的水果可免則免


濕疹:應盡早找出致敏原 戒吃致敏食物  

濕疹也是讓人苦惱的皮膚問題之一,莫穎姍表示,部分濕疹是過敏所致,建議受濕疹困擾的人士可以先向過敏病科醫生求診,如有需要,可進行皮膚點刺或血液IgE測試以尋找致敏原。如果發現是由於食物導致的濕疹,可以透過戒除該種致敏食物,加上醫生給予皮膚上的治療,有助改善病情。

萬一只有數個月大的嬰兒患有濕疹怎麼辦?莫穎姍指出,嬰兒最常接觸的是奶粉或者母乳。經過醫生的診斷後,臨床上發現有不少患有濕疹的嬰兒都是對牛奶或雞蛋過敏,進食母乳的嬰孩,則可能因為媽媽曾進食雞蛋或牛奶,透過母乳間接令嬰兒吸收了致敏原。所以要求有濕疹的嬰兒戒蛋、戒奶的同時,營養師也會建議餵哺母乳的媽媽,短期內同時戒食雞蛋和牛奶。至於本身飲用牛奶配方奶粉為主的濕疹嬰孩,可能要轉食深度水解奶粉,嚴重的牛奶過敏者,甚至需改用氨基酸配方粉。

3大皮膚問題:膚色暗啞、暗瘡、濕疹 營養師7個貼士 從飲食入手容光煥發
皮膚問題如濕疹、暗瘡或膚色暗啞等都會令人困擾,原來透過進食不同的食物,有助改善情况。

嬰兒期牛奶、雞蛋過敏 長大或有改善

對牛奶和雞蛋過敏的嬰孩,是否長大後永遠也要戒口?那倒不一定,莫穎姍表示,相比起花生,牛奶、雞蛋過敏有機會隨着嬰兒日漸長大而改善,日後有機會可以循序漸進進食含牛奶和雞蛋類製品,不過大前提是必須由醫生為患者作適當測試,若被判斷為不再有過敏,則可由進食低致敏度的牛奶或者雞蛋製品慢慢開始,例如烘焙食品內的牛油雞蛋與麵粉混和烘培後,一般致敏度會比較低。


飲食貼士:

.因食物導致的濕疹,可戒除這種致敏食物

.患濕疹的嬰兒戒吃致敏食物的同時,建議餵哺母乳的媽媽也要短期戒吃該致敏食物


皮膚健康有法:多吃奧米加三脂肪酸 減皮膚炎症

即使沒有上述3大皮膚問題,要保持皮膚健康、容光煥發,莫穎姍提醒要注意以下4件事:

.日常應多吃蔬菜水果

.多喝開水

.減少進食煎炸食品

.可適量地進食含不飽和脂肪酸的食物,特別是奧米加三脂肪酸,包括深海魚(例如三文魚、黃花魚、馬鮫魚、比目魚、石斑魚等)、雞蛋、牛油果、堅果等。奧米加三脂肪酸具消炎作用,多進食有助減少皮膚炎症。

]]>
濕疹vs.蕁麻疹 成因、徵狀、治療不盡相同 找出致敏原 有望跟皮膚敏感說拜拜 //www.afterroberto.com/%e6%bf%95%e7%96%b9vs%e8%95%81%e9%ba%bb%e7%96%b9-%e6%88%90%e5%9b%a0-%e5%be%b5%e7%8b%80-%e6%b2%bb%e7%99%82%e4%b8%8d%e7%9b%a1%e7%9b%b8%e5%90%8c-%e6%89%be%e5%87%ba%e8%87%b4%e6%95%8f%e5%8e%9f-%e6%9c%89/ Mon, 26 Jul 2021 07:22:40 +0000 //www.afterroberto.com/?p=33579 皮膚突然變得紅腫、出疹兼痕癢,究竟是蕁麻疹(Urticaria,俗稱「風癩」)來襲,或是濕疹(Eczema)發作?雖然蕁麻疹與濕疹都屬皮膚敏感,徵狀也有相似之處,但其實兩者的成因、病理,以至治療方法都截然不同,唯一相同的是患者若能找出致敏源頭,便有機會減低復發機會,甚至與皮膚敏感說「拜拜」!

相關文章:當抗疫遇上天氣時乾時濕 皮膚痕癢兼出紅疹?是濕疹發作或是玫瑰痤瘡?長期作戰攻略

濕疹 vs 蕁麻疹徵狀:有疹塊和痕癢 前者會脫皮

betway体彩 皮膚科主任陳俊彥醫生指出,皮膚敏感十分常見,而且不止一種,例如多達八成人曾患過俗稱為「風癩」的蕁麻疹,屬於即時性的過敏反應,即皮膚疹塊及痕癢等是接觸到致敏原後迅速出現。

至於影響一至兩成人的濕疹也是一個統稱,多數是指異位性皮膚炎,屬於延遲性的過敏反應,原因是徵狀會在觸碰致敏原後一段時間才顯現。

兩種皮膚過敏也會引起疹塊和痕癢,但陳醫生說,臨床上要分辨兩者並不困難,最明顯是蕁麻疹並不會像濕疹般脫皮,而兩者在正常皮膚的界線、發生的位置和季節性等都不盡相同(詳見附表)。

betway体彩
皮膚科主任陳俊彥醫生指出,俗稱為「風癩」的蕁麻疹和濕疹,兩種皮膚過敏都同樣會引起疹塊和痕癢,但蕁麻疹並不會像濕疹般脫皮,而且成因和發病位置也不盡相同。
betway体彩 皮膚科主任陳俊彥醫生指出,俗稱為「風癩」的蕁麻疹和濕疹,兩種皮膚過敏都同樣會引起疹塊和痕癢,但蕁麻疹並不會像濕疹般脫皮,而且成因和發病位置也不盡相同。

濕疹與蕁麻疹

濕疹 蕁麻疹
種類 異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、主婦手等 有急性及慢性
成因 先天或後天致敏原刺激令皮膚發炎 肥大細胞受刺激或失調,釋放大量組織胺
季節性 乾燥的秋冬季,天氣轉變的時間 無季節性
發病位置 大多在關節內側 全身
主要徵狀 泛紅、痕癢、脫皮、滲液 紅腫疹塊、痕癢、針刺感覺
特徵 與正常皮膚界線不分明,患處皮膚會較為粗糙及變厚 腫塊表面平滑,與正常皮膚界線分明,搔抓患處會出現劃紋症
治療 類固醇外用藥膏、非類固醇藥膏、日常皮膚保濕,較嚴重則可能需要藥物等治療 抗組織胺藥物

蕁麻疹與濕疹都屬皮膚敏感,但徵狀不盡相同,而成因、病理,以至治療方法更是截然不同。
蕁麻疹與濕疹都屬皮膚敏感,但徵狀不盡相同,而成因、病理,以至治療方法更是截然不同。

相關文章:分辨熱痱與濕疹 熱痱可觸動濕疹大發作 患者注意汗水積聚身體要散熱

濕疹成因:涉先天及後天因素 皮膚難鎖住水分

事實上,兩種皮膚問題的成因亦有分別。陳醫生解釋,濕疹的成因包括先天及後天因素,令身體出現過敏傾向,其中約有一半患者的表皮先天缺乏一種保濕因子,導致皮膚無法鎖住水分,因而容易受到破壞和刺激而誘發皮膚發炎。

蕁麻疹成因:皮膚肥大細胞受刺激作怪

他續稱,蕁麻疹的出現則源於皮膚的肥大細胞受刺激後,釋放名為組織胺的發炎因子,導致皮膚血管擴張、充血,並使血漿滲漏導致皮膚出現腫塊,情况像蚊蟲叮咬後引起的「蚊癩」和痕癢一樣。其中急性的蕁麻疹大多由外在因素引起,通常很快便自行消散,慢性蕁麻疹則與自身免疫系統失調有關,故此徵狀和治療持續可能數以年計,甚至超過十年。

找到致敏原 部分濕疹或蕁麻疹可根治

不少人以為皮膚敏感難以治癒,但亦不乏患者能夠根治問題。陳醫生表示,大約有一半患有濕疹的兒童,可以隨着免疫系統成熟而不再病發,而餘下病人視乎病情,可透過適當治療而受到控制和改善。其他原因引起的濕疹,如主婦手及接觸性皮膚炎,以及由接觸致敏物而引起的蕁麻疹,通常只要找到致敏原,盡量避免再接觸,便很大機會不再病發。

濕疹影響患者生活質素 有家族病史者宜及早求醫

他強調,無論是濕疹還是蕁麻疹,都不影響內在或器官健康。不過,痕癢等不適會大大影響工作或生活質素,包括令人難以集中及影響睡眠質素,而濕疹引起的紅腫和脫皮,更會損害患者自信心及自我形象,經常抓癢皮膚更會造成表皮破損,讓細菌有機可乘,較容易感染,故此有需要求醫作適當處理。

皮膚過敏防不勝防,但陳醫生提醒,本身有敏感傾向或家族有濕疹病史的人士,應注意和小心護理皮膚,並緊記病向淺中醫。

]]>
當抗疫遇上天氣時乾時濕 皮膚痕癢兼出紅疹?是濕疹發作或是玫瑰痤瘡?長期作戰攻略 //www.afterroberto.com/%e7%95%b6%e6%8a%97%e7%96%ab%e9%81%87%e4%b8%8a%e5%a4%a9%e6%b0%a3%e6%99%82%e4%b9%be%e6%99%82%e6%bf%95%e3%80%80%e7%9a%ae%e8%86%9a%e7%97%95%e7%99%a2%e5%85%bc%e5%87%ba%e7%b4%85%e7%96%b9%ef%bc%9f%e6%98%af/ Fri, 22 May 2020 10:40:12 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26818
當抗疫遇上天氣時乾時濕 皮膚痕癢兼出紅疹?是濕疹發作或是玫瑰痤瘡?長期作戰攻略
(網上圖片)

五月天氣,時似盛夏時陰涼,時乾時濕,時暴曬時出入冷氣間……又開始渾身皮膚痕癢兼出紅疹,莫非「準過天文台」的濕疹發作?!加上連月來的抗疫非常時期,「口罩如衣服」,即使滿臉汗水都不敢輕言脫下,生怕濕疹加上新冠病毒隨時來襲……

濕疹患者飽受身心之苦,但究竟面上紅疹是濕疹、玫瑰痤瘡或是暗瘡呢?如何分辨呢?不只是成人飽受困擾,小朋友也有機會患上濕疹,是否一定可以斷尾呢?大小朋友的濕疹可以有哪些治療方法?如何紓緩病情?即睇各位專科醫生、營養師的教路,從醫學、保濕、心理、飲食等不同方面入手,對付難纏濕疹的種種問題!


全港首個脫敏免疫治療研究 證有效治療合併過敏症 改善鼻敏感、濕疹、哮喘病情

全港首個脫敏免疫治療研究 證有效治療合併過敏症 改善鼻敏感、濕疹、哮喘病情

鼻敏感、濕疹及哮喘等過敏症十分普遍,本港原來每 3 名兒童便有一人患病,發病率更是持續上升。5 歲多的樂晴,1 歲開始已有嚴重的濕疹及食物敏感,當時樂晴的皮膚「冇一塊好肉」,經常皮膚潰爛至出水及流血,睡眠也受到影響,後來接受了脫敏治療,皮膚狀况逐漸好轉,連食物敏感都一併……她的經歷和治療過程是如何的呢?

夏天濕疹易發作兼變差?專家教你做足3招預防濕疹

夏天濕疹易發作兼變差?專家教你做足3招預防濕疹

夏天持續高溫令人汗流浹背,加上經常出入冷氣地方,原來都會誘發濕疹發作,甚至變差。betway体彩 過敏病科中心主任李德康醫生指,汗水、陽光、冷氣都可能是誘發濕疹惡化的「元兇」,不過,只要做足以下三項簡單措施,已可以預防濕疹發作……

【有片: 濕疹】玫瑰痤瘡當濕疹 亂塗藥膏變關公

【有片: 濕疹】玫瑰痤瘡當濕疹 亂塗藥膏變關公

臉上出紅疹,到底是濕疹、玫瑰痤瘡還是暗瘡?搽了藥膏為什麼紅疹沒有消退,反而愈搽愈差?皮膚科醫生陳俊彥表示濕疹除了會在皮膚出現邊界模糊的紅疹之外,最重要的病徵是痕癢非常;嚴重者,更會出現滲水或脫屑情况。

【過敏系列】過敏性接觸性皮炎 避開致敏原為上策

【過敏系列】過敏性接觸性皮炎 避開致敏原為上策

有些人一向用同一款護膚品都相安無事,直至某一天塗抹的地方忽然變得紅腫,萬料不到原來與用慣的護膚品有關,有可能是患上「過敏性接觸性皮炎」。醫生指出,「以前沒事,不代表往後都沒事。」病人可以怎樣做?

【過敏系列】情緒壓力致過敏發作 形成惡性循環

【過敏系列】情緒壓力致過敏發作 形成惡性循環

本身有過敏底的病人在面對壓力時會誘發過敏症狀,如濕疹、皮膚炎、哮喘、腸易激綜合症?若處理不當,隨時形成惡性循環……

【營養要識】知多啲:飲食抗炎症減發作

【營養要識】知多啲:飲食抗炎症減發作

雖然現時沒有任何一種食物證實有助治療濕疹,但可透過飲食改善徵狀。有註冊營養師指,現時有三大類營養素有助紓緩病情,分別是奧米加3、抗氧化物和益生菌。以上三種食物對提升整體健康均有幫助,但須長期吸收才會漸見功效。

【過敏系列】過敏症患者身心受困擾 查找致敏原控制病情 免受欺凌

【過敏系列】過敏症患者身心受困擾 查找致敏原控制病情 免受欺凌

有專科醫生指,曾接觸過不少過敏症患者,他們會因為身體的狀况而在日常生活遇到種種困難,如嚴重濕疹患者會因外表受到同學排擠;患有持續性哮喘人士也可能因未能進行劇烈運動……過敏症患者除了因身體不同的過敏反應而受困擾外,亦可能因為症狀或行為令日常生活遇到困難,甚至有機會受到排擠、欺凌!怎辦呢?

]]>
全港首個脫敏免疫治療研究 證有效治療合併過敏症 改善鼻敏感、濕疹、哮喘病情 //www.afterroberto.com/%e5%85%a8%e6%b8%af%e9%a6%96%e5%80%8b%e8%84%ab%e6%95%8f%e5%85%8d%e7%96%ab%e6%b2%bb%e7%99%82%e7%a0%94%e7%a9%b6-%e8%ad%89%e6%9c%89%e6%95%88%e6%b2%bb%e7%99%82%e5%90%88%e4%bd%b5%e9%81%8e%e6%95%8f%e7%97%87/ Mon, 30 Dec 2019 23:00:04 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23117 鼻敏感、濕疹及哮喘等過敏症十分普遍,本港每 3 名兒童便有一人患病,且發病率持續上升,常規治療又只能治標。由betway体彩 進行的一項全港首個脫敏免疫治療研究,臨床證實脫敏免疫治療可達到「治本」的目標,對塵蟎敏感的鼻敏感患者完成 1 年治療後,病患嚴重程度、復發情况明顯有改善,其他敏感症如眼敏感、濕疹及哮喘等也減少,有專科醫生估計病人在完成 2、3 年的療程後,可望不再出現過敏症狀,達到終生免疫!

betway体彩
, 脫敏治療, 濕疹, 鼻敏感, 哮喘, 塵蟎敏感, 抗敏藥, 合併過敏症, 致敏原, 免疫記憶, 終生免疫,
▲右起:betway体彩 過敏病科中心主任、免疫及過敏病科專科醫生李德康醫生和過敏病科中心名譽顧問醫生、兒童免疫及傳染病科專科醫生陳偉明醫生公布有關betway体彩 進行的一項全港首個脫敏免疫治療研究結果,臨床證實脫敏免疫治療對鼻敏感、濕疹和哮喘等病情有明顯改善,料經過 2、3 年治療後,病人可望終生免疫,達到「治本」目標。

對象:對塵蟎敏感病人 脫敏治療 VS 傳統治療

betway体彩 過敏病科中心在 2016 至 17 年進行一項為期兩年、全港首個針對合併過敏症的脫敏免疫治療研究。研究對象包括 120 名 5 至 56 歲、已測試確認對塵蟎敏感的病人,分為脫敏治療組及傳統治療組,前者每日須口服塵蟎致敏原萃取物藥劑,後者則接受常規治療。

經過 1 年治療後,脫敏治療組病人的鼻敏感嚴重程度下降了 53.69 %,其他敏感症如眼敏感、濕疹及哮喘等亦有相當的改善(見附表)。再者,脫敏治療組病人在治療後,所使用的抗敏藥物及鼻噴劑亦可大大減少。至於常見副作用為治療初期口腔及喉嚨會有痕癢感。有關研究結果已刊載於國際醫學雜誌《Immunotherapy》。

脫敏治療 1 年減敏感 減少用類固醇、抗敏藥

betway体彩 過敏病科中心名譽顧問醫生、兒童免疫及傳染病科專科醫生陳偉明醫生認為,脫敏治療是「一石多鳥」的治療,研究顯示治療後除可明顯紓緩上述鼻敏感和其他合併敏感症外,更重要的是病人可減少使用類固醇及抗敏等藥物。

「臨床所見病人接受治療約 2 至 3 個月後已經開始見成效,病發逐漸減少甚至不再發作。」陳醫生闡釋,病人經過 2、3 年的治療後,身體會建立了免疫記憶,可望達致終生免疫,即使日後復發,也可利用短期療程刺激免疫記憶,達到控病效果。

嚴重鼻敏感、濕疹個案 第二年治療停服抗敏藥

患有嚴重鼻敏感及濕疹的Shirley,發作時的種種不適,加上藥物影響令她經常要請病假,但她坦言,初時對脫敏免疫治療的療效存疑,加上藥費問題而未作考慮。直至女兒出生後,為免經常生病而決心接受治療。

betway体彩
, 脫敏治療, 濕疹, 鼻敏感, 哮喘, 塵蟎敏感, 抗敏藥, 合併過敏症, 致敏原, 免疫記憶, 終生免疫,
▲接受脫敏治療後的 Shirley 表示,鼻敏感及濕疹已明顯好轉,終於可以正常地生活!

「治療開始 1 年後,鼻敏感及濕疹發作的密度減少了,到第二年,已可以停服抗敏藥物。」對Shirley來說,以往單是執拾轉季衣物,雙手腫脹、痕癢之外,更會眼腫、面腫,但經治療後至今,則「安全」過渡,沒有痕癢感覺,令她不禁慨嘆:「原來我都可以正常地生活!」

嚴重濕疹、食物敏感個案 3 歲治療後皮膚明顯改善

5 歲多的樂晴呢? 1 歲開始已有嚴重的濕疹及食物敏感。樂晴的婆婆形容當時樂晴的皮膚「冇一塊好肉」,經常皮膚潰爛至出水及流血,睡眠也受到影響,又因為擔心多種食物會誘發濕疹發作,故要她嚴格戒口,即使學校開生日會亦不能吃生日蛋糕,只能以啫喱做蛋糕頂替,故樂晴的體型較同齡瘦小。

betway体彩
, 脫敏治療, 濕疹, 鼻敏感, 哮喘, 塵蟎敏感, 抗敏藥, 合併過敏症, 致敏原, 免疫記憶, 終生免疫,
▲樂晴婆婆(圖左)表示,樂晴(圖右)的皮膚曾因濕疹而潰瘍滲水及出血,幸 3 歲開始接受脫敏治療,皮膚已逐漸好轉,連食物敏感亦有所改善。

樂晴婆婆說,樂晴足 3 歲已接受脫敏治療,短短兩個月後在樂晴身上已初見治療效果,皮膚狀况明顯轉好,晚上也能睡得安穩。「濕疹受到控制,樂晴漸漸可以進食一些本來會誘發濕疹發作的食物了。」

脫敏治療成效關鍵 準確鎖定致敏原

betway体彩 過敏病科中心主任、免疫及過敏病科專科醫生李德康醫生指出,很多人都備受鼻敏感、濕疹及眼睛敏感等過敏症困擾,脫敏免疫治療早見於百多年前的文獻,只是較少人使用,其原理是病人持續吸收適量的致敏原,令身體逐漸增加對致敏原的接觸,從而改變免疫系統對致敏原的反應,達到脫敏療效。

李醫生強調,只要為病人準確找到致敏原,脫敏免疫治療的效果會十分明顯,若出現療效不佳或失敗個案,主要是源於病人未有按時服藥。

過敏病科中心 已逾400鼻敏感患者接受治療

過敏病症在本港可以說是日益增長的負擔,濕疹及哮喘等病症的發病率在近十多年增加了 3 倍。陳醫生建議,若過敏症明顯影響生活、工作、上學或睡眠等質素,可考慮接受脫敏治療。

betway体彩 過敏病科中心自2012年成立,至今已為400多名鼻敏感病人進行脫敏治療,臨床效果良好。至於其他過敏症病人,只要接受測試並準確鎖定主要致敏原,也可應用脫敏治療,改善病情。

脫敏免疫治療研究結果

過敏類型 過敏徵狀分數 
脫敏治療組 傳統治療組
塵蟎引致的鼻敏感 22.0 → 10.2 (↓53.6%) 19.7 → 18.3 (↓7.1%)
眼敏感 20.9 → 10.0 (↓52.1%) 8.1 → 9.1 (↑12.4%)
濕疹 46.4 → 29.4 (↓36.7%) 33.2 → 25.0 (↓24.8%)
哮喘 17.8 → 8.8 (↓50.5%) 16.9 → 15.1 (↓10.7%)

資料來源:betway体彩 過敏病科中心

]]>
服止咳水噴哮喘藥都無效 咳不停 原來鼻敏感作怪 //www.afterroberto.com/%e6%9c%8d%e6%ad%a2%e5%92%b3%e6%b0%b4%e5%99%b4%e5%93%ae%e5%96%98%e8%97%a5%e9%83%bd%e7%84%a1%e6%95%88-%e5%92%b3%e4%b8%8d%e5%81%9c-%e5%8e%9f%e4%be%86%e9%bc%bb%e6%95%8f%e6%84%9f%e4%bd%9c%e6%80%aa/ Mon, 25 Nov 2019 07:16:18 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22518
鼻敏感
鼻敏感致咳——咳嗽,不一定是氣管、肺部疾病,鼻敏感引起鼻水倒流,也會導致咳不停。(liza5450@iStockphoto,模特兒與文中提及疾病無關)

【明報專訊】咳~咳~咳~
空氣變差,咳嗽不斷,試盡止咳水、止咳藥,甚至吸氣管舒張劑都無效。因為禍首未必是氣管,而是鼻敏感引起鼻水倒流,刺激氣管導致咳嗽。

鼻敏感一發作,眼水鼻水突然湧出,非常難受。要控制病情,最重要是找出致敏原並盡量遠離。

◆吳:吳素珊(呼吸系統科專科醫生)

◆鄭:鄭志文(家庭醫生)

【網購Power Up】擊退致敏原!Smartech UV除蟎吸塵機助你保持家居清潔,減輕皮膚痕癢、氣管敏感。

 

無流鼻水也是鼻敏感?

問:咳不停,但沒流鼻水,醫生診斷為鼻敏感,何解?

吳:鼻敏感十分普遍,當中有些病人不認為自己患有鼻敏感,因為他們並沒有流鼻水、打噴嚏等常見病徵。事實上,鼻敏感的流鼻水徵狀有可能不太明顯,但輕微鼻水倒流會導致咳嗽,令病人誤以為咳嗽是唯一病徵。所以醫生必須詳細詢問病史,獲取更多資訊才能診斷。否則就算病人服用紓緩氣管的藥物,對減少咳嗽亦不會有大幫助。

鄭:不少病人常以為咳嗽是氣管過敏所致,亦有人擔心是肺部出現問題。其實鼻敏感徵狀與很多疾病相似,最好交由醫生診斷。

照X光吹氣,看清氣管阻塞?

問:咳不停,如何診斷是哮喘還是鼻敏感?

吳:鼻敏感與哮喘個案都很常見,臨牀上遇見不少長期咳嗽患者,都是由鼻敏感導致。醫生為了排除哮喘的可能,會做不同檢查,例如肺部聽診、照X光,或作吹氣測試,看看氣管有否阻塞。因為哮喘患者氣管收縮,如不及時治療會有生命危險。另一方面,現時治療哮喘的目標與過往不同,不再待患者氣喘才吸藥,而是要完全控制病情,不會影響日常活動。

鼻敏感點解時好時壞?

問:鼻敏感,病情為何時好時壞?

吳:鼻敏感一般分兩類,一種跟季節有關,例如氣溫、濕度變化,或春夏季時花粉較多,刺激鼻子的過敏反應。另一種則屬於連續性,致敏原主要來自生活環境,例如塵蟎、塵埃、化妝品、油漆、樟腦,或寵物皮屑與毛髮等。

鄭:我從小就有嚴重鼻敏感,每次發作,眼水鼻水突然湧出,我稱之為恐怖襲擊。在某些場合例如升降機或擁擠公共交通工具車廂內,只要附近有女士搽了香水,也會引發鼻敏感。後來又發現進食某些東西、情緒不

佳也會引發鼻敏感。若要控制病情,最重要是找出致敏原並盡量遠離。

 

鼻敏感
診斷方法——透過聽診、肺X光和吹氣測試,看看氣管有否阻塞,診斷是否患有哮喘。(Asawin_Klabma@iStockphoto)

非過敏性鼻炎成因不明?

問:做了過敏測試,但找不到致敏原,是否就可排除鼻敏感?

鄭:除了過敏性鼻炎,還有非過敏性鼻炎,例如因血管突然擴張導致鼻黏膜腫脹,引發流鼻水和打噴嚏,病因尚不清楚。治療藥方面和過敏性鼻炎沒有太大分別,例如使用血管收縮劑可以很快解決徵狀;不過,長期鼻敏感患者不建議經常使用,因有可能導致製造更多分泌物。

有無特效藥「斷尾」?

問:鼻敏感是否無法「斷尾」?有沒有特效藥?

鄭:不少患者得知患上鼻敏感,第一時間會問可否斷尾?當知道無法斷尾後,便會覺得醫生建議的預防及紓緩方法浪費時間。我會托一托眼鏡告訴對方,其實近視戴眼鏡也是治標不治本,那是否不應戴眼鏡?事實上,患者應該認清鼻敏感的本質是由多種因素引起,不容易完全避開致敏原,所以必須多管齊下,做好預防和護理,不能單靠一隻萬能藥物。

吳:一般來說,如避免接觸致敏原後,病情也不理想,醫生會因應情况,建議服食藥物、使用噴鼻劑或洗鼻去紓緩病情。以往的口服抗敏感藥有明顯睡意,但現時新式藥物已無此副作用,不過,有患者久服同一劑量藥物,藥效會慢慢降低,有可能要轉藥或調校劑量。若徵狀控制得不好,患者長期不適,例如經常打噴嚏、流鼻水,分泌物過多會影響儀容,甚至引發鼻竇炎、瘜肉、繼發性細菌感染等,因此即使無法根治,也要好好控制病情。

遠離致敏原可防發作?

問:如何防止鼻敏感發作?

吳:最重要是控制致敏原,大部分誘因都是塵蟎,所以必須注意家居清潔,例如定期以熱水清洗牀單被鋪,清潔冷氣機隔塵網,要頻密清理寵物的皮屑及毛髮。如能找出致敏原,對控制病情有很大幫助。

鄭:健康飲食習慣及適量運動,對預防發作有很大幫助。如意外接觸到致敏原如刺激性氣味,應該即時戴上口罩,可有效阻止空氣中的粒子繼續進入鼻腔,起紓緩作用。

鼻敏感
家居清潔——鼻敏感大部分誘因是塵蟎,所以必須注意家居清潔。(資料圖片)

知多啲:依賴噴鼻劑 招反效果

治療中度至嚴重鼻敏感,醫生會建議使用類固醇藥物。不過,公眾對類固醇有很大戒心,認為它是「千古罪藥」。呼吸系統科專科醫生吳素珊解釋,類固醇噴鼻劑特點是可根本性消炎,對紓緩病情非常有用,「它的類固醇劑量其實很低,只要按照醫生指示使用,不用擔心類固醇會穿過鼻黏膜影響其他器官」。至於有患者反映噴鼻後即流鼻血,可能是鼻黏膜太薄,藥物反應較大。醫生會建議停用一至兩星期,之後調低劑量就沒有問題。

家庭醫生鄭志文補充:「有病人噴過一次,覺得沒有幫助就不敢再用,其實類固醇噴鼻劑作用是消炎,不會即時消除流鼻水、打噴嚏或咳嗽等徵狀,必須持續使用數天才能看到成效。」

對於有患者認為部分噴鼻劑的療效更直接,鄭志文提醒要看清楚是哪種藥物,如果是血管收縮劑,它的確可起即時反應,紓緩徵狀,但只應在緊急情况下使用。因為藥力一過,血管會再度擴張,當患者重複使用,會變得依賴血管收縮劑。吳素珊亦指出,血管收縮劑對長期鼻敏感患者可能有反效果,長期使用會製造更多分泌物,到時患者只會更辛苦,所以一定要先請教醫生。

鼻敏感
(黃志東攝)

文:Wongyim

編輯:梁小玲

電郵:feature@mingpao.com

]]>